A különböző típusú hörgőtüdőgyulladások tünetei

A gyulladásnak számos formája létezik, mindegyiknek megvannak a saját tünetei, kórokozója és lefolyása; nézzük meg a bronchopneumonia főbb típusait.

Morfológiai:

• A pneumococcus a leggyakoribb forma, amelyet a hörgőcskékhez kapcsolódó gócok kialakulása jellemez. A gyulladásos gócok fibrines váladékot tartalmaznak.
• Staphylococcus - az esetek 5-10%-ában fordul elő. Influenza, torokgyulladás után alakul ki. Hajlamos az alveoláris sövények elhalására és gennyesedésére. Gyakran gennyes mellhártyagyulladáshoz, akut tályogokhoz, cisztákhoz és pneumatokele kialakulásához vezet.
• Streptococcus – ez a típus a betegség 11-13%-át teszi ki. A hemolitikus streptococcus A és B csoport okozza. A tüdő alsó lebenyét érinti. A gyulladás gócai szerózus-leukocita váladékot tartalmaznak, kifejezett intersticiális komponenssel.
• E. coli - a kórokozó hematogén úton jut be a légzőrendszerbe. Ez húgyúti fertőzések, gyomor-bél traktus fertőzései esetén, sebészeti beavatkozások után fordul elő. A lézió kétoldali, nekrózisos gócokkal és vérzéses váladékkal kísérve.
• Pseudomonas aeruginosa - aspirációs fertőzéssel mellhártyagyulladással és tályogképződéssel járó gyulladás alakul ki. Az ilyen formájú betegek halálozási aránya 50%.
• Gombás fertőzés (leggyakrabban Candida gombák) – a gyulladásos gócok mérete változó, eozinofilek és polimorfonukleáris leukociták felhalmozódásával. Lehetséges a szuvasodási üregek kialakulása, amelyekben a gombafonalak könnyen kimutathatók. A gyulladást fibrózis kíséri.

A károsodás mértékétől és a lefolyás jellegétől függően a bronchopneumonia következő formáit különböztetjük meg:

• Egy- és kétoldalas.
• Fókuszos – a tüdő egy kis területét érinti.
• Összefolyó - a gyulladás kis gócainak összeolvadása nagyokká.
• Lobar vagy kruppos - egy egész szegmenst érint.
• Szegmentális – egy vagy több szegmenst rögzít.
• Teljes – a gyulladásos folyamat az egész szervet érinti.

A súlyosság szerint a gyulladásos folyamat lehet: enyhe, közepes, súlyos és rendkívül súlyos.

Jobb oldali bronchopneumonia

A tüdőmező jobb oldali vetületében a baktériumok magas koncentrációja gyulladást okoz. A jobb oldali bronchopneumonia a tüdő bal oldalán lokalizálódik. Ez annak köszönhető, hogy a fő hörgő ferdén fut felülről lefelé, ami káros mikroorganizmusok bejutását okozza a tüdő alsó részeibe, és nagy mennyiségű fertőzés felhalmozódását egy helyen. A kezelés nehéz, mivel a mikrobák sokkal gyorsabban szaporodnak, mint ahogy elpusztulnak, és a hörgőfában gyenge a vérkeringés.

A lézió okai lehetnek vírusok, gombák, baktériumok és fizikai tényezők. Fájdalmas tüneteket váltanak ki: köhögést, gyengeséget, fokozott fáradtságot és izzadást, légszomjat, köpetürítést és a vérben lévő leukociták számának növekedését. Leggyakrabban a betegség streptococcus fertőzés következtében alakul ki. A pneumococcus fertőzés, akárcsak a kétoldali léziók, halált is okozhat.

Diagnosztikához laterális és direkt vetületű röntgenfelvételeket használnak. Ez lehetővé teszi az infiltratív góc azonosítását, lokalizációjának, méretének felmérését és a terápia során a kóros változások dinamikájának nyomon követését. A kezelést antibiotikumokkal végzik. A léziót a lehető leghamarabb meg kell szüntetni. Mivel a hörgőfa anatómiai szerkezete a baktériumok gyors elszaporodását és a rossz vagy késői kezelés miatti magas kiújulási gyakoriságot okoz.

Bal oldali bronchopneumonia

A mellkas bal oldalának gyulladása gyakori betegség, amely megfázás következtében jelentkezhet. A baloldali bronchopneumóniát jogosan tekintik az egyik legveszélyesebb és legsúlyosabb betegségnek, mivel a halálozási arány 5%.

Rossz közérzet jelei:

• Fájdalom a bal oldali mellkasi területen (nyüzsgő jellegű, mély belégzéssel fokozódik, és a mellkas összenyomásakor gyengül)
• Köhögés gennyes és véres csíkokat tartalmazó köpettel
• Láz és hidegrázás
• A test mérgezése
• Nehézlégzés
• Fokozott gyengeség
• Fejfájás és szédülés

Bizonyos esetekben a betegség tünetmentes, azaz atipikus formát ölt. Ez negatívan befolyásolja a gyógyulás prognózisát, mivel időben történő diagnózis és kezelés nélkül számos életveszélyes szövődmény merül fel. A patológia azonosítására röntgenvizsgálatot, bronchoszkópiát, valamint a köpet és a vér laboratóriumi elemzését alkalmazzák.

Terápiaként második és harmadik generációs antibiotikumokat (levofloxacin, cefalosporin, amoxicillin) alkalmaznak. A gyulladásos folyamatokat az immunrendszer erősítésével szüntetik meg. E célból vitaminterápiát, testmozgásterápiát és teljes értékű, kiegyensúlyozott étrendet alkalmaznak.

Kétoldali bronchopneumonia

A légzőrendszert érintő káros mikroorganizmusok az egész test működését befolyásolják, működésének zavarait és zavarait okozva. A kétoldali bronchopneumonia súlyos és veszélyes betegség, amely megfelelő kezelés nélkül halálos kimenetelű lehet.

Fő oka vírusok és más kórokozó mikroorganizmusok. Az olyan tényezők, mint a gyakori megfázás, a hipotermia, a megzavart életritmus, a krónikus betegségek, a hipovitaminózis és az allergiák jelentősen gyengítik az immunrendszer védő tulajdonságait, ami a betegség kialakulását idézi elő.

Tünetek:

• A láz a testhőmérséklet hirtelen ugrása, amelyet lázcsillapító gyógyszerekkel nehéz csökkenteni.
• Súlyos fejfájás és migrén.
• Fájdalom a mellkasi területen, ami mély légzéssel fokozódik.
• Fokozott izzadás és légszomj.
• Köhögés a köpet elválasztásával kellemetlen szaggal, gennyel és vérrel.
• Sápadt vagy kékes bőrtónus, kiütések az arcon.

A kezelés hosszú és bonyolult. A betegnek gyógyszerkomplexet írnak fel, amelynek összetétele a kóros folyamat súlyosságától és a beteg korától függ. Általában antibiotikumokat, antihisztaminokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, vitaminokat használnak. A tartós terápiás hatás elérése érdekében fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak.

Bronchopneumonia gyermekeknél

A gyermekek patológiájában a különféle betegségek között a légúti elváltozások különleges helyet foglalnak el. A két év alatti gyermekeknél a bronchopneumonia az összes légúti betegség 85%-át teszi ki. Idősebb korban - 2 és 10 év között - ritkábban fordul elő, de hosszabb lefolyású.

A bronchopneumonia fő okozói:

• Újszülöttek (legfeljebb 3 hetes korig) – B csoportú streptococcusok, Listeria monocytogenes, citomegalovírus, Gram-negatív bacilusok.
• Legfeljebb három hónap – leggyakrabban vírusfertőzés (ARI, parainfluenza vírus, influenza), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Legfeljebb négy éves korig – az ebben a korcsoportban lévő betegek fogékonyak az A csoportú streptococcusokra, különféle vírusfertőzésekre, Streptococcus pneumoniae-ra, Mycoplasma pneumoniae-ra.
• 5-15 éves korig – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

A fő tünetek a következők: erős köhögés, mérgezés, emelkedett testhőmérséklet, fejfájás, légszomj, zihálás, leukocitózis, sápadt bőr, szapora szívverés. Ritka esetekben a betegség láz és köhögés nélkül jelentkezik.

Ha a betegség enyhe lefolyású, akkor a kezelést járóbeteg-ellátás keretében végzik. A helyzet az, hogy a gyermekkori betegek tüdőgyulladásos gócai könnyen maguktól is elmúlhatnak. Ez a tüdő jó összehúzódási képességének és a szervben található nyirokerek bőségének köszönhető. Ha a rendellenesség súlyos vagy kiújul, akkor a baba gyógyszeres terápiát kap. A gyermek szüleinek gondoskodniuk kell arról, hogy a beteg ágyban maradjon és sok folyadékot fogyasszon. Különös figyelmet kell fordítani a terápiás étrendre és a fizioterápiára a szervezet erősítése érdekében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akut bronchopneumonia

A hörgőcskék falát érintő, súlyos tünetekkel járó betegség akut kóros folyamatra utal. Az akut bronchopneumonia gyorsan fejlődik ki és rendkívül ritka. Leggyakrabban fiatal betegeknél fordul elő, és olyan betegségek hátterében jelentkezik, mint a légcső és a hörgők gyulladása vagy hörghurut. Nehéz diagnosztizálni, mivel a másodlagos formában a tünetek homályosak és hasonlóak az elsődleges elváltozás jeleire.

Eleinte nagyon magas láz, fokozott gyengeség, fejfájás és köhögés jelentkezik. Emellett mellkasi fájdalom és szapora légzés is előfordulhat. A betegséget streptococcus fertőzés, E. coli és Staphylococcus aureus okozhatja. A baktériumok behatolnak a tüdő parenchymájába, gyulladást okozva. Ez az alveolusok váladékkal vagy gennyel való megteléséhez vezet. A légtér egy része elvész, a beteg légzési nehézségekkel küzd. A szerv egy vagy több lebenyének izolálása is lehetséges.

A kezelés ágynyugalomból és bőséges folyadékbevitelből áll. A beteg antibiotikum- és immunerősítő gyógyszerek komplexét kap. A hörgők normális működésének helyreállítására köptetőket szednek. A terápiában segédmódszereket is alkalmaznak: gyógytornát, mustártapaszokat, ozokeritet és egyéb eszközöket.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Krónikus bronchopneumonia

Megfelelő vagy időben történő kezelés nélkül szinte minden betegség kiújul és számos szövődményt okoz. A krónikus bronchopneumonia az akut formájának szövődményei következtében alakul ki. A betegség etiológiája hasonló az elsődlegeshez, azaz a kórokozó a kórokozó mikroflóra: streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok, csökkent immunitás, krónikus hörghurut és még sok más.

A krónikus lefolyást bronchiektázia jellemzi, amely korábbi hörghurut következtében alakulhat ki. A hörgőkben zajló gyulladásos folyamat miatt a falak izomszövetét kötőszövet váltja fel, ami elvékonyítja a szervet. A hörgők megnyúlnak, fokozatosan kitágulnak, genny és nyálka halmozódik fel bennük.

Fő tünetek:

• Pulmonális szívelégtelenség
• Magasabb hőmérséklet
• Köhögés kellemetlen szagú, zöld köpettel, vércsíkokkal
• Tüdővérzések
• Légszomj
• túlzott izzadás
• Hirtelen fogyás
• Étvágytalanság
• Nedves szörtyzörej

A rendellenesség kimutatására röntgenfelvételeket használnak. Segítenek azonosítani a peribronchiális vagy infiltratív elváltozásokat. A bronchográfia segítségével kimutatható a bronchiektázia, amely a hörgők kitágult szegmensei miatt lombozatú fára hasonlít. A vérben kifejezett leukocitózis látható, sáveltolódással és az ESR növekedésével.

Hurutos bronchopneumonia

A hörghurut nemcsak a légzőrendszer kóros károsodását okozza, hanem számos szövődményt is. A hurutos bronchopneumonia az egyik ilyen szövődmény. A betegség a tüdő egyes lebenyeinek gyulladása, amely a hörgők nyálkahártyájából a tüdőalveolusokba terjed.

Olyan tényezők hatására alakulhat ki, amelyek csökkentik a szervezet immunrendszerét. Vagyis megfázás, hörghurut, vitaminhiány, rossz táplálkozás és negatív környezeti hatások válthatják ki a rendellenességet.

• Először magas láz, étvágytalanság, orrfolyás nyálkás, gennyes váladékkal és köhögéssel jelentkezik. A légzés nehézlégzéssé válik, légszomj és zihálás jelentkezik. Ezenkívül enyhe szívelégtelenség és gyomor-bélrendszeri problémák is előfordulhatnak.
• A betegség 2-3 hétig tart, megfelelő és időben történő kezeléssel kedvező prognózisú, és nem újul ki. Megfelelő terápia nélkül súlyos szövődményeket okozhat: gennyes tüdőgyulladást, tályogot és tüdőüszkösödést.

[ 11 ], [ 12 ]

Fókuszos bronchopneumonia

A gyulladás egyik legveszélyesebb formájának azt tekintik, amelyben a kóros folyamat a tüdőszövetbe terjed. A fokális bronchopneumóniát különböző méretű és lokalizációjú gyulladásos gócok megjelenése jellemzi. Az érintett területeken az alveolusok serózus vagy gennyes váladékkal vannak tele, magas leukocitaszinttel. Ha influenza vagy megfázás következtében alakul ki, akkor a kis erek repedései figyelhetők meg.

Leggyakrabban a gócos forma másodlagos, azaz egy másik betegség hátterében jelentkezik. Az ok lehet: influenza, gennyes középfülgyulladás, vérhas, skarlát, kanyaró, hashártyagyulladás, skarlát, furunculózis és mások. Ha a rendellenesség primer, akkor a mikrobák a hörgőkön keresztül, azaz bronchogén úton jutnak be a tüdőbe.

Tünetek:

• Emelkedett testhőmérséklet
• Izzadó
• Hidegrázás
• Fejfájás
• Láz
• Mellkasi fájdalom (légzéssel és köhögéssel súlyosbodik)
• Köhögés (lehet száraz vagy nedves, köptetővel)
• Tachycardia
• Légszomj
• Exudatív mellhártyagyulladás (ha a betegség kórokozója streptococcus)

A legtöbb esetben a kórokozó pneumococcus fertőzés, ezért antibakteriális gyógyszereket (penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok) alkalmaznak a kezelésre. A gyógyszerek kombinálhatók és intravénásan és intramuszkulárisan is alkalmazhatók. A gyógyulás kötelező feltétele az általános erősítő szerek, azaz vitaminok és gyulladáscsökkentők alkalmazása. Az akut tünetek elmúltával különböző fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak (elektroforézis, UHF).

A betegség veszélyessége ellenére a betegség nem fertőző, de a kórokozók bejuthatnak egy másik ember szervezetébe, influenzát vagy valamilyen más betegséget okozva. Megfelelő kezelés nélkül ez súlyos szövődményekhez vezet: szívelégtelenséghez, tüdőödémához, szepszishez, szívburokgyulladáshoz, szeptikus sokkhoz, agyhártyagyulladáshoz, vérszegénységhez, tüdőüszkösödéshez.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gennyes bronchopneumonia

A gyulladás tályogos formáját a tüdőszövet pusztulása jellemzi kóros folyamatok hatására, ami tályogokhoz, pneumoszklerózishoz vagy bronchiektáziához vezethet. A gennyes bronchopneumonia egy destruktív folyamat, amelyet a légzőrendszer szöveteiben több gennyes góc kialakulása jellemez.

Az ok lehet az aspiráció, amikor egy idegen test elzárja a lument egy kis hörgőben. A levegő nélküli területen tályog alakul ki. A patológia kialakulásának egy másik változata a fertőzés bejutása a keringési rendszeren keresztül bármilyen külső forrásból. Ebben az esetben az ép tüdőszövetet kötőszövet választja el a tályogtól.

A betegség tünetei a kórokozótól függenek:

• A klasszikus tünetek közé tartozik a láz, a súlyos mérgezés, a hidegrázás, a kellemetlen szagú köpettel járó köhögés, a hirtelen fogyás és az étvágytalanság.
• A tünetek jelentősen eltérnek a tályog felszakadása előtt és után. Ha a repedés előtt a köpet súlyos mérgezést és általános gyengeséget okozott, akkor amint a tályog felszakad, nagy mennyiségű köpet szabadul fel - körülbelül 1 liter.
• Miután a gennyes tartalom elmúlik, a betegség lefolyása drámaian megváltozik. A beteg állapota javul, a légzés könnyebbé válik, és megjelenik az étvágy. A köpet egy bizonyos ideig ürül, amíg a köhögés fennáll. Miután a gennyes üreg teljesen kiürül, hegesedik.

A diagnózishoz röntgen- és komputertomográfiát alkalmaznak. Kezelésre gyógyszerek (antibiotikumok, immunterápia, infúziós terápia), fizioterápia és a fertőzés forrásának befolyásolására szolgáló népi módszerek segítenek.

Aspirációs bronchopneumonia

A tüdő parenchyma fertőző-toxikus léziója, amely az alsó légutakba jutó irritáló anyagok miatt alakul ki. Az aspirációs bronchopneumonia a gyomortartalom (étel, folyadék) vagy az orrgarat légzőszervbe jutásának következtében alakul ki. Tachycardia, erős köhögés, mellkasi fájdalom, éles, kellemetlen szagú köpetürítés, cianózis és láz formájában jelentkezik.

Számos tényező járul hozzá a patológia kialakulásához. Ebbe a kategóriába tartoznak az idős, tüdőbetegségben vagy stroke-ban szenvedő betegek, valamint azok, akiknek problémáik vannak a fogaikkal. Görcsök, alkoholfogyasztás miatti eszméletvesztés, stroke okozhat aspirációt. Egy másik tényezőcsoport: gyomorégés, különböző súlyosságú tüdőkárosodás, Parkinson-kór okozta nyelési zavarok, Charcot-kór, rossz fogak.

Tünetek:

• Gyakori köhögés evés vagy ivás után.
• Megnövekedett pulzusszám és légszomj.
• Fájdalom a mellkasban köhögés és légzés közben.
• Nyelési problémák.
• Láz, hidegrázás.

A rendellenesség diagnosztizálásához a beteg mellkasröntgenen esik át, amely segít kimutatni az infiltrátumok jelenlétét. Köpetmintát vesznek a fertőzés különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának meghatározására. Ezenkívül a betegek bronchoszkópián és röntgenkontraszt báriumvizsgálaton esnek át.

A kezelés több szakaszból áll. Általában a teljes folyamat kórházi környezetben zajlik. Az első szakaszban a beteg antibiotikum-kúrát kap, amelyet intravénás katéteren keresztül adnak be, és szájon át szedik. Légzési problémák esetén a beteget lélegeztetőgépre kapcsolják. Különös figyelmet fordítanak a megelőző módszerekre - ez a különböző betegségek időben történő kezelése és a fogászati problémák megszüntetése.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Közösségben szerzett bronchopneumonia

A kórházi környezeten kívül vagy a kórházi tartózkodást követő első két napon jelentkező gyulladásos tüdőbetegség az egyik leggyakoribb akut fertőző betegségnek számít. A közösségben szerzett tüdőgyulladás (járóbeteg-ellátás, otthon) leggyakrabban pneumococcus fertőzés és atípusos mikroorganizmusok (Legionella, mycoplasma), ritka esetekben Haemophilus influenzae miatt alakul ki.

Fő okok:

• Aspiráció, azaz a tartalom bejutása a oropharynxből a légutakba.
• A hörgők gyulladást okozó kórokozó mikroorganizmusoktól való tisztításának mechanizmusának megsértése.
• Fertőzés behatolása a szomszédos szervekből.
• Nagyszámú mikroorganizmust tartalmazó levegő belélegzése (a patológia kialakulásának egyik ritka mechanizmusa).
• A fertőzés a különböző érintett területekről jut be a véráramba.

Ez a fajta betegség leggyakrabban a következő formákban fordul elő:

1. A kruppos gyulladást akut tünetek jellemzik, azaz a testhőmérséklet hirtelen emelkedése 39°C-ra, fejfájás, hidegrázás és mellkasi fájdalom. A mellhártya károsodása miatt alakul ki. A fertőzés utáni első napon a beteg száraz köhögést tapasztal, amely gyorsan nedves, köpettel járó köhögéssé alakul. Légszomj, a teljesítmény jelentős csökkenése, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság jelentkezik.
2. A gócos forma fokozatosan kezdődik, és általában egy korábban elszenvedett vírusfertőzés után. Mindez gyengeség tüneteivel, állandó köhögéssel kezdődik. Később száraz köhögés jelentkezik gennyes-nyálkás köpetváladékkal és a testhőmérséklet emelkedésével.

Bizonyos esetekben a betegséget mellhártyagyulladás, akut légzési elégtelenség, üszkösödés és tályog bonyolítja. Leggyakrabban a kruppos formában jelentkeznek szövődmények. A betegség azonosításához röntgenvizsgálatot, ütőhangszereket és hallgatózást, komputertomográfiát és bronchoszkópiát alkalmaznak. A betegnek köpet-, vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie.

A közepesen súlyos és súlyos eseteket kórházban kezelik. Enyhe esetekben a terápia otthon is elvégezhető. A beteg antibiotikum-, gyulladáscsökkentő-, vitamin- és egyéb gyógyszereket kap az immunrendszer védő tulajdonságainak erősítésére. A betegnek ágynyugalom, bőséges folyadékbevitel és teljes értékű, kiegyensúlyozott étrend jár.

[ 19 ], [ 20 ]

Alsó lebeny bronchopneumonia

A tüdő egy vagy több lebenyét és a mellhártyát érintő akut fertőző-allergiás gyulladás minden korosztályban előfordulhat. Az alsó lebeny bronchopneumonia lehet bal- és jobboldali. Jellemzője az egészség hirtelen romlása, fejfájás, láz, légszomj, nedves köhögés, izzadás és általános gyengeség.

Leggyakrabban jobb oldali alsó lebenykárosodást diagnosztizálnak. Ez a légzőrendszer elhelyezkedésének és szerkezetének anatómiai jellemzőinek köszönhető. A helyzet az, hogy a hörgők jobb alsó lebenye ferde irányú, ahol a vírusok és baktériumok felhalmozódhatnak. Az immunrendszer védő tulajdonságainak hosszú távú csökkenése hozzájárul a rossz közérzet kialakulásához. Időbeni és megfelelő kezelés nélkül a betegség az alveolusok akut gyulladásához és a keringési rendszer és az alveolokapilláris gát közötti gázcsere zavarához vezet. A vérhiány következtében más szervek és rendszerek működése is zavart szenved.

A betegség jelei:

• Magas hőmérséklet
• túlzott izzadás
• Hidegrázás
• Köhögés viszkózus köpettel
• Véres csíkok a köpetben
• Fájdalom a mellkas jobb vagy bal felében

A fenti tünetek mind klasszikusak az alsó lebeny elváltozásaira. A kezelést kórházi környezetben végzik, ahol a beteg gyógyszeres terápián vesz részt, azaz antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és egyéb, a betegség leküzdésére szolgáló eszközöket szed. A felépülés sokáig tart, ezért a kórház után a beteg megelőző kezelést kap, amely magában foglalja a fizioterápiát, a vitaminterápiát és a kiegyensúlyozott étrendet.

Hiláris bronchopneumonia

A szerv gyökerénél elhelyezkedő tüdőszövet gyulladását jogosan tekintik a betegség egyik legösszetettebb formájának. A gyökérbronchopneumonia fertőzés következtében alakul ki. A szervezetbe jutva a káros mikroorganizmusok aktívan szaporodni kezdenek a nagy hörgők szintjén. Ennek fényében kialakul egy periprocesszus, amely a paramediastinális térben terjed, de nem érinti a perifériás szöveteket.

Leggyakrabban a betegeket jobb oldali elváltozásokkal diagnosztizálják. A patológia kétféle formában jelentkezhet - tumorszerű és gyulladásos. Vizsgáljuk meg mindegyiket:

• Gyulladásos - elhúzódó lefolyás jellemzi, és a remissziókat gyorsan felváltják az exacerbációk. A szervezet gyorsan gyengül, és egyre nehezebb kezelni a betegséget.
• Daganatszerű – lefolyása lassú. A tüdő tövén apró tuberkulózok alakulnak ki, nyomás hatására pedig lobaris és szegmentális atelektázia.

A betegség formájától függetlenül a beteg olyan tüneteket tapasztal, mint a láz, hidegrázás, súlyos köhögés, gyengeség, fejfájás, leukocitózis. Ugyanakkor egy olyan klasszikus tünet, mint a hipochondriumban jelentkező fájdalom, hiányozhat.

A kezelési folyamat a diagnosztika eredményeitől függ, ami jelentősen bonyolult. A lényeg az, hogy a radiológiai jelek hasonlóak a tuberkulózis vagy a központi tüdőrák tüneteihez. Az intenzív terápiát a betegség kimutatása után azonnal meg kell kezdeni. A beteg antibakteriális szereket és fizioterápiás eljárásokat ír elő az immunrendszer és a szervezet védekező képességének helyreállítására.

Specifikus bronchopneumonia

A tüdő és a hörgők betegségei, melyeket leggyakrabban pneumococcus és streptococcus fertőzések okoznak. A specifikus bronchopneumóniát okozhatják: tuberkulózis mycobacteriumok, mirigybacillusok és más mikroorganizmusok. Vagyis morfológiai jellemzői szerint a specifikus gyulladás nem különbözik a nem specifikus formától.

Nézzük meg a rossz közérzet főbb jeleit:

• A betegség hullámszerű lefolyású, és gyorsan krónikussá válik.Ebben az esetben a remissziós időszakokat gyakran súlyosbodások váltják fel.
• A gyulladásos folyamat során granulómák fejlődnek ki, és produktív szöveti reakció lép fel.
• A betegség előrehaladtával megfigyelhető a váladék és a proliferáció nekrózisa, amely egy specifikus szöveti reakció következtében alakul ki.

A fent leírt tünetek egyesítik a különféle káros mikroorganizmusok által okozott összes gyulladástípust. A tünetek klasszikusak, azaz hirtelen hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, láz, száraz köhögés, amely gyorsan nedves köhögésbe alakul át köpettel. A diagnózishoz bronchoszkópiát, röntgenvizsgálatot és teszteket (köpet, vér, vizelet) alkalmaznak. A kezelés a kórokozó különböző antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájától függ. A vitaminterápia és a megelőzés kötelező.

Nem specifikus bronchopneumonia

A hörgők gyulladásos betegsége, amelyet periodikus exacerbációk jellemeznek, a betegség egy speciális formájára utal. Nem specifikus bronchopneumoniáról beszélünk, amely nagyon gyakran krónikussá válik. A tüdőszövet szerkezeti változásaival jár.

A nem specifikus gyulladás opcionális jelei lehetnek: bronchiektázia, mellhártyagyulladás, tüdőtágulat, atelektázia (idősebb betegekre jellemző), akut és krónikus tályogok. Szövődmények esetén tüdővérzés és magas vérnyomás, mellhártya empyema és amiloidózis is előfordulhat.

A rendellenesség korábbi akut fertőző és vírusos betegségek következménye lehet. A nem specifikus forma kialakulásában a krónikus hörghurut különleges szerepet játszik. A rossz közérzet a hörgők átjárhatóságának és a hörgők drenázsfunkciójának zavarát okozza.

Vírusos bronchopneumonia

A kórokozó mikroorganizmusok, különösen a vírusok, különféle betegségeket okoznak a test minden szervében és rendszerében. A vírusos bronchopneumonia a légutak elváltozása, amely tiszta formájában rendkívül ritka. Ez annak köszönhető, hogy fertőzés során a hámréteg károsodik, ami másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásához vezet. A kórokozók lehetnek influenza A és B vírusok, parainfluenza, adenovírus, légúti syncytial vírus, ritkábban gombák és baktériumok.

A lappangási időszak három-öt napig tart, és tünetei hasonlóak az influenzához és az akut légúti vírusfertőzésekhez. Gyakran a fertőzés ezen betegségek hátterében fordul elő, így a betegséget csak a beteg egészségi állapotának romlása után lehet diagnosztizálni, a terápia ellenére.

Rossz közérzet jelei:

• A test súlyos mérgezése
• Fájdalom és izomfájdalom az egész testben
• Izomgyengeség
• Száraz köhögés és orrfolyás
• Fájdalom a szem környékén, könnyezés

Egyes vírusok súlyos fejfájást, hányingert, hányást, gyomor-bélrendszeri kellemetlenségeket és egyéb tüneteket okozhatnak. Ha magas láz jelentkezik, az a szervezet normális reakcióját jelzi, amely megpróbálja leküzdeni a fertőzést. Ha a hőmérséklet 1-2 napon belül nem csökken, az gyulladásos folyamatra utal.

A terápiához vírusellenes gyógyszereket és antibiotikumokat használnak, amelyek tüneteket okoznak. A lényeg az, hogy a vírusellenes gyógyszerek akkor hatékonyak, ha a fertőzés után legkésőbb 48 órán belül beveszik őket. Ezért felírhatók az első tünetek megelőzésére. A betegnek köptetőket kell felírnia a váladék eltávolítására és drenázsmasszázst. Az antibiotikumokat 5-7 napig kell szedni, a tünetek súlyosságától és a vírus érzékenységétől függően.

Mivel a vírusos forma levegőben lévő cseppek útján terjed, a beteg karanténba kerül és ágynyugalomra szorul. Ez a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében szükséges. Időbeni kezelés nélkül az előrehaladott formák súlyos szövődményekhez vezetnek, leggyakrabban pneumosclerosishoz, obstruktív hörghuruthoz és krónikus légzési elégtelenséghez.

Bronchopneumonia drain

Az influenzafertőzés számos szövődményt okoz, amelyek kóros hatással vannak az egész testre, különösen a légzőrendszerre. Az egyik ilyen szövődmény a konfluens bronchopneumonia. Ezzel a betegséggel a tüdőszövetben számos gyulladásos infiltrátum képződik, amelyek nagy érintett területet alkotnak, amely elérheti az 5-10 cm átmérőt. Az esetek 7%-ában a betegséget tályogképződés bonyolítja.

A léziók érintkeznek egymással, minden lézió a gyulladás minden szakaszán megy keresztül, ami jelentősen meghosszabbítja a betegség lefolyását. Leggyakrabban a patológia a tüdő alsó lebenyeiben fordul elő, egyszerre több szegmenst is érintve. Ebben az esetben keresztforma kialakulása lehetséges, azaz kétoldali gyulladás. Nagyon gyakran a bronchopneumonia konfluens formája az ARVI, különösen az influenza hátterében alakul ki. Ebben az esetben a tünetek elsődleges betegségként álcázódnak, ami bonyolítja a diagnosztikai folyamatot.

A röntgen morfológiai változásai alapján a betegség két változatát különböztetjük meg:

• Egyetlen beszűrődés, kerek alakú, 5-10 cm átmérőjű.
• Az infiltrátum mérete megnő, gennyesedik és tályogot képez. A gyulladásos folyamat a tüdő több szegmensét érinti, és poliszegmentális jellegű.

A betegek 80%-ánál a tüdőkárosodás konfluens formája pleurális reakciót, 20%-ánál pedig atelektázisos szindrómát okoz.

Tünetek:

• Láz és hidegrázás
• A testhőmérséklet hirtelen emelkedése
• Erősödő köhögés nyálkás, gennyes köpettel
• Mellkasi fájdalom légzés és köhögés esetén
• A test mérgezése
• Légszomj
• Tachycardia
• Cianótikus bőrtónus
• Tartós hipoxémia
• Kardiopulmonális elégtelenség

A rendellenesség azonosítására ugyanazokat a diagnosztikai módszereket alkalmazzák, mint a légzőrendszer egyéb károsodásainak esetén. Először is, ez röntgenvizsgálat, bronchoszkópia, ultrahang, CT, köpet-, vér- és vizeletvizsgálat.

A kockázati csoportba tartoznak a különböző korú gyermekek, a krónikus légúti megbetegedésekben szenvedő betegek, a mellkasi sérüléseket szenvedett idősek, a veleszületett tüdőrendellenességekben szenvedők, az immunhiányos állapotok, az alkohol- és dohányosok.

A kezelést antibiotikumokkal, patogenetikai terápiával (mukolitikumok, köptetők, hörgőtágítók), kortikoszteroidokkal végzik. A betegek vitaminokat, anyagcsere-javító szereket és fizioterápiát írnak fel. Különös figyelmet fordítanak a megelőzésre, amely magában foglalja a pneumococcus fertőzések elleni oltást, a krónikus betegségek kezelését és az egészséges életmód fenntartását.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hypostatikus bronchopneumonia

Sok légzőszervi betegség, amely más betegségek hátterében jelentkezik, jelentősen bonyolulttá válik. Például a hypostaticus bronchopneumonia keringési elégtelenséggel alakul ki. A patogenetikai tényezők közé tartozik a tüdőkeringés zavara, az immunrendszer csökkent védő tulajdonságai és a tüdő rossz szellőzése.

A betegséget lassú, azaz lassú lefolyás jellemzi. A betegeknél enyhe hőmérséklet-emelkedés jelentkezhet, előfordulhat köhögés kis mennyiségű köpettel, enyhe gyengeség és izomfájdalom. A fő kórokozók: staphylococcus, pneumococcus, bakteroidok és E. coli. Leggyakrabban a gyulladás a tüdő hátsó alsó részeiben lokalizálódik.

Ez a forma általában a légzőszervek pangásos elzáródása, krónikus szívelégtelenség vagy hosszan tartó ágynyugalom hátterében jelentkezik. Gyakran előfordul stroke hátterében is. Ebben az esetben a betegség lehet korai, azaz a stroke első napjaiban, vagy későn - a patológia 3-6. hetében - jelentkezhet. A tünetek homályosak, a szívelégtelenség hátterében tudatzavar és légzészavar, szubfebrilis hőmérséklet, hidegrázás is előfordulhat.