A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus nyirokcsomó-gyulladás
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus nyirokcsomó-gyulladást hosszú időn át tartó fertőző gyulladás jellemzi, amely a nyirokcsomókban lokalizálódik. Az emberi immunrendszer és a nyirokcsomók, mint annak szerves részét képezik, megakadályozzák a szervezetbe jutást, és funkcióikkal mindenféle fertőzést és gyulladást kiküszöbölnek. A nyirokcsomók fő funkciója mindenféle káros mikroorganizmus, vírus és baktérium szűrése, majd azok eltávolítása a szervezetből.
A nyirokcsomók anatómiai elhelyezkedését a nyak, a hónalj és az ágyék területén való elhelyezkedésük határozza meg. A nyirokcsomó-gyulladás sajátossága az elszigetelt gyulladásos folyamatok. Így a gyulladás érinthet egy nyirokcsomót, egyszerre több nyirokcsomót egy területen belül, vagy több nyirokcsomót több gyulladásos gócban.
A krónikus nyirokcsomó-gyulladásnak két formája van - specifikus és nem specifikus. A specifikus krónikus nyirokcsomó-gyulladásnak egyértelmű kapcsolata van a krónikus forma és egy specifikus fertőző ágens között. Ugyanakkor egyáltalán nem számít, hogy a fertőző ágensek melyik csoportjába tartozik - bakteriális, például szifilisz, tuberkulózis vagy gombás csoport.
Ismertek a bakteriális csoportba tartozó fertőző ágensek, amelyek a krónikus nyirokcsomó-gyulladás egy specifikus formájába tartoznak, és ugyanakkor nem mutatnak krónikus tüneteket, mivel általában a betegség halálos kimeneteléhez vezetnek az idő előtti kezelés miatt. Ilyen veszélyes betegségek közé tartozik a lépfene vagy a pestis. Minden más fertőző gyulladás a krónikus nyirokcsomó-gyulladás nem specifikus krónikus formájába tartozik. Ide tartoznak a vegyes fertőzések és az opportunista mikroflóra fertőzései is. Az ilyen fertőzések a fogak és a mandulák lassú betegségeit provokálják, például a fogágygyulladást és a mandulagyulladást. Ezek a betegségek a legyengült immunitás vagy vitaminhiány, a bőr különböző mikrotraumáinak hátterében fordulnak elő. A fertőzés behatolása a sérült bőrön keresztül történik, ezáltal gyulladásos folyamatot vált ki, amely ezt követően a nyirokcsatornákon keresztül jut be a nyirokcsomóba. Bármely krónikus gyulladás előbb-utóbb bejut az emberi nyirokrendszerbe, ezáltal hozzájárulva a nyirokcsomók gyulladásos folyamataihoz és rendellenességeihez.
A betegség diagnózisának jellemzői a krónikus nyirokcsomó-gyulladást hagyományosan specifikus és nem specifikus formákra osztják. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás nem specifikus formáját a gyulladásos folyamat általános jelei jellemzik. Például a nyirokcsomó tömörödése, enyhe fájdalom tapintáskor, a környező szövetek és az egyes nyirokcsomók közötti összenövések hiánya. Ha tapintáskor a nyirokcsomók szabadon mozognak különböző irányokba a fő helyükhöz képest. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás nem specifikus formájában gennyes folyamatok hiányoznak, és a nyirokcsomó méretének jelentős csökkenése is megfigyelhető. Ezt a folyamatot a kötőszövet és a nyirokcsomó tömörödése magyarázza.
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás egy specifikus formáját a nyirokcsomók eldugulása, fájdalmas tapintású érzések, sűrű összenövések a környező kötőszövettel kísérik. A test általános állapota is jellegzetes változásokkal jár. Fokozott izzadás figyelhető meg, különösen éjszaka, emelkedett testhőmérséklet, és fogyás is lehetséges.
A krónikus nyirokcsomó-gyulladást gennyes baktériumok és vírusok okozzák. A nyirokéren keresztül nyirok- vagy vérárammal, gennyes gyulladás gócaiból vagy a bőr mikrotraumaiba történő közvetlen behatolással hatol be. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás lehet gennyes és nem gennyes. A gennyes krónikus nyirokcsomó-gyulladás gyulladásos folyamata egyszerre egy vagy több nyirokcsomót is érinthet, gyulladásos gócot képezve a lágy szövetek gennyesedésében.
[ Krónikus nyirokcsomó-gyulladás okai
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás okai bizonyos sajátosságokkal rendelkeznek, főként az emberi test nyirokcsomóinak anatómiai szerkezetéből és funkcióiból adódóan. Általánosságban elmondható, hogy a krónikus nyirokcsomó-gyulladásnak több fő oka van. A feltételesen virulens fertőzés a betegség akut formájának krónikussá válását válthatja ki. Lehetséges, hogy a folyamat krónikus formába megy át a közeli szervek diszfunkciója miatt. A nyirokcsomók anatómiai funkciója, hogy mindenféle fertőzést és vírust kiszűrjenek a vérből és a nyirokból, ezért a gyulladásos folyamatok minden veszélyét magukra vállalják. Ennek eredményeként duzzadnak és megnőnek a méretük mindenféle gyulladásos folyamat terjedésével.
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás okai más gennyes gyulladásos folyamatok, amelyek baktériumai a vérrel és a nyirokkal együtt bejutnak a nyirokcsomókba, ott megtelepednek, és közvetlenül a nyirokcsomókban folytatják a gyulladásos folyamatot. A fertőzés behatolása közvetlen érintkezés útján, streptococcus és staphylococcus baktériumok és toxinjaik bejutásával történhet a szervezetbe. Például a tuberkulózisbacilus tuberkulózisos nyirokcsomó-gyulladást vált ki. A nyirokcsomó megnagyobbodása a gyulladásos reakciósejtek felhalmozódása miatt következik be a kimutatott baktériumok területén. Mind több nyirokcsomó, mind egy nyirokcsomó károsodik. Ha a fertőző gyulladás átterjed a regionális nyirokerekre, az regionális nyirokcsomó-gyulladás kialakulását idézi elő.
A krónikus nyirokcsomó-gyulladásnak több típusa létezik, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai. Vizsgáljuk meg őket részletesebben. A szájüregben zajló különböző gyulladásos folyamatok, mint például a fogszuvasodás, a fogágybetegség, a mandulagyulladás, kiválthatják a szubmandibuláris nyirokcsomó-gyulladás kialakulását.
A fertőző betegségek, mint például a gennyes mandulagyulladás, a tüdőgyulladás és az influenza, bizonyos körülmények között nyaki nyirokcsomó-gyulladás kialakulását okozhatják.
A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás a fő nemi betegség kialakulásának hátterében fordul elő, és az ágyéki nyirokcsomók fertőző gyulladásával jár. Az ágyéki nyirokcsomók elsődleges gyulladása rendkívül ritka. Gyermekeknél a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás szinte soha nem fordul elő a nemi betegségek ritka előfordulása miatt. Ha ilyen gyulladás előfordul, akkor valószínűleg a nyirokkeringés zavarával vagy a gyermek immunrendszerével kapcsolatos problémákkal jár. A lágyéki régióban fellépő bármilyen fertőzött sérülés, legyengült immunitással, krónikus nyirokcsomó-gyulladást okozhat.
A szájüreg fertőző betegségei, mint például a mandulák gyulladása és a fogszuvasodás, okozhatják a hónaljnyirok-gyulladás kialakulását, mivel a hónalj nyirokcsomói az arcból és a nyakból kapnak nyirokot.
A belső fül, a fülkagyló gyulladása fültőmirigy nyirokcsomó-gyulladást okozhat. Ez a típusú nyirokcsomó-gyulladás meglehetősen veszélyes, és megfertőzheti az agy membránjait, ami agyhártyagyulladáshoz vezethet. A bélfodros nyirokcsomók gyulladásos folyamatai bélfodros nyirokcsomó-gyulladás kialakulásához vezetnek, ami a mandulák gyulladásának és a felső légúti betegségeknek a következménye.
Krónikus nyirokcsomó-gyulladás tünetei
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás tünetei a nyirokcsomók elhelyezkedésétől és ennek megfelelően a gyulladásos folyamatoktól függően változnak. A betegség előrehaladtával megjelennek a krónikus szubmandibuláris nyirokcsomó-gyulladás tünetei. Az egyik első tünet a kemény nyirokcsomók megjelenése az alsó állkapocs alatt, amelyek tapintásra fájdalmasak. Ugyanakkor fülfájás, láz és alvászavar jelentkezik. A gyulladásos területek felett bőrpír jelenik meg. A szubmandibuláris nyirokcsomó-gyulladás tünetei fokozatosan jelentkeznek. Az első stádiumot a mozgékony, jól körülhatárolható, enyhén gyulladt nyirokcsomók jellemzik. Tapintásra enyhe fájdalom jelentkezik. Két-három nap elteltével a nyirokcsomók méretének jelentős növekedése és a szubmandibuláris felszín duzzanata figyelhető meg az alsó irányban. A szájüreg nyálkahártyája begyullad és kipirosodik. A testhőmérséklet 38°C-ra emelkedik. A nyirokcsomó-gyulladás diagnózisa a betegség ezen szakaszában és a kezelési folyamat megkezdése nagyon kedvező prognózissal és szinte teljes gyógyulással jár. Minőségi kezelés hiányában a beteg testhőmérséklete 41°C-ra emelkedik, a fájdalom fokozódik, a nyirokcsomók bordóvá válnak. Nagy a nyirokcsomók eldugulásának veszélye. A felső légutak gyakori gyulladása miatt a szubmandibuláris nyirokcsomó-gyulladás leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.
A krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás tünetei a betegség első szakaszában a nyirokcsomók duzzanata, fejfájás, általános rossz közérzet, láz, étvágytalanság jellemzi. A betegség jellege határozza meg a gennyesedés méretét, amely egytől több összeolvadt csomóig terjedhet. Az akut nyirokcsomó megjelenésében nagyon hasonlít a keléshez.
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás tünetei az ágyéki régióban a nyirokcsomók megnagyobbodásával és összenyomódásával járnak. Magas láz, mozgás közbeni fájdalom jelentkezik, amely az alhasban jelentkezik, és általános rossz közérzettel párosul. Előfordulnak olyan esetek, amikor a betegség szinte az összes nyirokcsomót érinti, és gennyes nyirokcsomó-gyulladás tünetei jelentkeznek. Ilyen esetekben tályog alakulhat ki, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel.
A krónikus hónalji nyirokcsomó-gyulladás tünetei nagyon hasonlítanak a betegség általános tüneteihez. A nyirokcsomók begyulladnak, a beteg testhőmérséklete emelkedik. A nyirokcsomó-gyulladás gennyes formájában mérgezés figyelhető meg, miközben a nyirokcsomók és a környező kötőszövetek egyetlen konglomerátummá egyesülnek. Tapintásra erős fájdalom érezhető, és jelentős hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg.
Krónikus, nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás
Lassú vagy visszatérő gyulladásos betegségek, például krónikus mandulagyulladás, foggyulladásos betegségek, valamint gyengén virulens mikroflóra következtében krónikus, nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás is lehetséges. A krónikus, nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás akut nyirokcsomó-gyulladás következménye is lehet, amikor a nyirokcsomókban a gyulladás nem áll meg, hanem krónikus betegség formáját ölti. A nyirokcsomók krónikus gyulladásának a betegség gennyes fázisába való átmenete meglehetősen ritkán fordul elő, és az ilyen gyulladások produktívak. A súlyosbodások során a lappangó fertőzés a nyirokcsomók gennyes olvadását provokálja. A krónikus, nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás tüneteinek megnyilvánulását a nyirokcsomók növekedése jellemzi. Tapintásra sűrűek és enyhén fájdalmasak, nincsenek összenövések közöttük vagy a környező szövetekben. Ahogy a nyirokcsomókban a kötőszövetek növekednek, méretük csökken. Vannak olyan esetek, amikor a kötőszövetek kifejezett proliferációja és a nyirokcsomók zsugorodása nyirokpangást, ödémát, nyirokrendszeri zavarokat és akár elefántiázist is provokál. Szükséges megkülönböztetni a krónikus, nem specifikus nyirokcsomó-gyulladást és a nyirokcsomó-megnagyobbodást más betegségekben, például szifiliszben, limfogranulomatózisban, diftériában, influenzában, tuberkulózisban, rosszindulatú daganatokban. Célszerű a krónikus, nem specifikus nyirokcsomó-gyulladást a betegség összes klinikai tünetének objektív értékelése alapján diagnosztizálni. Kétség esetén lehetőség van a nyirokcsomók punkciós biopsziájára vagy a teljesen eltávolított nyirokcsomó szövettani vizsgálatára. Ez nagyon fontos a krónikus nyirokcsomó-gyulladás és a rosszindulatú daganatok, valamint áttéteik differenciáldiagnózisában.
A legtöbb esetben a krónikus, nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás kedvező prognózissal jár. Általában a betegség kimenetele hegesedésben nyilvánul meg. A kötőszövet felváltja a nyirokszövetet, a nyirokcsomó mérete csökken, tapintásra sűrűbbé válik.
Krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás
A nyak krónikus nyirokcsomó-gyulladása az emberi test ezen területének egyik leggyakoribb betegsége. Ezt a körülményt a nyirokcsomók sokasága és a nyaki régió közvetlen közelsége magyarázza a szájüreghez és a felső légutak kezdetéhez, amelyek az exogén fertőzések gyakori behatolásának helyszínei. Általánosságban elmondható, hogy az emberi testben körülbelül nyolcszáz nyirokcsomó található, és ezek közül több mint háromszáz a nyakon található. Ezért a krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás a leggyakoribb betegség mind a gyermekek, mind a felnőttek körében.
A gyulladásos folyamat behatol a felső nyaki régió nyirokcsomóiba. A nyirokcsomók kóros elváltozásainak jellege szerint serózus-produktív, ichoros-gennyes és produktív nyirokcsomó-gyulladás létezik.
Egy másodlagos patológia, amelyet általában gennyes mikroflóra, például staphylococcusok, streptococcusok okoznak, a krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás. A nyak krónikus nyirokcsomó-gyulladása esetén mind specifikus, mind nem specifikus, többszörös nyirokcsomó-elváltozások fordulnak elő. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók kétoldali elváltozásai is lehetségesek. Az ilyen elváltozások a szájüreg vagy a felső légutak, az orrgarat fertőző betegségeinek szövődményei.
Egy lassú folyamat, amely során a produktív komponensek dominálnak, hosszú időn keresztül a nyirokcsomók növekedéséhez vezet. Ebben az esetben a nyirokcsomók mérete megnő, és tapintásra enyhén fájdalmasak. A rostos szövet bőséges fejlődése lehetetlenné teszi a nyirokcsomó teljes redukcióját, a nyirokcsomó felszívódásának folyamata nagyon lassú.
A krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladást általában konzervatív módon kezelik. De mindenekelőtt fertőtleníteni kell az elsődleges gyulladásos gócot. Ezután fizioterápiás kezelési módszereket alkalmaznak, antibiotikumokat írnak fel. A konzervatív kezelésre nem reagáló nagy nyirokcsomókat sebészeti úton eltávolítják. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás röntgenterápiája szigorúan ellenjavallt a pajzsmirigydaganat kialakulásának kockázata miatt.
Krónikus szubmandibuláris nyirokcsomó-gyulladás
A nyirokcsomók gyulladásának egyik fajtája és egyben leggyakoribb formája a krónikus submandibularis nyirokcsomó-gyulladás. A krónikus submandibularis nyirokcsomó-gyulladás előfordulását a szájüregben zajló különféle gyulladásos folyamatok okozzák. Ez lehet fogszuvasodás, krónikus mandulagyulladás és az íny lágy szöveteinek számos betegsége. A krónikus submandibularis nyirokcsomó-gyulladás a fogakkal vagy az ínyvel kapcsolatos problémák jele lehet.
A krónikus submandibularis nyirokcsomó-gyulladás tüneteit a fájdalmas, tapintásra feszes nyirokcsomók jelenléte határozza meg, amelyek az állkapocs alsó része alatt helyezkednek el. Ezek a fájdalmak a fülkagylóban jelentkeznek, a gyulladt területek bőre vörös, a beteg testhőmérséklete emelkedik. Alvászavarok jelentkeznek. A betegség fokozatosan fejlődik, a fő tünetek egymás után jelentkeznek. Kezdetben, a gyulladás során a nyirokcsomók alig tapinthatók, tapintáskor enyhe fájdalom érezhető. A betegség ezen szakaszában a nyirokcsomók meglehetősen mozgékonyak, határaik egyértelműek. Később a nyirokcsomók mérete megnő, fájdalmas érzések jelentkeznek, amelyek megakadályozzák az állkapocs mozgását. Két-három nap elteltével a nyirokcsomók nagyon megnagyobbodnak, a körülöttük lévő bőr bordó színűvé válik, és úgy néz ki, mintha megnyúlna. A szájüreg nyálkahártyája begyullad, az állkapocs mozgatására tett kísérletek fokozódó fájdalmat váltanak ki. A testhőmérséklet emelkedése elérheti a 38 °C-ot. Étvágytalanság, közömbös hozzáállás mindenhez, ami körülöttünk történik, krónikus fáradtságérzet és alvászavarok jelentkeznek. A betegség ezen szakaszában nagyon fontos meghatározni a fertőzés forrását, ez lehetővé teszi a gyógyulást. Sajnos azonban a betegek gyakran öngyógyítást gyakorolnak, ami nem hoz pozitív eredményt. Akkor fordulnak szakemberhez, amikor a nyirokcsomók vérvörösre színeződnek, a fájdalom égő jellegű, és a testhőmérséklet eléri a 40 °C-ot. Az ilyen esetek nagyon veszélyesek, mivel genny halmozódik fel a nyirokcsomókban. Krónikus submandibularis nyirokcsomó-gyulladás esetén az öngyógyítás elfogadhatatlan!
A krónikus szubmandibuláris nyirokcsomó-gyulladás diagnosztizálása nehézségekbe ütközik, mivel hasonló a nyálmirigyek, a szubmandibuláris ágy vagy a paramandibuláris infiltrátum gyulladásához. Nehézségeket okoz a gyulladásos folyamat lokalizációjának meghatározása.
A szubmandibuláris nyirokcsomók krónikus gyulladásának kezelése kezdetben az elsődleges fertőző góc megszüntetésével kezdődik. Ebben az esetben szigorú higiéniai intézkedések betartása szükséges.
A szubmandibuláris nyirokcsomók gennyes gyulladását antibiotikumokkal kezelik. A nyirokcsomók jelentős gennyes gyulladását sebészeti beavatkozással távolítják el.
Krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás
A krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás, vagy egyszerűen fogalmazva, nyaki nyirokcsomó-gyulladás a nyaki régió nyirokcsomóinak hosszú ideig tartó gyulladása. Ez a betegség jellemző a legyengült immunrendszerű emberekre. A krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás megfázás és influenza tüneteiként jelentkezik. A krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás általában gyermekeknél alakul ki, és nem veszélyes betegség. A felnőttek nyirokcsomó-gyulladása némileg bonyolult formában jelentkezik. Az emberi nyirokrendszer azonnal reagál mindenféle vírusra és fertőzésre, amely bejut a szervezetbe. A nyirokcsomók méretének növekedése és tömörödése mindenekelőtt a szervezetben zajló gyulladásos folyamatra utaló jel.
Kivételes esetekben a megnagyobbodott nyirokcsomók rosszindulatú daganatokká alakulnak át.
A krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás fő okai a felső légúti betegségek mindenféle fajtája, például mandulagyulladás, tüdőgyulladás, influenza és akut légzőszervi betegségek. Bizonyos esetekben a krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladást a szájüreg betegségei - fogágybetegség, ínygyulladás, fogszuvasodás - is kiválthatják. Feltéve, hogy ezek lappangó formában jelentkeznek.
A nyirokcsomókban a gyulladásos folyamatok fő oka mindenféle fertőzés behatolása a szervezetbe. Ezeknek a fertőzéseknek a kórokozói általában staphylococcusok, streptococcusok és más gennyes baktériumok.
A krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás rendszeresen jelentkezik már enyhe megfázásos vagy influenzás tünetek esetén is. A legyengült immunrendszerű embereknél jelentős a krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás kialakulásának kockázata.
A krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás jellegzetes tünetei könnyen felismerhetők önállóan. Először is, a nyakon található apró pecsétek jelenléte, amelyek tapintásra fájdalmasak. A beteg általános állapota fáradtság, rossz közérzet, testhőmérséklet-emelkedés jellemzi. Kisgyermekeknél mérgezés figyelhető meg. A megnagyobbodott nyirokcsomók mérete a betegség stádiumától függően változik. Szakszerű kezelés hiányában a nyirokcsomó-gyulladás krónikus formája akuttá válhat. Ha a beteg testhőmérséklete 38 °C fölé emelkedik, a nyirokcsomók nagyon fájdalmassá válnak, sürgős kórházi kezelésre van szükség. Ne engedje meg az ilyen helyzeteket, az időben történő szakszerű kezelés hozzájárul a gyors felépüléshez.
A krónikus nyaki nyirokcsomó-gyulladás kezelése a gyulladásos folyamat kiváltó okának megállapításával kezdődik. A nyirokcsomók felmelegítése ellenjavallt gyulladásos folyamatok esetén! Gyulladáscsökkentő gyógyszerek felírása olyan esetekben történik, amikor a szervezet önmagában nem tud megbirkózni a fertőzéssel. A kezelés után a nyirokcsomók fokozatosan visszanyerik funkcióikat és eredeti megjelenésüket.
Krónikus nyirokcsomó-gyulladás diagnózisa
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás diagnózisa klinikai adatokon és anamnesztikus indikációkon alapul. A felületes nyirokcsomó-gyulladást nem nehéz meghatározni, ellentétben a periadenitis vagy adenophlegmon által szövődött nyirokcsomó-gyulladás diagnózisával. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás diagnózisát megelőzi az elsődleges gennyes-gyulladásos góc lokalizációjának pontos meghatározása.
Krónikus, nem specifikus nyirokcsomó-gyulladás diagnosztizálásakor meg kell különböztetni a nyirokcsomók megnagyobbodását fertőző betegségekben, például influenzában, szifiliszben, diftériában, skarlátban.
Általánosságban elmondható, hogy a krónikus nyirokcsomó-gyulladás diagnózisa a betegség összes klinikai indikációján alapul. A differenciáldiagnózis kétes eseteiben a nyirokcsomók szúrt biopsziáját vagy a nyirokcsomók eltávolítását javasolják szövettani vizsgálat céljából. Az érintett nyirokcsomó szúrásának eredményei általában lehetővé teszik a nyirokrendszer egészének állapotára vonatkozó ésszerű következtetések levonását. A nyirokcsomókban a meszesedések képződése fluoroszkópiával kimutatható.
Ez nagy jelentőséggel bír a krónikus nyirokcsomó-gyulladás diagnosztizálásában rosszindulatú daganatok jelenlétében.
A beteg átfogó vizsgálata lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását. Először is, a szakemberek megvizsgálják a szervezet tuberkulinra adott reakciójának eredményeit, a tüdő és a felső légúti szervek esetleges károsodását. A beteg kórtörténetének részletes vizsgálata hozzájárulhat a krónikus nyirokcsomó-gyulladás helyes diagnózisához.
Krónikus nyirokcsomó-gyulladás kezelése
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás kezelését a nyirokcsomók fertőző gyulladásának kiváltó okának megszüntetésével kell kezdeni. Ha a krónikus nyirokcsomó-gyulladás sztomatogén vagy egyoldali eredetű tüneteket mutat, a szakember olyan beavatkozást végez, amelynek célja közvetlenül a fertőző gyulladás gócainak megszüntetése. Ugyanakkor a nyirokcsomókban a gyulladásos folyamat is megszűnik. Általában széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, valamint általános tonikokat, antihisztaminokat és deszenzibilizáló gyógyszereket. A gyulladásos folyamatok aktív leküzdéséhez már a betegség kezdeti szakaszában gyógyszereket kell szedni. Az ilyen esetekben a leghatékonyabb gyógyszerek a flemoxin, a ceftriaxon, az amoxicillin, a ceftazidim és az ampicillin.
A Flemoxint belsőleg, az étkezéstől függetlenül kell bevenni; felnőttek és 10 év feletti gyermekek esetében az adag napi háromszor 500 mg, 3-10 éves gyermekek esetében - napi háromszor 250 mg, 3 év alatti gyermekek esetében - napi háromszor 125 mg.
A ceftriaxont intramuszkulárisan és intravénásan adják be. A gyógyszer napi adagja felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek napi 1,0-2,0 gramm vagy 0,5-1,0 gramm 12 óránként. Szükség esetén, mérsékelten érzékeny kórokozókkal való fertőzés esetén a napi adag 4,0 grammra emelhető. Az újszülöttek napi adagja 20-50 mg, míg az 50 mg-os adagot nem ajánlott túllépni a fejletlen enzimrendszer miatt. 12 év alatti gyermekeknek az ajánlott adag napi 20-75 mg.
Az amoxicillint belsőleg kell bevenni, a gyógyszer adagolása egyénileg függ a fertőző gyulladás súlyosságától. A felnőttek és a 10 év feletti gyermekek ajánlott napi adagja napi háromszor 500 mg. Bonyolult esetekben a maximális adag napi 3000 mg-ra emelhető. 2 év alatti gyermekek esetében az ajánlott adag napi háromszor 20 mg, 2-5 éves korig a napi adag napi háromszor 125 mg, 5-10 éves korig a napi adag napi háromszor 250 mg.
A ceftazidimet intramuszkulárisan és intravénásan adják be. Újszülöttek és 2 hónapos korig csecsemők számára a ceftazidim adagja napi kétszer 25-50 mg. 2 hónapos és 12 éves kor közötti gyermekeknek a gyógyszer ajánlott adagja napi háromszor 50-100 mg. Gyenge immunitás vagy súlyos fertőző gyulladás esetén az adag napi háromszor 150 mg-ra emelhető. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek számára az ajánlott adag 8 óránként 1,0 gramm vagy 12 óránként 2,0 gramm.
Az ampicillint szájon át, körülbelül egy órával étkezés előtt kell bevenni. A gyógyszer napi adagját egyénileg határozzák meg, és a fertőző gyulladás mértékétől függ. Felnőttek és 10 év feletti gyermekek - 250-500 mg 6 óránként. Ebben az esetben a napi adag 6 mg-ra emelhető. Gyermekek esetében a napi adag 100 mg 6 adagban. A kezelés időtartama egy héttől két hétig tart, és a fertőzés lokalizációjától és fejlődésének mértékétől függ.
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás kezelése kötelezően fizioterápiás eljárásokat igényel. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás egyes esetei sebészeti beavatkozást igényelnek, amely a gyulladt nyirokcsomó tályogosodását jelenti. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás korai stádiumának kezelése fizioterápiás eljárásokkal, például elektroforézissel, dimexiddel történő borogatással lehetséges. A fizioterápiás eljárások egyik új módszere a neon gélek lézeres besugárzása. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás kezelését a szervezet egészének immunválaszának fokozásával kell kombinálni. Ehhez olyan gyógyszereket alkalmaznak, mint a metiluracil, pentoxil, pantokrin, eleutherococcus.
A metiluracilt étkezés után vagy étkezés közben kell bevenni. Felnőttek adagja napi négyszer 0,5 gramm. Bizonyos esetekben, ha szükséges, az adagok száma hatszorosára növelhető. 8 év alatti gyermekek adagja napi 0,25 gramm, 8 év feletti gyermekeknél - napi 0,25-0,5 gramm. A kezelés időtartama körülbelül negyven nap.
A Pentaxil és a pantocrin belsőleg, kizárólag étkezés után kerül bevételre. A felnőttek adagja 0,2-0,4 gramm, legfeljebb napi négyszer, a gyermekek adagja 0,2 gramm naponta.
Az Eleutherococcus biológiailag aktív kiegészítő, az adag egy-két kapszula naponta kétszer - reggel és este.
A nyirokcsomók gyulladásának elektroterápiás kezelése kimutatta hatékonyságát a krónikus nyirokcsomó-gyulladás kezelésében. A fonoforézis, az infravörös sugarakkal való besugárzás, a paraffinterápia és az elektroforézis alkalmazása mindenképpen hozzájárul a kezelés hatékonyságához.
Krónikus nyirokcsomó-gyulladás megelőzése
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás hatékony megelőzése elsősorban a különféle traumák, sebek, mikrotraumák, különféle vágások megelőzését foglalja magában, mind háztartási, mind ipari eredetűek esetén. Ha ilyen helyzet adódik, a bőr integritásának ilyen megsértéseit fertőtlenítőszerekkel alaposan kell kezelni. A fertőtlenítőszerek modern választéka meglehetősen széles. Nagyon fontos megelőző intézkedés a horzsolások és egyéb bőrkárosodások kezelése az esetleges fertőzés megelőzése érdekében. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás megelőzésében szintén fontos elem az alapvető személyi higiéniai szabályok napi betartása. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás megelőzése szempontjából különösen fontos a gyulladásos folyamatok és a gennyes kóros képződmények időben történő kezelése az emberi szervezetben. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás specifikus formáit kiváltó fertőző betegségek időben történő és helyes diagnosztizálása szintén a betegség egyik hatékony megelőző intézkedése.
Krónikus nyirokcsomó-gyulladás prognózisa
Az időben történő és szakszerű kezelés a legtöbb esetben kedvező prognózist garantál a krónikus nyirokcsomó-gyulladás esetén, a betegség különösen súlyos eseteit kivéve. A szükséges terápia hiánya vagy a kezelés késői megkezdése hozzájárul a kóros és gyulladásos folyamatok terjedéséhez és generalizálódásához a szervezetben, a nyirokelvezetés zavarához és a nyiroködémához. Ezt követően a nyirokcsomók hegesednek a nyirokszövet pótlásának folyamata miatt. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás destruktív formáinak kialakulása esetén a nyirokcsomók elhalása és későbbi hegszövettel való helyettesítése figyelhető meg.
A krónikus nyirokcsomó-gyulladás lokalizációja a végtagokon bizonyos esetekben a nyirokelvezetés zavarához és a nyirokpangás kialakulásához vezet. Mindez az elefantiázis további fejlődéséhez vezethet. Érdemes emlékeztetni arra, hogy fontos időben orvosi segítséget kérni képzett szakemberektől. A krónikus nyirokcsomó-gyulladás önkezelése szigorúan ellenjavallt, és katasztrofális következményekkel járhat.