^

Egészség

A
A
A

Lagophthalmus: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A lagoftalmosz a szemhéj rés hiányos bezárása.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mi okozza a lagoftalmoszt?

A lagoftalmosz okai közé tartozik az arcideg károsodása, retrakciója, a szemhéj hegei, az exoftalmosz és a szimblefarón. Az arcideg károsodása lehet veleszületett, idiopátiás (Bell-bénulás), vagy hipotermia, fülbetegség, agyhártyagyulladás, HIV-fertőzés és más betegségek következtében alakulhat ki. A lagoftalmoszt néha a szemhéjak veleszületett rövidsége is okozza, de gyakrabban az arc és a szemhéjak bőrén található hegfolyamatoktól függ, és gyakran a szemgolyó jelentős kidudorodása (exoftalmosz) okozza; ez akkor figyelhető meg, amikor egy daganat a szem mögött és más orbitális folyamatokkal együtt nő.

Hogyan nyilvánul meg a lagophthalmus?

Objektíven nézve az érintett oldalon a szemhéjhasadék észrevehetően kiszélesedik, az alsó szemhéj lesüllyed és elmarad a szemgolyó mögött. Az alsó szemhéj és a könnypont kifordulása miatt könnyezés jelentkezik. A szemhéjak záródásának hiánya miatt a szem alvás közben nyitva van. Az állandó vagy átmeneti lagoftalmus száraz szem kialakulásához, szaruhártya-disztrófiához, keratitiszhez és szaruhártya-fekélyekhez vezet.

Mit kell vizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Hogyan kezelik a lagoftalmoszt?

A lagoftalmos kezelése a kiváltó októl függ. Arcidegbénulás esetén a kezelést neurológus végzi, szemész szakorvos állandó felügyelete mellett. A kezdeti stádiumban alkalmazott helyi kezelés célja a szaruhártya hidratálása (műkönny, 20%-os nátrium-szulfacil-oldat, homoktövis-olaj, antibiotikumos kenőcsök, különösen éjszaka) és a könnyezés csökkentése (a szemhéjat ideiglenesen ragtapasszal felhúzzák). Mind az átmeneti, mind a tartós lagoftalmos kezelése során a szemhéjak oldalsó és mediális varrását végzik a szaruhártya károsodásának elkerülése érdekében. A funkcionális rehabilitáció érdekében aranyimplantátumokat helyeznek a felső szemhéjba, és az alsó szemhéjat vízszintesen rövidítik, hogy a szemgolyóhoz felhúzzák.

Sebészeti helyreállító műtétek elvégzésére is lehetőség van - a kezelés során (mind átmeneti, mind tartós lagoftalmus esetén) a szemhéjak laterális és mediális varrását végzik, hogy elkerüljék a szaruhártya károsodását, ami átmeneti ptosist okoz. A funkcionális rehabilitáció céljából arany implantátumokat helyeznek a felső szemhéjba, és az alsó szemhéj vízszintes rövidítését is elvégzik, hogy a szemgolyó felé húzzák.

Védőkötszerként lágy kontaktlencsék használata ajánlott. Szükséges az arcbénulás, a szemhéjak kifordulásának kezelése, valamint az exophthalmost okozó okok megszüntetése.

A prognózis általában kedvező, de szaruhártya-fekély jelenlétében jelentősen romlik.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.