A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyirokcsomók vizsgálata
Utolsó ellenőrzés: 27.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Általában úgy gondolják, hogy egy egészséges embernél a nyirokcsomók nem láthatók, és a tapintás nem áll rendelkezésre. Ez a szabály, amely a legtöbb esetben tisztességes, csak bizonyos fenntartásokkal fogadható el. Tehát, mivel a magas előfordulási gyakorisággal a lakosság különböző betegségek, a fogak (fogszuvasodás, a fogágy, periodontális betegség, és mások.) Számolni kell azzal a ténnyel, hogy sok ember kezeli, hogy teszteljék a állkapocs alatti nyirokcsomók könnyen. Az egészséges emberek eredményeként kis, néha láthatatlan sérülések a bőr az alsó végtagok, meg lehet határozni tapintással kicsi (borsónyi) lágyéki nyirokcsomók. Számos szerző véleménye szerint a tapintás során az egyedülálló kis axilláris csomópontok kimutatása nem lehet komoly diagnosztikai tünet. Mégis megint csak hangsúlyozni kell, hogy jelentős bővítése nyirokcsomók, különösen azokban az esetekben, amikor az is kimutatható, ha az ellenőrzés mindig egy betegség tünetei, néha nagyon komoly.
A nyirokcsomó különböző csoportjainak vizsgálata során a kapott adatokat szükségszerűen összehasonlítani kell ugyanazon (szimmetrikus) nyirokcsomó-csoport vizsgálatával és tapintásával.
A nyirokcsomók tapintása
A tapintással elsődlegesen meghatározza méretei nyirokcsomók, amelyek jellemzően összefüggésben a nagysága néhány lekerekített tárgyak (méretek „a köles gabona”, „lencse”, „finom (magas, nagy) borsó”, „mogyoró”, " galamb tojással "," dióval "," csirke tojással "stb.).
Határozza száma megnagyobbodott nyirokcsomók és a konzisztencia (testovatoy, lágy rugalmas, szoros); figyelni, hogy a mozgathatóság nyirokcsomók, nyomásérzékenység, hogy tapintása (gyulladásának jele), kohéziós egymással a konglomerátumok és kohéziós a környező szövetekre, jelenléte ödéma körülvevő bőr alatti szövet és vérbőséget a megfelelő szakasz a bőr, a formáció a sinus pályák és hegesedés (például tuberkulózis lymphadenitis ). Amikor ez a lézió is kapcsolódnak az egyes nyirokcsomók, regionális csoportokat (a gyulladás, rosszindulatú daganatok), vagy történik-rendszer, megnyilvánuló generalizált lymphadenopathia különböző csoportok (például leukémia, Hodgkin-kór ).
Tapintása nyirokcsomók végezzük az enyhén hajlított ujjakkal (általában a második - ötödik mindkét kéz ujjaival), óvatosan, óvatosan, a fény, csúszó mozgások (mint a „gördülő” a nyirokcsomók). Ugyanakkor a nyirokcsomók vizsgálata során határozott szekvenciát figyeltek meg.
Kezdetben tapintható occipitalis nyirokcsomók, amelyek területén található kapcsolódási izmok, a fej és a nyak a nyakszirtcsontba. Ezután mozgassa az érzés BTE nyirokcsomók, amelyek füle mögött helyezkedik el a Csecsnyúlvány időbeli csont. A parotid nyálmirigyek a parotid nyirokcsomókban palpálnak . Mandibuláris (alsó állkapocs alatti) nyirokcsomók, amelyek megnövekedett különböző gyulladásos folyamatok a szájüregben tapintható a bőr alatti szövet a test a mandibula mögött rágóizmok (tapintás ilyen nyirokcsomók nyomódik az alsó állkapocs). Submental nyirokcsomók határozza meg a mozgás az ujjak hátulról előre közel a középvonaltól az áll területén.
A nyaki nyirokcsomók a nyak oldalsó és elülső tartományaiban, a szternocleidomastoid izmok hátsó és elülső szélein helyezkednek el. A nyaki nyirokcsomók tartós növekedése, amely néha jelentős méreteket ér el, a tuberkulózis nyirokcsomó-gyulladás és a limfogranulomatosis esetében megfigyelhető. Azonban a krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegeknél a szternocleidomastoid izmok elülső élein gyakran felismerhetőek a kis sűrű nyirokcsomók láncai.
A gyomorrák a supraclavicularis területen (a lábak között a háromszög sternocleidomastoideus izom, és a felső széle a kulcscsont) képes felismerni, sűrű nyirokcsomó ( „Virchow vas” vagy „vas-Virchow Troisi”), amely egy tumor metasztázis.
Amikor a hónalj nyirokcsomóinak tapintása enyhén visszahúzza a páciens kezét az oldalán. A tapogató kéz ujjait a lehető legmélyebb mélységbe fecskendezik a hónaljba (higiénikus okokból a beteg pólója vagy pólója belekerül a tapintható kézbe). A beteg visszavont keze visszatér eredeti helyzetébe; míg a betegnek nem szabad szorosan a testre nyomnia. A hónalj nyirokcsomók palpálódását a tapintható ujjak mozgása felülről lefelé irányítja, amelyek a mellkas mellső oldalán csúsznak. A hónalj nyirokcsomóiban a mellrák metasztázisai , valamint a felső végtagok gyulladásos folyamataival megfigyelhetők.
Tapintásra könyök nyirokcsomók megragad egy ecsetet a kezét az alsó harmadában az alkar a beteg vizsgálati ágon, és hajlítsa a könyök egy jobb vagy tompaszögű. Akkor, csak a váll fölött condylusa mutató és középső ujját a másik viszont a hosszanti csúszó mozgások overtures sulci bicipitales lateralis et medialis (az utóbbiak a medialis és laterális hornyokkal kialakított bicepsz izom-ín).
Az inguinális nyirokcsomókat a lágyékszög háromszöge (fossa inguinalis) területén próbálják ki, a ferde szalaghoz képest. A lágyék nyirokcsomóinak növekedése az alsó végtagok, az anus, a külső nemi szervek különböző gyulladásos folyamataival fordulhat elő. Végül a popliteális nyirokcsomók a poplitealis fossa-ban palpálnak, és a sípcsont kissé hajlított a térdízületen.
A regionális nyirokcsomók - például a nyakon, valamint más területeken - fokozódása néha a betegek fő panaszai közé tartozik, akik az orvoshoz vezették őket. Ritkán látható a megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek deformálják a test megfelelő részét. A nyirokcsomók vizsgálatának fő módja a tapintás. Célszerű úgy érzi, a nyirokcsomók egy bizonyos sorrendben, kezdve a nyak, a fültőmirigy, állkapocs alatti, submental, majd próbaként supraclavicularis, kulcscsont, hónaljban, kocka alakú, lágyéki.
A nyirokcsomó-megnagyobbodást limfoproliferatív betegségek (limfogranulomatosis), szisztémás kötőszöveti betegségek, tumorok (metasztázis) figyelik meg. A megnagyobbodott nyirokcsomók okainak tisztázására az általános klinikai és laboratóriumi vizsgálatokon túl a csomó biopsziáját (vagy eltávolítását) a morfológiai vizsgálat végzi. Az izomrendszereket (ízületek, izmok, csontok) a nyirokcsomók után vizsgálják. Ebben az esetben a vizsgálat a panaszok pontosításával kezdődik, leggyakrabban az ízületek mozgásának fájdalma vagy korlátozása, majd vizsgálatot és tapintást végez.