Krónikus hörghurut: osztályozás

A krónikus bronchitis általánosan elfogadott minősítése nincs. A gyakorlati orvosi tevékenység során tanácsos a következőket használni.

A krónikus hörghurut NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991) legelterjedtebb besorolása. A besorolás a következő elveken nyugszik: a gyulladásos folyamat jellegének meghatározása, a bronchiális elzáródás és szövődmények jelenléte vagy hiánya.

1. A gyulladásos folyamat természete a hörgőkben.
   1. Egyszerű (catarrhal) bronchitis.
   2. Csípős bronchitis a purulent köpet eltávolításával.
   3. Muco-purulent bronchitis, a nyálkahártya köpetének kiürülésével.
   4. Különleges formák:
      1. Hemorrhagiás bronchitis a köpet köhögésével és vérkeveréssel.
      2. Fibrinus hörghurut - egy nagyon viszkózus köpet, a fibrinben gazdag, kis hörgők formájában.
2. A bronchiális elzáródásos szindróma jelenléte vagy hiánya.
   1. Nem obstruktív bronchitis.
   2. Obstruktív bronchitis.
3. A hörgőfa károsodásának mértéke.
   1. A nagy hörgők elsődleges sérülése (proximális).
   2. A kis hörgők és bronchiolák domináns elváltozásai (distalis - "kis légutak betegsége").
4. For.
   1. Késleltetést.
   2. Ritka exacerbációk esetén.
   3. Gyakori exacerbációk esetén.
   4. Folyamatosan ismétlődő.
5. Fázisban.
   1. Súlyosbodása.
   2. Elengedés.
6. Komplikáció.
   1. Tüdőtágulat.
   2. Hemoptysis.
   3. Légzési elégtelenség.
      1. Akut.
      2. Krónikus.
      3. Akut a krónikus háttérben.
   4. Másodlagos pulmonális hipertónia:
      1. Átmeneti szakasz.
      2. Stabil állapot, keringési meghibásodás nélkül.
      3. Stabil stádium a keringési elégtelenséggel.

[1], [2], [3], [4], [5]

A krónikus légzési elégtelenség súlyossága

• I fokú - obstruktív szellőzési rendellenességek artériás hypoxémia nélkül;
• II fokú - mérsékelt artériás hypoxémia (PaO2 79-55 mmHg);
• III fokozatú - súlyos artériás hipoxémia (PaO2 55 mm Hg alatt) vagy hypercapnia (PaCO2 45 mm Hg fölött).

A. N. Kokosov és N.V. H. Kanaev (1980) a krónikus, nem obstruktív bronchitis két változatát azonosította:

1. funkcionálisan stabil a központi hörgők túlsúlyos elváltozásával;
2. funkcionálisan instabil, amelyben együtt a vereség a nagy hörgők bekövetkezik szindróma mérsékelt elzáródása perifériás hörgők (egyfajta pre-klinikai fázisban a krónikus obstruktív bronchitis) kapcsolatban a fejlesztési bronchospasmus.

Krónikus bronchitisz osztályozása

1. Etiológiáról - bakteriális, vírusos, mycoplasmális, a kémiai és fizikai tényezők hatásáról, porról.
2. A gyulladásos folyamat jellege:
   • hurutos;
   • gennyes;
   • hurutos-gennyes;
   • fibrinoznыy;
   • vérzéses.
3. A funkcionális változásokról:
   • obstruktív;
   • obstruktyvnыy.
4. Down stream:
   • az elengedés fázisa;
   • exacerbációs fázis.
5. Komplikációk esetén:
   • légúti (tüdő) elégtelenség;
   • tüdőemfizéma;
   • krónikus tüdő szív (kompenzált, dekompenzált);
   • a bronchiectasis kialakulása.

[6], [7],