A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyermekkori láb gigantizmus: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
Q87.3 Veleszületett rendellenességek szindrómái, amelyek a fejlődés korai szakaszában túlzott növekedéssel (gigantizmussal) nyilvánulnak meg.
A lábgigantizmus tünetei
A deformáció típusától függően a lábgigantizmus öt változatát különböztetik meg gyermekeknél: a teljes láb, annak belső, középső, külső szakaszainak és makrodaktíliájának gigantizmusa.
A lábgigantizmus kezelése
Az alsó végtagi deformitások kezelése gigantizmusban szenvedő betegeknél rendkívül összetett és kevéssé kidolgozott probléma.
Nem gyógyszeres kezelés
A lábak veleszületett gigantizmusának konzervatív kezelése gyermekeknél hatástalan.
Sebészeti kezelés
A deformáció típusától függően különböző módszereket alkalmaznak. A műtét optimális életkora 6 hónap.
Kisgyermekeknél a teljes lábfej megnagyobbodása esetén a következő beavatkozások javallottak: a lábközépcsontok növekedési zónáinak epifiziodézise, periostektómiával kombinálva, valamint az interosseous izmok kimetszése a láb harántív ívének szűkületét akadályozó lágyszöveti akadályok kiküszöbölésére. Az így összehozott sugarakat a II-III lábujjak hosszú feszítőiből kivágott ín autografttal rögzítik, amely nyolcas alakban hajlik a lábközépcsontok köré, és nejlonszállal rögzítik szorosan.
A teljes lábfej teljes megnagyobbodása esetén, amikor eléri a torzító méretet, egy vagy két leginkább megnagyobbodott középső sugár erőltetett exartikulációja javasolt a tarsus csontok ék alakú reszekciójával. A rögzítést oszteoszintézissel végzik, a szomszédos lábközépcsontba bevezetett autotranszplantációval és Kirschner-drótokkal. A megmaradt lábközépcsontokról és az ujjpercekről epifiziodézist, zsírtalanítást és bőrátültetést végeznek.
A belső, középső vagy külső szakaszok egy vagy több sugarának izolált megnagyobbodása esetén többlépcsős műtéteket végeznek. Az első szakasz a lábcsontok egyik leginkább megnagyobbodott sugarának exartikulációja, a középső szakasz szintjén történő ék alakú reszekcióval. A második és a további szakaszok az ujjpercek és a lábközépcsontok rövidítő modellező reszekciói, amelyek célja a láb hosszanti méretének csökkentése, valamint az ujjpercek és a lábközépcsontok hosszanti reszekciói, amelyek célja a láb harántméretének csökkentése.
[ Mit kell vizsgálni?
Использованная литература