A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus hepatitis C: prognózis
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus hepatitis C prognózisa igen változatos. Egyes esetekben a betegség jóindulatú lefolyású, 1-3 éven belül spontán javulással, míg más esetekben májzsugorodásba való átalakulással járó progresszió figyelhető meg. Egy Olaszországban végzett vizsgálat szerint a 135 transzfúzió utáni hepatitisben szenvedő beteg 77%-ánál alakult ki krónikus hepatitisz. A 15 éves időszak végére 65 betegnél májbiopszia során cirrózist észleltek. A cirrózisban szenvedő betegek felénél életveszélyes szövődmények alakultak ki. Japán szerzők szerint a transzfúzió utáni hepatitisz után 20-25 év telik el a cirrózis kialakulása előtt, és körülbelül 30 év telik el a májsejtes karcinóma kialakulása előtt. Az Egyesült Államokban speciális központokban kezelt, transzfúzió utáni krónikus HCV-fertőzésben szenvedő betegeknél a betegség progresszív volt, és májelégtelenség és májsejtes karcinóma okozta halálhoz vezetett.
Általánosságban elmondható, hogy a májbetegség biokémiai és szövettani jelei ellenére a krónikus hepatitis C hosszú távú prognózissal rendelkezik, mivel tünetmentes, és a májelégtelenség késői stádiumban alakul ki.
A HCV-fertőzés és a májsejtes karcinóma közötti kapcsolatot Spanyolországban, Olaszországban, Japánban és az Egyesült Államokban végzett vizsgálatokban igazolták.
A kedvezőtlen prognosztikai tényezők közé tartozik a nagyon magas szérum transzamináz aktivitás, az aktív cirrózis jelenléte májbiopszián, a „vírusterhelés” (magas HCV-RNS szint), az 1b genotípus, valamint néhány társbetegség, például az alkoholos májbetegség vagy a HBV-fertőzés. Az interferon-terápia befejezése utáni pozitív HCV-RNS teszt a kiújulás magas valószínűségét jelzi.
[