Krónikus hepatitis C: tünetek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus hepatitis C tünetei nem nyilvánvalóak, vagyis a kurzus teljesen tünetmentes, és a diagnózist rendszerint a véradó vizsgálata vagy rutin biokémiai vizsgálat során állapítják meg. Az ilyen betegeket a normális szérum transzamináz aktivitás hosszabb periódusai jellemzik, hiszen szövettanilag igazolt krónikus hepatitis fennáll. Megemlíthető a szérum HCV-RNS tartósodása.
A gyengeség a krónikus hepatitis C fő tünete.
A célzott kihallgatás olyan kockázati tényezőket azonosíthat, mint a vérátömlesztés vagy az intravénás kábítószer-használat. A kockázati tényezőkre nincs utalás.
A krónikus hepatitis C tünetei lassúak, és a transzaminázok sokéves aktivitásának ingadozása jelentős. A transzamináz aktivitás minden növekedése valószínűleg tükrözi a viremia epizódot, amely különböző kvázi fajok következménye lehet. A májműködési elégtelenség csak a betegség kialakulásának időpontjától számított 10 vagy annál hosszabb idő elteltével alakul ki. Ezt megelőzően sok beteg, különösen a vérátömlesztésen átesett betegek más okok miatt halnak meg. A portál magas vérnyomásának kifejezett jelei ritkák, a kezelés idején a splenomegálist csak a betegek felében találják. A varicose-dilated oesophagus vénák vérzése a betegség késői szakaszában jellemző. A thrombocytopenia a lép fokozásával alakul ki.
Objektív vizsgálattal rövidtávú sárgaság, hemorrhagiás jelenségek (hemorrhagiás bőrkiütés a bőrön), subfebril testhőmérséklet észlelése. A hasüreg szerveinek vizsgálata során a hepatomegalia kimutatható (a megnagyobbított máj sűrű és fájdalmas), gyakran splenomegáliás.
A klinikai kép a krónikus hepatitis C-mérlegelnie kell a számos extrahepatikus tünetek (vasculitis, hártyás-proliferatív glomerulonsfrit, cryoglobulinemia, tüdőfibrózis, Sjögren-szindróma, a retardált cutan porfiria, uveitis, szaruhártya-gyulladás). Az elmúlt években, beszámol a fejlesztési csontvelő aplasia a hepatitis C, főleg olyan betegeknél, ázsiaiak. Extrahepatikus tünetek a krónikus hepatitis C okozta hepatitis C vírus képessége, hogy extrahepatikus replikáció, és a vesebetegség - keringő vér HCV-Ag-tartalmú immunkomplexek.
[Krónikus hepatitis C extrahepatikus tünetei
A krónikus hepatitis C tüneteit különböző immunrendellenességek kísérhetik.
Az esszenciális vegyes krioglobulinémiai betegek körülbelül egyharmadát észlelték a HCV fertőzés markerei. A szérum olyan komplexeket tartalmaz, amelyek HCV és HCV virion antigén-ellenanyagot tartalmaznak. A HCV antigén a máj és a bőr szövetében is megtalálható. Klinikailag a HCV-fertőzés purpura, neuropátia és Raynaud-szindróma (a betegek kis részében) szisztémás vasculitisa. Néhány beteg válaszol az interferon terápiára.
A membrán glomerulonephritisben kimutathatók a HCV, az anti-HCV, az IgG, az IgM és a reumatoid faktorokat tartalmazó glomeruláris immun komplexek. Az interferon terápia hatékony lehet.
Leírjuk a Sjogren-szindrómához hasonló limfocitikus sialadenitiset, de a száraz szindróma tünetei nélkül.
A thyreoiditishez kötődik még olyan betegeknél is, akik nem kezeltek interferonnal.
Szoros kapcsolat volt a késői bőr porfírával is; A HCV a betegségre hajlamos emberek számára kiváltó tényező lehet.
A vörös lapos lichen krónikus májbetegségekkel jár, beleértve a hepatitis C-t is.
Az alkoholos májbetegséggel való kombinációt súlyosabb viremia és súlyosabb májkárosodás jellemzi.