Nazofaringit

A nasopharynx gyulladása - amely a felső és a garat legalsó részének orrüregéhez kötődik, ami biztosítja a belélegzett levegő áthaladását - nazofaringitisznek nevezzük.

Az orvostudományban a nasopharyngitis szinonimája az akut vírusos nátha, a megfázás vagy a felső légúti akut légzőszervi vírusfertőzések szinonimája. Az akut nasopharyngitiset ICD 10 - J00, krónikus - J31.1 kódolja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Okoz nazofaringita

Nasopharyngitis okozhat több mint kétszáz különböző vírusok, de nyolc esetből tíz ok nasopharyngitis - humán rinovírus (HRV) Picomaviridae család, amely több mint száz szerotípus, melyek tökéletesen illeszkednek az emberi test.

A hideg évszak a nasopharynx vírusos gyulladásának szünete, mivel a rhinovírusok aktívabbak ősszel és télen. Miért? Mivel az optimális hőmérsékletet szaporodásukat + 33 ° C-on, és a felső légúti, amelyen keresztül a hideg levegő a számukra, a legalkalmasabb hely (kívül a humán felső légúti HRV képesek élni nem több, mint 18 órán át).

[8], [9], [10], [11]

Pathogenezis

A betegség patogenezise az orrnyálkahártya nyálkahártyáján a rhinovirusok levegőben vagy érintkezésben van, és azoknak a nyálkahártyájába kerül. A nukleokapszid rhinovírusok hámsejtjeinek hozzáférését speciális orális molekulákkal (ICAM-1) tapasztaltuk a nasopharynx nyálkahártyájának membránjai felületén. Ezután, a vírus elkezd gyorsan szaporodnak, és szaporodni ezek RNS indukálja aktiválását citokinek és kininek, ami viszont, továbbítja a jelet a patogén tényezők a gyulladásos mediátorok epithelium. Ez azt jelenti, hogy a szervezet immunválaszának mechanizmusa kiváltódik. A fertőzés után 24-72 órával kezdve megjelenik a betegség első jele, akut nasopharyngitis alakul ki.

A betegség-ellenállóság csökkenti orrnyálkahártyán baktériumok, és ahol van a kapcsolódási a rhinovírus adódhatnak komplikációk, mint például a gyulladás a paranazális szinuszok (sinusitis), akut mandulagyulladás (angina). Gyermekkorban a középfül gyulladása (otitis) gyakran előfordul - az első 5-7 éves életkorban lévő hallókészülék szerkezetének sajátosságai miatt.

És jelenlétében krónikus tüdőbetegség (asthma bronchiale, COPD, tüdőemfizéma, cisztás fibrózis) nasopharyngitis komplikáció - például súlyosbodása krónikus betegségek - gyakorlatilag elkerülhetetlen,.

[12], [13], [14], [15],

Tünetek nazofaringita

A legkorábbi jeleit a lézió az orrgarat és rhinovírusok következtében fellépő irritáció nyálkahártyájának nyálkahártya - viszketés (viszketés) az orr és a tüsszögés és a szárazság érzetét és csiklandozza a garatban és a torokban. Hamarosan csatlakozik hozzájuk az orrfolyás orrfolyás, amely állandó jelleggel jelentős mennyiségű színtelen vízszerű váladék, ami az elején a harmadik napon megvastagszik, és lehet sárga-zöld. A vastag váladék egy kedvező környezet az orrüregben lévő baktériumok reprodukálására, ami következményeket okoz másodlagos fertőzés formájában.

Az intracelluláris folyadék felhalmozódása a nyálkahártyákban (hisztamin hatása alatt), az orr megáll, leáll a légzés és a szagok. A nasopharyngitis egyéb tünetei: könnyezés, fájdalom a fej ocsmány fejrészében, myalgia, hidegrázás, általános rossz közérzet. Köhögés, a nasofaringitist kísérő esetek felében általában száraz és rövid. A legtöbb felnőttnél a testhőmérséklet normál határokon belül marad (lásd: Láz nélküli láz ), de fiatalabb gyermekeknél + 38,5 ° C-ra és magasabbra ugorhat. További részletekért lásd: Rhinovírus fertőzés gyermekeknél.

A tünetek jelentős része körülbelül egy hétig vagy kissé hosszabb ideig tart (amely megfelel a legtöbb rhinovírus aktív fejlődési szakaszának időtartamának), de a betegség néhány megnyilvánulása egy kicsit tovább tarthat. Ez egy olyan köhögésre is vonatkozik, amely egy hét után is tart, még miután a személy visszanyert. Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy a légutak továbbra is gyulladtak és érzékenyek a különböző irritáló szerekre (száraz levegő, füst, por stb.).

De nasopharyngitis tüneteket kell figyelmeztetni, és kényszeríteni, hogy kérjenek segítséget az orvosától, audiológus tartalmazza: a hosszú távú orrdugulás, és a megjelenése kellemetlen érzés a területen a paranazális vagy arcüreg orrmelléküregek; A torokban a fájdalom rosszabb, nyálkahártyáján göbös lerakódások jelennek meg; a fülben fellépő fájdalom a zajjal és a hallás súlyosságával kombinálva. Mindezek a bakteriális fertőzés egyértelmű jelei.

És a terapeutanak akkor kell mennie, amikor duzzadt submandibularis nyirokcsomók, a mandulákon vagy a torok falán fehéres foltok vannak; amikor a köhögés erősebbé válik, és így szürke vagy zöldes-sárga köpet keletkezett, fáj a szegycsont mögött, a hőmérséklet kissé emelkedik, és az általános gyengeség folyamatosan érezhető. Ezek a szekunder bakteriális fertőzés egyértelmű jelei, amelyeket antibiotikumokkal kell kezelni.

Forms

A fül-gége, nasopharyngitis hajlamosak azonosítani a közönséges megfázás (mivel ez egy kulcsfontosságú tünete a betegségnek), nasopharyngitis, hogy külön kórkép, többek között nátha más eredetű. Ezek purulens, allergiás és herpes rhinitis, amelyek valójában tünetek, és az ICD 10 kizárja az akut légúti fertőzések osztályából.

Azokban az esetekben, ahol a nasopharyngitis nem rendelkezik vírus etiológiával, az ENT orvosok különbséget tesznek:

• krónikus nasopharyngitis, amelyben a felső légúti gyulladásos folyamata fertőzések (beleértve a baktériumokat és a gombákat) okozott hosszú ideig tart;
• ismétlődő nasopharyngitis - amelyben a nasopharynxben fellépő gyulladásos folyamatot különböző okok miatt gyakran szórják ismétlődően;
• atrófiás nasopharyngitis - egy formája a krónikus nátha, az orr nyálkahártya, amelynél megy patológiás változások (részlegesen sorvadt) miatt vitaminhiány, vashiányos vérszegénység vagy konstans belégzése káros vegyi anyagok;
• csípős nasopharyngitis vagy bakteriális rhinopharyngitis - diagnosztizálják, amikor a nazális passzák abszorbeálódnak a gumi keverékével;
• allergiás nasopharyngitis (J30-J31) allergia jele - a test fokozott szenzibilizációja, amely bizonyos irritáló hatású (allergén);
• nasopharyngitis hurut - ugyanaz, mint a SARS, amely használt nevezhető satarrhus respiratorius (catarrhus görög „kiáramlás” ebben az esetben - a termék szekrécióját a gyulladt nyálkahártya);
• a meningococcus nasopharyngitis a meningococcus (Neisseria meningitidis) szervezetbeli vereség helyi klinikai megnyilvánulása;
• A Herpes nasopharyngitis kialakulása a Herpes simplex vírus által okozott fertőzés vagy annak látens fertőzéssel történő aktiválása miatt alakul ki.

[16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostics nazofaringita

A nasopharyngitis diagnosztizálása a hagyományos terminológiában - ARI vagy ARVI - a terapeuta vagy a háziorvos azon jogosultsága, aki ezt a diagnózist végzi.

A nasopharyngitis okozta tényleges fertőző ágensek kimutatására szolgáló elemzések az orr- és torok-nyálkahártya kenetéből és vérvizsgálatból állnak (másodlagos fertőzés azonosítása vagy kizárása). Azonban a humán rhinovírus kimutatása és azonosítása a klinikai környezetben a jövő kérdése, hiszen a legjobb külföldi klinikákban jelenleg nincsenek könnyen elérhető vizsgálati rendszerek.

A tünetek alapján lehetetlen meghatározni a HRV szerotípust is. Ezért nasopharyngitis diagnózis alapja a panaszok az esetek értékelése során a tünetek intenzitása vizsgálata az orr-garat és állapotának ellenőrzésére retropharyngealis nyirokcsomók. Mindezeket az otolaryngológusok végzik.

[21], [22], [23], [24],

Megkülönböztető diagnózis

A klinikai gyakorlatban a differenciáldiagnózis fontos, mivel gyakran az akut nasopharyngitiset veszik az influenza (láz és köhögés jelenlétében). A méhnyálkahártya-gyulladást könnyű összekeverni a sinusitiseivel vagy az adenoidok krónikus gyulladásával. Az otolaryngológusok pedig instrumentális diagnosztikát használnak: az orrüreg nyálkahártyájának állapotát rhinoscope, fül - otoszkópia segítségével vizsgálják; a garatot fibrolaringoszkóppal vizsgálják; a paranasalis sinusok állapotát diaphanoscopy mutatja, és az ENT szervek teljes képét ultrahanggal adják.

Kezelés nazofaringita

A rhinovírus orvoslásának leküzdése még nem lehetséges, mivel az antimikrobiális gyógyszerek - mint ismeretes - nem vírusmentesítik a vírusokat. Ezért nem alkalmazzák az orr-gyulladásgátló antibiotikumokat. Bár, mivel a várakozások további bakteriális fertőzés, egyes orvosok is felírhat őket, annak ellenére, hogy a betegséget megelőző antibakteriális szerek nem rendelkeznek, de súlyosan megsérti microbiocenosis szervezetben. További részletek a hideghez szükséges antibiotikumokról.

A nasopharyngitis kezelése kizárólag a tünetek enyhítésére irányul. Számos tanulmány megállapította, hogy a tünetek nasopharyngitis (viszketés az orr és a torok, a megnövekedett extravazációjával váladék az orrból, könnyező szem, száraz köhögés) nem alakul ki, mert károsítja a nyálkahártya vírusok, hanem azért, mert az immunválaszt az allergiás típusú - növekedése a neurotranszmitter felszabadulását hisztamin hízósejtek, és a részvétel perifériás H-receptorok.

Ezért, alkalmazott gyógyszerek a orrfolyás és az orrdugulás során nasopharyngitis közé antihisztaminok. Sőt, kiderült, hogy befolyásolja a tüneteket, SARS vagy nasopharyngitis első generációs antihisztaminok, így például a Suprastin (chloropyramine, Galopiramin et al.) Or Tavegil (Angistan, klemasztin, Meklastin stb).

A Suprastint egy tabletta (25 mg) - naponta kétszer, étkezés közben. A Tavegilnek napi két tabletta (1 mg) kell, hogy legyen. De ezek a gyógyszerek (mint minden más antihisztamin) számos mellékhatással járnak, és használatukat szájszárazság kísérheti; hányinger és hányás; gyengeség és álmosság; görcsök és károsodott koordináció; fejfájás, epigasztrikus és izomfájdalom; fokozott vérnyomás és károsodott szív- és húgyúti rendszer. Között a ellenjavallatok Suprastin tavegil: szívritmuszavar, magas vérnyomás, gyomorfekély, a prosztata betegségek, glaukóma, terhesség és szoptatás.

Segítségével intranazális dekongesztánsok-dekogestantov, amelyek elősegítik az érösszehúzódást, ödéma eltávolíthatja, és visszaállítani a nazofaringeális nyálkahártya orrlégzés. A legnépszerűbb cseppet nasopharyngitis - Naphthyzinum (márkanevek, stb -. Nafazolin, Rinazin, Imidin) és Galazolin (Inflyurin, Rinazal, Otrivin). Ezeket a cseppeket naponta 2-3 alkalommal kell beadni - 1-2 cseppet minden orrlyukban. Ebben az esetben ezen alapok alkalmazásának időtartama nem haladhatja meg a hét napot, különben az orrban megnyilvánuló nyálkahártya megsérülhet. Emellett nem alkalmazhatók nátha kezelésére három év alatti gyermekek esetében (az Egyesült Államokban nem használhatják fel 12 éves korig).

Kábítószer és Naphthyzinum Galazolin ellenjavallt atrófiás formában nasopharyngitis, magas vérnyomás, érelmeszesedés, elégtelen fejlődése a pajzsmirigy hormon, a cukorbetegség, zárt zugú glaukóma, valamint a terhesség alatt.

Dekogestanty mellékhatásokat, amelyek nyilvánul meg szárazság és egy égő érzés az orrüregben (túladagolás fejlődő sorvadása csillóhám), megnövekedett pulzusszám, megnövekedett vérnyomás, fejfájás, alvási zavarok és a csökkent érzékenységet (az utóbbit kell szem előtt tartani, akik mögött ül a kerék vagy a ellenőrzi a termelési mechanizmusokat).

Ahhoz, hogy meghosszabbítja az érszűkítő hatását orrcseppek, alkalmazása megfelelő nyújtott hatású készítmények, például Vibrocil cseppek Nazivin, Nazol, Polydex, Rinzai, spray-k Vibrocil, Rinofluitsil et al.

Cseppek Vibrocil felnőttek (és 6 évesek vagy ennél idősebb gyermekek) ajánlott napi három cseppet beadni minden orrjáratba. És a Vibrozil spray-t egy vagy két kattintással befecskendezik a permetező fúvókánál naponta háromszor. Biztonságos az orr nyálkahártya alkalmazásának időtartamára - hét napig.

A nasopharyngitis kezelésénél nem szabad megfeledkezni a vitaminokról. Különösen a C-vitamin, amely erős antioxidáns, csökkentheti a betegség súlyosságát és időtartamát (a nagy dózisú aszkorbinsav nem ajánlott gyermekeknek). Bővebben - C-vitamin és hidegkezelés.

Kezdettől fogva, akut nasopharyngitis fizikoterápiás kezelést végezhetjük egy UHF orr, valamint keresztül meleg gőz inhalációs szódával, húsleves kamilla virágok, gyógynövények, zsálya, eukaliptusz levelek (vagy annak illóolaj), és mások.

Komplex LFK nasopharyngitis nem, de tudnod kell, milyen fizikai terhelés a hideg alatt nem sérti az egészségét.

Homeopátia Nasopharyngitis

Használják a nazofaringitisz homeopátiára? Használata lehetséges, és a gyógyszertáraknak számos homeopátiás gyógyszere van a nátha kezelésére.

Többkomponensű Korizaliya gyógyszer tabletta formában csökkenti a intenzitása kisülés az orrüreg és csökkenti a duzzanatot nazofaringeális nyálkahártya, többek között, és az akut nasopharyngitis. Alkalmazási mód - szublingvális (felszívódás a nyelv alatt). Ajánlott adagolás: a kezelés első napján - egy tabletta 60 percenként, de legfeljebb 12 tabletta naponta. A következő három napban a dózisok közötti intervallumok két órára nőnek. Gyakran allergiás reakció van erre a gyógyszerre, és az ellenjavallatok terhesség és legfeljebb két évig terjednek.

Cinnabsin elem tartalmaz cinóber (higany-szulfid), növényi kivonatok és goldenseal kanadai echinacea, erősen mérgező és kálium-dikromát (Kalium Bichromicum), amelyet széles körben alkalmaznak a homeopátia. A Cinnabsin alkalmazásának módja megegyezik az előzővel, de két órás intervallumokkal; javulás után a napi bevitel feltétele három tabletta. A mellékhatás hipersaliváció (nyelés).

Az allergiás nasopharyngitis homeopathists javasoljuk Rhinital előállítására, amely magában foglalja a trópusi növények és kardiosperum galfimiya amelynek fitoszterolok rendelkeznek viszketés elleni tulajdonságokkal. Az adagolás módja, az adag, a mellékhatások és az ellenjavallatok hasonlóak a Corizal gyógyszerhez.

Alternatív kezelés

Régóta felismerték, hogy a nasopharyngitis és a légúti vírusfertőzés alternatív kezelése jól illeszkedik a betegség tüneteivel. A legfontosabb dolog az, hogy mindent meg kell tenni a szabályok szerint.

Megfelelően öblítse le az orrüregt és gargaráljon egy közönséges só meleg oldatával (egy teáskanálnyi pohár vízzel).

Jó napot venni három csésze teát gyökér gyömbérrel. További részletek a gyömbér alkalmazásáról a megfázásról.

Helyes, hogy forró lábát medencék hozzáadásával mustár por vagy egy teáskanál terpentin a vízbe.

Jobb dolog belélegzés, amelyeket fel lehet használni nem csak a kamilla, az eukaliptusz és a zsálya, hanem körömvirág virág, fű, kakukkfű és zsurló, Ginkgo biloba levél. Nagyon hasznos a nasopharyngitisben, a rozmaring, a geránium és a ciprus illóolajokban (aromalamp). Finom levághat fél hagymát vagy 2-3 gerezd fokhagymát, fűrészbe fúrhatja és lélegezheti a fitoncidokat.

A betegség első jelei esetén meg kell kezdeni a gyógynövényes kezelést:

• a fűszer, a citrom és a méz hozzáadásával mészfehérje vagy málna leveléből teát inni;
• főzött ital, mint például a tea és a napi 1-2 alkalommal a hatóanyag infúzió izsóp, Echinacea, füzike, zsázsa vagy molyhos ökörfarkkóró skipetrovidnogo (20 g gyógynövény 200 ml forrásban lévő vízben);
• inni főzet szárított bodza virágokon, leveleken, fű és citromfű cickafark (dessertspoon az egyes alkotórészek fél liter vizet forraljuk 10 percig, lehűlnek, és vegye 100-150 ml naponta háromszor);
• gargulák, olyan növények csalitásával, mint a zsálya, cattail, plantain, calendula;
• igyon vizes infúziót a kakukkfű száraz köhögéssel (desszert kanál fűszernövények 250 ml forrásban lévő vízzel, néhány gulps naponta 3-4 alkalommal);
• bury orr lé Kalanchoe szárnyas, erős húsleves Hypericum vagy az olajok keveréke - mandula, mentol és teacserje (azonos arányban), 2-3 csepp az egyes orrjárat.

[25], [26], [27], [28], [29]

Megelőzés

A nasopharyngitis megelőzése - a légúti vírusfertőzés megakadályozása szempontjából - lehetetlen, mivel ezek a vírusok mindenütt nagyon fertőzőek. Mindazonáltal vannak olyan módszerek, amelyek segítenek csökkenteni terjedelmüket, hasonlóak az anyagainkban . A megfázás megelőzése.

[30], [31], [32], [33]

Előrejelzés

Előrejelzés nasopharyngitis kedvező: a legtöbb ember jobban érzi magát, már a 4-5 nap, mert a szervezet antitesteket termel, és 10 napig a betegség általában zajlik komplikációk nélkül. De van egy másodlagos bakteriális fertőzés is. A statisztikák szerint a European Society of Virology (ESV), bakteriális komplikációk, amely nasopharyngitis, a 8% -ában vezet sinusitis, 30% - a középfülgyulladás, más esetekben, vannak pharyngitis és tonsillitis.

[34], [35]