A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei gyermekeknél változatosak, és a betegség időtartamától, formájától és fejlődési stádiumától, a mirigy külső és belső szekréciós funkcióinak zavarának mértékétől, más szervek egyidejű patológiájának jelenlététől függenek. A hasnyálmirigy-gyulladás klinikai tüneteinek sokfélesége ellenére a vezető szindróma a fájdalom.
Jellemzőek a rohamokban jelentkező fájdalmak a has felső részén, az epigasztrikus régióban (77%), valamint a jobb és bal oldali hipochondriumban (58%). A gyermekek 10%-ánál a fájdalom sajgó, étkezés után és délután fokozódik, és leggyakrabban az étrend megsértése (durva, zsíros, sült, édes, hideg ételek, szénsavas italok), jelentős fizikai megterhelés és vírusos betegségek okozzák. A fájdalomkrízisek 1-2-3 óráig, ritkábban 4-5 óráig, vagy akár több napig is tartanak. A fájdalom kisugárzik a hátra, a mellkas bal és jobb felébe, néha az érzések övszerűvé válnak (56%). A roham általában ülő helyzetben gyengül, a testet előredöntve térd-könyök helyzetben.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek egy másik csoportját a diszpepsziás zavarok alkotják. A legjellemzőbbek az étvágytalanság (78%), a fájdalomkrízis tetőpontján jelentkező hányás, hányinger, böfögés, gyomorégés, puffadás. A székrekedés (38%) vagy a híg széklet (24%) nem ritka. A betegség tüneteinek súlyosbodása során a betegek 30%-a 5-10 kg-os súlycsökkenést tapasztal.
A betegséget általában aszthenovegetatív szindróma kíséri: a betegek fáradtságra, fejfájásra, érzelmi labilitásra és ingerlékenységre panaszkodnak. Egyes betegeknél a súlyos fájdalom szindrómát a testhőmérséklet emelkedése, a vérben bekövetkező gyulladásos változások kísérik.
A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a hasnyálmirigy fejének, testének vagy farkának vetületi területén határozott fájdalom jelentkezik. Gyermekeknél a diffúz fájdalom egyszerre több területen is jellemző: gyomortáji, jobb és bal oldali hypochondriumban, a nyombél vetületében. Kach- és Mayo-Robson-szindróma kóros tünetei jelentkeznek, cisztás tüneteket és mérsékelt májnagyobbodást észlelnek.
A klinikai tünetek specifikus jellemzőit általában a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyossága határozza meg. A súlyos formát elhúzódó, erős fájdalmas krízisek jellemzik, amelyek az egész felső hasra kiterjednek besugárzással és különféle diszpepsziás zavarokkal. Az exacerbációk gyakorisága és súlyossága a gyermek életkorával növekszik. Ez jellemző a hasnyálmirigy-gyulladásra, amely a nyombélben (duodenostasis, divertikulum, szűkületet okozó papillitis, arteriomesentériás kompresszió stb.) és az epeutakban (epekövesség, ductus rendszer rendellenességei) bekövetkező súlyos szerves elváltozások hátterében alakult ki. Szövődmények alakulhatnak ki (álciszták, bal oldali mellhártyagyulladás, hasnyálmirigy-kövesség, gyomor-nyombél eróziók és fekélyek, tályogok, epeúti pancreatitis tünetei, cukorbetegség stb.).
Mérsékelt formában a hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képe kevésbé hangsúlyos, a lefolyás viszonylag kedvező. A fájdalom szindróma időszakosan jelentkezik diéta megsértése, fizikai túlterhelés után. A fájdalom általában az epigastriumban, a bal hipochondriumban lokalizálódik, néha éles fájdalomrohamokká fokozódik, de gyorsan megszűnik. A diszpepsziás zavarok mérsékelten súlyosak.
Enyhe formában a fájdalom általában rövid távú, sajgó vagy rohamokban jelentkező. A lokális fájdalom főként a hasnyálmirigy vetületében lokalizálódik, besugárzás nélkül. A hasnyálmirigy-gyulladás ezen formájának prognózisa kedvező.
[