A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Kullancs által okozott agyvelőgyulladás - Okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás okai
A kullancsencephalitis okozta vírus a Flaviviridae családba tartozik. A vírus 45-50 nm méretű, egy köbös szimmetriájú nukleokapszidból áll, amelyet membrán borít. A nukleokapszid RNS-t és C fehérjét (mag) tartalmaz. A membrán két glikoproteinből (M membrán, E burok) és lipidekből áll. Az E fehérjét kódoló génfragmentum homológiaanalízise alapján a vírus öt fő genotípusát különböztetik meg:
- 1. genotípus - távol-keleti változat;
- 2-es genotípus - nyugat-(közép-európai) variáns;
- 3-as genotípus - görög-török változat;
- 4. genotípus - kelet-szibériai variáns;
- 5-ös genotípus - uráli-szibériai változat.
Az 5-ös genotípus a leggyakoribb, a kullancsencephalitis víruscsalád legtöbbjében megtalálható.
A kullancsencephalitis vírusát csirkeembriókban és különböző eredetű szövetkultúrákban tenyésztik. Hosszabb átoltással a vírus patogenitása csökken. A laboratóriumi állatok közül a fehér egerek, a patkánykölykök, a hörcsögök és a majmok a legfogékonyabbak a vírusfertőzésre, a háziállatok közül pedig a juhok, kecskék, sertések és lovak. A vírus különböző mértékű ellenállóképességet mutat a különböző környezeti tényezőkkel szemben: forralás után 2-3 percen belül elpusztul, pasztőrözéssel, oldószerekkel és fertőtlenítőszerekkel történő kezeléssel könnyen elbomlik, de alacsony hőmérsékleten és szárított állapotban hosszú ideig életképes marad. A vírus meglehetősen sokáig fennmarad az élelmiszerekben, például a tejben vagy a vajban, amelyek néha fertőzési források lehetnek. A vírus ellenáll az alacsony sósavkoncentrációnak, így az élelmiszer eredetű fertőzés lehetséges.
[ A kullancs által terjesztett encephalitis patogenezise
A behatolás után a vírus lokálisan szaporodik a bőrsejtekben. A csípés helyén degeneratív-gyulladásos elváltozások alakulnak ki a szövetekben. Tápanyagfertőzés esetén a vírus a gyomor-bél traktus hámsejtjeiben rögzül.
Az első virémia hullámot (átmeneti) a vírus elsődleges lokalizációjának helyéről a vérbe jutása okozza. Az inkubációs időszak végén következik be a második virémia hullám, amely időben egybeesik a vírus belső szervekben való szaporodásának kezdetével. Az utolsó fázis a vírus bejutása és replikációja a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer sejtjeiben.
A kullancsencephalitis vírus „pluszszálú” RNS-e képes genetikai információt közvetlenül továbbítani egy érzékeny sejt riboszómáiba, azaz mRNS funkciókat ellátni.
A kullancsencephalitis vírusa elsősorban a központi idegrendszer szürkeállományát támadja meg, ami gyermekbénulást (polioencephalitis) okoz. A megfigyelt elváltozások nem specifikusak, és magukban foglalják a sejtes gyulladást, hiperpláziát, gliasejt-proliferációt és neuronális nekrózist.
A kullancsencephalitis progresszív formái a vírus hosszú távú, aktív formájának a központi idegrendszer sejtjeiben való megőrzésével járnak. A vírus mutáns formái jelentős szerepet játszanak a perzisztens fertőzés kialakulásában.
A kullancsencephalitis patomorfológiája
Az agy és a membránok mikroszkópos vizsgálata hiperémiát és ödémát, mono- és polinukleáris sejtek infiltrációit, mezodermális és gliareakciókat mutat. A neuronokban a gyulladásos és degeneratív elváltozások főként a gerincvelő nyaki szegmenseinek elülső szarvaiban, a velőállomány magjaiban, a hídban és az agykéregben lokalizálódnak. Jellemző a nekrotikus gócokkal és pontszerű vérzésekkel járó destruktív vaszkulitisz. A kullancsencephalitis krónikus stádiumára jellemzőek az agy membránjainak rostos elváltozásai összenövések és arachnoid ciszták kialakulásával, valamint a gliasejtek kifejezett proliferációja. A legsúlyosabb, visszafordíthatatlan elváltozások a gerincvelő nyaki szegmenseinek elülső szarvainak sejtjeiben fordulnak elő.