A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A legionellózis diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legionellózis diagnosztikája az L. pneumophilla tenyészet vérből, köpetből, hörgőmosásból és pleurális folyadékból történő izolálásán alapul. A legionellózis szerológiai diagnosztikáját RIF és ELISA módszerekkel végzik. A párosított szérumok vizsgálata a betegség dinamikájában diagnosztikai értékkel bír. Az egyetlen szérumvizsgálatban a diagnosztikai titer 1:128. A géndiagnosztikát PCR módszerrel alkalmazzák.
[ Javallatok más szakemberekkel való konzultációra
Neurológussal való konzultáció indikációi a meningoencephalitis kialakulása a betegség akut időszakában és az aszthenovegetatív szindróma jelei a gyógyulási időszakban; fül-orr-gégész szakorvossal való konzultáció orrvérzés esetén; nőgyógyászsal való konzultáció méhvérzés esetén.
Kórházi kezelés indikációi
A mérgezés jelenléte a légzőrendszer és a központi idegrendszer károsodásának tüneteivel kombinálva.
A legionellózis differenciáldiagnózisa
A legionellózis klinikai adatokon alapuló diagnózisa jelenleg csak epidemiológiai adatok figyelembevételével állítható fel. A legionellózis okozta tüdőgyulladást meg kell különböztetni más etiológiájú tüdőgyulladástól, elsősorban az atípusos tüdőgyulladástól (ornitózis, Q-láz, légúti mikoplazmózis), valamint a pneumococcus, Haemophilus influenzae, staphylococcus és Klebsiella okozta tüdőgyulladástól. A különböző etiológiájú tüdőgyulladások klinikai hasonlósága miatt a mikrobiológiai és immunológiai vizsgálatok eredményei döntő fontosságúak.
A legionárius betegség klinikai lefolyása sajátos jellemzőkkel bír, amelyek fontosak lehetnek a differenciáldiagnózisban. A mikoplazma tüdőgyulladásra jellemző száraz, elhúzódó köhögés különbözik a legionárius betegség kezdetén jelentkező mérsékelt, ritka köhögéstől. A legionellózist a pneumococcus és Klebsiella etiológiájú tüdőgyulladástól a jelentős köhögés hiánya különbözteti meg, ha nincs kiterjedt tüdőkárosodással járó köhögés. A központi idegrendszeri károsodás legionellózisban sokkal gyakrabban fordul elő, mint más etiológiájú tüdőgyulladásban.
Legionellózis gyanúja merülhet fel, ha a tüdőgyulladás cefalosporinokkal történő kezelése hatástalan.