A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A krónikus cholecystitis tünetei
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus epehólyag-gyulladás tünetei gyermekeknél fokozatosan kezdődnek, hosszú ideig tartanak, súlyosbodási (exacerbációk) és javulási (remissziók) időszakokkal. Fejfájás, fáradtság, levertség, alvás- és étvágyzavarok jelentkeznek. Lehetséges a subfebrile hőmérséklet, sápadt bőr, sötét karikák a szem alatt, funkcionális változások a szív- és érrendszerben (tachycardia, bradycardia, arrhythmia, vérnyomás-ingadozás).
A krónikus epehólyag-gyulladás fő tünete a hasi fájdalom. A fájdalom általában tompa, homályos, és étkezés után 30-60 perccel jelentkezik, különösen zsíros, sült vagy magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása után. Hányinger, gyomorégés, étel- és levegőhányás, keserű íz a szájban és hányás (gyakrabban óvodáskorú gyermekeknél). A fájdalom gyakran fizikai megterhelés (futás, súlyemelés) után, testremegés kíséretében (sport, utazás), stressz miatt, interkurrens betegségek hátterében vagy közvetlenül utána, és néha minden látható ok nélkül jelentkezik. A krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodása során a fájdalom erős, rohamokban jelentkezik, akut hasi szindrómára hasonlít. A fájdalom a jobb vállba és a lapockába, valamint a jobb ágyéki régióba sugárzik. A roham időtartama néhány perctől 0,5-1 óráig terjed, ritkán hosszabb. A gyermekeket ismételten kórházba szállítják akut vakbélgyulladás gyanújával.
A fájdalom enyhülése után a főként iskoláskorú gyermekek nehézségre vagy kellemetlen érzésre panaszkodnak a jobb hipochondriumban (jobb hipochondrium szindróma) és az epigasztrikus régióban.
A krónikus epehólyag-gyulladás második fő tünete a mérsékelt hepatomegalia. A máj a bordaív széle alól a jobb kulcscsont középső vonalában kiáll, általában 2 cm-rel, ritkábban 3-4 cm-rel, tapintásra mérsékelten fájdalmas, puha, rugalmas állagú, lekerekített szélű.
A bőr sárgás elszíneződése és a szklerák sárgasága ritkán fordul elő (5-7%); iskoláskorú gyermekeknél ebben az esetben differenciáldiagnózist kell végezni Gilbert-szindrómával (jóindulatú hiperbilirubinémia).
Elhúzódó krónikus epehólyag-gyulladás és gyakori exacerbációk esetén pericholecistitis, periduodenitis, cholangitis, papillitis és egyéb szövődmények alakulhatnak ki. Mind az epehólyagban, mind az epevezetékekben kövek képződésének feltételei alakulnak ki. A szifon sérülése esetén a húgyhólyag működése leáll ("szétkapcsolt" epehólyag). Ha az epehólyag és a vastagbél jobb kanyarulata között összenövések alakulnak ki, Verbraik-szindróma alakulhat ki. A gyermekek visszatérő fájdalmat tapasztalnak a has jobb felső negyedében vagy a gyomortáji régióban, amelyet hányinger és puffadás kísér. A krónikus epehólyag-gyulladás tünetei napközben a legkifejezettebbek, amikor a gyermekek függőleges helyzetben vannak, sokat mozognak és változtatják testhelyzetüket.
[