Lágyék granuloma (donovanosis): okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az inguinális granuloma - az Egyesült Államokban ritka betegség, az intracelluláris Gram-negatív baktériumok, a Calymmatobacterium granulomatis okozza. Ez a betegség endemikus bizonyos trópusi és fejlődő területeken, köztük Indiában, Új-Guineában, Közép-Ausztráliában és Dél-Afrikában. Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulása fájdalommentes, progresszív fekélyes elváltozások, amelyek nem járulnak hozzá regionális lymphadenopathiához. Ezek a károsodások bőségesen vaskularizáltak (egyfajta vörös marhahús), és könnyen érintkeznek a vérben. A betegséget okozó mikroorganizmust nem standard táptalajon tenyésztik, és a diagnózis a donovan testek kimutatásán alapul szöveti preparátumokban vagy biopsziában. Lehetőség van egy másodlagos bakteriális fertőzéshez vagy más STD okozó ágensének azonosításához.
Lárgás granuloma (donovanosis) kezelése
A terápia megakadályozza a szövetek fokozatos elpusztítását, bár a fekélyek granulálásának és újra-epithelializációjának hosszú távú kezelésére gyakran szükség van. A kezdeti terápia hatékonysága ellenére 6-18 hónap elteltével recidens alakulhat ki.
Javasolt adagolási módok a lágyékos granulóma (donovanosis) számára
Trimetoprim-szulfametoxazol 2 tablettát szájon át naponta kétszer legalább 3 hétig,
Vagy Doxycycline 100 mg orálisan naponta kétszer legalább 3 hétig
A kezelést addig kell folytatni, amíg a sérülések teljes gyógyulása meg nem történik.
Alternatív rendszerek
A ciprofloxacin 750 mg szájon át naponta kétszer legalább 3 hétig
Vagy Erythromycin 500 mg szájon át naponta négyszer legalább 3 hétig
A fentiek bármelyikénél előnyös, ha az aminoglikozid (gentamicin 1 mg / kg iv, 8 óránként) hozzáadása javasolt, ha az első néhány napon belül nincs javulás.
Követés
A betegeket klinikai felügyelet alatt kell tartani mindaddig, amíg a betegség jelei és tünetei megszűnnek.
A szexuális partnerek kezelése
Azon személyek, akik szexelt betegek granuloma inguinale, meg kell vizsgálni és kezelni, ha a) volt közösülés alatt és előtt 60 nappal a tünetek a betegek, és b) ha a tünetek vagy a betegség tünetei.
Különleges megjegyzések
Terhesség
A terhesség a szulfonamidok alkalmazása szempontjából relatív ellenjavallat. A terhes és szoptató nőket eritromicinnel kell kezelni. Az aminoglikozidok (pl. Gentamicin) parenterális alkalmazása javasolt.
HIV-fertőzés
A HIV-fertőzéssel és inguinális granulomával kezelt személyeket a leírt kezelési rend szerint kell kezelni. Parenterálisan aminoglikozidot, például gentamicint kell adni.
[