A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Lagophthalmus: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Mi okozza a lagoftalmoszt?
A lagoftalmosz okai közé tartozik az arcideg károsodása, retrakciója, a szemhéj hegei, az exoftalmosz és a szimblefarón. Az arcideg károsodása lehet veleszületett, idiopátiás (Bell-bénulás), vagy hipotermia, fülbetegség, agyhártyagyulladás, HIV-fertőzés és más betegségek következtében alakulhat ki. A lagoftalmoszt néha a szemhéjak veleszületett rövidsége is okozza, de gyakrabban az arc és a szemhéjak bőrén található hegfolyamatoktól függ, és gyakran a szemgolyó jelentős kidudorodása (exoftalmosz) okozza; ez akkor figyelhető meg, amikor egy daganat a szem mögött és más orbitális folyamatokkal együtt nő.
Hogyan nyilvánul meg a lagophthalmus?
Objektíven nézve az érintett oldalon a szemhéjhasadék észrevehetően kiszélesedik, az alsó szemhéj lesüllyed és elmarad a szemgolyó mögött. Az alsó szemhéj és a könnypont kifordulása miatt könnyezés jelentkezik. A szemhéjak záródásának hiánya miatt a szem alvás közben nyitva van. Az állandó vagy átmeneti lagoftalmus száraz szem kialakulásához, szaruhártya-disztrófiához, keratitiszhez és szaruhártya-fekélyekhez vezet.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Hogyan kezelik a lagoftalmoszt?
A lagoftalmos kezelése a kiváltó októl függ. Arcidegbénulás esetén a kezelést neurológus végzi, szemész szakorvos állandó felügyelete mellett. A kezdeti stádiumban alkalmazott helyi kezelés célja a szaruhártya hidratálása (műkönny, 20%-os nátrium-szulfacil-oldat, homoktövis-olaj, antibiotikumos kenőcsök, különösen éjszaka) és a könnyezés csökkentése (a szemhéjat ideiglenesen ragtapasszal felhúzzák). Mind az átmeneti, mind a tartós lagoftalmos kezelése során a szemhéjak oldalsó és mediális varrását végzik a szaruhártya károsodásának elkerülése érdekében. A funkcionális rehabilitáció érdekében aranyimplantátumokat helyeznek a felső szemhéjba, és az alsó szemhéjat vízszintesen rövidítik, hogy a szemgolyóhoz felhúzzák.
Sebészeti helyreállító műtétek elvégzésére is lehetőség van - a kezelés során (mind átmeneti, mind tartós lagoftalmus esetén) a szemhéjak laterális és mediális varrását végzik, hogy elkerüljék a szaruhártya károsodását, ami átmeneti ptosist okoz. A funkcionális rehabilitáció céljából arany implantátumokat helyeznek a felső szemhéjba, és az alsó szemhéj vízszintes rövidítését is elvégzik, hogy a szemgolyó felé húzzák.
Védőkötszerként lágy kontaktlencsék használata ajánlott. Szükséges az arcbénulás, a szemhéjak kifordulásának kezelése, valamint az exophthalmost okozó okok megszüntetése.
A prognózis általában kedvező, de szaruhártya-fekély jelenlétében jelentősen romlik.