Krónikus rhinitis (krónikus rhinitis): okok és patogenezis

Krónikus rhinitis okozta

Általában, a megjelenése kapcsolatos krónikus rhinitis discirkulatornaya és trofikus rendellenességek a nyálkahártya az orrüreg, amely lehet okozta tényezők, mint a gyakori akut gyulladásos folyamatok orrüregben (beleértve a különböző fertőzések). A negatív hatásokat irritáló környezeti tényezők is gyakorolják. Így, száraz, forró, poros levegőt szárítja az orrnyálkahártya és gátolja a funkciója csillóhám. A hosszabb ideig tartó hideg okoz változásokat az endokrin rendszer (különösen a mellékvesék), hogy közvetve befolyásolja a fejlődését a krónikus gyulladásos folyamat a nyálkahártya az orrüreg. Irritáló toxikus hatást az orrnyálkahártya részéért mérgező ipari gázok és illékony (például, higanygőz, salétromsav, kénsav), és a sugárterhelés.

Lényeges szerepet a krónikus nátha játszhat gyakori betegségek, mint például a betegségek a kardiovaszkuláris rendszerben (például magas vérnyomás és annak kezelése értágítók), vesebetegség, dysmenorrhoea, gyakori koprostae, alkoholizmus, endokrin rendellenességek, organikus és funkcionális változások a ideges rendszerek, stb.

Emellett az orrüregben, a paranasalis sinusokban és a garatban a helyi folyamatok fontos krónikus nátha etiológiai tényezők. A hoan adenoidákkal való szűkület vagy obturáció előidézi a stasis és az ödéma kialakulását, ami a nyálkahártya növekedéséhez és a bakteriális szennyeződés növekedéséhez vezet. Szájüregi zsiradékkal járó fájdalomcsillapítás fertőződik az orrüregbe. Megsértése normális anatómiai viszonyait az orrüregben, például, egy görbülete az orrsövény, okozza hypertrophia egyoldalú orrkagyló. Fontos lehet az örökletes előfeltételek, rosszformák és az orrhiba, a traumák, mind a hazai, mind a működési (túlzott radikális vagy többszörös sebészeti beavatkozás a nidus üregben). Hozzájárulás az orrüreg idült testének orrüregének krónikus gyulladásához, krónikus mandulagyulladás és vazokonstriktív cseppek tartós használata.

A krónikus rhinitis kialakulásában fontos szerepet játszanak a táplálkozási feltételek, például a monoton élelmiszerek, a vitaminok hiánya (különösen a B csoport), a jódvíz hiánya a vízben stb.

A krónikus orrnyálkahártya patogenezise

Az egyesített hatása bizonyos exogén és endogén tényező különböző ideig okozhat a megjelenése egy különleges formája a krónikus nátha. Így, ásványi és fém por sérülést a nyálkahártya, és a liszt, kréta, és más típusú por halálát okozzák a csillók az csillóhám, hozzájárulva ezáltal a kialakuló saját metaplázia, megsérti a kiáramlás a nyálkahártya mirigyek és a kehelysejtek. Porlerakódás az orrjáratok lehet ragasztani, így az orr kövek (rinolity). Gőzök és gázok különböző anyagok az orrnyálkahártyán kémiai expozíciót, ami az első akut, majd krónikus gyulladás.

A krónikus rhinitis különböző formáit az orrüregben rejlő patomorfológiai változások jellemzik.

A krónikus csalánkiütésnél a patomorfológiai változások nem nagyon kimondottak. A leghangsúlyosabb változások az epitheliális és subepitheliális rétegekben fordulnak elő. A hámhám hámlása megfigyelhető, helyenként a csillogó hengeres epithelium metapláziája a lapos epitéliumba. Bizonyos területeken hiányozhat az epithelium fedezete. A kupakok száma nő. A szubepitheliális rétegben a szövetek jelentős mértékben beszűrődnek, főleg a limfociták és a neutrofilek. A nyálas szubepithelialis mirigyek a velük összegyűlt titoknak köszönhetően megnagyobbodnak. A szekréciós mirigyek működésében megszűnik a szinkronicitás. Különösen kifejezett lymphoid elemekkel való beszűrődés figyelhető meg a nyálkahártya körül. A gyulladásos infiltráció nem diffúz, hanem fókuszos. A szklerózis a subepitheliális rétegben hosszan tartó rhinitis-szel fordul elő. A nyálkahártya felületét exudátum borítja, amely a nyálkahártyák és a serpenyőmirigyek és a leukocyták szekréciójából áll. Az exudátumban lévő leukociták száma a gyulladásos jelenségek súlyosságától függően változik.

Morfológiai változások a krónikus hipertrófiás rhinitis nagymértékben függ az alak a betegség. A nyálkahártya valamennyi helyén proliferatív folyamatot figyeltek meg. Epithelialis fedél diffúz besűrűsödött, hyperplasticus helyen van a sűrítés a membrán. A limfoid beszűrődés, a neutrofil és a plazma sejt legkifejezettebb a mirigyekben és a vérerekben. Fibroblaszt folyamat kezdődik a helyi terület mirigyek és felhám alatti réteg, megvalósuljon a további vaszkuláris ágyban. Hegszövet vagy összenyomja a barlangos plexus kagyló vagy hozzájárul a bővítési és a daganatos hajót. A mirigy kivezetőcsöveinek összenyomódása ciszták kialakulásához vezet. Néha a héjak csont-hiperpláziája van. Amikor polypoid formában hipertrófia kifejezettebb ödéma a nyálkahártya, hipertrófia papillomatoenoy, ha változás következik be a hámrétegében hiperplasztikus hám rétegek szakaszok szállított át jelentősen hangsúlyos fibrózis az ilyen helyeket. Morfológiai változások a nem specifikus krónikus atrófiás rhinitis figyelhető meg a nyálkahártya. Ugyanakkor együtt sorvadásos felfedi egy teljesen normális nyálkahártya. A legnagyobb változás megfigyelhető a epiteliális réteg: a nyálkahártya felszínén elérhető nyákot eltűnik kehelysejtek, hengerhám elveszti csillók metaplaziruetsya többrétegű lapos. A későbbi szakaszokban a gyulladásos beszűrődések előfordulnak a subepithelialis rétegben, a változó a nyálka mirigyek és az erek.

Amikor vazomotoros rhinitis (neurovegetatív forma) döntő szerepet patogenézisében ideg játszik megsértése mögötti mechanizmusok normális fiziológiáját az orr, ahol a szokásos ingerek okoznak giperergicheskim nyálkahártya reakció. A rhinitis ezen formájánál az orr nyálkahártyán nincsenek specifikus változások. A bélés hámja sűrűsödik, a kupakok száma nagymértékben nő. Figyelje meg az alatta lévő réteg lebomlását és puffadtságát. A sejtreakció gyengén expresszálódik, és lymphoid, neutrofil, plazmasejtek és makrofág gócok képviselik. A kavargó hajók tágulnak. A betegség hosszú idejével a hypertrophiás rhinitisre (interstitialis szövetek kollagénse) jellemzők vannak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],