Krónikus bronchitis - osztályozás

A krónikus hörghurutnak nincs általánosan elfogadott osztályozása. A gyakorlati orvosi gyakorlatban a következők alkalmazása ajánlott.

A krónikus hörghurut legszélesebb körben használt osztályozása NR Paleev, VA Ilchenko és LN Tsarkova (1990, 1991) osztályozása. Az osztályozás a következő elveken alapul: a gyulladásos folyamat jellegének meghatározása, a hörgőelzáródás jelenléte vagy hiánya, valamint a szövődmények.

1. A gyulladásos folyamat jellege a hörgőkben.
   1. Egyszerű (katarrális) hörghurut.
   2. Gennyes hörghurut gennyes köpet felszabadulásával.
   3. Mucopurulens hörghurut mucopurulens köpet felszabadulásával.
   4. Speciális formák:
      1. Vérzéses hörghurut, vérrel kevert köpet felszabadulásával.
      2. Fibrines hörghurut - nagyon viszkózus, fibrinben gazdag köpet elválasztásával, kis hörgők öntvényei formájában.
2. A hörgőelzáródás szindróma jelenléte vagy hiánya.
   1. Nem obstruktív hörghurut.
   2. Obstruktív hörghurut.
3. A hörgőfa károsodásának szintje.
   1. A nagy hörgők (proximális) túlnyomórészt károsodtak.
   2. A kis hörgők és hörgőcskék túlnyomórészt károsodnak (disztális - "kis légúti betegség").
4. Folyik.
   1. Rejtett.
   2. Ritka exacerbációkkal.
   3. Gyakori exacerbációkkal.
   4. Folyamatosan ismétlődő.
5. Fázis.
   1. Súlyosbodás.
   2. Remisszió.
6. Szövődmények.
   1. Tüdőemfizéma.
   2. Vérköpés.
   3. Légzési elégtelenség.
      1. Akut.
      2. Krónikus.
      3. Akut a krónikus hátterében.
   4. Másodlagos pulmonális hipertónia:
      1. Átmeneti szakasz.
      2. Stabil stádium keringési elégtelenség nélkül.
      3. Stabil stádiuma keringési elégtelenséggel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

A krónikus légzési elégtelenség súlyossági szintjei

• I. fokozat - obstruktív szellőzési zavarok artériás hipoxémia nélkül;
• II. fokozat - mérsékelt artériás hipoxémia (PaO2 79-55 mm Hg);
• III. fokozat - súlyos artériás hipoxémia (PaO2 55 Hgmm alatt) vagy hiperkapnia (PaCO2 45 Hgmm felett).

AN Kokosov és NN Kanaev (1980) a krónikus, nem obstruktív hörghurut két változatát azonosították:

1. funkcionálisan stabil, a központi hörgők túlnyomórészt károsodtak;
2. funkcionálisan instabil, amelyben a nagy hörgők károsodása mellett a perifériás hörgők mérsékelt elzáródásának szindrómája (a krónikus obstruktív hörghurut preklinikai stádiuma) a hörgőgörcs kialakulása miatt jelentkezik.

A krónikus hörghurut osztályozása

1. Etiológiával - bakteriális, vírusos, mikoplazma, kémiai és fizikai tényezőknek való kitettség, por.
2. A gyulladásos folyamat természetétől függően:
   • hurutos;
   • gennyes;
   • hurutos-gennyes;
   • fibrines;
   • vérzéses.
3. Funkcionális változások szerint:
   • nem akadályozó;
   • obstruktív.
4. Lefelé irányuló:
   • remissziós fázis;
   • súlyosbodási fázis.
5. Komplikációk szerint:
   • légzési (tüdő) elégtelenség;
   • tüdőemfizéma;
   • krónikus pulmonális szívbetegség (kompenzált, dekompenzált);
   • bronchiektázia kialakulása.

[ 6 ], [ 7 ]