Krónikus rhinitis (krónikus orrfolyás) - Tünetek

Krónikus hurutos nátha

A fő tünetek – az orrlégzési nehézség és az orrfolyás (rhinorrhoea) – mérsékelten súlyosak. A betegek általában nem panaszkodnak légzési nehézségre, és csak alapos kikérdezés után derül ki, hogy időszakosan nehézségeik vannak légzéssel. Meg kell jegyezni, hogy néha a légzési nehézség zavarja a betegeket, de ez a tünet nem állandó jellegű. Az orrlégzési nehézség gyakrabban fordul elő hidegben, az orr egyik felének állandó dugulása. Oldalt fekvő helyzetben az orrdugulás az orr alsó felében hangsúlyosabb, ami azzal magyarázható, hogy az alatta lévő orrkagylók barlangos erei vérrel telődnek meg, amelynek vénás tónusa krónikus nátha esetén gyengül. Az orrból általában kevés nyálkás váladék ürül, de a folyamat súlyosbodása során gennyessé és bőségessé válik. A szaglászavar (hyposmia) gyakran átmeneti, általában a nyák mennyiségének növekedésével jár.

Krónikus hipertrófiás rhinitis

A betegség klinikai képe a rhinitis formájától függ. A fő panasz azonban az orrlégzés zavara. Az orrkagylók csontos hiperpláziája és a nyálkahártyájában diffúz fibromatózus elváltozások esetén a légzési nehézség kifejezett és állandó lehet. A kavernózus formában az orr mindkét felének dugulása felváltva jelentkezhet. Az orrkagylók elülső végeinek hiperpláziájának korlátozott formáit az orrlégzés éles nehézsége kíséri, míg az alsó orrkagyló elülső részeinek éles megvastagodása összenyomhatja a könny-orrcsatorna nyílását, ami könnyezést, a könnyzsák gyulladását és kötőhártya-gyulladást okozhat.

Amikor az orrkagylók hátsó végei megváltoznak (különösen a hipertrófia polipoid formájánál), megfigyelhető egy billentyűmechanizmus, amelyben csak a belégzés vagy a kilégzés nehézkes. A hipertrófiás hátsó végek gyakran összenyomják a hallócsövek garatnyílásait, ezáltal eustachitist (otosalpingitist) okoznak. A hipertrófiás alsó orrkagyló nyomhatja az orrsövényt, ami reflexszerűen fejfájást és idegrendszeri zavarokat okoz. A hipertrófiás nátha esetén a betegek néha orrfolyásra panaszkodnak, amit a nyálkahártya pangása vagy az egyidejűleg fellépő hurutos változások magyaráznak. Az orrlégzés nehézsége miatt a szaglás és az ízérzékelés csökkenése, valamint zárt orrhang jelentkezhet.

Krónikus atrófiás rhinitis

Az orrnyálkahártya nem specifikus krónikus atrófiás folyamata lehet diffúz vagy korlátozott. Gyakran előfordul a nyálkahártya enyhén kifejezett atrófiája, főként az orrüreg légzőzónájában - ezt a folyamatot néha szubatropikus rhinitisnek is nevezik. A betegség gyakori tünetei közé tartozik a ritka, viszkózus nyálka vagy nyálkás-gennyes váladék, amely általában a nyálkahártyára tapad és kiszárad, ami hegek kialakulásához vezet. Az orrlégzés időszakos nehézsége a hegek felhalmozódásával jár az orrjáratban, leggyakrabban annak elülső szakaszában, a betegek orr- és torokszárazságra, a szaglás valamilyen fokú csökkenésére panaszkodnak. Az orrban lévő hegek gyakran viszketést okoznak, ezért a beteg megpróbálja ujjal eltávolítani őket, ami a nyálkahártya károsodásához vezet, általában az orrsövény elülső szakaszában, mikroorganizmusok bejutásához, fekélyek kialakulásához és akár perforációhoz is. A hegek kilökődése miatt gyakran előfordul kisebb vérzés, általában a Kiesselbach-zónából.

Vazomotoros rhinitis

A vazomotoros rhinitist a tünetek hármasa jellemzi: rohamokban jelentkező tüsszögés, orrfolyás és orrlégzési nehézség. Ezek a tünetek időszakosak. A tüsszögés általában orrviszketéssel, néha a szájban és a torokban jelentkező viszketéssel jár. Az orrfolyás lehet bőséges, vizes vagy nyálkás. A rohamok gyakran csak alvás után jelentkeznek, vagy sokszor ismétlődnek a levegő hőmérsékletének, az étel fogyasztása, a fáradtság, az érzelmi stressz, a megnövekedett vérnyomás stb. változásával. A vazomotoros rhinitist gyakran az általános állapot romlása, alvászavarok és az idegrendszer bizonyos zavarai kísérik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]