A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Krónikus rhinitis (krónikus orrfolyás) - Kezelés
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus rhinitis kezelésének céljai
A krónikus nátha tüneteinek teljes kontrollja, javítva a beteg életminőségét.
Kórházi kezelés indikációi
A krónikus nátha kórházi kezelésének indikációi közé tartozik a konzervatív kezelés hatástalansága, az alsó orrkagylók súlyos valódi hipertrófiája, ami nagymértékben akadályozza az orrlégzést, valamint az egyidejűleg fennálló, sebészeti kezelést igénylő patológia jelenléte.
Krónikus rhinitis nem gyógyszeres kezelése
A kezelés a rhinitist okozó és fenntartó lehetséges endo- és exogén tényezők kiküszöbölésére korlátozódik: az orrmelléküregek, az orrgarat és a szájpadmandulák gennyes-gyulladásos betegségeinek rehabilitációja; általános betegségek (elhízás, szív- és érrendszeri betegségek, vesebetegségek stb.) aktív terápiája; az otthoni és munkahelyi higiéniai körülmények javítása (por- és légszennyezés megszüntetése vagy csökkentése stb.).
Krónikus nátha esetén a betegek fizioterápiát (termikus orrkezeléseket) írnak fel, beleértve az UHF-áramoknak vagy endonazális mikrohullámoknak való kitettséget. Endonazális ultraibolya besugárzás csövön, hélium-neon lézeren keresztül; 0,5-0,25%-os cink-szulfát-oldat, 2%-os kalcium-klorid-oldat, 1%-os difenhidramin-oldat endonazális elektroforézise; hidrokortizon endonazális fonoforézise; mágneses terápia; akupunktúra és egyéb hatások biológiailag aktív pontokra.
Gyógyfürdőkezelés (Anapa, Borovoe, Vlagyivosztok üdülőkörzete, Gelemdzsik üdülőhelycsoport, Kuryi, Leningrád üdülőkörzet, Yumatovo), balneoterápia (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) és iszapterápia (Nalchik, Pyatigorsk, Sadgo) javallt.
Krónikus rhinitis gyógyszeres kezelése
Krónikus hurutos nátha
Antibakteriális cseppeket és kenőcsöket írnak fel (polydex fedilefrinnel, 2% szulfanilamid és 2% szalicilsavas kenőcsök, mupirocin), összehúzó hatású szereket (3-5% kollargolt, ezüstproteinátot).
Krónikus hipertrófiás rhinitis
Enyhe hipertrófia esetén szklerotizáló terápiát írnak elő - hidrokortizon szuszpenzió beadása az alsó orrkagyló elülső végébe (1 ml mindkét oldalon 4 naponta egyszer, összesen 8-10 eljárás) és splenin, kezdve 0,5 ml-től 1 ml-ig minden második nap. Vegyszerekkel (ezüst-nitrát, triklór-ecetsav és krómsav) történő kauterizálás is javasolt.
Krónikus atrófiás rhinitis
A kezelés főként tüneti - az orrüreg öntözése 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal jód hozzáadásával, tengervíz-készítmények; orrzuhany Dolphin készülékkel és tengeri sóoldattal; irritáló terápia (az orrnyálkahártya kenése 0,5%-os jód-glicerin oldattal stb.).
Vazomotoros rhinitis
Szisztémás antihisztaminok (loratadin, fexofenadin, dezloratadin, ebasztin, cetirizin stb.); helyi allergiaellenes szerek (mometazon, dimetindén) cseppek, spray vagy gél formájában; endonazális blokádok prokainnal (az alsó orrkagylók elülső végei, orrnyereg). Vazomotoros rhinitis esetén a glükokortikoidok intramucosalis adagolása, a reflexogén zónák pontszerű kauterizálása vegyi anyagokkal, szklerotizáló terápia és összehúzó gyógyszerek orron keresztüli infúziója is javallt.
Krónikus rhinitis sebészeti kezelése
Krónikus hipertrófiás rhinitis
Enyhe hipertrófia esetén az alsó orrkagylók submucosus ultrahangos szétesését, lézeres roncsolást, vazotómiát, súlyos hipertrófia esetén pedig kíméletes alsó konchotómiát, az alsó orrkagyló csontos szélének submucosus eltávolítását (osteoconchotomia) endoszkóp vagy mikroszkóp segítségével, valamint laterokonchopexiát végzünk.
Vazomotoros rhinitis
Az alsó orrkagylók submucózus vazotómiáját, az alsó orrkagylók ultrahangos vagy mikrohullámú dezintegrációját, valamint az alsó orrkagylók submucózus lézeres roncsolását végzik. Ha ezek a módszerek hatástalanok, akkor kíméletes alsó konchotómiát alkalmaznak.
További kezelés
Rhinoszkópia fertőtlenítése érszűkítő gyógyszerekkel, tüneti szerek helyi alkalmazása, antibakteriális szerek helyi alkalmazása.
Előrejelzés
Kedvező. A keresőképtelenség hozzávetőleges időtartama 6-7 nap.
Krónikus nátha megelőzése
Akut és krónikus fertőzések kezelése, különösen a szájüregben, a garatban és az orrmelléküregekben. Nagy jelentőséggel bír a szervezet edzése, ami lényegében terápiás tényező.
[