A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus cholangitis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus cholangitis az epevezetékek krónikus bakteriális gyulladása (extrahepatikus és intrahepatikus).
Krónikus cholangitis tünetei
Latens formája: fájdalom és nyomásérzékenység a jobb felső negyedben homályos vagy hiányzik, gyengeség, hidegrázás, alacsony minőségű testhőmérséklet, néha viszkető bőr, ikterichnost bőr és látható nyálkahártyák, a fokozatos a máj megnagyobbodása.
Újra visszatérő forma: jobb oldali fájdalom és gyengédség a megfelelő hipoondriumban tapintás, émelygés, keserűség a szájban, viszkető bőr; a súlyosbodás idején - sárgaság, láz, meghosszabbított subfebrile állapot lehetséges; hosszantartó tanfolyam - a terminális falánok téglalap alakú formák formájában és a körmök formájában óraüveg formájában, a máj és a lép nagyobb, sűrű.
Elhúzódó szeptikus forma: súlyos betegség, láz, hidegrázás, fájdalom a megfelelő hipoondriumban, májnagyobbodás, lép, súlyos mérgezés, vesekárosodás, sárgaság. A szeptikus endocarditisre emlékeztet.
Sclerosing (stenosis) forma: általános gyengeség, rossz közérzet, láz, hidegrázás, viszketés, sárgaság, megnagyobbodott máj, lép.
A krónikus cholangitis későbbi szakaszaiban az epe cirrhosis kialakulása lehetséges.
Laboratóriumi adatok
Ugyanaz, mint az akut cholangitisnél, de a krónikus anaemia több természetes.
Instrumentális adatok
Ugyanaz, mint az akut cholangitisnél. Intravénás cholangiographia vagy ERCP feltárja epevezeték-tágulat (extra- és intrahepatikus), a szklerotizáló cholangitis - intrahepatikus csatornák a gyöngyök formájában, gyakran élesen szűkült a csökkentett elágazást, szűkül egyes részlegek vagy az egész a közös epevezeték.
Felmérési program
Ugyanaz, mint az akut cholangitisnél. Emellett nehéz differenciáldiagnosztikai esetekben a cholangiográfiával és célzott májbiopsziával végzett laparoszkópia szükséges.
Krónikus cholangitis diagnosztizálása
A diagnózis a kolangitisz etiológiai és patogenetikai tulajdonságaitól, valamint a kóros folyamat számos egyéb megnyilvánulásából ered.
Az elsődleges cholangitis önálló betegségként fejlődik ki. Közülük a primer szklerotizáló cholangitis egy feltételezett autoimmun betegség. A "keleti cholangitis" szintén az elsődleges, egy nem megfelelően vizsgált forma, amely bizonyos ázsiai régiókban endemikus, és esetleg a klonorchikához kötődik. A másodlagos tünetekkel járó kolangitisz esetében az első olyan betegség, amely előfeltétele a fejlődésnek, vagy ahhoz kapcsolódónak. Igaz, a cholestaticus hepatitis és a primer biliaris cirrhosis esetében nem szokásos a kolangitisz részvételét kóros folyamat kialakulásában, de célszerű. Ha a cholangitis önálló betegségként működik, annak elsődleges jelentőségét tükröznie kell a diagnózisban. Ez hangsúlyozza az ilyen ritka formák izolálását a másodlagos kolangitisz abszolút túlsúlyából.
[