Chihanie

Közül feltétlen reflexek a születéstől terítettek elkülönített védelmi reakciót, például tüsszögés - erős hirtelen ellenőrizetlen felszabadulását levegőt a tüdőből az orrjáratok, amely akkor fordul elő stimulálás hatására az orrnyálkahártya. Ennek a vegetatív reflexnek az egyetlen funkciója az orrüreg tisztítása az idegen részecskék vagy irritáló szerek eltávolításával.

De a tüsszögés számos betegség tünete lehet, és ebben az esetben ez egy orvosi probléma, amelynek kódja van az ICD-10-R06.7-nek.

Okoz cihan

Abban orrnyálkahártya sokféle funkciót képes ellátni, amelynek teljesítménye biztosítja mukotsilitarnym távolság, érrendszeri, valamint a helyi visszacsatoló rendszerek nyálkahártyán, beleértve szenzoros és autonóm reflexek. Normál tüsszögés akkor jelentkezik, ha bizonyos beavatkozás végrehajtásában fontos élettani funkciók - a légzés, és valójában az egyik fiziológiai megnyilvánulások a munka a paraszimpatikus idegrendszer igyekszik fenntartani a stabil állapot a belső környezet és a légzőrendszer igazítani annak időbeli változásait.

A tüsszögést a receptorok irritációja okozza, ami szó szerint "kitölti" az orr orrüregek orrjáratai és az orrnyálkahártya nyálkahártyájának nyálkahártyáját. Az olfaktor-analizátor (amely az idegsejtek axonjain keresztül a szagló idegben az agy orbitofrontális kéregjén keresztül jelzi), ezek hidegreceptorok (TRPM8); peptidreceptorok és tirozinreceptorok az arteriovenózus anasztomózisokhoz (az orr sinusisziáját hordozó vér); hisztamin receptorok; béta- és alfa-1-adrenerg receptorok; muszkarin receptorok (m-kolinerg receptorok), stb. A receptor neuronok bipoláris sejtek, amelyek nem malomszerű axonok a bazális felszínen.

A jelet a "lánc mentén" továbbítják, és a tüsszentés reflex ívje (vagyis a jelátvitel szekvenciája) egyszerűsített formában így néz ki:

• neuron receptor → lezárását folyamatok a szaglóideg (I cranialis) és a trigeminális ideg (V cranialis) → ventromediális spinalis nucleus a háromosztatú ideg és az autonóm retikuláris kialakulását az agytörzs → perifériás motoros neuronokat szomatikus afferensek arcideg (VII), glossopharyngeus (IX), vagus ( X) → bordaközi izmok és az izmok effektorok (a garat, a légzőszervi és a légcsőbe).

A küszöbérték elérésekor a tüsszentés efferens vagy légúti fázisa lép fel. Az első jelek jól ismertek mindenki számára: az orrjáratok mélyén csikopzselés (viszketés, rohamok). Ezután van egy kényszertelen, szakaszos mély lélegzet az epiglottis zárt és a glottis (a nyelv hátsó része felszívódik, hogy részben zárja be a járatot a szájüregbe). A felesleges légvétel miatt a tüdőnyomás emelkedik, és ez a levegő - az egész izomcsoport részvételével - erőteljesen kiürül a tüdőből az orron keresztül, míg a glottis nő. Mivel a száj teljesen nincs lezárva, jelentős mennyiségű levegő menekülhet rajta. És a sebesség a távozó levegő tüsszögés, hogy magával az orrnyálkahártya „lefújja” idegen részecskéket, kórokozó mikrobák és cseppeket nyákelválasztást. Ezután tisztítják a cilüri készüléket - az orrüreggel hámló epitélium csillóit, és jobban teljesítik a funkcióit.

Ugyanígy fordul elő olyan típusú tüsszentés is, mint a léghőmérséklet (hűtés) és a "napsütés" éles változása. Egyes források szerint a világ lakosságának 10% -a tüsszög, amikor fényes fényre jönnek, míg mások - legalább 34% -kal. Ez a fénysugárzás ellenállhatatlan tüsszentő reflexje, az Achoo-szindróma (Autosomal Dominant Compiting Helioophthalmic Outburst) néven ismert. A legtöbb kutató társítja az ilyen típusú tüsszögés patogenezisét azzal a ténnyel, hogy a szemeket és az orrát egy ideg - trigeminális idegesítik.

[1]

Tünetek cihan

A szinte minden légúti megbetegedés tünetei közé tartoznak a tüsszögés, és az allergiás tüsszögés és a fülledt orr szinte a szénanátha főbb jelei.

A betegséget, amelyben a tüsszögés és orrfolyás, és a tüsszögés és a hőmérséklet jelentős tünetek közé tartozik az akut légúti vírusos fertőzés (általában az okozza, rhinovírusok) és az influenza. A fertőzésre adott válasz - a megfázás tüsszögése - szintén a nyálkahártya gyulladását okozza (ami a vénás rhinitis), amely gyorsan elhalad a dingi rhinitisben. Ezen túlmenően rhinitis, a közönséges nátha tüsszögés és köhögés, és a fájdalom a torokban, majd diagnosztizáltak akut nasopharyngitis (vagy nasopharyngitis), és súlyos esetekben - sinusitis.

A rhinovírus fertőzés, a nazofaringitisz vagy az influenza mellett a gyermekek tüsszentése fertőző betegségek, például a bárányhimlő (csirke pox) és a kanyaró együtt jár.

A gombás fertőzések, mint a tüsszentés ritka, ritkán fordulnak elő, és általában olyan betegeknél fordulnak elő, akik károsodott immunfunkcióval vagy diabéteszes ketoacidózissal rendelkeznek.

Viszkető orr és tüsszögés allergia - beleértve a por atkák, szénanátha (szezonális allergiák, hogy pollen) - következtében túlérzékenységet a szervezet, amely képződéséhez vezet a tartós immunválasz hiperreaktivitás az orrnyálkahártya. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegek az allergiás rhinitis, amely kíséri viszketés és tüsszögés, növelte a m-kolinerg receptorok az orr nyálkahártyájában, és a sűrűsége a béta- és alfa-1-adrenerg receptorok jelentősen csökken. De a fő ok okozó allergiás tüsszögés - a hisztamin felszabadulását, amelyek hatnak a H1 és H2-receptorok az orr és a sinus stimulálás indukált orrdugulás allergia.

A trigger, amely gyakran okoz tüsszögés felnőttek és gyermekek (különösen az első életévben), lehet csökkenteni a páratartalom a szobában (például, ha a légkondicionáló), házi por, penész a falakon, háztartási vegyszerek, dohányfüst, stb Meg kell jegyezni, hogy a krónikus, vagy a gyakori tüsszögés 90% -ában vannak társítva allergiák, és a támadások fordul elő, még akkor is ha nincs közvetlen kitettség allergiás szerek, ami tovább súlyosbítja a problémát.

Az allergiás nátha jellemző tulajdonsága a tüsszögés reggel - az ébredéskor. Az orrdugulás, az orrból való vizes kiömlés, a tüsszögés és a könnyezés, a viszketés a szemében (különösen késő este) szintén gyakori tünetei ennek a kórtanának. Hasonló klinikai képet figyeltek meg az eozinofília-szindrómával nem allergiás rhinitisben.

Az otolaryngológusok szerint azonban az orrban a túlzott szárazság, valamint az orrüregben lévő polipok is reggel tüsszentést okoznak.

Az olyan betegségek, mint a vazomotoros rhinitis és az atrófiás nátha, valamint az orrszeptum veleszületett vagy megszerzett görbülete hidegvérzést okozva tüsszentést okoznak.

Sokkal kevésbé gyakori a tüsszögés hideg nélkül, amikor a gyomor teljes adagolás után azonnal megtelik. Az orvosok ilyen jelenségeket tekinthetnek genetikailag okozott rendellenességnek.

Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség alatt a tünetegyüttes, amely számos jövőbeli anyát panaszkodik, ugyanazok a hormonok, amelyek fejlődése változik a gyermek viselkedésében. A tény az, hogy az orr nyálkahártyájában a nők ösztrogénreceptor bétát (ERp), úgy, hogy a növekedés a szintézisét az ösztrogén a terhesség alatt, és olyan reakciót idéz a receptor, és ennek megfelelően, enyhe viszketés az orr és a tüsszögés. Ezenkívül az orr nyálkahártya ödémáját a progeszteron okozza, ami növeli a mucin termelését.

Mivel sok izomcsoport megfeszült, sokszor olyan kellemetlen, mint az inkontinencia, amikor tüsszentés történik (különösen akkor, ha a húgyhólyag tüsszentéskor tele van).

A tüsszentés iatrogén okai közé tartoznak a különféle gyógyszerek, amelyek irritálják az orr nyálkahártyáját. Először is, cseppek, az orr-dagasztók, amelyek segítségével szembeszállnak az elhúzódással. Továbbá az NSAID-ok, a béta-blokkolók, a diuretikumok és az antidepresszánsok. Fogamzóképes korú nőknél a tüsszentés a hormonális fogamzásgátlók hosszas használatával lehetséges.

Komplikációk és következmények

Nem szabad elfelejteni, hogy a hatások és komplikációk abbahagyja tüsszögés zárása a száj és az orr károsíthatja a dobhártya, és iszap (mikrobák vagy részecskékre genny) az orrüregből beléphet a fülkürt, amely összeköti a orrgarat a középfül és az oka a középfülgyulladás .

Jelentettek olyan esetek, amikor a súlyos tüsszentés eredményeképpen a cervikális csigolyák felszakadtak. Ez az úgynevezett ostorhatás, amikor a fej gyorsan és gyorsan mozog.

Néhány évvel ezelőtt a brit sajtó beszámolt a halál 18 éves Dean Rice South Wales, aki tüsszentett többször összeesett és soha nem nyerte vissza eszméletét, és meghalt a kiterjedt vérzés az agyban, ami kiváltotta tüsszentés.

[2], [3], [4], [5], [6]

Diagnostics cihan

Valójában a tüsszentés diagnózisa az okának azonosítása. Gyakori hidegség esetén nincs szükség vizsgálatra, de ha okkal feltételezhető a patológia allergiás jellegének felmerülése, allergiás vizsgálatokra és differenciáldiagnózisra lehet szükség. És a diagnózist egy allergológus fogja elvégezni.

A rhinoscopia, mint az orrüreg állapotának instrumentális diagnózisa, orrvizsgálat speciális orr- és nasopharyngealis tükrök segítségével. Az otolaryngológus számára az ilyen vizsgálat gyakorlatilag minden szükséges információt tartalmaz, hogy helyes diagnózist kell felállítani és kezelést kell előírni.

[7]

Kezelés cihan

A „kezelés tüsszentés” egy orvosi szempontból helytelen, mert a kúra feltétlen reflex (tüsszögés egy reflex formájában is a tünetek) nem, és kell, hogy kezelje a betegséget okozó ez a tünet.

A legtöbb esetben a betegek tünetileg topikus megoldásokat alkalmaznak - különböző cseppeket és permeteket az orrnak.

Így, érszűkítő fenilefrinnel csepp Vibrocil dimetindenom és segít a orrdugulás és orrfolyás és az szánt tünetek enyhítésében orrfolyás és tüsszögés bármilyen etiológiájú (kivéve atrófiás rhinitis). A hat évnél idősebb felnőtteket és gyermekeket ajánlott 1-2 csepp gyógyszert felvenni az orrjáratban háromszor a nap folyamán. Szintén van egy Vibrocil spray, amelyet napi három alkalommal egy injekció alkalmaz. Ezt a gyógyszert több mint egy hétig nem lehet használni; mellékhatásokat okozhat szárazságban és égőben az orrban; terhes nők A Vibrocilum ellenjavallt (az efedrin származékának összetétele miatt).

Eltávolításához a duzzanat az orrnyálkahártya és javítsa orrlégzés során vazomotoros rhinitis vagy sinusitis alkalmazott Rinofluimutsil aeroszol szer (dózis és alkalmazási eljárás, Vibrocil). Téveszmés a terhesség alatt, ezért nem kell kezelni őket, mivel mellékhatásainak listáján gyakoribb impulzusok, fokozott vérnyomás és vizelési problémák jelentkeznek.

Allergiás nátha és tüsszögés elleni gyógyszerek Az Aldecin (Beklazone) és a Nazonex is spray formájában van. Kortikoszteroidokat tartalmaznak, és leginkább az allergiás nátha kezelésére használhatók (naponta egyszer 1-2 injekció per orrlyukaként). Ebben az esetben a GCS-vel szedett gyógyszerek lehetséges mellékhatásai közé tartozik az irritáció, viszketés és szárazság az orrban, a nyálkahártya vérzése és hosszan tartó alkalmazás - az orrszeptum perforációja.

Hogyan csökkentheti a tüsszentés egy gyermekben - lásd Cseppek a közönséges hideg gyermekek számára

A homeopátia használ ilyen gyógyszereket a spray formájában, mint Rhinital és DELUFEN által javasolt módon egy injekció 3-4 alkalommal naponta (felnőttek és gyermekek számára 12 éves és idősebb) az allergiás nátha kezelésére etiológia.

És minden megfizethető és hatékony otthoni fizioterápiás kezelés az orr sóval történő mosása.

Alternatív kezelés

Ha a tüsszögés hideg fülledt orrhoz társul, akkor a gyógynövényes kezelés segíthet az orrnyálkahártya duzzanata ellen. Először is bőripari olajok, eukaliptusz, boróka, amelyek antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek.

A fertőzések a felső légúti, majd egy hideg és a tüsszögés, javasolt használatát főzetek kamilla virágok, füzike, örménygyökeret (evőkanál per 250 ml víz). Teát inni gyömbérrel, citrommal és mézzel.

Naponta kétszer tanácsot adnak a görögszéna-vetőmagok főzetének. Elkészítéséhez elegendő két evőkanál magot forralni 300 ml vízben és ragaszkodni 40-45 percig.

Ezenkívül az orrjáratok tisztítását a fokhagyma paszta elősegíti. Négy-öt gerezd fokhagymát kell egy tartályban összetörni, időről időre pedig erős ízét belélegezni. Hasznos lehet a nyers fokhagymát az étrendben, salátákhoz vagy mártásokhoz hozzáadni.

A légúti vírusfertőzés tüneteinek kezelésében a vitaminok, különösen az aszkorbinsav, amelyek antioxidáns tulajdonságai képesek ellenőrizni a hisztamin termelését, segítenek.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Megelőzés

Tüsszögés beteg - a leggyakoribb módja a forgalmazási bakteriális fertőzések: influenza, rhinovírus, kanyaró, mumpsz, kanyaró, tuberkulózis, stb Ezért, tüsszögés betegség fertőzés megelőzésére egy figyelmeztetés által továbbított levegőben cseppek ..

A tüsszentés kockázatának csökkentésére alkalmazott kipróbált módszerek az allergiás reakciót okozó irritáló anyagokkal való kölcsönhatás csökkentését jelentik.

A megelőző módszerekre példák a következők: mély lélegzetek a tüsszentés idején; néhány másodpercig az orr enyhén csípte a levegőt.

[14], [15], [16],