Krónikus, nem obstruktív bronchitis: tünetek
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus, nem obstruktív bronchitis klinikai lefolyását a legtöbb esetben a tartós klinikai remisszió és a betegség viszonylag ritkán előforduló exacerbációja (nem gyakrabban 1-2 alkalommal évente) jellemzi.
A remisszió állapotát rossz klinikai tünetek jellemzik. A legtöbb ember krónikus obstruktív bronchitis, nem tartják magukat a beteg, és rendszeresen előforduló köhögés magyarázza a szokás a dohányzás (dohányos köhögés). Ebben a fázisban a köhögés valójában az egyetlen tünete a betegségnek. Gyakran előfordul reggel, alvás után, enyhe nyálkahártya vagy nyálkahártya-köpet kíséri. Köhögés ezekben az esetekben egyfajta védekező mechanizmus eltávolítani a felesleges váladék a hörgők, tárolására éjszaka a hörgőket, és tükrözi a meglévő beteg morphofunctional tünetek - túltermelés bronchúsváladék hatékonyságát csökkenti mukociliáris közlekedés. Néha egy ilyen periodikus köhögést a hideg levegő belégzése, a koncentrált dohányfüst vagy a jelentős fizikai megterhelés okozza.
A tartós klinikai remisszió fázisában egyéb tünetek általában nem találhatók. A krónikus, nem obstructív bronchitisben szenvedő betegek életképességének és fizikai aktivitásának szabályozása teljes mértékben megmarad.
Az ilyen páciensek objektív kutatásában, a normális normális eltérések elengedésének fázisában, kivéve a merev légzést, általában nem derül fény. Csak ritkán, a tüdők auszkultálásával kimutatható egyszáraz, kis tonális rales, különösen kényszerített kilégzés esetén. A csirkék nagyon ingatagok és gyorsan eltűnnek egy kis köhögés után.
Az exacerbáció fázist élénkebb klinikai tünetek jellemzik. Súlyosbodása bronchitis általában provokál SARS, gyakran járványok idején vírusos fertőzések, melyek a bakteriális fertőzés gyorsan rögzíthető. Más esetekben a kiváltó tényező lehet kifejezni hipotermia ( „hideg”), a túlzott dohányzás, vagy hörgő irritáló háztartási vagy ipari jellegű, valamint az akut gégegyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás, illetve jelentős fizikai fáradtság érintő pas immunrendszert és az általános rezisztencia .
Az exacerbációk tipikus szezonalitása, amely gyakran fordul elő késő ősszel vagy kora tavasszal, az időjárás és az éghajlati tényezők jelentős eltérései során.
Ha krónikus, nem obstruktív bronchitisz súlyosbító betegét megkérdőjelezik, alapvetően három klinikai tünet létezik:
- köhögés váladékkal;
- láz (opcionális);
- mérgezési szindróma.
A legtöbb esetben az exacerbáció klinikai képében a köhögés sokkal fontosabb, sokkal intenzívebb és fájdalmasabb, mint a betegség elengedése idején. A köhögés nem csak a kosokon, a nap folyamán és a nap folyamán aggasztja a pácienst, különösen a dohányfüstöt, az illékony szennyezőket, a légúti vírusfertőzést
Krónikus expozíció a hörgők nyálkahártyájában éjszaka, amikor a beteg a vízszintes helyzetben az ágyban, amely elősegíti áramlását nyálka a nagyobb hörgők és a légcső, tartalmazó, mivel ismert, nagy számú köhögés receptorok.
A köhögés gyakoribb termelékenységet okoz, és a nyálkahártya-nyálkahártya és a nyálkahártya-váladék elválasztható, amely viszkózusabbá és kevésbé szétválik. Mindazonáltal a napi mennyiség jelentősen megnő a remisszióhoz képest.
A testhőmérséklet emelkedése a subfebrile számjegyekre gyakran, de nem mindig történik meg. A magasabb láz a krónikus, nem obstruktív bronchitis exacerbációira jellemző, akut vírusfertőzés által kiváltott.
Rendszerint a krónikus, nem obstruktív bronchitis súlyosbodása esetén a munkaképesség csökken, izzadás, gyengeség, fejfájás, izomfájdalom jelentkezik. Különösen kifejezett mérgezés tünetei a jelentős láz ellen. Mindazonáltal nem szabad elfelejteni, hogy az általános állapot romlása és a mérgezés egyedi tünetei még a normál testhőmérsékletű betegeknél is kimutathatók.
Objektív kutatások esetén a legtöbb esetben a légzőszervek részéről nagyon ritka változásokat is észlelnek. A mellkas alakja általában nem változik. Percutálisan meghatározott tiszta pulmonalis hang, ugyanaz a tüdők szimmetrikus területein.
A legnagyobb diagnosztikai érték az auskultáció. Azoknál a betegeknél, akut súlyosbodása krónikus obstruktív bronchitis leginkább jellemző nehéz légzés, hallgatni az egész felületen a tüdő és a által okozott nem egyenletes a lumen és a „érdesség” a belső felületén a nagy és közepes hörgőket.
Általános szabály, hogy meghallgatják őket, és szétszóródtak száraz zörejek, gyakran mély (basszus), ami azt jelzi, jelenléte a nagy és közepes hörgőket nagy mennyiségű viszkózus nyálka. Légmozgás légzés során okoz alacsony frekvenciájú rezgéseket fonalak és a szálak a viszkózus nyálka, ami a megjelenését hosszú Zing - zümmögő és zümmögő sípolás, ami általában meghallgatta mindkét szakaszában légzés. A basszusgallérok sajátossága az állandóságuk: hallgatják őket, majd eltűnnek, különösen köhögés után. Bizonyos esetekben lehetőség van arra, hogy hallgatni, és finoman nedves vagy srednepuzyrchatye nezvuchnye sípoló légzés, megjelenése miatt a lumen a hörgők több folyadékot szekréciót.
Hangsúlyozni kell, hogy egy viszonylag kis részét krónikus obstruktív bronchitis során kifejezett súlyosbodásának lehet kimutatni egyes tünetek a hörgők elzáródásához, főként a reverzibilis elzáródása komponenst - a jelenléte a lumen a hörgő nagy mennyiségű viszkózus nyálka, és a mérsékelt bronchiális simaizom görcs. Gyakran ez a helyzet áll fenn, ha a súlyosbodása krónikus obstruktív bronchitis által kiváltott akut légúti vírusos fertőzések - influenza, adenovírus vagy PC vírusfertőzés. Klinikailag ez azt jelenti, hogy bizonyos légzési nehézségek során keletkező fizikai megterhelés, támadás száraz köhögés. Gyakran előfordul, hogy légzőszervi kellemetlenség fordul elő éjjel, amikor a beteg vízszintes helyzetben van az ágyban. Így auskulgativno közepette kemény légzés kezdődik auscultated magas hangú (magas) száraz zihálás. Ezek a legjobban azonosítottak a gyors kényszerített kilégzés során. Ez a technika segít azonosítani még rejtett hörgőelzáródás szindróma néha alakul krónikus obstruktív bronchitis az a betegség súlyosbodását fázis. Miután köpölyözés súlyosbodása krónikus obstruktív bronchitis, bronchiális mérsékelt tünetek teljesen eltűnnek.
- A krónikus nem obstruktív bronchitisz súlyosbodásának leginkább jellemző klinikai tünetei a következők:
- köhögés nyálkahártyával vagy mucopurulens köpet;
- a testhőmérséklet és az alacsonyabb értékek növekedése;
- Intenzív intoxikáció;
- száraz, szétszórt, alacsony tónusú sípolás a tüdőben a nehéz légzés hátterében.
- Csak egy része krónikus obstruktív bronchitis kifejezve súlyosbodását fázisban kiderülhet mérsékelt tüneteit hörgőelzáródás (nehézlégzés, zihálás magas magas hangok, improduktív köhögés rohamok) okozott reverzibilis légúti obstrukció komponens - jelenlétében viszkózus nyálka és bronchospasmus.
- A krónikus, nem obstruktív hörghurut remissziójának fázisában köhögés figyelhető meg köhögéses betegeknél, míg a dyspnoe és a bronchiális obstruktív szindróma egyéb jelei teljesen hiányoznak.
[