lágyéki nyirokcsomó-gyulladás

A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás egy olyan betegség, amelyet az ágyéki nyirokcsomók gyulladása jellemez. Számos oka lehet, de a fertőző betegségek (különösen a szexuális úton terjedő betegségek) továbbra is dominálnak közöttük.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz lágyéki nyirokcsomó-gyulladás

A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás kialakulásának számos oka lehet, mindenesetre mindegyik valamilyen primer fertőzéssel jár, amelyet gyulladás kísér. A leggyakoribbak a gombás, bakteriális és vírusos fertőzések. Ritkábban fordulnak elő a parazita- és klamidiafertőzések. Ezek lehetnek szexuális úton terjedő fertőzések, alsó végtagi fertőzések, limfómák, a medencei régió onkológiai betegségei, a nemi szervek gyulladásos betegségei, kelések gennyesedése, trofikus fekélyek, alsó végtagi tályogok, de leggyakrabban a belső és külső nemi szervek fertőzései az oka (például szifilisz, gonorrhoea, trichomoniázis, toxoplazmózis). Mind egy, mind több nyirokcsomó érintett lehet. Néha a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás bizonyos gyógyszerek szedésének következtében jelentkezik. A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás okainak külön kategóriájába tartoznak a medencei szervek rosszindulatú és jóindulatú onkológiai betegségei; ezek gyulladásos folyamatokat is okozhatnak a nyirokcsomókban.

[ 3 ], [ 4 ]

Tünetek lágyéki nyirokcsomó-gyulladás

A nyirokrendszer feladata, hogy késleltesse és elpusztítsa a nyirokcsomókba a nyirokkeringéssel és a vérkeringéssel bejutó mindenféle fertőző tényezőt. Ezért, amikor fertőzés jut a nyirokcsomóba, az irritálódhat és begyulladhat, ami nyirokcsomó-gyulladást okoz. A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás a nyirokcsomók gyulladásának egyik típusa. A nyirokcsomó-gyulladás megjelenése valamilyen fertőző vagy nem fertőző etiológiájú betegség megjelenésére utalhat. Az ágyéki régió nyirokcsomóinak megnagyobbodása a medencében vagy a hasüregben található rosszindulatú folyamatok jelenlétére is utalhat. Anatómiai jellegüknél fogva az ágyéki régióban található nyirokcsomók elősegítik a nyirokfolyadék áramlását és kiáramlását a fenékbe, az alsó hasfalba, a végbélnyílásba, az alsó végtagokba, a nők és a férfiak nemi szerveibe. Ezért a nyirokcsomó-gyulladás megjelenése a legtöbb esetben a fenti testrészek és szervek betegségeinek kialakulását jelzi.

A lágyéki nyirokcsomók nyirokcsomó-gyulladása

Az ágyéki régióban 3 nyirokcsomó-csoport található:

1. Felső csoport. A hasfal alsó részéből és a fenékből szállítja a nyirokcsomókat.
2. Mediális (középső) csoport. A végbélnyílásból, a külső nemi szervekből és a gátból vezeti el a nyirokkeringést. Ez a csoport érintett leggyakrabban.
3. Alsó csoport. Felelős az alsó végtagokból kifolyó nyirokért.

Az inguinalis nyirokcsomó-gyulladás két típusra oszlik:

1. Elsődleges. Rendkívül ritka, és a kórokozó mikroorganizmus közvetlen behatolása következtében alakul ki a nyirokcsomóba közvetlenül a bőrkárosodásokon és a nyálkahártyák károsodásán keresztül.
2. Másodlagos. A legtöbb esetben lágyéki nyirokcsomó-gyulladás esetén fordul elő. Jelenléte a test egy másik részén fellépő gyulladásos betegségre utal. Nagyon gyakran ez a típusú nyirokcsomó-gyulladás szexuális úton terjedő betegségek jelenlétére utalhat.

A betegség formáját tekintve megkülönböztetünk egyszerű hurutos nyirokcsomó-gyulladást, amely nekrotikus és gennyes folyamatok nélkül jelentkezik, és gennyes nyirokcsomó-gyulladást, amelyet a nyirokcsomó fokozott intenzív gyulladása, szöveteinek részleges nekrózisa és az azt követő tályog (gennyesedés) megjelenése jellemez. Ez az állapot a nyirok kiáramlásának késleltetésével, a nyirokerek túlnyúlásával és kitágulásával, a medencei szervek és az alsó végtagok ödémájával fenyeget.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás tünetei

A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás fő és domináns tünetei a megnagyobbodott nyirokcsomók, azok tapintásra és nyugalmi állapotban jelentkező fájdalma. Fájdalom és kellemetlen érzés az alhasban fizikai aktivitás és járás közben is megfigyelhető. Kísérő tünetek lehetnek a láz, az általános rossz közérzet és a hidegrázás. A nyirokcsomó-gyulladás összetettebb formáinak tüneteit a nyirokcsomó helyén lévő bőrpír és duzzanat jellemzi. Ez a tünet gennyes folyamatra utalhat a nyirokcsomóban, amelyet azonnal kezelni kell, mivel a kezelés hiánya a nyirokcsomó megrepedéséhez vezethet, amelyet a genny későbbi behatolása az izmok közötti térbe, a nyirokcsomó és a környező szövetek nekrózisa (elhalása) is előfordulhat, vagy a betegség átterjedhet az egész test nyirokrendszerére. Azonban nem szabad figyelmen kívül hagyni azt a tényt sem, hogy a medencei szervek rosszindulatú daganatai áttétet adhatnak a lágyéki nyirokcsomókba, és ezáltal fájdalmat és megnagyobbodást okozhatnak. Ebben az esetben további diagnosztikai módszerekhez kell folyamodni.

Ha a fenti tünetek bármelyike megjelenik, még a legkisebbek is, feltétlenül forduljon orvoshoz, mivel a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás és szövődményei az egész test kritikus állapotához vezethetnek.

Akut lágyéki nyirokcsomó-gyulladás

Az akut lágyéki nyirokcsomó-gyulladást akut gyulladásos folyamat jellemzi a nyirokcsomóban. Az ok bármilyen, a szervezetben jelen lévő fertőzés lehet (pl. staphylococcus). Például egy gennyes seb jelenléte a lábon provokálhatja a fertőzés bejutását a nyirokcsomóba a nyirokon keresztül. Az akut nyirokcsomó-gyulladás előrehaladott, krónikus lágyéki nyirokcsomó-gyulladás hátterében is előfordulhat, amely nem reagált a kezelésre. Az akut nyirokcsomó-gyulladás fő tünetei az élesen fájdalmas, megnagyobbodott nyirokcsomók, a bőr kipirosodása a nyirokcsomó területén, általános rossz közérzet és emelkedett testhőmérséklet. Kezelés nélkül a csomó gennyedni kezd, tályog alakul ki, amely megrepedésekor flegmonná alakul, és ennek következtében szövetelhalás (elhalás) lép fel. Néha az akut gennyes nyirokcsomó-gyulladás egyszerre több nyirokcsomóra is átterjedhet, ezért ezek az állapotok sürgősségi orvosi ellátást igényelnek, mivel fennáll a vérmérgezés veszélye.

Inguinális nyirokcsomó-gyulladás nőknél

Nőknél a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás főként számos, a nőkre jellemző okból jelentkezhet, mint például: a belső nemi szervek cisztás képződményei, különféle fertőző és gombás betegségek, rosszindulatú képződmények a kismedencei szervekben. A nőknél a nyirokcsomó-gyulladás ugyanúgy zajlik le, mint a férfiaknál, ugyanazokkal a tünetekkel. Az egyetlen különbség a nők és férfiak lágyéki nyirokcsomó-gyulladása között a kiváltó ok, különösen a nemi szervek betegségei és a lágyéki nyirokcsomók betegségei közötti szoros kapcsolat. Érdemes megjegyezni, hogy a nőknél a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás limfogranulomatózissá alakulhat, amelynek súlyosabb következményei vannak. Ezért az időben történő diagnózis és kezelés megvédheti a női szervezetet ettől a súlyos állapottól.

Inguinális nyirokcsomó-gyulladás férfiaknál

A férfiaknál a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás gyakran a belső és külső nemi szervek rosszindulatú daganatainak közvetlenül a nyirokcsomóba történő áttéte miatt, valamint nemi úton terjedő és fertőző betegségek jelenléte miatt alakul ki. A betegség lefolyása és tünetei férfiaknál megegyeznek a nőkével. Ha a férfiaknál a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás oka rosszindulatú daganatok áttéte, akkor azonnal konzervatív vagy sebészeti terápiás módszerekhez kell folyamodni, mivel a daganatok nyirokcsomókba történő áttéte általában nagy sebességgel terjed, és az áttétek mind a lágyéki, mind a belső medencei nyirokcsomók egész csoportját érinthetik.

Inguinális nyirokcsomó-gyulladás gyermekeknél

A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás gyermekeknél sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél, mivel a gyermekek kevésbé fogékonyak a szexuális úton terjedő betegségekre, és a nemi szervek onkológiai megbetegedéseinek esetei gyakorlatilag nincsenek gyermekek körében. Érdemes odafigyelni a gyermek életkorára is - ha tinédzser, akkor kötelező a nemigyógyász konzultációja, de ha újszülöttről vagy nagyon kisgyermekről van szó, akkor az ok lehet méhen belüli fertőzés, immunrendszeri problémák, veleszületett nyirokelvezetési rendellenességek. A gyermekeknél a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás oka gyakran fertőző betegségek, amelyek a környező szövetek és nemi szervek sérülései és mikrotraumái, az újszülöttek bőrének macerációja stb. miatt jelentkeznek. A gyermekeknél a nyirokcsomó-gyulladás időben történő diagnosztizálása és kezelése nagyon fontos, mivel a betegség kialakulása végzetes lehet a gyermek számára, és később számos társbetegséghez vezethet.

Diagnostics lágyéki nyirokcsomó-gyulladás

Normális esetben egy egészséges emberben a lágyéki nyirokcsomók nem tapinthatók, nem nyúlnak ki a bőr szintje fölé, nem okoznak fájdalmat vagy kellemetlenséget. Először is, a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás diagnosztizálásához külső vizsgálatot végeznek az ágyék és a nyirokcsomókról, megállapítják a nyirokcsomó-gyulladás kifejezett tüneteit, és további diagnosztikai módszereket írnak elő laboratóriumi vagy műszeres kutatási módszerek formájában. Általában általános és biokémiai vérvizsgálatot kell végezni a betegség tipikus kórokozójának meghatározására. A betegség egyes súlyosabb eseteiben nyirokcsomó-biopsziát végeznek szövettani vizsgálat céljából, hogy kimutatsák az esetleges kórosan megváltozott sejteket. Ez az elemzés szükséges a nyirokcsomó más szerveiből származó rosszindulatú áttétek jelenlétének vagy hiányának megerősítéséhez. Annak érdekében, hogy a diagnózis a lehető legpontosabb legyen, több különböző szakterületű orvossal kell konzultálni. Ez lehetővé teszi a test minden rendszerének alaposabb vizsgálatát, és általánosságban egyetlen következtetésre jutni, amely jelzi a betegség kiváltó okát, és segít pontosan diagnosztizálni a lágyéki nyirokcsomó-gyulladást.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kezelés lágyéki nyirokcsomó-gyulladás

A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás kezelési módszereit a betegség kiváltó oka és stádiuma alapján választják ki. A kezdeti stádiumban a betegnek nyugodt életmódot kell folytatnia, és kerülnie kell a hipotermiát. A fizioterápiás módszerek közül az elektroforézist, a galvanizálást és az ultrahangkezelést alkalmazzák lágyéki nyirokcsomó-gyulladás esetén. Amikor a betegség összetettebbé válik, elsősorban intenzív antibiotikum-terápiát alkalmaznak a gyulladásos folyamat megszüntetésére, emellett immunstimuláló és általános stimuláló gyógyszereket is felírnak a betegnek. Ha a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás gennyessé válik, akkor sebészeti kezelésre van szükség, amely a tályog megnyitásából és lecsapolásából áll, a konzervatív terápia további folytatásával. Ha a nyirokcsomó biopsziája után rosszindulatú daganatok áttéteinek jeleit észlelik, akkor a kezelés kemoterápiára és sugárterápiára irányul. A legkritikusabb helyzetekben, amikor a nyirokcsomók nekrózisát diagnosztizálják, sebészeti úton kell eltávolítani azokat. Ezt a módszert nem alkalmazzák túl gyakran, mert olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a rendellenes nyirokelvezetés. A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás népi módszerekkel történő kezelése nem hatékony kezelési módszer, mivel csak a betegség elsődleges megnyilvánulásaira alkalmazható, és csak kiegészítő támogató terápiaként. Fontos megjegyezni azt is, hogy a gyulladt nyirokcsomók felmelegítése szigorúan tilos, mivel a nyirok stagnálásához vezet, megzavarja a nyirokfolyadék kiáramlását és veszélyezteti a gennyes folyamat kialakulását.

Megelőzés

Az olyan betegségek, mint a lágyéki nyirokcsomó-gyulladás kialakulásának és szövődményeinek megelőzése érdekében először is meg kell szabadulni a szervezetben lévő fertőzés forrásától, amely ezt a betegséget okozhatja, mivel természeténél fogva a nyirokcsomó-gyulladás a legtöbb esetben másodlagos betegségként jelentkezik, amelynek valamilyen mögöttes oka van. Ezek lehetnek az urogenitális rendszer fertőző és gombás betegségei, onkológiai betegségek, bőrsérülések. Óvatosan kell eljárni a mikrotraumákkal és a bőrkárosodásokkal, antiszeptikus oldatokkal (hidrogén-peroxid, jód, brillantzöld) kell kezelni őket a gennyes és szeptikus szövődmények megelőzése érdekében. Ha a gennyes folyamat már jelen van, akkor sürgősen el kell távolítani, mielőtt bonyolulttá válik, és befolyásolja a keringési és nyirokrendszert. Szükség esetén, ha az immunrendszer gyengül, általános tonizáló és immunerősítő gyógyszereket is alkalmazhatunk.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Előrejelzés

A lágyéki nyirokcsomó-gyulladás prognózisa általában kedvező. Ha a helyes diagnózist felállították és időben elkezdték a kezelést, akkor a gyógyulás pozitív eredményei várhatók. Ellenkező esetben, kezelés hiányában generalizált fertőzés léphet fel, és fennáll a nyirokcsomó nekrózisának veszélye, ami veszélyezteti annak további eltávolítását, majd a nyirokáramlás megzavarását.

Az inguinális nyirokcsomó-gyulladás önálló kezelése nagyon veszélyes, mivel súlyos szövődményekhez vezethet. Ezért a szakemberrel való időben történő kapcsolatfelvétel és a szükséges kezelési intézkedések megtétele a sikeres gyógyulás kulcsa.

[ 15 ], [ 16 ]