Lennox-Gasto-szindróma

A Lennox-Gastaut szindróma az epilepszia egyik formája. Vegyük fontolóra a patológia, a diagnosztika és a kezelés módszereit, valamint a feltöltés előrejelzését.

Az epilepszia általános formája a központi idegrendszeri fejlõdés során fellépõ központi idegrendszeri elváltozásokból és a születési folyamatban és utána keletkezõ negatív tényezõkbõl származik. A neurológiai rendellenességet leggyakrabban 1-5 éves gyermekeknél diagnosztizálják, rendszerint fiúknál. Gyakran ez a gyermekkori encephalopathia és a Vest-szindróma átalakulásának eredménye. Ezért utal az életkor függő és a neuralgia terápiás formáira.

A betegséget az atonikus és tónusos görcsök, késleltetett mentális fejlődés és atipikus távollét kombinációja jellemzi. Ahogy a páciens nő, a rohamok jellege is változik, másodlagos generalizált és részleges rohamok jelennek meg. A legtöbb esetben a rendellenesség rossz prognózissal rendelkezik, mivel gyakorlatilag nem biztosítja a teljes gyógyulást.

Okoz lennox-Gasto-szindróma

A súlyos neurológiai rendellenességek kialakulását idézi elő. A Lennox-gasto-szindróma okai összefüggenek az agyban fellépő epilepsziás aktivitással, az agysejtek membránjának szerkezetével és kémiai tulajdonságaival. A kiterjedt klinikai tünetek miatt a betegséget nehezen lehet egy tényezőre csökkenteni. Így az esetek 70% -ában az ok a katasztrofális neurológiai vizsgálat ellenére még mindig nem áll fenn.

Számos olyan tényező van, amely az epilepszia általánosított formáját idézheti elő:

• Anomáliák az agy fejlődésében.
• A központi idegrendszer és az agy súlyos kóros betegségei.
• Korai születés és asphyxia a születési folyamat során.
• CNS trauma a perinatális periódusban.
• Elhalasztott súlyos fertőző betegségek (rubeola, meningitis, encephalitis).
• Craniocerebrális sérülések és vérkeringési zavarok által okozott.
• Az agy tumorai és tályogjai.
• Gyakori pszicho-érzelmi túlzás.
• A túlterheltség és a stressz.
• Változás az éghajlati viszonyokban.

A beteg korától függően az orvos feltételezheti, hogy az LH-szindróma néhány oka vagy más oka van. Ha a betegség 20 éves kora előtt jelent meg, az ok legvalószínűbb az agykárosodáshoz kapcsolódik terhesség vagy szülés közben. Ha a rohamok 25 év után következtek be, akkor ezek társulhatnak agydaganatokkal vagy csökkent vérkeringéssel. Tekintsük a szindróma lehetséges okait korcsoport szerint:

Kor	Ok
0-2 év	Hypoxia és ischaemia a perinatális periódusban Született sérülések Anyagcsere és genetikai rendellenességek Idiopátiás rendellenességek Akut fertőzés
2-12 éves	Craniocerebrális trauma Fertőzés
12-18 éves	Idiopátiás rendellenességek Különböző sérülések Arteriovenózus rendellenességek Az elvonási szindróma alkohollal vagy erős gyógyszerekkel
18-35 éves	Sérülések Agyi tumorok Alkoholizmus és kábítószer-függőség
> 35 éves	Tumorok és az agyi érrendszeri elváltozások Alkoholizmus Metabolikus rendellenességek Sérülések

Az orvosi kutatások szerint a focalis rohamok az agy egy vagy több területének elváltozásain alapulnak, ellentétben az általánosított rohamokkal. De mindkét típusú megsértés alapos diagnosztikai vizsgálatot igényel.

[1], [2]

Pathogenezis

A szindróma kialakulásában meghatározó tényező a diffúz encephalopathia az agyban. A patogenezis a patofiziológiai folyamatok egyértelmű mechanizmusa. A rohamok megjelenése összefügg az agy frontális lebenyének működésével, ahol sok biokémiai reakció történik. Az epilepsziás görcsrohamok gyakorisága és jellege az állapotuktól függ. Egy másik tényező a gyermek kora, amikor elérik, elülső lebenyek alakulnak és érettek. Ez megmagyarázza a betegség kialakulásának és a frontális lebenyek érésének időszakának egybeesését.

A tünetek és klinikai vizsgálatok szerint a hiba az encephalopathia epilepsziás jellegére utal. Ez azt jelenti, hogy ez a betegség átmeneti forma az epilepszia és a teljes epilepsziás állapot között. Az esetek 30% -ában a tünetek nem kapcsolódnak az agy létező patológiáihoz, ami a betegség idiopátiás jellegét jelezheti. Ehhez differenciáldiagnózis szükséges, mivel súlyos károkat okozhat a központi idegrendszerben és az agyban. Más esetekben ezek súlyos agykárosodás okozta tünetekkel járó támadások. A jogsértéseket fertőző betegségek, traumák vagy súlyos fajok okozhatják.

A szindróma kialakulásának kezdetén a páciens az agyban található fókuszjelekkel van regisztrálva, amelyek jelzik a szubkortikai struktúrák részvételét a kóros folyamatban. Jelentős fontosságú az agy hullámaktivitása, mivel negatívan befolyásolja működését, és kognitív károsodást okoz, ami epilepsziás rohamokként jelenik meg.

[3], [4]

Tünetek lennox-Gasto-szindróma

Az idegrendszeri zavar általában a férfi nemhez tartozó 2-8 éves korú betegeknél alakul ki. A Lennox-gasto-szindróma tüneteit a görcsrohamok hirtelen kialakulása jellemzi.

A betegség főbb jelei:

• Lassított pszichomotoros fejlődés vagy hiánya
• Az intellektuális fejlődés megsértése
• Viselkedési rendellenességek (hiperaktivitás, agresszió)
• Korábban a pubertás és a túlérzékenység
• Az autizmus és az antiszociális vonások
• Krónikus pszichózis

De a legtöbb esetben a rendellenességnek nincs kimondott neurológiai jelei. A szimptomatológia a patológia lokalizációjától és mértékétől függ. Leggyakrabban a betegek motoros tünetei vannak, vagyis különböző izomcsoportok görcsjei. A támadások rövid életűek és a résztvevő izomszövetektől függenek. Tekintsük őket részletesebben:

• Tonic - a törzs, a nyak és a végtagok izomzata részt vesz a kóros folyamatban. Ez éles torzóvá nyilvánul meg, bólogatva, a lábak megnyomásával vagy a karok nyújtásával. A rohamok néhány másodperctől egy percig tartanak, leggyakrabban alvás vagy ébrenlét során fordulnak elő.
• Az atipikus távollétek - nem járnak görcsökkel, de a tudatvesztés, félig nyitott száj, az arcizmok, az ajkak és a szemhéjak rángatózása jellemzi őket. Rendszerint az ébrenlét időszakában, vagyis a nap folyamán gyakran jelentkeznek. Kevesebb mint öt másodpercig tartanak, így mások számára láthatatlanok.
• Epilepsziás rohamok - a vállak markázása, éles felemelése, kezek kidobása, guggolás, törzs törzse, előrecsúszás. A támadások áttörnek, a tudat zavarása nélkül.

A fent leírt rohamok előfordulása mellett előfordulhatnak myoclonus (izom- és végtagok) és generalizált tónusos-klónok. A tünetek polimorfizmusa a Lennox-gasto-szindróma megkülönböztető jellemzője. A lefoglalás minden típusának saját diagnosztikai képe van.

[5]

Az első jelek

Az epilepszia általánosított formájának fő tünete a különböző típusú görcsök. Az első jelek a test különböző részei rövid távú görcsöként manifesztálódnak. A mentális retardációval rendelkező betegek később írni, olvasni és beszélni kezdenek. Idõsebb korban a késleltetés késleltethetõ. Az ostobaság állapotát az epilepszia, a személyiség és a kognitív rendellenességek zökkenőmentes átmenet jellemzi.

A támadások az egész test vagy a végtagok szándékos rándulásaiként jelennek meg, a törzs, a karok vagy lábak izomzatának éles törzsével és összehúzódásával. Különös veszélyt jelent az esés, amelyet az izomtónus átmeneti elvesztése okoz. Leggyakrabban rohamok éjszaka fordulnak elő. A legtöbb beteg impulzivitást tapasztal, az önmegtartó ösztöne hiánya és a magukra való figyelem.

[6], [7]

Lennox-Gastaut szindróma gyermekekben

A Lennox-gasto-szindróma első tünetei gyermekeknél 1-2 év alatt jelentkeznek. A legfontosabb klinikai megnyilatkozás a cerebelláris ataxia, a mozgások és a beszéd koordinációjának megzavarása, szándékos tremor. A 10 éves korig a betegek elveszítik önálló képességüket. A mozgások konzisztenciájának megsértése kombinálható diffúz izomhipotézissel, szemmozgás-rendellenességekkel és csökkent ín reflexekkel. A későbbi szakaszokban megsértik a szellemi és szellemi fejlődést.

Az epilepszia általános formájával rendelkező gyermekeknél a görcsrohamok (atonikus, hiányzó és tónusos) eltérő gyakorisággal és megjelenésben különböznek. A betegség oka lehet veleszületett anomáliák az agy és a központi idegrendszer fejlődésében, a szülés folyamata, agydaganatok és más patológiák okozta trauma. Az októl függően a Lennox-Gastaut szindróma ezen formái különböznek:

• Másodlagos (klasszikus) - az agykárosodás (születési trauma), betegségek, tumorok hátterében áll.
• Elsődleges (idiopátiás) - nincs egyértelműen megállapított ok.

A gyermekkorú betegek többségében az intelligencia és a pszichomotoros fejlődés késleltetése sérül. Ez károsodott viselkedésként, impulzivitásként, önmegtartóztatás hiányában, autizmusban, fokozott figyelem szükségességében nyilvánul meg. A fejlődés késleltetése miatt a normál intelligencia valószínűsége rendkívül kicsi. A fő probléma a készségek kialakulásának hiánya és az információ asszimiláció teljes vagy részleges abbahagyása. Az orvosi statisztikák szerint a betegek felében nincs önkiszolgáló képesség, és a serdülőkorúaknak egynegyede érzelmi és szociális problémákat szembesül.

Az autizmus, a hiperaktivitás, a figyelemhiány, a gyakori hangulati változások, az agresszióra való hajlam, a társadalomhoz való alkalmazkodás problémái is felmerülhetnek. Van egy határozott kapcsolat a gyermek kora és a rohamok megjelenése között. Minél előbb kiderült a szindróma, annál nagyobb az intelligencia csökkenése.

A betegséget diagnosztizálják generalizált rohamok elemzése alapján. Az orvos feladata a helyes és tónusos rohamok leküzdése és az atipikus távollétek azonosítása. A gyermekek prognózisa nehéz, de változó. Így a betegség teljes gyógyulása a gyógyszerterápia segítségével 10-20% -ban fordul elő. A súlyos központi idegrendszeri és agyi kórképek nélkül kialakuló myoklinikus rohamok a terápiára alkalmasak, ellentétben a tónusos görcsökkel, az intelligencia erős csökkenésével.

Lennox-Gastaut-szindróma felnőtteknél

A Lennox-gasto-szindróma tünetei az öntudatlan elakadások, a tudatvesztés és az izomtónus időszakos elvesztése. Felnőtteknél a koponya-traumás trauma, az agyi keringés vagy vérzés akut rendellenességei, különböző daganatok, ciszták, állományok és agyi aneurysmok okozhatják. Az agyhártyagyulladás, az encephalitis és a kábítószerek vagy alkohol okozta mérgező agykárosodás szintén frusztrációt okozhat.

A legtöbb esetben a generalizált epipriple-eket a tudat zavarai kísérik, vagyis a beteg nem emlékszik arra, mi történt vele. A felnőttek elleni támadások több csoportra oszthatók, az őket kísérő tünetektől függően:

• Absences - hirtelen eszméletvesztés 5-15 másodpercig. Ha más tünetek csatlakoznak az ájuláshoz (a szemet forgatja, a szemhéjakat és az orrot, a szájnyálkahártyákat, a szívdobogást és a légzést támogatja), akkor ez bonyolult távollét.
• Myoklonikus - izmos összehúzódások, feszültségcsökkenések, fejfutás, térdre esés.
• A tónusos-klón-tonikus görcsök elesnek, a gége és a rágóizmok izomzatának görcsös összehúzódása, a csomagtartó ívesítése. A roham 15 másodperctől 1-2 percig tart.
• Tónusos - izomgörcsök 5 és 30 másodperc között (nyak, végtagok és törzs kiterjedése).
• Astatic - hirtelen izomtónus elvesztése a test bármely részén. Ez az állkapocs cseppje, a cseppfej vagy a test teljes leesése, egy másodperc alatt egy pozícióban halványulhat.
• Clonic - rendkívül ritkán fordul elő, hasonló a tónusos-klónusos rohamokhoz, csak az első fázis nélkül áramlik.

Ennek alapján a Lennox-gasto-szindróma felnőttek jelei nem mindig görcsösek vagy tudatvesztés formájában jelentkeznek. Ha a rohamok 30 percnél tovább tartanak, vagy görcsök fordulnak elő egymás után, akkor ez súlyos stádiumú epilepticusot jelent, ami életveszélyes. A betegség legfőbb veszélye az, hogy a neuronok a görcsök során halnak meg. Ez a személyiség epilepsziás változásához vezethet. A betegek agresszív, durva, pedáns, tapintatlan, komor, érzelmesekké válnak. Ebben az esetben a gondolkodás lelassul.

A felnőttek neurológiai rendellenessége gyógyíthatatlan. De a helyes típusú rohamok és a diagnózis, a patológia lehet kezelni a gyógyszert. Az epilepsziás szerek rendszeres alkalmazása minimálisra csökkenti az epilepsziás rohamokat, így visszatérhet a normális életbe.

Komplikációk és következmények

A Lennox-gasto-szindróma összetett betegség, amelynek teljes kúrája lehetetlen. A patológiás hatások az egész életen át érezhetők, még akkor is, ha a rohamok kábítószer által kiváltott megkönnyebbüléssel járnak. A betegek leggyakrabban ilyen problémákkal szembesülnek:

• Mentális inferioritás
• A munkaerő megsértése és a társadalmi alkalmazkodás
• Szellemi és viselkedési zavarok
• A psziché változásai
• A gyakori sérülések és rohamok miatti balesetek
• Pszichológiai problémák

A legtöbb esetben a következmények szociális jellegűek. Ha egy beteg gyerek az iskolában támadásba került, akkor a társaik között kiábrándult. Annak ellenére, hogy a betegség nem fertőző, nem minden ember normálisan reagál a megnyilvánulásaira. A fizikai aktivitás korlátozása alatt. A fizikai aktivitás kimerülése támadást idézhet elő, ami trauma vagy veszélyesebb, helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Különös figyelmet szentelnek a terhességet tervező szindrómás nőknek. A nőgyógyásznak ismernie kell a jövő anya diagnózisát a gyermek tervezése során annak érdekében, hogy megteremtse a magzat megőrzéséhez szükséges összes feltételt. Az orvosi genetika konzultáció kötelező. Az idegrendszeri betegségek következményei számos nehézséget okoznak a mindennapi életben, de az orvosi ajánlások és a gyógyszeres terápia betartásával lehet javítani a beteg állapotát.

[8], [9]

Szövődmények

Ha a betegséget gyermekkorban észlelték, akkor a gyermek felnõttekor a szindróma tünetei nemcsak fennmaradnak, de a megfelelõ kezelés nélkül elkezdõdni. A szövődmények az intelligencia, az időszakos rohamok és az önkiszolgálás képességének csökkenésével járó folyamatos csökkenéshez kapcsolódnak.

Tekintsük az epilepszia általános formájának főbb szövődményeit:

• Az epilepsziás státusz - a rohamok között rövid idő, sokféle megsértés van a belső szervek munkájában. A legtöbb komplikáció befolyásolja a szív- és érrendszeri és légzőrendszert, ami halált okozhat.
• Sérülés - a támadás során az izmok önkéntelenül megnyugtatják vagy lazítják, ami esésekhez és traumatizmushoz vezet. A hirtelen leesés veszélye a végtagok törése vagy a gerinc kompressziós törése. A rohamok miatt a nyelveken és az arcon elhelyezkedő elváltozások találhatók, mivel a páciens képes arra, hogy harapni tudja őket.
• Mentális rendellenességek - A betegek gyakran depressziós állapotban élnek, aszocitálisan és elszigetelve a társadalomtól.
• Neurogén tüdőödéma - az idegrendszer kóros működése a vérnyomás emelkedését okozza. Az ödéma a bal pitvar és az oxigén éhínség fokozott nyomása miatt alakul ki.
• Hirtelen halál - a haláleset nagy támadásokkal járó támadás során jelentkezhet.
• A szindróma különösen veszélyes a várandós nők számára, mivel a támadása koraszülötthez vagy vetéléshez vezethet. Emellett az antikonvulzívumok alkalmazása a terhesség idején veszélyezteti veleszületett rendellenességek kialakulását a gyermekben.

A fenti komplikációk mellett problémák léphetnek fel az antiepileptikumok alkalmazásával. Ezt a különböző korú betegek 7-25% -ánál tapasztalják. A legtöbb esetben toxikus szövődmények (székrekedés, csökkent testhőmérséklet és az izomtónus), allergiás reakció (légszomj, csalánkiütés, fáradtság, dermatitis), valamint a metabolikus szövődmények (alvászavar és idegesség ingerlékenység, letargia).

Az orvos által kinevezett kezelés fő célja a beteg életminőségének javítása és a rohamok előfordulásának minimalizálása. A kezelés megtagadása vagy a kinevezett vagy kijelölt rendszer vagy terápia tervének független változása azt eredményezi, hogy a lennoksa-gasto-szindróma epilepszia súlyosabb formájává változik.

[10], [11]

Diagnostics lennox-Gasto-szindróma

Ha a különböző idegrendszeri tünetek hosszabb ideig érzik magukat, akkor érdemes orvoshoz fordulni, mert ez súlyos patológiás tüneteket jelezhet. A Lennox-gasto-szindróma diagnosztizálása a betegség klinikai megnyilvánulásaira és az anamnézis gyűjtésére alapul. Ez a következőkből áll:

1. Az anamnézis gyűjtése és a panaszok elemzése:

• Amikor a tünetek a szindróma először megjelent.
• Milyen volt a szállítás, akár nehéz, hosszantartó vagy traumatikus volt?
• Van-e örökletes hajlam.
• A kor szintjének megfeleltetése.

2. Neurológiai vizsgálat:

• A központi idegrendszeri betegségek jelenléte a támadáson kívül.
• A szellemi fejlődés szintjének meghatározása.

3. Instrumentális és laboratóriumi diagnosztika

• elemzések
• EEG.
• Számítógépes tomográfia.
• Mágneses rezonancia képalkotás.

Az epileptológussal való konzultáció kötelező. Az orvos figyelemmel kíséri a generalizált görcsrohamok jelenlétét, azonosítja a tónusos rohamok és az atipikus távolléteket. A vizsgálatot ébrenlét és alvás közben végzik el. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a kognitív károsodásokat az agy működésében.

[12]

Elemzések

Ha neurológiai rendellenességet gyanítasz, számos diagnosztikai eljáráson kell átesnie. Elemzések szerepelnek ebben a komplexumban és a következők:

• Biokémiai és általános vérvizsgálat
• A vércukorszint vizsgálata
• Gerincpunkció
• A fertőző betegségekre vonatkozó elemzések
• A máj és a vesék funkcionális vizsgálata

Szabványos vérvizsgálat segítségével megállapítható, hogy a görcsrohamok hipoglikémiás, hiper / hipokalcémia vagy hyper / hyponatraemia társulnak-e. Ha biokémiai rendellenességeket észlelnek, akkor korrekciót rendelnek hozzá. Az elemzések lehetővé teszik számunkra, hogy a betegség kevésbé gyakori okait hozzuk létre, például: thyrotoxicosis, ólom vagy arzén mérgezés, szakaszos porphyria.

Idős betegeknél a Lennox-gasto-szindróma tünetei az agyi keringés heveny károsodását vagy a szívroham következtében jelentkezhetnek. Ezért a laboratóriumi diagnosztika célja ezen feltevések megerősítése. Ha generalizált tónusos-klónusos görcsök fordulnak elő olyan betegeknél, akiknek nincs eltérésük a központi idegrendszertől, akkor ez alvászavarot jelenthet. Ezt megtalálják a diákok, az éjszakai műszakban dolgozó emberek, a hadsereg. Ha az elemzések nem mutattak ki eltéréseket egyetlen görcsroham után, további kezelésre nincs szükség.

Ha a tesztek egésze után nincsenek patológiák, akkor valószínűleg a rohamok idiopátiásak. Hasonló diagnózist hoznak létre a többszörös támadások miatt, amelyek súlyos CNS-elváltozások vagy agyi daganatok következményei lehetnek.

[13], [14], [15], [16], [17]

Instrumentális diagnosztika

Az epilepszia általános formájával kapcsolatos gyanakvással végzett vizsgálat különböző eljárások sorából áll. Instrumentális diagnózis szükséges az elemzések és egyéb kutatások eredményeinek megerősítésére. Ezt a módszert képviselik:

1. Az elektroencefalográfia az agyi aktivitás rögzítése, vagyis az agyhullámok mérése. Alvászavarban és ébrenlétben végzik a görcsrohamok előfordulási gyakoriságának nyomon követését. A Lennox-gasto-szindrómában diffúz lassú akut hullámok figyelhetők meg.
   • Interictal EEG - görcsös aktivitást mutat. Ez a háttér aktivitás lassulása, a 2,5 Hz-es frekvenciájú tüskehullám komplexei és a gyors ritmus paroxizmusa.
   • Az Ectal EEG - a rohamok típusától függ. Tonic mutatjuk rohamok gyors aktivitás> 2 Hz, atípusos távollét - lassú tüske-hullám frekvencia <2,5 Hz, izomgörcsös - polyspike és atóniás - rohamok gyors aktivitás, tüskék (lassú hullámok).
2. A videóelektroencephalográfia - kórházi környezetben történik, mivel a páciensnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia. Ezt mind az elsődleges diagnózis, mind az ineffektív terápia után írják fel.
3. A számítógépes tomográfia - az agyi vizsgálat a vizualizációs módszerekre utal. Meghatározza a patológiás változások jelenlétét, lehetővé teszi a lágy szövetek és csontszerkezetek állapotának valós időben történő vizsgálatát.
4. Mágneses rezonancia képalkotás - ezt a módszert írják elő olyan betegeknél, akiknek nem okozott rohamokat, jelentős mentális vagy motoros problémákat. Az MRI használatával meghatározhatja a sebészeti beavatkozás szükségességét.

A fent leírt instrumentális módszerek mellett a pozitron emissziós tomográfia is használható a diagnosztikai folyamatban. Ez érzékeli a hegeket és sérüléseket az agyban azokon a területeken, ahol görcsök fordulnak elő. Az egyfoton foton emissziós számítógépes tomográfiát akkor kell elvégezni, ha sebészeti beavatkozás szükséges. Segítségével az orvos meghatározza, hogy az agy melyik részét távolítsák el. Mindkét módszer az MRI-vel együtt történik.

Megkülönböztető diagnózis

Bármilyen neurológiai rendellenességhez átfogó diagnosztikai megközelítésre van szükség. Ez azért van, mert sok patológiának hasonló tünetei vannak. A Lennox-gasto-szindróma differenciáldiagnózisát a következőkkel végezzük:

• Nem epilepsziás események.
• Epilepsziás enkefalopátia.
• Epilepszia mioklonikus-asztális rohamokkal.
• Recklinghausen-betegség.
• Neurofibromatózis.
• A Louis-Bar szindróma.
• Gümős szklerózis.

Az orvosok feladata, hogy kizárják az általános epilepsziás támadást okozó körülményeket, és ez lehet:

• A migrén - a súlyos szorongással és görcsökkel járó súlyos fejfájás összetéveszthető a neurológiával.
• Az ájulás rövid távú eszméletvesztés, amely alatt a vér áramlása az agyba csökken. Nagyon gyakran rosszul diagnosztizálják és az epilepszia elleni támadásra kerülnek, annak ellenére, hogy a betegeknek nincs ritmikus összehúzódásuk és izomlazításuk.
• Pánik állapota - a részleges rohamok néhány esetben pánikbetegséghez hasonlítanak. Tünetei: gyors szívverés, túlzott izzadás, fulladás, mellkasi fájdalom, hidegrázás, remegés, halálfélelem.
• Alvászavarok - a narkolepsziát az izomtónus hirtelen elvesztése és a nappali álmosság kíséri, ezért téved a tünetegyüttes tüneteivel.

A diagnosztikai tevékenységek eredményei alapján az orvos a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelési módot választja.

Kezelés lennox-Gasto-szindróma

Az orvosok által a Lennox-gasto-szindróma kezelésében jelentkező fő probléma az, hogy ellenáll bármilyen kezelésnek. Ezért még az időszerű diagnosztikával és a megfelelően kialakított rendszerrel együtt az előrejelzés továbbra is komoly. Ám egy átfogó megközelítésnek köszönhetően javítható a beteg állapota. Ehhez hajtsa végre a következő módszereket:

• A műtét - a műtét célja egy tumor vagy tubusos szklerózis eltávolítása, vagyis egy patológiás szerves szubsztrát. Egyes esetekben egy corpus callosumot használnak, és vagális idegi stimulációt alkalmaznak.
• Drogterápia - a páciens számos antikonvulzív anyagot ír elő, széles spektrumú hatással. Kezdetben a monoterápia más gyógyszerekkel fokozatosan kapcsolódik. Ha vannak javulások, akkor a kóros tünetek megállítása érdekében hozzáadnak olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak bizonyos típusú rohamok ellen. Az agyi anyagcsere folyamatok javítása érdekében kötelezően pénzeszközöket kell fordítani.
• A fizioterápia masszázsok, fizioterápiás gyakorlatok, akupunktúrás és egyéb olyan eljárások, amelyek a szindróma kialakulásának megakadályozására és a testre gyakorolt patológiás hatásuk minimalizálására irányulnak. A fejlesztési késedelmek korrigálására rendszeres üléseket tartanak pszichológus, tanárok és beszédterapeuta segítségével.

De a fent leírt komplex alkalmazása sem garantálja a beteg állapotának javulását, amit az esetek 14% -ában észleltek. Az orvosi statisztikák szerint a gyermekek mintegy 10% -a hal meg az élet első 10 évében. Az esetek 100% -ában diagnosztizálják a viselkedés és intelligencia különböző mértékű károsodását.

A fenti módszerek mellett számos kísérleti módszer létezik az epilepszia általános formájának kezelésére:

• Az agy mélyreható ingerlése - az impulzusok keletkezése az agynak az a része felé irányul, amely epilepsziás görcsöket termel. A módszer eredményei pozitív eredményt mutattak.
• Neuroimplantáció - az agy olyan stimuláló eszközökkel van beültetve, amelyek a görcsöket az agy elektromos ingerlésével észlelik és leállítják. A technika szerint kialakult a görcsrohamok elnyomásában résztvevő trigeminális idegek stimulálása.
• Sztereotaktikus sugársebészet - koncentrált sugárgerendák segítségével a sérüléseket eltávolítják az agy mélységében. Ez a módszer lehetővé teszi a nyitott műtét elhagyását, minimálisra csökkenti a beteg traumáját.

Különös figyelmet fordítanak a rohamok megkönnyebbülésére, melyeket esések okoznak. Mert ez súlyosbítja az epilepsziás encephalopathia mértékét. Amint a beteg nő, a kezelés főbb irányai változatlanok maradnak, csak a szindróma mellékhatásainak csökkentését célzó gyógyszerek alkalmazása szükséges. Ebben az esetben a görcsrohamok teljes ellenőrzése nem valószínű.

Gyógykezelés

A Lennox-gasto-szindróma kezelése minden korosztály számára kötelező gyógyszeres kezelést igényel. A gyógyszereket orvos választja ki a diagnózis eredményei alapján. A gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni a rohamok típusát, időtartamát és a betegség egyéb jellemzőit. Az alap gyógyszerek a valproinsav származékai. Ezenkívül előírhatók: benzodiazepinek, szukcinimidek és egyéb szerek. Abban az esetben, ha abszolút ellenáll a fent említett gyógyszereknek, akkor hormonterápiát antikonvulzívokkal kombinálva kell végrehajtani.

Tekintsük a népszerű antiepileptikumokat:

1. Valproát-nátrium

Antikonvulzív tabletta formájában 300/500 mg. A készítmény hatóanyaga a nátrium-valproát, segédanyag: hipromellóz, kopolyvidon, magnézium-sztearát, titán-dioxid, opadrai és mások. Az akció mechanizmusa a GABA gátló neurotranszmitter koncentrációjának a központi idegrendszerben való növekedéséhez kapcsolódik. Az aktív összetevők befolyásolják a neuronális membránok kálium- és nátriumcsatornáit.

Orális adagolás után gyorsan és teljesen felszívódik a vékonybélbe. A nátrium-valproát körülbelül 95% -a megköti a vérfehérjéket és eloszlik az egész szervezetben. A májban metabolizálódik, vizelet formájában metabolitok formájában választódik ki. 12-16 óra felezési ideje.

• Javallatok: általános epilepsziás rohamok, hiányok, tónusos-klónusos görcsök, atonos és mioklonális rohamok. A táplálékokat fokális és részleges támadások segédterápiájaként lehet használni.
• Az adagolás módja és a dózis a gyógyszer klinikai reakciójától és a szindróma tüneteitől függ. A terápia kezdeti szakaszában minimális adagot jeleznek a görcsrohamok kezelésére. A felnőttek napi 600 mg-ot neveznek ki, fokozatosan növelve az adagot 5-7 napon belül, egészen a rohamok teljes megszüntetéséig. A fenntartó dózis 1000-2000 mg naponta, a maximális napi adag 2500 mg. A gyermekek és idős betegek adagját az orvos minden egyes beteg esetében egyedileg kiszámolja.
• A mellékhatások átmenetiek és dózisfüggőek. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a fejfájás és a szédülés, émelygés, emésztőrendszeri irritációk, anyagcserezavarok. A hematopoietikus és kardiovaszkuláris rendszer lehetséges reakciói, eltávolításuk miatt orvoshoz kell fordulni.
• A gyógyszer ellenjavallt a nátrium-valproát és egyéb komponensek egyéni intoleranciájára. Nem alkalmazható krónikus és heveny hepatitis, súlyos vese- és hasnyálmirigy-diszfunkció, porfiria és vérzésre való hajlam.
• Túladagolás esetén ilyen tünetek jelentkezhetnek: hányinger, hányás, légzési elégtelenség, fejfájás és szédülés. Előfordulhat álmosság, tachycardia, fokozott koponyaűri nyomás és görcsök. Nincs specifikus antidotum, ezért tüneti kezelést jeleznek.

2. Depakin

A központi idegrendszerre ható antikonvulzív szer. A valproinsavval ható tabletta formájában készült. Hatékony az epilepszia különböző formáinak kezelésére, beleértve a Lennox-gasto-szindrómát. Szedatív és miorelaksiruyuschimi tulajdonságai növelik a gamma-amino-vajsav szintjét a központi idegrendszerben. Ez az agykéreg motorhelyeinek izgatottsága és görcsös aktivitásának csökkenéséhez vezet. A tabletták javítják a hangulatot, és antiarrhythmiás hatással rendelkeznek.

• Használati tünetek: általános és kis epipriplets, fokális részleges rohamok egyszerű és összetett tünetekkel. Konvulzív szindróma szerves agybetegségekkel és magatartási rendellenességekkel, teak, fibrillációs görcsök. Használható mániás depressziós pszichózis, bipoláris zavar és Vest szindróma kezelésére.
• A tablettákat orálisan, naponta 2-3 alkalommal vízzel mossák. Az adagot az orvos választja ki minden beteg számára egyenként, a beteg testtömege 25 kg-nál nagyobb lehet. Felnőttek és serdülők esetében 20-30 mg / kg-ot jelölnek, napi 200 mg-os fokozatosan, 3-4 napos szünettel.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, sajgó fájdalom a gyomortáji fájdalom, émelygés és a hasnyálmirigyre, és allergiás reakciók, fejfájás, remegés, a végtagok, látászavarok. A fenti reakciók kiküszöbölése érdekében ajánlatos csökkenteni a gyógyszer adagját, és konzultáljon orvosával.
• Ellenjavallt, hogy fokozott érzékenységet igényel a hatóanyag összetevőivel szemben, akut / krónikus hepatitis, a hasnyálmirigy sérülése, májelégtelenség. Nem írják fel a betegeknek vérzéses hajlam, thrombocytopenia, a terhesség első harmadában és szoptatás, valamint a három évnél idősebb gyermekek. Különös gonddal alkalmazzák a központi idegrendszer leukopenia, anaemia, mentális retardáció, trombocitopénia és szerves elváltozásai. Depakinum tilos időszakban a terhesség, hiszen a 2% esetben okozhat veleszületett rendellenességek a magzatban (rendellenességei neurális cső, spina bifida).
• Túladagolás esetén kóma, vérnyomáscsökkenés, légzési funkciók megsértése lehetséges. Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölésére gyomormosást és ozmotikus diurézist végzünk. A vérnyomást, a pulzusszámot és a légzést is ellenőrizni kell. Szükség esetén hemodialízist végzünk.

3. karbamazepin

Antiepileptikum, normotim és antidepresszáns. 200 mg-os tabletta formájában 30 és 100 db csomagonként.

• Jelzések: pszichomotoros epilepszia, súlyos rohamok, görcsök és a poszt-traumás eredetű postentsefaliticheskogo, trigeminus neuralgia. Májkárosodásban és szívműködési zavarban ellenjavallt.
• A tablettákat orálisan kell bevenni az orvos által előírt adagolásban. A felnőtt betegek számára rendszerint naponta kétszer 100 mg-ot jelölnek, a napi 800-1200 mg-os dózis fokozatos növelésével. A gyermekek napi adagját 20 mg / ttkg-nak, azaz napi 100-600 mg-nak kell számítani az életkoruktól függően.
• A mellékhatások ritkák, mivel a gyógyszer jól tolerálható. Ritkán előfordulhatnak hányinger, hányás, étvágytalanság, fejfájás, mozgásromlás és álmosság. A nemkívánatos reakciók csökkentése érdekében szükséges a gyógyszer adagjának csökkentése.

4. fenobarbitál

Egy antiepileptikus gyógyszer. Nagyon gyakran alvászavarként alkalmazzák, mivel kis dózisokban nyugtató hatású. Tabletta és por formájában készült, gyermekek és felnőttek kezelésére.

• Felhasználási tünetek: általános tónusos-klónusos rohamok, idegrendszer patológiái motoros gerjesztéssel és koordinálatlan mozgások, görcsös reakciók, spasztikus bénulás. Az értágítóval és a görcsoldókkal kombinálva szedatív vagy hipnotikusan alkalmazható neurovegetatív rendellenességek esetén.
• A Lennox-gasto-szindróma kezelése hosszú, a gyógyszert naponta kétszer 50 mg minimális dózisban kell bevenni, és fokozatosan 500 mg-ra kell növelni naponta. A gyermekek adagját a beteg korának megfelelően számítják ki. A gyógyszer visszavonásának fokozatosan kell történnie, mivel a hirtelen visszavonás számos epilepsziás görcsöt okozhat.
• Mellékhatások: vérnyomáscsökkentés, bőr allergiás reakciók, központi idegrendszeri depresszió, változások a vérben.
• Ellenjavallt súlyos vese- és májkárosodásban, alkohol- és kábítószerfüggőségben, izomgyengeségben való alkalmazásra. A terhesség első trimeszterében és a szoptatás alatt nem alkalmazzák.

5. oxkarbazepinnel

Antiepileptikus gyógyszer, melynek hatása az overexcitált neuronok membránjainak stabilizálásán alapul. Megakadályozza az idegsejtek sorozatos kisülését, csökkentve a szinaptikus impulzusokat.

• Alkalmazási javaslat: monoterápia és kombinált kezelés a generalizált epilepsziás görcsrohamokban, eszméletvesztés vagy elvesztés, másodlagos generalizáció, tónusos-klónusos rohamok.
• A dózis és a használat időtartama függ a neurológiai rendellenesség és az orvosi indikációk tüneteitől. Monoterápiában a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni, fokozatosan növelve az adagot. A gyógyszer visszavonásának fokozatosnak kell lennie a mellékhatások előfordulásának megelőzése érdekében. A felnőttek napi 600 mg-ot neveznek ki két dózisban, 3-5 mg / kg gyermekeknél. A kombinált kezelés részeként a kezdeti 300 mg-os dózis naponta kétszer.
• Ellenjavallt, hogy a készítmény hatóanyagával szembeni túlérzékenység, terhesség és szoptatás ideje alatt, két évnél fiatalabb gyermekek kezelésére alkalmazható.
• Mellékhatások megnyilvánulnak tünetek: álmosság, fejfájás, szédülés, hányinger, fokozott fáradékonyság, hányás, hányinger, étvágytalanság, remegés. Túladagolás esetén ugyanazok a tünetek jelentkeznek. A tünetek és a fenntartó terápia jelzésére szolgál. Nincs specifikus antidotum.

A Lennox-gasto-szindrómában felhasznált legtöbb antiepileptikus gyógyszert egyidejűleg más görcsoldó vagy nyugtató hatású szerekkel írják fel. Ha a beteg jól reagál a gyógyszerekre, és állapotai javulnak, akkor 5-10 év elteltével teljesen feloszthatók, feltéve, hogy a rohamok nem érezték magukat az elmúlt két évben.

Vitaminok

Bármilyen neurológiai betegség esetén a szervezet súlyos stresszt és tápanyaghiányt tapasztal. A Lennox-gasto-szindrómában és más epilepsziában szenvedő vitaminok szükségesek az immunrendszer fenntartásához és megerősítéséhez. A vitaminok és ásványi anyagok a normális létfontosságú tevékenységhez szükséges anyagok. Csak orvosi felügyelet mellett kell őket venni, mivel a várt előny helyett a betegség folytatódhat.

A vitaminok iránti igény annak a ténynek tulajdonítható, hogy az öröklés által közvetített bizonyos patológiák epi-görcsöket okozhatnak. Például a B6-vitamin-anyagcsere hiányossága és megsértése miatt korai gyermekkori rohamok fordulhatnak elő. Ezenkívül a különböző antiepileptikus gyógyszerek további alkalmazása befolyásolja a vérben lévő B-, C-, D- és E-vitamin szintet, valamint a folsav, a béta-karotin szintjét. Ezeknek az anyagoknak a hiánya viselkedési zavarokat okozhat.

Fontolja meg, milyen vitaminokat kell alkalmazni az epilepszia általános formájának kezelésében:

• B1 (tiamin)

Egyszer felszívódva egy tiamin-pirofoszfát nevű enzimgé alakul át, amely az idegrendszer normális működéséhez szükséges. Az agy és az egész idegrendszer táplálja a tápanyagokat, szabályozza a víz-só egyensúlyát, és felelős az idegszövet hormonális szabályozásáért. Ennek az enzimnek az a fő jellemzője, hogy tejsav és piruvássavat alkalmaz. Ha a felhasználási folyamat nem elégséges, az idegrendszer nem kap hormont, acetilkolint, amely a noradrenalinnal együtt szabályozza az idegsejtek munkáját a test egészében.

Az ilyen termékekben megtalálhatóak a babok, zöld zöldségek, kenyér, gabonafélék, diófélék, bogyók, gyümölcsök, algák, fűszeres gyógynövények, gyökérzöldségek, hús, tejtermékek. Ez azt jelenti, hogy készítsünk egy étrendet, amelyben a B1 nem túl nehéz. Mivel gyorsan fogyasztják, folyamatosan fel kell tölteni. Ezenkívül javítani kell a B5-vitamin felszívódását.

• B2 (riboflavin, lactoflavin)

A vízben oldódó vitamin szükséges antitestek és eritrociták kialakulásához, a növekedés szabályozásához és a reproduktív funkciók normál működéséhez. Felelős a körmök, a haj és a bőr egészségéért. Ennek az anyagnak a hiányossága negatívan tükrözi az erek és a hajszálerek, például agyszövetek gazdag szöveteinek állapotát. Az agyi elégtelenség kialakulásához különböző súlyosság, általános gyengeség, szédülés, fokozott ín és izom reflexek képződhetnek.

B2 élelmiszerekben: belsőségek (máj, vese), tojásfehérje, hal, sajt, gomba, sajt, hajdina, tej, hús, hüvelyesek, leveles zöldségek és zöldségek. A szervezet nem halmozza fel ezt az anyagot a tartalékba, ezért feleslege ürül a vizelettel. A fent leírt élelmiszerek rendszeres fogyasztása segíteni fogja a B2 szintjének normalizálását a testben.

• B5 (pantoténsav)

Felelős a zsírok, aminosavak és szénhidrátok cseréjéért, amely fontos zsírsavakat szintetizálja. A szervezetbe való bejutás pantetinné alakul át, amely része az A-koenzimnek, amely felelős az acetilezéshez és az oxidációért. B5 szükséges a B9-vitamin felszívódásához és metabolizmusához. A hátránya ennek az anyagnak látható tünetek: ingerlékenység, alvászavarok, fáradtság, fejfájás és izomfájdalom, zsibbadás, emésztési zavarok.

Body szükség van erre vitamin teljesen elégedett a normális étrend, B5 szereplő termékek növényi és állati eredetű: hajdina, zabpehely, borsó, fokhagyma, tojássárgája, zöldséget, kenyeret korpát, karfiol, sárgarépa. Ezenkívül a bélflóra szintetizálódik.

• B6 (piridoxin, piridoxál, piridoxamin, piridoxalifoszfát)

Részt vesz a vörösvérsejtek kialakulásában és a glükóz idegsejtekhez való asszimilációjának folyamatában. Részt vesz az aminosavak fehérje-anyagcseréjében. A B6 hiányossága görcsrohamot, ingerlékenységet, fokozott szorongást, bőrgyulladást és más bőrreakciókat okoz, depressziós állapotot. Sok beteg tapasztalható étvágytalanságról, gyakori hányinger és hányás, polyneuritis.

Magas a B6 jegyezni a kezeletlen szemek gabonafélék, leveles zöldségek, élesztő, búza, rizs és a hajdina, hüvelyesek, sárgarépa, banán, hal, csukamájolaj és húsmarha, valamint más melléktermékek. És a tojássárgája, a káposzta és a dió.

• B7 (biotin, H-vitamin, koenzim R)

Javítja az idegrendszer működését, részt vesz a zsírsavak bomlásában és a zsírégetésben. Vitamin hiánya okoz tüneteket: idegesség, különböző bőrkiütés, álmosság, levertség, ingerlékenység, a magas vércukorszint és a koleszterin a vérben. Az anyag tartalmaz élesztőt, paradicsomot, szóját, tojássárgáját, tejet, karfiolt és gombákat.

• C (aszkorbinsav)

Szükséges a szervezet megerősítése a májban metabolizálódó antiepileptikus gyógyszerek hosszantartó használatával. Tartalmaz citrusfélék és zöldségek. A vitamin gazdag vad rózsa, pirospaprika, kiwi, fekete ribizli, paradicsom, hagyma.

• E (tokoferol)

Csökkenti az epilepsziás rohamok gyakorisága minden korosztályban. Megfiatalítja a testet, aktiválja a szövet légzés folyamatát, csökkenti a véralvadást, javítja a mikrocirkulációt és megakadályozza a vérkeringést. Ez teszi az erek falát simává, megvédi őket a koleszterin plakkok lerakódásától. Növényi olajok, csíráztatott gabonafélék, kukorica, hüvelyesek, gyöngy árpa, zabpehely, hajdina, tojás, tenger gyümölcsei és hal.

A Lennox-gasto-szindrómában a vitaminok ellenőrizetlen alkalmazása szintén veszélyes, valamint hiányossága. Bármilyen vitaminkomplexet szigorú orvosi felügyelet mellett alkalmaznak. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos vitaminok csökkenthetik az antiepileptikumok hatékonyságát.

Fizioterápiás kezelés

A neurológiai rendellenességek megelőzésére és megelőzésére a fizioterápia jelzi. Ennek lényege a különböző fizikai tényezők testére gyakorolt hatása: elektromágneses mezők, víz, hőmérséklet, ultrahang stb. A fizioterápiát jogosan tekintik az orvostudomány legrégebbi irányának, amely folyamatosan fejlődik és fejlődik. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy legalább ellenjavallt, biztonságos, és ritkán okoz mellékhatásokat.

A fizioterápiát kiegészítő kezelés módjaként alkalmazzák. Függetlenül alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában, de a legtöbb esetben gyógyászati módszerekkel és eszközökkel kombinálva alkalmazható.

A Lennox-gasto-szindrómában ilyen fizioterápiát végeznek:

• akupunktúra
• Hidroterápia (masszázs zuhany, hidrogén-szulfid, szén-dioxid és radon fürdők)
• Elektroforézis gyógyszerekkel
• Hyperbaric oxygenation (oxigén nagy nyomáson)
• Ultrahigh-frekvencia terápia
• inductothermy
• Regionális Baroterápia

A fő elv egy kurzuskezelés, mivel az egységes eljárásoknak nincs tartós hatásuk. A fizioterápiát naponta vagy 2-3 nap múlva hajtják végre, a kezelés időtartama 6-20 nap. Ez átfogó megközelítést biztosít a betegség számára, mivel számos, a támogatást és stimulációt igénylő testrendszert érint a kóros folyamat.

Annak ellenére, hogy a pozitív hatásokat a fizikoterápiás, a módszer ellenjavallatok: rosszindulatú, magas vérnyomás 3. Lépésben, agyi érelmeszesedés, a betegség a vérképző rendszer, súlyos kimerülése a test, láz, pszichózisok, epilepszia gyakori rohamok. A fizioterápiás kezelés hatékonysága sokkal nagyobb, ha a gyógyszerterápia folyamán ez megállította a támadást.

Alternatív kezelés

A Lennox-gasto-szindrómát kísérő generalizált epipriplet embereknél még a modern orvostudomány kifejlesztése és a kórtan leírása előtt jelent meg. Ezek felszámolására különféle módszereket alkalmaztak, de az előnyöket az alternatív kezelésre külön előnyben részesítik.

Tekintsünk hatékony alternatív gyógymódokat:

• A súlyos görcsök kiváló megelőzése a hagyma lé. Az ömlesztett nap ½ ételének enyhítése könnyítheti a támadást, és így kevésbé megismétlődhetnek.
• A spenótlevek hasonló hatásúak. Egy csomó friss levelek alaposan öblítik és darálják a keverőt. A nap folyamán 100 ml gyümölcslevet kell inni előttük. A gyümölcslevet frissen kell előkészíteni.
• 100 g alvásfű gyökereket (rétkamra), 500 ml alkohol adagot, és sötét, hűvös helyen 10 napon át sörtessük. Ezután törölje le és vegyen be ½ csészét (vízzel hígítva) napi 3 alkalommal egy órával étkezés előtt. Ez a recept ellenjavallt krónikus vesebetegségben. Továbbá nem javasolt az összetevők arányának megváltoztatása, mivel a növény mérgező, és mellékhatásokat okozhat.
• Az antiepileptikus tulajdonságok a gyümölcslevek gyökerei és levelei egy pitypang. Friss leveleit és gyökereit hideg vízzel öblítsük le, kis darabokra vágjuk, forraljuk fel forró vízzel. A nyersanyagokat keverőben vagy húsdarálón kell őrölni. A keletkező növényi folyadékot gézen keresztül szűrjük, 1: 1 arányú vízzel hígítjuk, és 3-5 percig forraljuk alacsony hőtől. Vigye az orvosságot 1-3 evőkanálnak naponta 2-3 alkalommal 20 percig étkezés előtt. A gyógyszer tárolható a hűtőszekrényben, de legfeljebb három napig.
• 30 g földi pünkösdi gyökereket, 750 ml forrásban lévő vizet öntsünk és hagyjuk állni egy zárt edényben 1-1,5 órán át. Ezután az infúziót szűrtessük és 50 ml-es étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal szedjük.

Az orvosi engedély nélküli alternatív gyógymódok használata ellenjavallt. Emellett érdemes odafigyelni arra a tényre, hogy a zöldségekkel és az infúziókkal fokozható a gyomornedv savanyúsága és csökken a nyomás. Ezért használatuk során gondosan meg kell terveznie a diétát.

[18], [19], [20]

Gyógynövényes kezelés

Számos gyógyszer tartalmaz növényi összetevőket, mivel legalább ellenjavallt és mellékhatásaik vannak, hatékonyan küzdenek különböző betegségekkel. A gyógynövény-kezelés az alternatív gyógymód módszereire vonatkozik, és lehetővé teszi a növények értékének teljes körű felhasználását.

A gyógynövény terápiás receptek a generalizált epipripletek szindrómájában:

• 30 g fű rutát töltsön 250 ml forró vízzel és hagyja 1-2 órán keresztül sütni. Vegyen 30 ml-t naponta 2-3 alkalommal.
• 100 g szárított gyomirtótölcsért öntsünk 350 ml forró vizet, és hagyjuk 3-4 órán át egy lezárt tartályban ülni. Vegyünk 150 ml-t naponta 2 alkalommal napi étkezés előtt.
• A lefoglalások gyakoriságának csökkentése, a szervezet megerősítése és tonifikálása, a vetőburgonya 100 gramm zöldborsójának infúziója illeszkedik. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal kell bevenni az étkezések előtt.
• Vegyünk egyenlő arányban kúpokat, borsmenta, citromfű, édes lóhere fű, illatos ashberry és root elecampane. A kollekciót jól keverni kell, 30 g kollekcióhoz 250 ml forró vizet kell használni, és a hűtésig meg kell tartani. Napi 2 alkalommal vegyen be, függetlenül az ételtől.
• Vegyünk egyenlő arányban a virágok a kalendula és a kamilla, valerian gyökér, rózsa csípő és hegyi hamu. 50 g keveréket, öntsünk 250 ml forró vizet, és főzzük alacsony hőfokon 5 percig. A gyógyszert 20-30 percig kell beadni, majd szűrtük és naponta 3-4 alkalommal ½ csészébe kaptuk.

A fenti receptek csak a kezelőorvos engedélye alapján vehetők igénybe. A független használatuk számos ellenõrzött mellékhatást okozhat.

Homeopátia

A neurológiai rendellenességek kezelésére számos különböző módszert alkalmaznak. A homeopátia az alternatív terápiák kategóriájába tartozik, mivel nem minden orvos egyetért a hatékonyságával és a felhasználás biztonságával. De mégis vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek Lennox-gasto patológiáján.

Leggyakrabban az epipripletek enyhítésére használják ezeket az anyagokat:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum és nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium broomum b
• Kuprum Metallicum 6
• Erő 6
• kén 6
• Platinum 6
• Nukus vomics 6

Napi 4-5 alkalommal 8 borsóban veszik őket egész évben. A fenti komplexum segíti a rohamok enyhítését és csökkenti a megjelenés gyakoriságát. Emellett hatékonyabb gyűjtemények vannak, például a Voronsky homeopátiában kifejlesztett komplexum:

Az első nap

• Az étkezés előtt reggel: argentum nitrikum 12, 12 vipera 8-10 borsóhoz.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 8-10 borsóhoz.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktusz Zx 8-10 borsóhoz naponta 2-3 alkalommal.
• Viper 12 5-8 borsó lefekvés előtt.

A második nap

• Reggeli előtt: argentum nitrikum 12, magnézium phosphoricum 3-8-10 granulátum.
• Belladonna 6, agaricus 6, tudatlanság 3 (30), colocytis Zh - 8-10 gorosins.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerian feta 2x - 8-10 granulátum.
• Lefekvés előtt - magnézium phosphoricum 3 7-8 borsóhoz.

A harmadik nap

• Az étkezés előtt reggel: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 szemcsék
• Arsenicum 30, foszfor 30, aurum bromatum 30, cinkum cianatum 30 - 8-10 szemcsék.
• Kalcium-foszfor 6, 6. Kátium, kálium-foszfor 6, borsmenta bors 3 x 8-10 bab.
• Este lefekvés előtt: zincum metalcum 3 7-8 borsóhoz.

A tanfolyam időtartamát az orvos határozza meg, minden egyes betegnél egyedileg. Általában azonban a rohamok végleges kiküszöbölése 3-4 ciklust eredményez 1-2 napos szünettel.

Operatív kezelés

Az epilepszia általános formájának sebészeti beavatkozása abban az esetben lehetséges, ha a diagnózis eredményei azt mutatják, hogy a görcsök az agy kis, egyértelműen meghatározott területein jelentkeznek. Ebben az esetben az érintett területek nem sértik a létfontosságú funkciókat, vagyis nem befolyásolják a beszédet, a hallást, a látást és másokat. Az operatív kezelést az epilepszia különböző formáival rendelkező betegek 20% -án végzik. Fő célja az életminőség javítása és a lefoglalások számának minimalizálása.

A művelet megjelölése:

• Atonikus jellegű támadások, hirtelen lecsökken a rohamok.
• Részleges rohamok másodlagos generalizációval és eszméletvesztéssel.
• Részleges rohamok konzervált tudattal.
• Progresszív szklerózis a temporális lebeny hippocampusában.

A preoperatív tervezés és a sebészeti eljárások maguk is napról napra javulnak. A művelet a lehető legbiztonságosabbá válik, köszönhetően a teljes folyamat vizualizálásának és nyomon követésének módszereinek. A kezelés előtt a páciensnek számos diagnosztikai vizsgálatnak kell alávetnie annak meghatározására, hogy szükség van-e a műtétre. A legfontosabbak a következők:

• MRI - azonosítja az agyszövet kóros területeit, amelyeknél rohamok fordulnak elő.
• Videó EEG monitoring - a kórházban lévő beteg monitorozása az agyi aktivitás állandó rögzítésével.
• A járóbeteg-ellátás nyomon követése - az agy és a központi idegrendszer állapotának tanulmányozása a beteg mindennapi életében.

Ezek a vizsgálatok pontosan meghatározhatják az érintett szövetet. Ha eredményük szerint kiderül, hogy a kóros aktivitás több helyet ragad meg, akkor több invazív megfigyelési módszert alkalmaznak.

A műveletek típusai:

• A temporális lebeny átrendezése - az eljárás során az epileptogén fókuszt kivágják vagy eltávolítják. Leggyakrabban az elülső vagy szemészeti osztályon van. Ha el akarja távolítani az agyszövetet a temporális lebeny mögött, akkor extra időbeli reszekciót végzünk.
• Lesionectomia - ez a módszer az elszigetelt elváltozások, azaz traumatizált területek vagy patológiás területek eltávolítását célozza. Ezek lehetnek az erek tumorai vagy rosszformái.
• A corpus callosum kalluszotómiája a félgömbök közötti neurális kapcsolatok részleges vagy teljes eltávolítása a tumorok terjedésének megelőzésére, amelyek a szindrómát okozzák. A műtétet súlyos, ellenőrizetlen epilepszia-formákban szenvedő betegeknél végzik, melyeket atonikus támadások kísérnek.
• A funkcionális hemisferectomia az agy egyik féltekének teljes eltávolítása. Leggyakrabban 13 év alatti gyermekeknél kerülnek végrehajtásra, ahol az egyik félgömb rendellenes működést mutat.
• A vagus ideg stimulálása - a bőrbeültetés alatt egy elektronikus eszköz, amely stimulálja a vagus ideget, amely felelős az agy és a belső szervek közötti kapcsolatért. Egy ilyen műtét után jelentősen csökken a görcsös aktivitás.
• Többszörös subpialis disszekciók - a kóros gócok eltávolítása, melyeket nem lehet eltávolítani jelentős neurológiai kockázat nélkül. Az orvos számos transzfektációt végez a szövetekben az epilepsziás impulzusok terjedésének megakadályozására. Ez a módszer lehetővé teszi az agy normális működésének fenntartását.
• A neurostimulátor (RNS) beültetése - a bőr alatt a koponya implantátum neurostimulátor területén. A készülék az agyszöveteken található pár elektródákhoz van csatlakoztatva, amelyek reagálnak a támadásokra. A neurostimulátor követi a patológiás aktivitást, serkenti az agyat, normalizálja működését és megakadályozza a támadást.

A kiválasztott művelettípustól függően a hatásossága 50-80%. Néhány beteg esetében a támadások teljesen eltűnnek, másokban kevésbé hangsúlyosak és kevésbé gyakoriak. De a műtét eredményétől függetlenül a betegnek továbbra is szüksége van az előírt gyógyszerekre, de csökkent adagolással.

Mint minden műtét, a Lennox-gasto-szindróma műtéti kezelése bizonyos kockázatokkal jár. Először is ezek a műtét utáni fertőzések, a vérzés vagy a használt gyógyszerek reakciói, érzéstelenítés. Fennáll az idegrendszeri rendellenességek kockázata, azaz látásvesztés, memória, motoros aktivitás. Ne felejtsük el, hogy még egy gondosan megtervezett és sikeresen végrehajtott művelet sem garantálja a helyreállítást.

Megelőzés

A Lennox-gasto-szindróma megelőzésének alapelveit még nem fejlesztették ki, mivel a patológiának vannak kiszámíthatatlan okai (traumák, daganatok, meningitis), amelyek ezt okozzák. A megelőzés célja a beteg állapotának enyhítése és életminőségének javítása.

Megelőző intézkedések:

• A teljes éjszakai pihenés - a rossz vagy töredezett alvás görcsöket okozhat. Nagyon fontos az alvás és az ébrenlét szabályozása.
• Táplálkozás - a különböző ételallergiák nemcsak görcsöket okoznak, hanem fejfájást, emésztőrendszeri kellemetlenségeket, migréneket is. Óvatosan kövesse az étrendet és gondosan válassza a vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket.
• Ártalmas szokások - az alkohol, a dohányzás és a kábítószer-függőség ellenjavallt minden olyan epilepsziás rohamokban szenvedő embernél, akik képesek provokálni őket.
• Pihenés és fizikai egészség - a meditáció és a mély légzés csökkenti a görcsöket és enyhíti a szorongást. A rendszeres testmozgás növeli a hangot és javítja az általános jólétet.
• Érzelmi és pszichológiai háttér - sok beteg és hozzátartozójuknak szakmai pszichológiai támogatásra van szüksége. Ez normalizálni fogja a kapcsolatokat, megtanulja megtanulni a betegséget és harcolni a megnyilvánulásai ellen.

A fenti ajánlásokon túlmenően szigorúan követni kell az orvos által előírt gyógyszert, mivel a betegség lefolyása attól függ. Kategorikusan ellenjavallt a dózis módosítása, vagy bármilyen gyógyszer alkalmazása. Javasoljuk továbbá, hogy különleges orvosi karkötőt viseljenek. Ez segíteni fog az orvosoknak és másoknak abban, hogy tájékozódjanak, ha orvosi ellátás szükséges. A betegnek aktív társadalmi élethez kell kapcsolódnia. Mivel az ellenőrizetlen görcsök befolyásolják az életet, ami az apatiát és a depressziót okozza.

[21]

Előrejelzés

A betegség rossz prognózissal rendelkezik, és szinte nem engedhető meg a gyógyszeres kezelésnek. Az esetek mintegy 10% -a halálos kimenetelű betegeket eredményez az első tíz életév során. A rohamok 80-90% -a folytatódik, és idősebb korban. A prognózis kritériumai szempontjából kedvezőtlenebb tényezők: a paroxizmák magas gyakorisága, a fogamzásgátlás hátterében álló görcsös szindróma, a korai gyermekkori patológia kimutatása.

A Lennox-gasto-szindróma súlyos diagnózis, amelynek magas letalitása a zuhanás alatt bekövetkező traumatizációval társul. Ugyanakkor a betegek 95% -ában súlyos mentális és neurológiai rendellenességek, különböző mértékű mentális retardáció, 40% -uk nincs önkiszolgáló képességgel.

[22]