A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Közvetlen bilirubin a vérben
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A közvetlen bilirubin a vérben az epe tetrapirrolok egyik fontos típusa - pigmentek. A közvetlen bilirubin mellett van egy másik típusú - közvetett. Először is, emlékezzünk arra, mi a megfelelő bilirubin. Ez egy bilinogén származék oxidált maggal, sárgásvörös színnel. A myoglobin, a peroxidáz, a kataláz és a hemoglobin rendszeresen szétesik, és ennek a folyamatnak a termékeit tetrapirrolok - pigmentekké alakítják. A hasítást a hematopoietikus szervben - a csontvelőben és főleg a májban és a nyirokszövetben - a lépben található sejtek végzik. Szinte az összes bilirubin az eritrocita hemoglobin "agygyerekének" tekinthető. Amikor a vörösvérsejtek teljesítik a funkciójukat, és elkezdenek "életkort", a bilirubin a bilirubin szabad oldhatatlan formájává alakulnak át, amit a vesék nem tudnak a nagy sűrűsége miatt következtetni. A segítséghez az albumin, amely általában híres a "közlekedési" funkcióiról, megköti a toxikus indirekt epes pigmentet, és a véráramlás közvetlenül a májcsatornákba szállítja. A közvetlen bilirubin a vérben egy szabad, közvetett pigmenthez kötődik specifikus sav - glükuronsavval. Ebben a formában a bilirubin már nem veszélyes az emberi szervezetre, jól feloldódik a vízi környezetben és normálisan ürül, és részben a vesékkel is. A közvetlen bilirubint azért is nevezik, mert a reagensekkel történő festéssel könnyen kimutatható laboratóriumi vizsgálatokban. Közvetett pigmentfoltok csak a fehérjék üledékbe való szétválasztása után, alkohol tartalmú folyadékok hatására.
A szérum közvetlen bilirubin tartalmának referenciaértéke (normája) 0-0,2 mg / dl vagy 0-3,4 μmol / l.
Direkt bilirubin a vérben - a fő marker mutatja, hogyan nyűgözte le a májban, valamint az állam külső és intrahepaticus epeutak. By szintjének meghatározása direkt bilirubin a vérben felfedje a rejtett látens formája hepatitis (sárgaság), amikor a szaruhártya és a humán bőr nem színes a szokásos tüneti sárgás színű. És direkt bilirubin a vérben segít meghatározni etiológiájában csak észrevehető támadások hasonló tüneteket epekövesség. Az ilyen enyhe tünetek gyakran hasonlóak a fájdalmas érzéseket a colitis folyamat a kezdeti szakaszban a vékonybél - a nyombél, a vesegörcs és mások. Amikor a direkt bilirubin a vérben fent jelzett norma, ez azt jelzi, konkréciók a epeutak, különösen jellemző növekedése direkt bilirubin olyan esetekben, amikor a kő elzárja a kúpos csatornában. Továbbá, fokozott közvetlen jeladás pigment a vérben a lehetséges tumorok - epehólyag vagy a máj a hepatitis, a valószínűsége regenerálása a parenchimális májszövetben in fibroticus - cirrhosis. Terhes nőknél a közvetlen bilirubin emelkedhet akkor is, ha a terhességi folyamat súlyos toxémiával jár együtt. Protein degeneráció májsejtek - atrófia, hepatitis társított szifilisz, gyulladás a intrahepatikus csatornák - cholangitis (angiocholitis), kábítószer-sárgaság, intoxikáció foszfor gyógyszerek - ez nem egy teljes listát a betegségek, ami azt jelzi, direkt bilirubin a vérben, magasabb, mint a normális. Ha a betegség krónikus, és akkor fordul elő sokáig látens formában, a vérvizsgálat mutatja a feleslegben a norma, és a közvetlen és közvetett bilirubin.
A vérben lévő közvetlen bilirubint a szérum analízis határozza meg. A vizsgálatot reggel, üres gyomorban végzik. A fokozott bilirubinszintet hiperbilirubinémiának nevezik.
[A közvetlen bilirubin emelkedésének okai
- minden típusú vírusos hepatitis;
- fertőző májbetegség;
- az epehólyag rossz működésével kapcsolatos összes probléma (cholangitis, cholecystitis);
- Cholestatic cirrhosis - biliáris;
- az intrahepatikus csatornák szűkítése, a hasnyálmirigyrák okozta elzáródás;
- béiféregfetrőzéseket;
- onkoprotsessa;
- örökletes hepatosis - Rotor szindróma;
- pigmentáris hepatatózus - Dabin-Johnson szindróma.
Közvetlen bilirubin a vérben és a toxikusabb ellenpélda - közvetett bilirubin valójában és az epének pigmentje, vagyis a bilirubin. Abban az esetben, ha a nem toxikus bilirubin mennyisége meghaladja a normál határértéket, a feleslege arra törekszik, hogy kijutást találjon a bőrön, a szemek sclera. A sárgás színárnyalat, ami megszerzi a közvetlen bilirubin normájának feleslegét.