Láz és mérgezési szindróma

A lázas-intoxikációs szindróma tünetegyüttes, amely jellemzi a makroorganizmus nemspecifikus adaptív válaszát a mikrobiális agresszióhoz. A lázas-intoxikációs szindróma súlyosságának mértéke egyetemes kritérium a fertőzés folyamatának súlyosságának felmérésére. A "lázas-intoxikációs szindróma" kifejezés magában foglalja a láz, a myasthenia gravis, a központi idegrendszeri károsodás és az idegrendszeri, szív- és érrendszeri rendellenességek tüneteit.

A „lázas mérgezés szindróma” nem foglalja magában a tünetek mérgezési miatt szervi károsodás és elégtelenség (vese, máj, szív), és a tünetek társított egyedi intézkedés a mikrobiális toxinok nevezetesen myasthenia gravis botulizmus, görcsök a tetanusz, a hasmenés, a kolera, duzzanat a rost diftéria. Lázas intoxikáció szindróma besorolni súlyossága szerint az egyes összetevők. A súlyossági fokát úgy határozzuk meg, a legsúlyosabb tünetek.

A bemutatott osztályozás lehetővé teszi a beteg állapotának súlyosságának felmérését, de nem zárja ki az egyes betegek állapotának lehetőségét, amely nem illeszkedik ebbe a rendszerbe.

Ha az enyhe mértékű mérgezésnek megfelelő kritériummal rendelkező betegnek ritka vagy súlyos artériás hipotónia van, akkor a mérgezés és a beteg állapota súlyosnak tekintendő.

Ha külön kritériumok mérgezés nem felel meg a többiek, ki kell zárni a megfelelő szerv patológia, mint például: súlyos fejfájás, hányinger, hányás, tudatzavar, görcsök lehetővé gondolni CNS, tachycardia, alacsony vérnyomás - a vereség a szív, hányinger, hányás, étvágytalanság - a vereség emésztőrendszert, magas láz, enyhe mérgezés igényli kizárását nem fertőző etiológiájú betegség. A lázas-intoxikációs szindróma súlyossága jelentősen különbözik egyes fertőző betegségekben. Amikor brucellózis magas láz gyakran végbemegy lényeges toxicitás nélkül és a betegek megtarthatja a munkaképesség testhőmérsékleten 39,0 ° C-on és magasabb. A súlyos fertőzéses mononucleosis dominál során éles myasthenia gyenge expresszióját más megnyilvánulásait toxicitás.

A lázas-mérgezési szindróma osztályozása

	Expresszitás mértéke
A fő tünetek	Fény	Mérsékelt	Szigorú	Nagyon nehéz
Láz	Legfeljebb 38,0 ° С	38,1-39,0 ° C	39,1-40,0 ° С	Több mint 40,0 ° С
Gyengeség (myasthenia gravis)	Fáradékonyság	Mobilitáskorlátozás	Fekvő helyzetben	Fekvő pozíció. Az aktív mozgások nehézségei
Algia (fájdalom az izmokban, ízületekben, csontokban)	Gyenge, hiányzik	Mérsékelt	Erős	Erős, hiányozhat
Hidegrázás	-	Hiúság, megismerés	Kifejezett	Lélegzetelállító
Fejfájás	Szegény	Mérsékelt	Erős	Erős, hiányozhat
Hányinger	-	Elérhető	Nagyon gyakran	Elérhető
Hányás	-	-	Elérhető	Nagyon gyakran
Meningeal-szindróma	-	-	Elérhető	Nagyon gyakran
A tudat betegségei	-	-	Stupor, pajtás	Sopor, kóm
Görcsök	-	-	Vannak	Vannak
Delirium, delirium	-	-	Vannak	Nagyon gyakran
Pulzusszám, percben	Legfeljebb 80	81-90	91-110	Több mint 110 (bradikardia lehetséges)
Vérnyomás, mmHg.	Norma	A norma alsó határa	80 / 50-90 / 60	Kevesebb mint 80/50
Csökkent étvágy	Talán	állandóan	étvágytalanság	étvágytalanság
Alvászavar	Talán	Nagyon gyakran	Álmatlanság, álmosság	Álmatlanság. álmosság

A lázas-intoxikációs szindróma fő megnyilvánulása a láz. A fertőző betegségek által okozott ez hatással van a hipotalamusz hőszabályozási központok exogén (mikrobiális) és az endogén pirogének, granulociták és makrofágok alakított vagy felhalmozódnak a gyulladásos gócok. A lázat a következő paraméterek szerint értékeljük: a lázas reakció fejlettsége, a testhőmérséklet emelkedésének magassága, a láz hosszabb időtartama, a testhőmérséklet csökkenésének mértéke, a hőmérséklet-görbe típusa.

Ha a testhőmérséklet 1-2 nap alatt emelkedik a maximális értékek között, akkor a növekedés akutnak tekinthető, 3-5 nap alatt - szubakut, több mint 5 nap - fokozatosan. Láz akár 38 ° C-on tartják alacsony minőségű (legfeljebb 37,5 ° C - Alacsony subfebrilitet, 37,6-38,0 ° C - Magas subfebrilitet). A 38,1 - 41,0 ° C tartományban lázas lázas (legfeljebb 39,0 ° C - mérsékelt, 39,1 - 41,0 ° C - magas), 41,0 ° C feletti - hyperpyreticum. A legfeljebb 5 napig tartó láz rövid ideig tartó, 6-15 napos és 15 napnál hosszabb időtartamúnak tekinthető. A testhőmérséklet lázas vagy hiperpiétikus szintről a normálisra történő 24 órán belüli csökkenését kritikusnak, vagy válságnak nevezik 48-72 óra alatt - gyorsított lízisnek, fokozatosabban - mint lízis.

A napi ingadozásoktól és a hőmérsékleti görbe alakjától függően különböző típusú hőmérsékleti görbéket különböztetünk meg.

Állandó típusú görbe, 1 ° C-on belül napi ingadozással; a testhőmérséklet meghaladja a 39 ° C-ot. Tipikus a tífusz és a tífusz súlyos formáihoz.

A remisszió ( enyhítő ) láz jellemzi a napi ingadozásokat 1,0 és 3,0 ° C között. Számos fertőző betegségben megfigyelhető.

A hektigrád lázban a testhőmérséklet napi ingadozása 3,0-5,0 ° C. Rendszerint a hőmérséklet emelkedését hidegrázás társítja, és csökken - izzadt izzadsággal. Szepszisben, súlyos gümős gyulladásos folyamatokban megfigyelhető.

A lázas lázzal jellemezhető lázas támadások, amelyek legfeljebb 24 óráig tartanak, és lázas napokkal váltakoznak. Jellemző a malária számára.

A visszatérő láz miatt a lázas idők több napig tartanak, és több napos normál hőmérséklet követik, majd a láz újra megkezdődik. Megismétlődik a visszatérő tífusz. Számos fertőzésnél a második hőmérsékletnövekedés komplikációk (influenza) vagy relapszus (tífusz-láz) kialakulásának köszönhető.

A fertőző betegségek tartós áthaladásakor hullámszerű láz figyelhető meg , amikor a testhőmérséklet emelkedésének periódusait szubfebrilláris állapotok váltják fel. Jelenleg a fertőző betegségek ritkák. Bakteriális fertőzések esetén az eteotropikus terápia hatástalanságával összefüggésben ismétlődő lázhullás társulhat.

A rossz típusú láz széles körben elterjedt, ha a hőmérsékleti görbe rendezetlen megjelenést mutat. Súlyos szeptikus folyamatok esetén perverz láz lehet , amelynél a reggeli hőmérséklet meghaladja az esti hőmérsékletet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Lázas-intoxikációs szindróma okai

A láz, amit mérgezés kísér, jellemző a legtöbb bakteriális, vírusos és protozoális fertőző betegségre, a generalizált mycosisokra. Lehetséges a helminthi inváziókban (opisthorchiasis, trichinosis, schistosomiasis). A lázas-intoxikációs szindróma nem jellemző a kolera, a botulizmus, a hepatitisz B vírus és a vírusos hepatitis C esetében, a nem szövődményes amoebiasis. Bőr leishmaniasis, giardiasis, lokalizált mikózisok és sok helminthikus invázió.

A láz szintje tükrözi a betegség egészének súlyosságát. A láz hiányozhat vagy alfebrillá válhat sok hasmenéses és akut légzőszervi fertőzés esetén.

Mi okozza a lázas intoxikációs szindrómát?

[7], [8], [9]

Lázas-intoxikációs szindróma kezelése

A kezelés irányul, hogy méregtelenítő és túlzott csökkentése a hőmérséklet a reakció. Amikor a fény mérgezés és hőemelkedés otthoni módban látható, kivéve a csípős fűszerek, sült ételek, füstölt ételek, konzervek, túlzott alkoholfogyasztás (tea, gyümölcslé, gyümölcsital, ásványvíz, húsleves csípő, kompót - akár 3 liter naponta).

Mérgezés közepes vagy mérsékelt lázzal látható Ágynyugalom, kórházi az egyes jelzések bizonyos esetekben (láz több mint 5 napig, megmértük premorbid mintázat), ugyanazt az étrendet, mint az enyhe toxicitás, kivéve a magas olvadáspontú zsírok, túlzott alkoholfogyasztás befogadás izzasztó - méz, málna, szamóca, aszkorbinsav. A rossz elviselhetőség szubjektív láz - lázcsillapítók: acetilszalicilsav, paracetamol, metamizol-nátrium, hideg homlokát.

Lázas-intoxikációs szindróma kezelése