A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kriptogén szervező tüdőgyulladás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Kriptogén szervez pneumonia (bronchiolitis obliterans szervezésével pneumonia) - idiopátiás tüdőbetegség, ahol a granulációs szövet átfedi a lumen a bronchiolusokra és alveoláris légcsatornák, ami krónikus gyulladás és szervezése tüdőgyulladás szomszédos alveolusok.
Az idiopátiás törő bronchiolitis a tüdőgyulladás szervezésével (cryptogenic organizing pneumonia) 40-50 év közötti, ugyanolyan frekvenciájú férfiakat és nőket érint. A dohányzás valószínűleg nem kockázati tényező.
[A kriptogén szervező tüdőgyulladás tünetei
Körülbelül a betegek fele panaszkodik, hasonlítanak közösségben szerzett pneumonia (beleértve a konzervált influenza-szerű tünetek, amelyre köhögés, láz, rossz közérzet, fáradtság és a súlyvesztés). A progresszív köhögés és a légzési nehézség a testmozgás során általában arra készteti a beteget, hogy orvosi segítséget kérjen. A fizikális vizsgálat során belégzést észlelnek.
A kriptogén szervező pneumonia diagnosztizálása
A diagnózis az anamnesztikus adatok, a fizikális vizsgálat eredménye, a sugárterhelés, a tüdőfunkció és a biopsziás anyag szövettani vizsgálata során keletkezik. A mellkasi szervek röntgenfelvételének változásait kétoldalú diffúz jellemzi, a perifériás régiókban a normál tüdőtérfogat alveoláris dimmel; perifériás sötétedés esetén is előfordulhat, hasonlóan a krónikus eozinofil tüdőgyulladás jellemzőjéhez. Ritka esetekben az alveoláris sötétedés egyoldalú. Gyakran ismétlődő és vándorló beszivárgások vannak. Ritkán a betegség kezdetekor szabálytalan lineáris vagy fokális interstitiális infiltráció vagy "méhsejt-tüdő" figyelhető meg. Amikor HRCT kimutatható fokális konszolidáció légterek sötétedő típusú matt csomóponti tompítása kis méretek, fali megvastagodása és kitágulása hörgőket. A fókuszos feszültségek gyakoribbak a tüdő alsó lebenyei perifériás részében. CT-vel a mellkasi röntgenfelvételnél várhatóan sokkal kiterjedtebb elváltozás észlelhető.
A tüdőfunkciós vizsgálatok általában korlátozó jellegű, de obstruktív rendellenességeket ([FEV / FVC] <70%) észlelnek a betegek 21% -ában; egyes esetekben a tüdő funkciója nem szenved.
Az elemzések eredményei nem specifikusak. Leukocitózis az eozinofilok számának növelése nélkül a betegek mintegy felében fordul elő. Kezdetben az ESR-t gyakran növelik. Általában hipoxémia van nyugalomban és stressz alatt.
Szövettani vizsgálata biopsziák tüdőszövet feltárt jelentős proliferáció a granulációs szövet a kis légutak és az alveoláris légcsatornák krónikus gyulladás a környező alveolusokba. Kitört hoc tüdőgyulladás (m. E. Változása jellemző cryptogen szervez tüdőgyulladás) nem specifikusak, és előfordulhat más patológiás folyamatok, többek között fertőzések, Wegener-granulomatózis, limfómák, túlérzékenységi tüdőgyulladás, és eozinofil tüdőgyulladás.
Kriptogén szervező tüdőgyulladás kezelése
A kriptogén szervező pneumonia kezelése hasonló az idiopátiás tüdőfibróziséhoz. A klinikai gyógyulást a kezelésben részesülő betegek kétharmadában tapasztalják, gyakran 2 héten belül.
Milyen a kriptogén szervező tüdőgyulladás prognózisa?
A kriptogén szervező pneumoniának kedvezőtlen prognózisa van. A betegek 50% -ában recidensek jelentkeznek, de a glükokortikoidok további sorrendjeinek hatása jellemző.