Lábgörcs éjjel nőknél, férfiaknál és gyermekeknél

Az éjszakai lábgörcsök különböző életkorúak, eltérő alkatúak és különböző panaszokkal jelentkezhetnek. Leggyakrabban a rohamok rövid távúak, és a normális vérkeringés helyreállítása után eltűnnek. De néha szisztematikus kezelést igényelnek és nehézkesek.

Az izomgörcsök a vázizmok hirtelen, akaratlan, fájdalmas összehúzódásai. [1]Jellemzőik, hogy elektromosan ismétlődő felvételek készítik a motoregység működési potenciálját akár másodpercenként 150 sebességgel, ami [2]a normál sebesség több mint négyszerese a maximális önkéntes összehúzódásnál.[3]

Az izomgörcsöt „hirtelen, akaratlan és fájdalmas izomösszehúzódásnak nevezték, amely fokozatosan csökken. A rohamok során az érintett izmok megkeményednek, és az ízületek szokatlan helyzetbe kerülhetnek. Néhány embernél a görcsrohamok kiválthatók bizonyos mozdulatokkal és / vagy az izmok nyújtásával leállíthatók. ”Ez a meghatározás az irodalomban leírt leírásokon [4]és a betegeknél a rohamokat leíró klinikai tapasztalatokon alapult.

Okoz éjszaka lábgörcs

Jó néhány oka van annak, hogy a lábgörcsök éjszaka jelentkezhetnek. Ez elsősorban az anyagcsere folyamatok megsértését jelenti, mind a sejtek, mind a szövetek szintjén. Előfordulhatnak a fő ásványi összetevők, a vitamin hiánya miatt. Szintén megsértések fordulhatnak elő traumával, hosszan tartó kompresszióval és az izom összenyomódásával kapcsolatban, amelyekben nemcsak az anyagcsere folyamatok zavartak meg benne, hanem a vérkeringés, az innerváció is. Ugyancsak élesen emelkedik a szén-dioxid szint és csökken a vér oxigénszintje. Ennek oka lehet a test kimerülése, a fizikai és fizikai aktivitás elégtelen szintje.[5], [6]

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rohamok okai mindig egyediek. Ezért komoly diagnózisra van szükség. Egyetlen szakember sem tudja azonnal megnevezni a roham okát megfelelő átfogó vizsgálat elvégzése nélkül. Görcsök is előfordulhatnak olyan patológiákkal kapcsolatban, mint az ideg megcsípése, a gyulladás. Ennek oka lehet az elcsípett vagy elmozdult ideg, az arthrosis, az osteochondrosis kialakulása.

Ennek oka lehet az idegrendszer és az endokrin rendszer rendellenességei, az idegi túlterhelés, a stressz, a krónikus fáradtság hátterében kialakuló patológiák. Gyakran ezt a terhesség hátterében, a laktációs periódus alatt, valamint a menopauzában, a posztmenopauzában figyelik meg. A görcsök egyaránt lehetnek a szervezet vitaminhiányának következményei, és az epilepszia vagy traumás agysérülés tünetei. A rák és a rákkezelések olyan problémákat okozhatnak, amelyek oda vezethetnek, hogy a betegek lábgörcsöket és más típusú izomgörcsöket szenvednek.

Miért és miért vannak éjszaka lábgörcsök?

A lábgörcs kezelésének megkezdése előtt pontosan tudnia kell, miért fordulnak elő, miért rosszabbodnak éjszaka. Ehhez tanácsos orvoshoz fordulni és diagnosztizálni. Csak a patológia kialakulásának pontos okának ismeretében választhatja ki a megfelelő kezelést, amely hatékony lesz.

• Mi hiányzik az éjszakai lábgörcsökhöz?

Általában a lábgörcsök kialakulása, különösen akkor, ha éjszaka súlyosbodik, annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetben hiányoznak bizonyos anyagok. A hiányzó a diagnosztikai folyamat során meghatározható. Az orvosnak alapos elemzést kell végeznie, interjút kell készítenie a pácienssel, részletes kórtörténetet kell gyűjteni. Fontos tudni, hogy melyik étrend dominál az emberben, pontosan mi hiányozhat benne. Leggyakrabban a rohamok fehérjekomponensek hiányával, egyes aminosavak hiányával társulnak (többnyire pótolhatatlanok). Gyakran nincs elég vitamin. Az izmok különösen érzékenyek a B, D csoport vitaminjaira. Bizonyos fehérjék, peptidek hiányában hasonló állapot is előfordulhat.

• Éjszaka lábgörcs, visszér

Visszérrel a vérkeringés éles megsértése következik be, stagnálás következik be. Ennek megfelelően a belső szervek és az izmok vérellátása megszakad. Az izomszövet állapota, összehúzódó aktivitása és anyagcseréje megszakad. Az izomszövetben kimerül és beidegződik a zavar. Az anyagcsere fokozatosan megszakad. A mérgező anyagok, a végső metabolitok, a szén-dioxid kiválasztása a szervezetből lelassul. Jelentősen lelassul az izomszövet oxigén- és tápanyagellátása. Emiatt a visszerek esetén a lábgörcsök kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Éjjel többnyire rosszabbodnak. De ennek a jelenségnek az oka még mindig nem teljesen tisztázott.

• Lábgörcsök éjszaka cukorbetegséggel

Cukorbetegeknél a rohamok előfordulása összefügg a neuropathia jelenlétével, a perifériás ideg fokozott ingerlékenységével. Az I. Típusú cukorbetegségnél alacsonyabb a rohamok előfordulása (kb. 60%), mint a II. Típusú cukorbetegségnél (kb. 80%). A II. Típusú cukorbetegségben a nephropathia egy másik tényező a rohamok kialakulásában. A rohamok másik valószínű oka a perifériás vaszkularizáció változásával jár, ami iszkémia és rohamok epizódjait okozza.

Cukorbetegség esetén a lábgörcsök kialakulásának kockázata drámai módon megnő, különösen éjszaka. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cukorbetegség anyagcserezavarokkal jár együtt a különböző szövetekben, különösen az izomszövetekben. Enyhe mérgezés alakul ki, tápanyaghiány. A fő rendellenesség befolyásolja a vér állapotát, amely az izomrendszert is érinti. Különösen az emelkedett vércukorszint negatívan befolyásolja az intracelluláris folyamatokat, az izomszövet kontraktilitását, megzavarja az anyagcsere folyamatokat és mérgezéshez vezet.

• Görcsroham-fasciculációs szindróma

A görcsös fasciculációs szindróma (CFS) a perifériás szindróma, amely a perifériás idegrendszer fokozott ingerlékenységével jár. Ez a helyzet nemkívánatos izomgörcsök és / vagy fasciculációk jelenlétéhez vezet. Egyes személyeknél egyéb tünetek jelentkezhetnek, például zsibbadás és égő érzés, amely a neuropathiára jellemző. Ezeknek a betegeknek gyakran kiderül, hogy antitestek vannak a káliumcsatornák rovására, főleg férfi neműek. Nincs megfelelő magyarázatunk vagy kezelésünk erre az állapotra.

• Végstádiumú veseelégtelenség

A dialízis alatt álló krónikus veseelégtelenségben szenvedők gyakran izomgörcsöket szenvednek, akár 50% -ig, különösen az alsó végtagokat érintve. Görcsrohamok fordulhatnak elő dialízis közben vagy otthon. Az ilyen típusú betegeknél a görcsök depresszióval, rossz életminőséggel és alvászavarokkal járnak. A hemodialízisben szenvedő betegek rohamai etiológiája nem világos.

Az egyik lehetséges ok a polineuropátia jelenléte, jellemző ezekben a helyzetekben, a perifériás idegrostok morfológiai és funkcionális változásaival. A veseátültetés jelentősen csökkenti a rohamok jelenlétét.

• Amiotróf laterális szklerózis

Az amiotróf laterális szklerózisban (ALS) szenvedő betegek mintegy 95% -a jelent rohamokat. A rohamok gyakorisága és intenzitása nem függ össze a betegség súlyosságával. Ezeknek a rohamoknak az okai kevéssé ismertek, de valószínűleg összefüggenek az idegsejtek fokozott ingerlékenységével. A rohamokat csökkentő gyógyszerek ezeknél a betegeknél a mexiletin és a kinin-szulfát, utóbbi súlyos ellenjavallatokkal jár.

• Májzsugorodás

Az izomgörcsök ebben a betegcsoportban gyakoriak és gyakoriak (88%). Az elektromiogramban a motoros egységek akaratlan potenciális működésének aktiválása meglehetősen magas volt - több mint 150 Hz. A perifériás idegrendszer viselkedése nem jár ideg degenerációval. A rohamok jelenlétének oka továbbra sem világos. A rohamok jelenléte az izmok területétől függően változik: nyaki gerinc (9%), comb (43%), alsó lábszár (70%), lábujj (50%), hasi izmok (12%) és ujjak ( 74%). A test más területei érintettek lehetnek. Nincs közvetlen kapcsolat az életkor vagy a cirrhosishoz vezető specifikus okok (alkohol, fertőzés stb.) Között. Ismert, hogy nincs egyetlen oka vagy speciális kezelése a rohamok elkerülésére cirrhosisban szenvedő betegeknél.

• Anti-mielin asszociált glikoprotein antitest (anti-MAG) neuropátia

A betegek körülbelül 60% -ánál fordul elő görcsroham, különösen az alsó végtagokat és a felső végtagokat érinti (csak 20%). A legtöbb esemény éjszaka vagy edzés közben zajlik. Nincs érvényes magyarázat arra, hogy ennek a patológiának mi a oka a rohamok jelenléte, és nincs terápiás stratégia ennek a jelenségnek a korlátozására.

• Fibromyalgia

Az Országos Reumatikus Betegségek Adatbankja szerint a rohamok egyike a betegeket érintő tíz társbetegségnek. Az egyik legvalószínűbb ok a perifériás idegrendszer hiper izgatása. A legújabb vizsgálatok szerint a rohamok és a perifériás neurológiai változások jelenléte közvetlenül összefügg a betegség súlyosságával, és fordítottan összefügg az életminőséggel.

Kockázati tényezők

A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek kórtörténetében vérbetegségek, anyagcserezavarok, csökkent immunitás, trauma, veleszületett és szerzett izom-csontrendszeri betegségek vannak. Kockázati tényezőként különösen olyan körülményeket kell figyelembe venni, mint az agyi bénulás, a diabetes mellitus, a visszér, a Dejerine-szindróma, a bénulás, a hiperkinézis, a perifériás érrendszeri betegségek, az epilepszia, az elektrolit-egyensúlyhiány, a perifériás neuropathia, az angina pectoris és az arthritis. Ezenkívül a kockázat jelentősen megnő innervációs rendellenességek, erek és idegek összenyomódása esetén. Egy multicentrikus amerikai tanulmány megállapította, hogy a COPD-ben szenvedő betegek az izomgörcsök 46% -ában szenvednek, ami látszólag a fájdalom fő oka ebben a betegcsoportban. Egy másik multicentrikus amerikai vizsgálat szerint a rohamok 74% -a sportolóknál és magas környezeti hőmérsékleten fordul elő.

Szintén veszélyben vannak azok az emberek, akiknek idegrendszeri és hormonális szabályozása különféle rendellenességekkel jár. A rohamok kockázata jelentősen megnő, ha az ember nedvességben, magas páratartalom mellett él és dolgozik. A kockázati csoportba tartoznak a különféle betegségekben szenvedők is: ezek a lumbodynia, a radiculitis és az elcsípett idegek, ízületi gyulladás, osteoarthritis, osteochondrosis és gyulladásos folyamatok. Szintén veszélyben vannak azok a fizikai inaktivitású emberek, akik ülő, ülő életmódot folytatnak, hosszú hatású béta-agonisták, sztatinok és diuretikumok.[7]

Az időseket veszélyezteti a test természetes öregedési folyamata. [8] Ebbe a csoportba azok a terhes nők is beletartoznak, akik szoptató anyák, mivel izmaik jobban megterheltek.

Pathogenezis

A patogenezis molekuláris és biokémiai folyamatokon alapszik, amelyek befolyásolják a sejtet, majd a teljes izomszövetet. Először is megszakadnak az izomrendszer sejtjeiben és szöveteiben a biokémiai reakciók, a kalcium, kálium, foszfor cseréjének mechanizmusai. A sejt normális működését biztosító Krebs-ciklus fő kapcsolatai szintén kórosakká válnak, a szénhidrátok és az energia anyagcseréjének mechanizmusai megszakadnak. Az izmok összehúzódó aktivitása csökken, hipoxia alakul ki, amelyben a szervezetnek nincs elegendő oxigénje, oxigén éhezés alakul ki. Hyperkapnia is kialakul, amelyben túlzott mennyiségű szén-dioxid halmozódik fel a szervezetben, mivel a kiválasztódásának mechanizmusai meg vannak zavarva.[9]

Meg kell jegyezni, hogy rohamok gyakran fordulnak elő a miociták sejtmembránjainak permeabilitásának megsértésével kapcsolatban, amelyek során elegendő mennyiségű kalciumion nem tud behatolni a sejtbe. A sejtben túlzott mennyiségű kálium halmozódik fel, ennek következtében a nátrium-kálium szivattyú (a sejt belső környezetének szabályozásának egyik mechanizmusa) megszakad. Ebben a tekintetben a fő kóros folyamatok alakulnak ki, amelyek következtében a sejt spontán elektromos aktivitása keletkezik, és az intracelluláris potenciál nő. Ez az egész izomszövet szintjén megsértésekhez vezet, amelyek után lábgörcsök jelentkeznek (főleg éjszaka).[10]

Ezt követően minden vázizom részt vesz a kóros folyamatban, időszakosan spontán elektromos aktivitáson eshet át, amelynek eredményeként az izom spontán összehúzódik, és nem is tud teljesen ellazulni.

A patogenezis társulhat idegvezetési zavarokkal, idegreceptorok, utak érzékenységével és fogékonyságával is. Az idegrendszer bármely része kóros változásoknak lehet kitéve, kezdve az izomban bekövetkező változásokat észlelő receptoroktól és az agy megfelelő részeivel végződve, amelyek ennek megfelelően érzékelik és feldolgozzák az információt.

Járványtan

A statisztikák szerint minden embernek életében legalább egyszer rohama van, bármilyen körülmények között. Még a legerősebb emberek is, akik jó formában tartják magukat, időszakos rohamoknak vannak kitéve. Tehát sokaknál görcsök jelentkeznek úszáskor, hideg víztestekben történő merüléskor, téli úszás közben. Minden második embernek legalább egyszer spontán görcse volt éjszaka. általában szabályszerűen elég gyorsan haladnak el, elegendő megváltoztatni a test helyzetét, járni, sík felületre tenni a lábát, vagy csak jól megdörzsölni a görcsök által érintett területet.[11]

De gyakran előfordul, hogy rohamok lépnek fel annak a ténynek köszönhető, hogy szisztematikus szabálysértések lépnek fel a szervezetben, ennek eredményeként az izom hosszan tartó összenyomódása következik be. Fokozatosan stabil állapot alakul ki, görcsös szindróma kíséretében. Amint a statisztikák azt mutatják, a rohamok körülbelül 50% -a bizonyos anyagok, köztük vitaminok, ásványi anyagok hiánya miatt következik be. A rohamok további 24% -a spontán, a külső és belső környezet bármely tényezőjének hatása alatt, trauma, károsodás hatására következik be. Érdemes megjegyezni azt is, hogy az összes többi roham főleg bármilyen betegség, anyagcsere-folyamat hátterében jelentkezik, elégtelen mozgékonysággal. Azt mondhatjuk, hogy a rohamok gyakran azért fordulnak elő, mert egy személy ülő életmódot folytat (a patológia mintegy 65% -a), a fennmaradó 35% veleszületett vagy szerzett patológiák alá esik, amelyekkel összefüggésben rohamok fordulnak elő.[12], [13], [14], [15]

Tünetek

A végtag súlyos összenyomódása a rohamok fő tüneteinek tekinthető, amelyekben egy személy azt panaszolja, hogy nem tudja meghajlítani vagy kiegyenesíteni a végtagot. Az izmok összehúzódnak, meghúzódnak, összehúzódnak, fájdalom jelentkezik. Általános szabály, hogy ha izmot edz, dörzsölje meg, a tünetek fokozatosan alábbhagynak, mivel javul a vérkeringés. Ezenkívül a fájdalom lüktető, szúró lehet, a végtagban hidegség érzése van.

A végtag normális állapotának megsértését tekintik a görcsök első jeleinek. Ebben az esetben kellemetlen érzés, égő érzés, néha fájdalom és erős nyomás jelentkezik az izomban, annak túlzott összenyomódásának, szorításának érzése. Az első jelek megjelenésekor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia a helyes kezelés diagnosztizálásához és előírásához.

Az okoktól függően többféle roham létezik. Tehát a veleszületett görcsök elszigeteltek, amelyek a veleszületett betegségek kialakulásával kapcsolatban merülnek fel, genetikailag meghatározottak és rosszul kezelhetők, vagy egyáltalán nem kezelhetők. Intenzíven haladnak. Gyakran olyan patológiák hátterében merülnek fel, mint az epilepszia, görcsös szindróma, különféle bénulások, disztrófiák, neuropszichikus patológiák.

A rohamok második típusa megszerezhető. Az emberi élet sajátosságai kapcsán merülnek fel. Például a vitaminok hiánya miatt alakulnak ki, bizonyos anyagok az ételekben, bármely betegség gyakori szövődményei, anyagcsere-rendellenességek következményei. Általában ebben az esetben etiológiai kezelésre van szükség, amelynek célja a rohamok okának kiküszöbölése, amely után az izomrendszer állapota automatikusan helyreáll.

• Görcsök a borjak izomában éjszaka

Éjjel a test ellazul, a terhelést eltávolítják a lábakról és a belső szervekről. Javítja a beidegzést és a vérkeringést. Hirtelen nagy mennyiségű oxigén jut az izmokhoz, ennek következtében görcs alakul ki az oxidatív stresszből. Ebben az esetben az anyagcsere folyamatok megsértése következik be, az anyagcsere felgyorsul.

A rohamok kiküszöbölésére széles körben alkalmazzák a gyógytornát. Fő kezelésként járnak el. Különösen hatékonyak az aktív és passzív torna eszközei és technikája, a helyes légzés, a nyújtó gyakorlatok és a mozgások koordinálása. Használhat különféle légzési gyakorlatokat. A gyakorlatnak statikus, dinamikus és légzési gyakorlatok sorozatából kell állnia. Jobb befejezni relaxációs edzéssel, könnyű meditációval.

Meg kell értenie, hogy fizioterápiás gyakorlatok nélkül egyetlen kezelés sem lesz hatékony. A fájdalom enyhítésére, a tünetek megszüntetésére, az izomtrofizmus javítására, az izomtónus rendellenességeinek csökkentésére vagy teljes kiküszöbölésére, valamint a csont és a gerinc deformációjának megelőzésére szolgál. A fizikoterápiás eszközök kiválasztását elsősorban az okok, valamint azok a fő célok és célok határozzák meg, amelyeket el kell érni. Fontos, hogy az órákat masszázzsal, manuális terápiával, reflex torna gyakorlatokkal kombinálják.[16]

• Éjszaka görcs a bal, jobb lábon

Lábgörcsök különböző okok miatt jelentkezhetnek. A bal és a jobb lábon egyaránt azonos gyakorisággal fordulnak elő, és főleg éjszaka fokozódnak. Ennek oka az anyagcsere sajátosságai, az anyagcsere folyamatok intenzitása, a vérkeringés, az innerváció. Minél alacsonyabb ezeknek a folyamatoknak az intenzitása, annál alacsonyabb az oxigéntartalom, annál magasabb a szén-dioxid szint. A rohamok enyhítésére tömörítéseket alkalmaznak, testápolókat készítenek.

• Éjjel állandó súlyos lábgörcsök

Ha a görcs időszakosan jelentkezik, ez még nem okoz aggodalmat. Különböző okok miatt fordulhat elő, beleértve a károsodott véráramlást, egy végtag befogását, hosszan tartó tartózkodást ugyanabban a helyzetben. De, ha a görcsök a lábakban súlyosakká válnak, és folyamatosan zavarják, főleg éjszaka, orvoshoz kell fordulnia, és átfogó diagnózison kell átesnie. És határozza meg a patológia okát. Ezután kiválasztják az optimális kezelést, amely segít gyorsan és rövid idő alatt megszabadulni a problémától.

Az instrumentális diagnosztika az egyik fő módszer, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását. A CT, az MRI, az fMRI, az elektroencefalográfia módszereit alkalmazzák. A módszerek lényege az agy különböző struktúráinak elektromos aktivitásának vizsgálata. A myoelectroencefalográfia az izmok elektromos aktivitását méri. A vizsgálat során regisztrálják a potenciálokat. Az ilyen vizsgálatok eredménye az agyi aktivitás, valamint az izmok feltérképezése.

A kezelés etiológiai, vagyis attól függ, hogy milyen patológiát azonosítanak. Például a görcsök gyakran a szervezetben lévő magnéziumhiány következtében jelentkeznek, ezért magnéziumkészítményeket kell előírni, és a helyzet jelentősen javulni fog. Ha az agy normális működése zavart, a terápia lényege annak funkcionális állapotának normalizálása. Magának az izmoknak a patológiájával és a keringési rendellenességekkel fizioterápiás gyakorlatokhoz és helyreállító terápiához kell folyamodni. A kézi terápia, a masszázs látható. Alapvetően a terápia meglehetősen hosszú.

Főleg gyógyszeres terápiát alkalmaznak. Továbbá előnyben részesítik a komplex terápiát (a komplex kezelés magában foglalja a megfelelő fizioterápiás módszereket, alternatív eszközöket, homeopátiát). A leghatékonyabb etiológiai kezelésnek, vagyis a patológia okának azonosítására és további kiküszöbölésére kell irányulnia. A tüneti terápiás eszközök adjuvánsok. Eszközöket használnak manuális terápiához, masszázshoz, mozgásterápiához, légzőgyakorlatokhoz, mozgásterápiához, hatha jógához, qigonghoz, úszáshoz, hidroterápiához is.

Ha szükséges, nyújtson sürgősségi segítséget, vegyen igénybe tüneti terápiát, enyhítse magát a rohamot és ideiglenesen enyhítse az állapotot. Tartalmazza a kézi expozíció, dörzsölés, az érintett terület dagasztásának eszközeit, amelyek hozzáférést biztosítanak a vérhez és az oxigénhez a görcs helyén. Ennek megfelelően enyhíti a fájdalmat és ellazítja az izmokat. Ha ez nem segít, görcsoldót vagy görcsoldót kell szednie.[17]

• Fájdalom és görcsök a lábakon éjszaka

Fájdalom és görcsök esetén a lábakban, amelyekben éjszaka túlnyomóan növekszik, diagnózisra, a patológia okának meghatározására és további kezelésre van szükség. A fájdalommal kísért rohamok általában azt jelzik, hogy az idegrostok részt vesznek a kóros folyamatban, és hogy az izomrostok, a sejtek és a szövetek súlyos károsodást okoznak. Kötelező kezelést igényelnek.

A terápia speciális görcsoldókon, görcsoldókon, izomlazítókon és fájdalomcsillapítókon alapul.

A rohamokhoz használt legegyszerűbb gyógymód a no-shpa. Vegyen egy tablettát naponta 2-3 alkalommal (a rohamok jelenlététől vagy hiányától függetlenül). A kúra 10-14 nap.

Abban a pillanatban, amikor a görcs felmerült, ezt a helyet jól meg kell masszírozni, először könnyű mozdulatokkal, majd mélyebb gyúrással és dörzsöléssel. A vibrációs mozgások, valamint az aktív-passzív mozgások, az izomfeszítés jól enyhíti a görcsöket.

Súlyosabb és tartósabb görcsök esetén karbazepámot (3-5 mg / testtömeg-kg) alkalmaznak. Javasolt egy kúra lefolytatása, átlagosan 14-28 nap.

A legerősebb szer, amely segít megbirkózni a rohamokkal, a trometamol (60 mg / nap, naponta kétszer). A gyógyszer számos mellékhatást okoz.

A lábgörcsöknél különféle kenőcsöket használnak. Például troxevasin-gél, traumalgon, dolobene, kondroitin, chondroxide, larkspur, kard, méhméreg.

A rohamok megjelenésekor vitaminokat kell bevenni, mivel a rohamok többsége hipovitaminózissal vagy vitaminhiánnyal jár. Görcsök., Gyakran az A, E, PP vitaminok hiányával járnak.

Fizioterápiás módszereket is alkalmaznak. A fizioterápiás kezelés valamennyi módszere közül a különféle termikus eljárások, elektromos eljárások, beleértve az elektroforézist is, a legjobb módon bizonyultak, ami lehetővé teszi a hatóanyagok közvetlen beszállítását a gyulladásos fókuszba, emellett növeli az izmok és az idegi impulzusok elektromos aktivitását. A fizioterápiát ajánlatos váltogatni masszázzsal, manuális terápiás foglalkozásokkal.

A vízzel végzett különféle eljárások hozzájárulnak az izmok ellazításához és a túlzott feszültségek, görcsök enyhítéséhez: úszás a medencében, vízi aerobik, Charcot-féle zuhany, hidromasszázs, jakuzzi, hirudoterápia, öntözés, dörzsölés, borogatás, edzés.

• Görcsök a lábakban és a karokban éjjel

A görcsök megjelenése a lábakban és a karokban éjjel azt jelzi, hogy az izom- és idegszövet meglehetősen nagy területe vesz részt a kóros folyamatban. Ezenkívül ez a perzisztens görcsös szindróma kialakulásának jele lehet, amely tovább halad.

A diagnosztizálás során fontos elkülöníteni az egyik betegség jeleit a másiktól. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a rohamok számos patológia és betegség jele.

A diagnosztikához orvoshoz kell fordulni. Diagnózist fog felállítani, és csak ennek alapján választható ki kezelés. Különböző tanulmányokat használnak a diagnózis felállításához. A fő módszerek a szokásos klinikai vizsgálatok, például széklet, vizelet és vérvizsgálatok. Nagyon informatívak lehetnek.

Attól függően, hogy milyen eredményeket értek el, további kutatási tervet dolgoznak ki. Szükség esetén funkcionális teszteket alkalmaznak, amelyek nagyon informatívak lehetnek, és lehetővé teszik a különböző betegségek és szindrómák meglehetősen finom megkülönböztetését. Mivel a rohamok oka gyakran a vitaminok vagy ásványi anyagok hiánya, vitaminvizsgálatra lehet szükség. Néha genetikai módszereket (genetikai szűrést) alkalmaznak, ha genetikai rendellenesség vagy veleszületett patológia gyanúja merül fel.

• Görcsök a lábujjakban éjjel

Gyakran olyan jelenséggel kell megküzdenie, mint a lábgörcsök, amelyek éjszaka jelentkeznek és fokozódnak. Leggyakrabban annak az oka, hogy egy személy vagy nem mozog eléggé, aminek következtében az anyagcsere folyamatok megszakadnak a test alsó részeiben, a végtagokban és különösen az ujjakban, mivel ez a disztális rész. Ezenkívül hasonló képet gyakran megfigyelnek olyan betegségek hátterében, mint a visszerek, görcsök, epilepszia, magas vérnyomás, vaszkuláris szklerózis, amelyek csak súlyosbítják a patológiát.

Ugyanilyen gyakori ok éppen ellenkezőleg, a lábak, az izom-csontrendszer túlzott terhelése. Ennek oka az a tény, hogy a fokozott fáradtság következtében túlzott oxigénigény alakulhat ki. A test hiányával görcs alakul ki. Az ödéma hátterében görcsök is kialakulhatnak a lábujjakban, az éjszaka túlnyomóan megnő.[18]

Lábgörcsök éjszaka egy gyermeknél

Különböző okokból a gyermek lábgörcsöket tapasztalhat, különösen éjszaka. Tehát ennek számos oka lehet, különösképpen a test felgyorsult növekedése és fejlődése, amelyben felgyorsulnak a csontnövekedés folyamatai, miközben az izomrendszer nem lépést tart a csontok növekedésével. Ennek megfelelően egyensúlyhiány lép fel, az anyagcsere-folyamatok megsértése, amelyek a rohamok előfordulásával járnak. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a rohamok kialakulásának oka gyakran idegi stressz, túlterhelés, pszichózis, neurózis. Gyakran előfordul, hogy a rohamokat tapasztalatok, stressz, túlzott érzelmek - pozitív és negatív - hátterében figyelik meg. A rohamok általában abban az időszakban jelentkeznek, amikor a gyermek az alkalmazkodás szakaszában van: a csapat váltásakor, az óvodából az iskolába költözve, az óvodába vagy az iskolába lépve. Fokozott szellemi és fizikai megterhelés esetén görcsök jelentkezhetnek. Gyakran rohamok alakulnak ki az első osztályosoknál, valamint a fontos események és tevékenységek előtt.

Lábgörcsök éjszaka egy tinédzserben

Serdülőkorban gyakran olyan problémával kell megküzdenie, mint a lábgörcs. Tinédzserben éjszaka alakulnak ki leggyakrabban. Leggyakrabban egy ilyen patológia átmeneti időszakhoz kapcsolódik, amikor a test szerkezetátalakítása és adaptációja történik. Ebben az időszakban számos mentális és fizikai neoplazma merül fel, megváltozik a hormonális háttér, megszakadnak az anyagcsere folyamatok.

A tizenévesek számos tapasztalatot, stresszt tapasztalhatnak, ezért rohamok is előfordulhatnak. Megerőltető szellemi és fizikai aktivitás, fáradtság, alváshiány, korai felkelés oda vezethet, hogy a tinédzsernél lábgörcsök is kialakulnak. Éjszaka fokozódnak annak köszönhetően, hogy a test ellazul, és a korábban befogott szövetekből, izomrostokból, az anyagcsere melléktermékei intenzíven kiürülni kezdenek, az oxigén és a tápanyagok iránti igény hirtelen megnő.

Érdemes megjegyezni azt is, hogy serdülőknél a görcsök mind a fizikai aktivitás, a mozgás nem megfelelő szintjével, mind a túlzott stresszel, az izmok túlterhelésével társulhatnak. Néha a helytelenül kiválasztott edzésterv, az egészségtelen étrend, az étrendben bizonyos anyagok hiánya görcsrohamok kialakulásához vezethet.

Lábgörcsök éjszaka az időseknél

Számos, az életkorral összefüggő változás, alkalmazkodási folyamat, menopauza, hormonális szint változása miatt az időseknél gyakran lábgörcsök alakulnak ki, amelyek éjszaka fokozódnak. Dstrofiás és degeneratív folyamatok alakulnak ki az idegrendszerben és az izomrendszerben, az izmok öregednek. A vérkeringés, az innerváció, az idegimpulzus-vezetés károsodott.

Érdemes megjegyezni azt is, hogy az öregedési folyamat gyakran az anyagcsere-folyamatok intenzitásának csökkenésével jár, amelynek eredményeként az izmok, az idegrostok hiányzik a tápanyag és az oxigén. Ugyanakkor a metabolitok és toxinok kiáramlása is zavart okoz, ami megnövekedett szén-dioxid-tartalmat, a szervezet anyagcseréjének melléktermékeit vonja maga után.

Lábgörcsök éjszaka a terhesség alatt

A nők terhesség alatti izomgörcse nagyon gyakori, körülbelül 50%; különösen az elmúlt 3 hónapban és éjszaka.

A rendellenesség pontos oka nem teljesen ismert. Ide tartozhatnak a neuromuszkuláris funkció változásai, a túlzott súlygyarapodás, a perifériás idegek összenyomódása, az izmok elégtelen véráramlása és az alsó végtagok fokozott izomműködése.

A terhesség alatt mindenekelőtt görcsök és duzzanatok alakulnak ki a lábakban, amelyek főleg éjszaka és reggel jelentkeznek. Ennek oka az alsó végtagok nagy terhelése, valamint a keringés károsodása. Ezenkívül felhalmozódik az anyagcsere melléktermékei, a szén-dioxid, a sejtek és szövetek nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot. Ez görcshöz, fájdalomhoz, görcsökhöz vezet. A toxikózis fokozza ezeket a jelenségeket. Ezenkívül a tünetek a növekvő magzati súly, a nő testtömegének növekedése következtében fokozódnak a hormonális változások, az immunrendszer és az adaptív folyamatok következtében.

Kínában a rohamok gyakorisága a terhes nőknél a borjú területét érinti, 32,9% -os arányban. Az első trimeszterben a válaszarány 11,6%, a második trimeszterben 28,2%, az utolsó trimeszterben pedig 50,2%. A terhes indiai nőknél a legnagyobb valószínűséggel a harmadik trimeszterben jelentkeznek görcsök, főleg az alsó lábszáron (64,6%).[19], [20]

Jelenleg nincs megfelelő kezelés a rohamok előfordulásának csökkentésére.

Diagnostics éjszaka lábgörcs

A diagnosztika folyamatában a legfontosabb szerep a differenciáldiagnózisé, amelynek lényege az egyik betegség jeleinek elkülönítése a másiktól. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy a rohamok számos patológia és betegség jele. Például a rohamok ugyanolyan valószínűséggel a szervezet vitaminhiányának és az epilepszia vagy a traumás agysérülés tüneteinek következményei.

A diagnosztikához orvoshoz kell fordulni (diagnosztikus, terapeuta, sebész, traumatológus, ortopéd - meglehetősen nagy a szakemberek választéka). Diagnózist kell felállítaniuk, és csak ennek alapján kell kiválasztaniuk a kezelést. A diagnózis során különféle diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Minden egy klasszikus ellenőrzéssel kezdődik. Szükség esetén funkcionális teszteket alkalmaznak, amelyek nagyon informatívak lehetnek, és lehetővé teszik a különböző betegségek és szindrómák meglehetősen finom megkülönböztetését. Szinte mindig laboratóriumi és műszeres kutatásokat alkalmaznak.

Elemzések

Különböző tanulmányokat használnak a diagnózis felállításához, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is. A fő módszerek a szokásos klinikai vizsgálatok, például széklet, vizelet és vérvizsgálatok. Nagyon informatívak lehetnek, már csak azért is, mert hozzávetőleges irányt mutatnak a további kutatásokhoz. Például a tesztek megmutathatják, hogy gyulladásos, fertőző, allergiás vagy autoimmun folyamat alakul-e ki a vérben. Attól függően, hogy milyen eredményeket értek el, további kutatási tervet dolgoznak ki. Például vírusfertőzés gyanúja esetén különféle virológiai vizsgálatokat írnak elő. Bakteriális fertőzés gyanúja esetén bakteriológiai vizsgálat, mikrobiológiai szűrés, tenyészetek és kaparások írhatók elő.

A szervezet reumás és autoimmun folyamatainak gyanúja esetén reumás vizsgálatokat, a C-reaktív fehérje elemzését, biokémiai vizsgálatokat és immunogrammokat írnak elő. Allergiás betegségek gyanúja esetén allergiás teszteket, immunogramot, az immunglobulin E. Elemzését írják elő. Szükség lehet a szervezet vitamintartalmának elemzésére is, ha vitaminhiány vagy hipovitaminózis gyanúja merül fel, és más hasonló vizsgálatokra. Néha genetikai módszereket (genetikai szűrést) alkalmaznak, ha genetikai rendellenesség vagy veleszületett patológia gyanúja merül fel.

Instrumentális diagnosztika

Ez az egyik fő módszer, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását. A diagnózis során különféle módszereket alkalmaznak, attól függően, hogy melyik patológiát gyanítják. A lényeg abban rejlik, hogy speciális eszközöket használnak a diagnózishoz, a test fiziológiai és funkcionális változásainak regisztrálásához.

Például a rohamok okainak meghatározásához gyakran alkalmaznak különféle módszereket az izmok és az agy funkcionális aktivitásának vizsgálatára. Tehát az MRI, az fMRI, az elektroencefalográfia módszereit alkalmazzák. A módszerek lényege az agy különböző struktúráinak elektromos aktivitásának vizsgálata.

A myelectroencephalography segít megvizsgálni az izmok elektromos aktivitását, és a kapott adatok alapján felveti a roham-szindróma kialakulásának valószínűségét. Az agy tanulmányozására szolgáló különféle módszerek alkalmazásának lényege, hogy speciális berendezések segítségével az agy különböző struktúráinak aktiválása során impulzusokat és potenciálokat rögzítenek. A potenciálok regisztrálva vannak. Az ilyen vizsgálatok eredménye az agyi aktivitás feltérképezésének összeállítása, amely átlagolt és statisztikailag feldolgozott adatokon alapul. Ábrázolhatja az agy különböző struktúráiban zajló változásokat is. [21]

A funkcionális mágneses rezonancia képalkotás módszere meglehetősen informatív lehet, amelynek lényege az egyes potenciálok rögzítése és az agy egyes struktúráinak funkcionális specializációjának tanulmányozása, a normától való esetleges eltérések azonosítása, amelyek rohamok kialakulását okozhatják. Az fMRI módszer az elektródák reakciójára épül az agy véráramlásának helyi változására. Tehát a testben bekövetkező bármilyen változás, beleértve a görcsöket, görcsöket, a véráramlás helyi változását okozza. Ennek eredményeként a vér hemoglobintartalma megváltozik. Ezeket a dinamikus változásokat regisztrálja a rendszer. Az eredmény statisztikailag feldolgozott grafikon formájában jelenik meg, amely tükrözi a stimulációra adott hemodinamikai válasz jellemzőit. Az eredmények alapján elkészítheti az agytevékenység statisztikai térképét. [22]

Megkülönböztető diagnózis

A görcs rövid ideig tartó fájdalmas összehúzódás, amely megkülönböztethető az egyéb izom-összehúzódásoktól. A disztónia fájdalommentes központi eredetű összehúzódás, a myotonia pedig hosszan tartó fájdalommentes összehúzódás, mint a myotonikus dystrophia és Thomsen dystrophia esetén. A tetani fájdalmas lehet, de ritkán csak egyetlen izomterületet érint, például Kamurati-Engelmann-kór, anorexia nervosa (Russell-jel) vagy hipokalcémia esetén. A mialgiák olyan izomfájdalmak, amelyek nem feltétlenül jelentkeznek több okból, például a D-vitamin-hiány, a kábítószerrel való visszaélés vagy a központi idegrendszeri károsodást követő spasztikus hipertónia miatt. Az alsó végtagok izomfájdalmai járáskor vagy intermittáló claudication a perifériás vaszkuláris szűkület tünete. Ezekben az esetekben görcs fordulhat elő, ha a beteg tovább jár. A nyugtalan láb szindróma az alsó végtagok akaratlan összehúzódása, amely nem okoz görcsöt, hanem csak a fájdalom és az izomfáradtság, amikor a kontraktilis tevékenység megszűnik. Az ilyen összehúzódások a parkinsonizmus tünetei is lehetnek.

A görcs nem kiváltó pont. Ez utóbbi lehet éles vagy rejtett, és különféle módon írható le. A legújabb tanulmányok szerint a kis terület és a túlérzékeny folt említett fájdalma szoros csíkként definiálható. Egy másik fontos tényező, hogy a kiváltó pont nem okoz szükségszerűen fájdalmat; lokalizált vagy kiterjedt érzékszervi zavarokat, bizsergést, égést és tompa fájdalmat okozhat. 

A fiziológiai állapot és a patológia jelenlétében fellépő roham közötti további differenciáldiagnózis érdekében a legegyszerűbb vizsgálat az elektromiográfia. Részletesebb vizsgálatok, például mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia, bármilyen neurológiai elváltozást feltárhatnak.

Egy másik megfigyelési értékelés annak megállapítására, hogy a roham jóindulatú-e, az, hogy a lokalizált izomzat morfológiai rendellenességet alakított-e ki: hipertrófiát vagy atrófiát. A gyengeség egy másik jel, amely ahhoz a feltételezéshez vezethet, hogy a roham inkább tünet, mintsem elszigetelt esemény. Széljelenség esetén a további izomösszehúzódást nagyon gyenge afferensek okozzák.

Ha kétségei vannak, vérvizsgálatokat lehet végezni a myoglobinuria és a hyperkalaemia (a normál értéknek több mint 2-3-szorosa) kimutatására. A szakirodalom hangsúlyozza, hogy izombiopsziás vizsgálatok is végezhetők olyan sejtes változások kimutatására, mint az atrófia vagy a fenotípusos változások.

Az éjszakai lábgörcsök (NFA) rendellenessége esetén hét differenciális tünet van, amelyek összehasonlíthatók más, az alvással összefüggő betegségekkel: súlyos fájdalom, legfeljebb 10 perc periódus a görcsök jelenlétében, olyan területek, mint a borjú vagy a láb, és kevesebb gyakran a comb (quadriceps izom és isiász izom) fájdalmáig, amely a görcsök eltűnése, az alvási ciklus megváltozása és az azt követő stressz után is fennáll.

A differenciáldiagnózis lényege, hogy meg kell különböztetni egy betegség jeleit egy másik betegség jeleitől, amelynek hasonló megnyilvánulásai vannak. Fontos a patológia okának azonosítása is. A további kezelés az ok és a patogenezis helyes meghatározásától függ. Például, ha az oka bizonyos anyagok hiánya a testben, akkor ezeket az anyagokat hozzá kell adnia. Abban az esetben, ha az ok bármilyen patológia, intézkedéseket kell hozni annak megszabadulása érdekében. Ebben az esetben speciális terápiára lehet szükség. Ebben a szakaszban a laboratóriumi és az instrumentális kutatási módszereket széles körben használják.

Komplikációk és következmények

A rohamokat gyakran káros következmények és szövődmények kísérik, amelyek elsősorban a keringési rendellenességekkel, az innervációval és az anyagcsere folyamataival társulnak. A mozgásszervi aktivitás, a táplálkozás és az izomszövet és az idegek vérellátása károsodott. Az idegek csípése meglehetősen veszélyes, amelyet fájdalom, görcs és görcsök előrehaladása kísérhet a gyulladásos folyamat későbbi fejlődésével, más szervek és szövetek bevonásával a kóros folyamatba.

A sugárzó fájdalmat és a progresszív görcsöket tekintik a fő szövődményeknek. A görcsök krónikus formává válhatnak, amelyet periodikus rohamok, súlyosbodások kísérnek. Ideiglenes vagy tartós fogyatékosság alakul ki (az állapot súlyosságától függően), fogyatékosság és alkalmatlanság a katonai szolgálatra.

Eleinte a lábgörcsök éjszaka jelentkeznek, idővel napközben jelentkezhetnek. Ennek oka az izomrostok pusztulása, az anyagcsere melléktermékeinek felhalmozódása. Megfigyeli egy súlyos görcsökkel befogott ideg is, amely később neuralgiává fejlődik, majd gyulladás alakul ki, és a folyamat kronizálódik. Végül bénulás alakulhat ki, ami fogyatékossághoz vezet.

Megelőzés

A megelőzés alapja a magas szintű fizikai aktivitás fenntartása, a vérkeringés normalizálását célzó rendszeres testmozgás, a légzési folyamatok. Ha szükséges, meg kell inni egy vitamint egy italra, további magnéziumot tartalmazó készítményeket kell a szervezetbe fecskendeznie (mivel a magnézium hiánya miatt gyakran görcsök jelentkeznek). [23]

Szükséges továbbá a jó étkezés, a vízháztartás fenntartása, a munka és a pihenés, a stressz és az idegi feszültség kiküszöbölése. Ezenkívül rendszeres orvosi vizsgálatokon kell átesnie azoknál a személyeknél, akik hajlamosak görcsrohamra az agy és a gerincvelő, az izmok, a perifériás idegrendszer, a genetikai rendellenességek és a veleszületett rendellenességek különböző strukturális vagy funkcionális rendellenességei miatt. Ha kezelésre vagy megelőző intézkedésekre van szükség, azokat rendszeresen meg kell tenni. Fontos megelőző intézkedés a fizioterápiás gyakorlatok, a manuális terápia, a masszázs időszakos átmenete.

Előrejelzés

Ha a szükséges terápiás és megelőző intézkedéseket időben megteszik, a prognózis kedvező lehet. Általában  az éjszakai lábgörcsök  gyógyszerekkel könnyen kezelhetők. Ha betartja az orvos ajánlásait, minimalizálhatja vagy teljesen megszüntetheti a káros hatásokat. Megfelelő kezelés hiányában a rohamok fokozódhatnak és előrehaladhatnak, egészen a bénulás és a fogyatékosság kialakulásáig. Egészséges embereknél a görcsrohamok előrejelzése mindig kedvező.