A krónikus hátfájás kezelésére szolgáló algoritmus
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus hátfájás kezelésére szolgáló algoritmus a következő:
- A fájdalom okainak meghatározása és patofiziológiája;
- A fájdalom szindróma intenzitásának vizsgálata;
- A beteg fizikai és mentális állapotának vizsgálata. Comorbid rendellenességek elszámolása;
- A terápia hatékonyságának ellenőrzése;
- A mellékhatások megelőzése és javítása.
1998-ban a WHO egy úgynevezett érzéstelenítő lépcsőt javasolt, amely bemutatja az analgetikus kezelés fokozódását. Javasolt eredetileg a rákos fájdalom kezelésére, ez a rendszer univerzális lett.
- Nincs opioid: aszpirin, paracetamol, NSAID
- Gyenge opioidok: tramadol, kodein, dihidrokodein
- Erős opioidok: morfin, diamorfin, fentanil, buprenorfin, oxikodon, hidromorfin
Adjuvánsok: antidepresszánsok, görcsoldók, szteroidok, izomrelaxánsok (így például tizanidin, baclofen), biszfoszfonátok (például zoledronsav, alendronsav, ibandronsav), kalcitonin, a testmozgás, fiziológiás támogatást, termoterápia, a hagyományos orvoslás, hidroterápiás, akupunktúra.
[