Impingement szindróma különböző ízületeknél

Az impingement, vagy impeachment szindróma egy specifikus patológia, amelyet az ízületet alkotó csontelemek érintkezése jellemez. Ez az érintkezés a motoros funkciók korlátozásához vezet, és az ízületi felszínek anatómiai kapcsolatának zavara miatt alakul ki.

Amikor az impeachment szindrómáról beszélünk, a legtöbben a vállízület patológiájára gondolnak. Nem ritkábban azonban a csípő- vagy bokaízületeket is érinti ez a probléma, amit azok szerkezeti jellemzői magyaráznak.

Az ízületben a normális motoros működés megfelelő ízületi felszínekkel lehetséges. Amikor csontkinövés alakul ki az egyiken, motoros zavar lép fel, amely leggyakrabban nagy amplitúdójú mozgások során jelentkezik.

[ 1 ], [ 2 ]

Járványtan

Az impeachment szindrómát leggyakrabban olyan embereknél diagnosztizálják, akik aktívan sportolnak - főként fiatal és középkorúak (25-45 év). A szindróma kialakulásának legnagyobb kockázata az úszóknál, röplabdázóknál, labdarúgóknál és teniszezőknél van jelen.

A váll impeachment szindrómája gyakran olyan embereknél alakul ki, akiknek tevékenysége a végtagok rendszeres és hosszan tartó emelésével jár. Például a patológiát gyakran határozzák meg szerelők, építők, sziklamászók, súlyemelők stb.

Az esetek kis százalékában a szindrómát az ízület kisebb traumás sérülése, vagy akár nyilvánvaló ok nélkül diagnosztizálták.

A férfiak nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, mint a nők. Ez valószínűleg a férfi lakosság szakmai jellemzőinek és nagyobb fizikai aktivitásának köszönhető.

Okoz impeachment szindróma

Mint minden betegségnek, az impeachment szindrómának is megvannak a maga kiváltó okai:

• neurodystrophiás folyamatok az inakban, osteochondrosis, spondylosis vagy a csigolyák helyzetének megváltozása következtében;
• izomkárosodás rendszeres vagy egyszeri túlterhelés miatt;
• sérülések, amelyeket az inak és az erek integritásának károsodása kísér;
• általános betegségek (szívelégtelenség, szívroham, cukorbetegség, traumás agysérülés, Parkinson-kór, tuberkulózis);
• sebészeti beavatkozások.

[ 3 ], [ 4 ]

Kockázati tényezők

A provokációs tényezők, amelyek hozzájárulnak az impeachment szindróma kialakulásához, a következők:

• az ízület hipotermiája;
• veleszületett ízületi gyulladások;
• ateroszklerotikus változások, osteochondrosis, endokrin patológiák;
• hosszan tartó és intenzív fizikai megterhelés;
• túlsúly.

Pathogenezis

Vizsgáljuk meg a betegség patogenetikai jellemzőit a vállízület impeachment szindrómájának példáján. Normális esetben a rotátorköpeny és az akromion között rés van - így az inak áthaladása nem okoz problémát. Azonban a végtag minden egyes emelésekor az ín és az ízületi tok megnyomódik - ilyen helyzetben impeachment szindrómáról beszélünk.

A szindróma szinte minden felnőttnél különböző mértékben megnyilvánulhat. De a kifejezett patológia főként azoknál figyelhető meg, akik gyakran felfelé nyújtott karral végeznek bármilyen műveletet.

A szindróma gyakran akkor alakul ki, amikor a szalagkötő inak sérülése következik be. A probléma bármilyen olyan állapot következtében kialakulhat, amely az akromiális ín térének rövidülését okozza. Például az ilyen rövidülés gyakori oka a kulcscsont sarkantyújának megjelenése.

Egyes betegeknél a rés csökken a lapockanyúlvány deformációja vagy megnagyobbodása miatt.

A szubakromiális impeachment szindróma a vállízület szerkezeti változása a szubakromiális nyáktömlő közelében. Ez a patológia gyakran súlyos fájdalmat okoz a válltájékban, amelyet a lapocka túlzott nyomása okoz az ízületi tokra a végtag szélsőséges függőleges helyzetének pillanatában.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tünetek impeachment szindróma

Az impeachment szindróma először fájdalomként jelentkezik az érintett ízületben. A kezdeti szakaszban a fájdalom nem túl hangsúlyos: sok beteg átmeneti kellemetlenségként írja le. Fokozatosan, ahogy a kóros folyamat kialakul, a fájdalom zavarni kezd - először széles amplitúdójú mozgásoknál, majd - az érintett végtag bármilyen motoros aktivitásánál. Az intraartikuláris gyulladásos folyamat jelei fokozatosan jelennek meg.

A felelősségre vonás szindróma első jelei lehetnek:

• akut fájdalom az ízület mozgatásakor;
• kattanás az ízületben, különösen a végtag ellazításakor;
• fokozott fájdalom az érintett ízület tapintásakor;
• a fájdalom időszakos növekedése éjszaka;
• fokozódó fájdalom nagy amplitúdójú mozgások végrehajtásakor;
• az ízület merevségének növekedése;
• atrófiás folyamatok az érintett ízülethez kapcsolódó izmokban.

Már akkor is, ha a felsorolt tünetek egyike megjelenik, orvoshoz kell fordulni. Ha a veseelégtelenség szindrómáját időben felismerik, akkor a betegség leállítható, és sok baj elkerülhető.

[ 8 ]

Szakaszai

Az I. stádiumot reverzibilisnek nevezik: 25 év alatti betegeknél az ízület duzzanata belső vérzéssel jár. Általában ebben a szakaszban a betegség konzervatív terápiával kezelhető.

A II. stádiumot visszafordíthatatlannak nevezik: fibrózis és íngyulladás alakul ki. Ez a stádium jellemző a 25-40 éves betegekre. Kezelésre akromioplasztika alkalmas.

A III. stádiumot szintén visszafordíthatatlannak tekintik, és a mandzsetta kinövéseinek és repedéseinek kialakulása jellemzi. A stádium jellemző a 40 éves és idősebb betegekre. Az állapot enyhítésére sebészeti beavatkozást kell alkalmazni.

[ 9 ], [ 10 ]

Forms

Az orvosi gyakorlatban a következő feltételes osztályozást alkalmazzák a felelősségre vonási szindrómára:

1. Elsődleges szindróma – mechanikai sérülés következtében alakul ki:

• a poszttraumás deformáció hátterében;
• ín sérülés esetén;
• osteophyták esetén;
• az ízületi struktúrák veleszületett rendellenességei esetén.

1. Másodlagos szindróma – a szubakromiális tér szűkülete következtében alakul ki, amelyet viszont a következők válthatnak ki:

• az ín vagy a rotátorköpeny integritásának megsértése;
• a szalagos készülék károsodása;
• veleszületett szalag elégtelenség;
• a nyáktömörség vagy a rotátorköpeny tömörödése;
• izomgörcs vagy izomgyengeség;
• a csontszerkezetek elmozdulása.

A vállízület impeachment szindrómája

A vállízületi impeachment szindróma a leggyakoribb. Az ízületi felületek érintkezésének ilyen patológiáját a következő tünetek kísérhetik:

• diffúz fájó fájdalom a vállízületben;
• fokozott fájdalom a végtag függőleges emelésekor, amikor a kar a hát mögött a fenék felé mozog.

Idővel az ízület mozgása romlik. Izomgyengeség léphet fel a kar felemelésére tett kísérlet során: ez általában a rotátorköpeny ínjának sérülésére utal.

Az elülső vállízület egyik típusú elváltozása a subcoracoid impeachment szindróma. A szindróma ezen formája akkor jelentkezik, amikor a vállízület egy bizonyos pozícióba kerül: fájdalom jelentkezik, amikor a felkarcsont feje előretolódik az ízületi instabilitás hátterében.

A supraspinatus ín impeachment szindrómája általában a váll lágy szöveteinek mechanikai sérüléséből ered. Általában ez a patológia gyulladásos jellegű és nehezen kezelhető.

[ 11 ]

A csípőízület impeachment szindrómája

Az impeachment szindróma esetén az acetabulum határa és a combcsont nyaka vagy feje érintkezik egymással a csípőízületben. Az állapotot az ágyéki régióban jelentkező fájdalom jellemzi, amely a comb külső felszínére és a térdízületbe sugárzik. A tünetek a combcsont szélső helyzeteinek elérésekor, széles mozgástartomány esetén egyértelműen jelentkeznek.

A mozgászavarok a csontkinövések helyétől függően változhatnak: általában a hajlítás, a nyújtás, a forgó mozgások, valamint a láb oldalra mozdítása érintett.

A bokaízület impeachment szindrómája

A láb csontok érintkezésének pillanatában elfoglalt helyzetétől függően (szélsőséges nyújtás vagy hajlítás) elülső vagy hátulsó impeachment szindrómát diagnosztizálnak. Ezt az állapotot a talus és a sípcsont különböző részeinek kapcsolatának megsértése jellemzi.

Az elülső kontakt szindróma esetén a fájdalom a lábfej extrém kinyújtásának pillanatában jelentkezik. A hátulsó szindróma esetén a fájdalom extrém hajlításnál jellemző. Mindkét esetben a motoros problémák súlyosbodnak, ha a betegséget nem észlelik időben.

A térdízület impeachmentje

A térdízületben fellépő impeachment szindróma meglehetősen ritka. Ez a patológia a térd funkcionalitásának megsértése, amelyben a beteg súlyos kellemetlenséget és fájdalmat érez. Az ilyen tünetek az ízületi nyáktömlő és az inak összenyomódásával járnak, ami mozgás közben jelentkezik.

A térdízületi sérülés leggyakrabban gyakori sérülésekkel jár, például sport közben.

Komplikációk és következmények

Úgy vélik, hogy az időben történő orvosi ellátás jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy megszüntessük az ilyen problémát, mint a felelősségre vonási szindróma. Nem szabad elfelejtenünk, hogy az előrehaladott patológiát nehezebb kezelni, és negatív következmények kialakulásához vezethet:

• bénulás;
• motoros aktivitási zavarok;
• a mozgástartomány korlátozása.

Az orvoshoz való késői látogatás negatívan befolyásolja a felelősségre vonási szindróma prognózisát, és fogyatékossághoz vezethet.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostics impeachment szindróma

A fő diagnosztikai módszer az artroszkópia – diagnózis felállítására és terápiás intézkedésként is alkalmazzák. Az artroszkópia eljárás hatékonysága nem marad el a nyílt műtéttől. Ráadásul a rövidebb rehabilitációs időszak miatt a gyógyulás gyorsabb és jobb.

Jelenleg az artroszkópiát aktívan alkalmazzák a térd, a boka, a váll és más nagy ízületek impeachment szindrómájának kezelésére. A beavatkozást kórházi környezetben, általános vagy helyi érzéstelenítésben, altatással végzik. Az érintett területen három kis szúrást (kb. 5 mm) ejtenek, amelyek közül az egyiken keresztül egy speciális eszközt - egy artroszkópot - helyeznek az ízületbe. További lyukakra van szükség a műszerek behelyezéséhez. A beavatkozás befejezése után folyadékot pumpálnak ki, vagy gyógyászati oldatokat juttatnak be ugyanazon szúrásokon keresztül, majd öltéseket és kötést alkalmaznak.

Amikor a felelősségre vonás szindrómáját megerősítik, a vizsgálatokat csak a test általános állapotának felmérésére végzik. Általános szabály, hogy a betegnek általános vér- és vizeletvizsgálatot, valamint biokémiai vérvizsgálatot kell végeznie.

• A vérvizsgálat eredményei között szerepel a C-reaktív protein mennyisége, a definitív aminreakció, a leukociták számának növekedése és az ESR-érték. A húgysavszint és a lizoszomális enzimek szintje is emelkedhet.
• A vizeletvizsgálat eredményeit arra használják, hogy felmérjék, vannak-e veseproblémák, például, hogy van-e fehérje a vizeletben.

Az instrumentális diagnosztika segít részletesebben felmérni az ízület állapotát.

• Az ízület ultrahangvizsgálatát sérülések, reumatológiai betegségek, gyulladásos folyamatok és impeachment szindróma differenciáldiagnózisára használják.
• Az MRI egy nagyon informatív, de viszonylag drága eljárás, amely tiszta képet ad az ízületi struktúráról. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a poszttraumás állapotok, degeneratív folyamatok stb. azonosítását.
• Röntgenfelvételeket készítenek bármilyen ízületi fájdalom, merevség, duzzanat esetén az ízület területén. A beavatkozás legfeljebb néhány percig tart. A képek elkészítése további negyed órát vehet igénybe. A röntgenfelvételek segítenek az ízületi deformáció és egyéb kóros elváltozások kimutatásában.
• A számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy bármilyen síkban lévő "metszetről" készítsen képeket. A CT képes kimutatni a szöveti elváltozásokat, az oszteofiták jelenlétét és a porc növekedését.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a következő patológiákkal végzik:

• a gerincoszlop betegségei és instabil állapotai;
• meszesedések az inakban;
• neuropatológia (a váll impeachment szindrómájával - a szubskapuláris ideg neuropátiája);
• ízületi gyulladás;
• a gerincoszlop osteochondrosisa;
• egyéb gyulladásos betegségek, amelyekhez az ízületek fájdalmának besugárzása társulhat (felső lebeny tüdőgyulladás, kolecisztopankreatitisz stb.);
• adhéziós kapszulitisz.

Kezelés impeachment szindróma

A legtöbb esetben konzervatív módszereket alkalmaznak a dühkitörés szindróma kezelésére. Ilyen gyógyszerek lehetnek nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen vagy diklofenák. Kezdetben a fájdalom enyhítésére hűvös borogatást és a végtag maximális rögzítését javasolják.

Ha a gyulladáscsökkentő terápia hatástalan, hormonális kezelést alkalmaznak: egy gyógyszert (például kortizont vagy diprospant) intraartikulárisan adnak be - ezt az eljárást glükokortikoid blokádnak nevezik. A blokád hatékonyan kiküszöböli a fájdalmat és megállítja a gyulladásos reakció kialakulását, de károsíthatja a porcszövetet.

Ezenkívül a fizioterápiát és a testmozgásterápiát mindenképpen felírják, az ízület maximális immobilizálásával.

Gyógyszerek a felelősségre vonás szindrómájára

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Ibuprofén	Felnőttek 5 óránként 1-2 tablettát szednek, de legfeljebb napi hat tablettát. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3-5 napot egymás után.	Hányinger, alvászavarok, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, vérszegénység, allergiás reakciók.	A gyógyszer hosszú távú használata fokozott trombusképződést és az emésztési folyamatok zavarát okozhatja.
Diklofenák	Naponta 1 ampulla gyógyszert kell beadni intramuszkulárisan, 2-3 napig.	Trombózis, túlérzékenységi reakciók, depresszió, fejfájás, fáradtság, szívdobogásérzés, hasi fájdalom.	A kezelés időtartamának a lehető legrövidebbnek kell lennie, valamint a gyógyszer adagolásának.
Meloxikám	Naponta egyszer 15 mg-ot intramuszkulárisan adjon be 2-3 napig.	Fejfájás, szédülés, emésztési zavarok, hányinger, hányás, hasmenés, fájdalom az injekció beadásának helyén.	A gyógyszert lassan adják be, hogy elkerüljék az injekció beadásának helyén a keményedést.
Nimesulid	A nimesulid gélt az érintett ízület területére kell felvinni, és apránként, naponta 3-4 alkalommal bedörzsölni. A kezelés időtartama 4 hét.	Bőrpír, viszketés, allergia.	A gélt nem szabad más külsőleg alkalmazható termékekkel kombinálni ugyanazon a bőrfelületen.
Diprospan	A standard adag 0,5-2 ml intraartikulárisan beadott gyógyszer.	Izomgyengeség, görcsök, endokrin rendellenességek, depresszió.	A gyógyszer intraartikuláris beadását csak szakorvos végezheti. Kerülje a gyógyszer instabil ízületbe vagy közvetlenül ínba történő beadását.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápia konzervatív kezeléssel kombinálva történő alkalmazása gyakran a veseműködési szindróma stabil és hosszú távú enyhüléséhez vezet. Természetesen minden módszernek megvannak a maga indikációi és ellenjavallatai, ezért az orvos mindig értékeli a beteg általános állapotát és más háttérbetegségek jelenlétét, mielőtt ilyen kezelést írna fel.

A felelősségre vonás szindróma esetén a következő fizioterápiás eljárásokat ajánlják leggyakrabban:

• gyógyszeres elektroforézis (főleg fájdalomcsillapítókkal);
• mágneses terápia (különösen ízületi sérülések után ajánlott);
• lézerterápia (segít a periartikuláris szövetek helyreállításában és a gyulladásos folyamat megállításában);
• lökéshullám-kezelés (alacsony frekvenciájú akusztikus hullámok használatát foglalja magában, amelyek jelentősen javíthatják az érintett ízület vérkeringését);
• paraffinterápia, iszapterápia.

Gyakorlatterápia impeachment szindróma esetén

Egy speciális gimnasztikai komplexum hatalmas szerepet játszik a beteg állapotának javításában. Érdemes azonnal megjegyezni, hogy a vállízületi becsípődési szindróma gyakorlatait csak a betegség akut időszakának lecsengése után kezdik elvégezni.

A páciens az első gyakorlatokat orvos felügyelete mellett végzi. Ha nincsenek kérdések a motoros technikával kapcsolatban, akkor otthon is elkezdheti a terápiás gyakorlatokat.

Vállfájdalom-szindróma esetén a következő gyakorlatok elvégzése ajánlott:

• a végtag "inga" mozgása balra és jobbra;
• karok emelése és oldalra hajlítása, miközben egy kifeszített sálat vagy törölközőt tart;
• megpróbál a lehető legmagasabbra nyúlni a kezével;
• Súlyzós gyakorlatok, amelyek a rotátorköpeny izmait célozzák meg.

A csípőízület impeachment szindrómája esetén a következő gyakorlatokat kell elvégezni:

• Feküdj hanyatt, behajlított térdekkel. Anélkül, hogy felemelnéd a lábad a talajról, húzd el a csípődet, majd hozd befelé, fokozatosan szélesítve a mozgástartományt.
• Hanyatt fekszenek, egyenesen kinyújtják a lábaikat. Megpróbálják felemelni az egyik lábukat, miközben egyszerre lendítik balra és jobbra, különböző amplitúdóval.
• Egy széken ülnek, előrehajolnak, és az ujjaik hegyével megérintik a lábukat.
• Állj egyenesen, kapaszkodj a szék támlájába. Lendítsd előre és hátra a lábaidat, fokozatosan növelve az amplitúdót.

A gyakorlatokat minden nap el kell végezni, órák kihagyása nélkül. Ha betartod az összes tanácsot, akkor a rehabilitáció sokkal gyorsabb lesz.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Népi gyógymódok

• Az akut fájdalom kiküszöbölésére eljárásokat alkalmaznak az érintett ízület vérkeringésének fokozására. Az ilyen eljárások közül a leggyakoribbak az alkoholos borogatások, a mézes masszázs, a mustár vagy pirospaprika alapú kenőcsök.
• A fájdalmas terület felmelegítéséhez általában olyan eszközöket használnak, amelyek hosszú ideig megtartják a hőt - például durva sót, ozokeritet, száraz hajdinát vagy rizst, főtt burgonyát, paraffint. A gabonafélékkel vagy sóval történő felmelegítést a következőképpen végezzük: melegítsük fel az összetevőt egy száraz serpenyőben, öntsük egy szövetzacskóba vagy csomóba, jól kössük meg. Helyezzük a zacskót az érintett ízületre (törölközőn vagy sálon keresztül, hogy ne égessük meg magunkat), és hagyjuk 1-2 órán át.
• Alkohol alapú borogatásokat használnak. Ez lehetővé teszi fájdalomcsillapító, felszívódást csökkentő és gyulladáscsökkentő hatás elérését. Az ízület felmelegítése és a fájdalom csökkentése érdekében az érintett területet egy alkoholos oldatba áztatott, négyrétegű gézszalvétával fedik le. A szalvéta tetejére zsírpapírt vagy celofánt helyeznek. Ezután meleg sálat vagy kendőt kell kötni. A borogatást általában éjszaka alkalmazzák, és csak reggel veszik le. Kezelésre használhatnak hagyományos vodkát vagy alkoholos oldatot, valamint vadgesztenye, körömvirág és homoktövis alkoholos tinktúráit.

[ 23 ]

Gyógynövényes kezelés

A hagyományos kezelés során a terheléses szindróma nemcsak külsőleges gyógymódokat alkalmaznak, hanem belsőleges gyógyszereket is szednek. Ezért a szakértők gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, ödéma elleni és porcvédő hatású növényekből készült infúziók fogyasztását javasolják. Ilyen növények a következők:

• vörösáfonya levelek;
• áfonya és vörösáfonya;
• gesztenyehüvelyek;
• babérlevél (egy tucat levelet 200 ml forrásban lévő vízzel öntünk, és fél órán át infundáljuk, naponta 2-3 alkalommal egy pohár harmadát igyunk meg).

Súlyos fájdalom esetén alkalmazzon továbbá hűvös kamilla-, nyírfalevél- vagy körömvirág-infúzióval készült borogatást. Használhat reszelt nyers burgonyát, frissen szedett bojtorján- vagy káposztaleveleket is.

Naponta szájon át szedve:

• 2 teáskanál boróka tinktúra (1 evőkanál gyümölcs 200 ml vodkára);
• diuretikum-gyűjtés;
• friss tök- vagy uborkalé;
• utódlási infúzió (¼ pohár naponta háromszor);
• friss zellerlé (1 evőkanál étkezés előtt);
• méz fekete retek lével.

Homeopátia

A homeopátiás szereket sikeresen alkalmazzák impeachment szindróma esetén a hagyományos kezelési módszerekkel egyidejűleg. Az ilyen gyógyszerek lehetővé teszik a megfelelő anyagcsere-folyamatok beállítását, a testsúly csökkentését és az izomtónus helyreállítását.

A homeopátia a gyógyszerek széles skáláját kínálja – kombinált és „mono” készítményeket egyaránt. Ezeket csak megfelelő képesítéssel rendelkező orvos írhatja fel.

• Aurum - ízületi fájdalom, oszteoartrózis, ízületi gyulladás, érelmeszesedés esetén írják fel. A gyógyszer alkalmazása során nincsenek mellékhatások. Az adagot az orvos határozza meg a szindróma stádiumától és a beteg állapotától függően.
• A Repisan egy komplex gyógyszer, amelyet aktívan alkalmaznak ízületi gyulladás, oszteokondrozis, nyáktömlőgyulladás és ízületi gyulladás esetén. A betegeknek ajánlott a gyógyszert két hónapig, naponta háromszor, 10 cseppet bevenni étkezések között.
• A Ziel-T egy komplex gyógymód, amely gyulladáscsökkentő, porcvédő és fájdalomcsillapító hatású. A gyógyszert szublingválisan, naponta háromszor, egy tablettában, 6 héten keresztül kell bevenni.
• A Traumeel S egy hatékony komplex homeopátiás készítmény, amely segít az ízületek különféle gyulladásos és degeneratív betegségeinek kezelésében. A standard adag egy tabletta fél órával étkezés előtt, naponta háromszor. A kezelés időtartama hat hét.

Nem szabad öngyógyítást végezni, még akkor sem, ha ártalmatlan homeopátiás szerekről van szó. Mindenképpen kérjen előzetesen orvos tanácsát.

Sebészeti kezelés

Ha a hagyományos kezelések nem javítják az impeachment szindróma állapotát, az orvos javasolhatja a beteg műtéti beavatkozását. Segít növelni a fájdalmas érintkezést okozó rést.

A sebész sebészeti úton eltávolítja a csontkinövéseket, amelyek zavarják az ízület normális működését.

Mivel a tömés szindróma sok betegnél osteoarthritisszel társul, a műtétet gyakran a reszekciós ízületi protézis beültetésével egyidejűleg végzik. A beavatkozás lényege, hogy megszüntesse a fájdalmat, amely az akromiális végek és a kulcscsont súrlódása miatt jelentkezik. Ezt követően a kötőszövet túlszaporodik, és a kulcscsont és a folyamat közötti tér kitöltődik, kialakul az úgynevezett "álízület".

Egyes betegek kezelésére artroszkópiát alkalmaznak. Egy speciális eszközt helyeznek az ízületi üregbe egy szúráson keresztül. A kép megtekinthető a monitoron. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan jelezze a területet csökkentett résszel. A kórosan megváltozott terület észlelése után az orvos egy másik szúráson keresztül behelyezi a műszert, és eltávolítja a csont zavaró részét.

A műtét után a beteg kíméletes életmódot folytat. A legtöbb esetben a végtagot 1-2 hónapra rögzítik. Az ilyen hosszú rehabilitációs időszakot az magyarázza, hogy a sérült szöveteknek teljesen felépülniük kell.

Megelőzés

A felelősségre vonás szindrómájának diagnózisát gyakran olyan betegeknél állapítják meg, akik aktívan részt vesznek a sportban vagy nehéz fizikai munkát végeznek. A patológia kialakulásának megelőzése érdekében fontos, hogy előre megpróbáljuk megelőzni a problémát.

Az ízületek fizikai aktivitása szükséges. Azonban jobb, ha adagolt és fokozatos, túlzott túlterhelés és nagy amplitúdójú, hirtelen mozgások nélkül. Azoknak, akik túlnyomórészt ülő életmódot folytatnak, naponta többször kell könnyű tornát végezniük.

A szindróma megelőzhető megfelelő táplálkozással és a rossz szokások elhagyásával is. Az étrendnek tartalmaznia kell kalciumban, vitaminokban, cinkben és kollagénben gazdag ételeket. A kollagén nagy mennyiségben van jelen a zselében, aszpikban, narancslekvárban.

Ha lehetséges, kerülni kell a zúzódásokat és egyéb ízületi sérüléseket. Ha sérülés történik, fontos, hogy az orvos összes ajánlását betartsuk, amíg a sérült terület teljesen meg nem gyógyul.

Ugyanilyen fontos a szervezetben fellépő bármilyen gyulladás – akut és krónikus – mielőbbi diagnosztizálása és kezelése.

[ 24 ], [ 25 ]

Előrejelzés

Ha a felelősségre vonás szindrómáját időben észlelik, és a kezelést teljes mértékben és hozzáértően írják fel, akkor a betegség viszonylag kedvező prognózisára lehet számítani. Vagyis a betegséget nem lehet teljesen konzervatív módon gyógyítani. Az orvosok azonban meglehetősen jól meg tudják állítani a további kóros folyamatot, és jelentősen javíthatják a beteg állapotát.

Ha a beteg későn érkezik orvoshoz, visszafordíthatatlan változások alakulhatnak ki az ízületben, ami leggyakrabban a munkaképesség végleges elvesztéséhez vezet. Ezért levonhatjuk a megfelelő következtetést: a korai kezelés növeli a minőségi felépülés esélyét egy ilyen patológiából, mint például a felelősségre vonás szindróma.

[ 26 ], [ 27 ]