Lépinfarktus

A komplex betegség - lépinfarktus - olyan állapot, amelyben a szervi szövetek fokális halálát észlelik. Az ilyen kóros folyamatot különféle tényezők provokálhatják, és nemcsak a lép szenved, hanem a beteg egész teste is.

A lép egyfajta szűrő szerepet játszik, és közvetlenül befolyásolja az immunitás állapotát. Ha sérült, akkor minden belső rendszer munkája romlik, és a beteg szinte azonnal érzi a problémát. Ennek a szervnek a szívrohama azonban veszélyes, mivel kisebb sérülésekkel a tünetek gyakorlatilag hiányozhatnak. Miért történik jogsértés, hogyan lehet megelőzni, felismerni és kezelni? Erről cikkünkben tájékozódhat.

Járványtan

A lép a normális immunvédelemhez és a vérképzéshez elengedhetetlen szerv. Egészséges embernél a lép tömege körülbelül 150 g, mérete körülbelül 11 cm. Ezt a szervet nehéz tapintani - vagyis általában csak patológiás megnagyobbodással és a bordaív alól való kilépéssel tapintható meg.

A lép fiziológiai funkciói a következők:

• a mikroorganizmusok és antigének eltávolítása a keringési rendszerből;
• IgG, tuftsin és P faktor előállítása;
• kóros vörösvértestek használata, feldolgozása;
• embrionális vérképződés.

A lép a test összes vérlemezkéjének egyharmadáért és a nagyszámú neutrofilhez tartozik, amelyek fertőző patológiára vagy vérzésre reagálva keletkeznek.

A lépinfarktus meglehetősen gyakori patológia, bár a betegség gócai a legtöbb esetben nem nagyok. Például az Egyesült Államokban az előfordulás az összes szervbetegség 2–5% -a. A mortalitás valószínűsége számos tényezőtől függ - különösen a szöveti nekrózis gócainak méretétől és számától. [1]

A patológia ugyanolyan gyakran fordul elő férfi és női betegeknél, de gyakrabban érinti az idősebb 60 év feletti embereket.

A lépinfarktusban a halálozás nem haladja meg a 2% -ot.

A betegséget különböző profilú orvosok tudják kimutatni. Leggyakrabban a patológiát gasztroenterológusok, terapeuták, hematológusok, sebészek, immunológusok, fertőző betegségek szakorvosai diagnosztizálják. Ezek a szakemberek fordulnak leggyakrabban a rendellenesség első tüneteinek megjelenésekor.

Okoz lépinfarktus

Általában a lépinfarktus a keringési vagy angiogén szöveti nekrózis folyamata, amely trombózis, embólia vagy az erek elhúzódó spasztikus állapotának eredménye lehet. Ha az artériákon keresztüli véráramlás zavart, akut reakció lép fel szervi iszkémia formájában, amely a lép egy részének vagy egészének halálához vezet.

A lép infarktusát a következők okozhatják:

• közvetlenül ennek a szervnek a betegségei (sodródás, cisztás képződmények vagy más patológiák, amelyekhez az edények nyomásának növekedése, a trofizmus és az ischaemiás folyamatok megsértése társul);
• fertőző vagy parazita elváltozások, fertőző toxikus sokk (keringési rendellenességek, szeptikus állapotok, vaszkuláris görcs);
• a hasi szervek zárt vagy nyitott károsodásával bonyolult sérülések, a bordák integritásának megsértése (vaszkuláris embólia kialakulása);
• szisztémás vagy gyulladásos természetű vaszkuláris patológiák, amelyek képesek a lumen szűkítésére és az edény blokkolására, trombus kialakulását okozzák (a trombus törése a lép ereinek embólia kialakulásához vezethet); [2]
• szívbetegségek, amelyek negatívan befolyásolják a vérkeringés minőségét és hozzájárulnak a fokozott trombusképződéshez (az endokardium gyulladása, szívhibák, aritmiák, szívrohamok); [3]
• a vérkép megsértése (felgyorsult koaguláció, orális fogamzásgátlók hosszan tartó alkalmazása, vérszegénység stb.); [4]
• rosszindulatú vérbetegségek (leukémia, limfóma, rosszindulatú granuloma).

A lép infarktusát egy szervi artéria vagy segédágai teljes vagy hiányos átfedésének hátterében figyelhetjük meg szűkület vagy elzáródás miatt. [5]

Kockázati tényezők

Az életkort a lépinfarktus kialakulásának egyik prediktív kedvezőtlen tényezőjének tekintik, mivel az idősebb embereknél sokkal gyakrabban fordul elő betegség. A patológiai esetek többségét 60 évesnél idősebb betegeknél diagnosztizálják.

A lépinfarktus kialakulásának kockázatát az ilyen negatív tényezők is növelik:

• a szív- és érrendszer betegségei vagy rendellenességei;
• az immunitás veleszületett rendellenességei, immunhiányos állapotok;
• trombusképződésre való hajlam;
• érelmeszesedés;
• hematológiai betegségek.

Az emberek életmódjával összefüggő kockázati tényezők mérlegelésekor különösen a következőket lehet megjegyezni:

• dohányzó;
• az étrendben nagy mennyiségű hús és zsíros ételek jelenléte;
• kis mennyiségű folyadék és sima víz ivása;
• túlsúly;
• alkohollal való visszaélés.

A megszólaltatott tényezők semlegesítése segíthet megakadályozni a lép infarktusának kialakulását.

Bizonyos esetekben az orvosoknak nem sikerül megállapítaniuk a betegség kialakulásának valódi kiváltó okát, mivel a patológiát egyszerre számos kedvezőtlen tényező provokálhatja, és egyiket sem lehet külön kiemelni. [6]

Leggyakrabban a betegség a szív- és érrendszer betegségei, a tífusz, a belső szervek traumás sérülései, a mitrális stenosis társul.

Pathogenezis

A lép fontos és ennek ellenére kevéssé vizsgált emberi szerv. Közvetlenül a gyomor mellett található, a bal oldalon a rekeszizom alatt.

A lép alapvető funkcionális orientációja a fertőzés testbe jutásának megakadályozása, a véralvadási folyamatokban való részvétel és a véráramlás megtisztítása a mérgező komponensektől.

Hogyan alakul ki egy olyan rendellenesség, mint a lép infarktus? A provokáló tényezők (különösen a spasztikus érszűkület, az embólus által okozott elzáródás) hatására az oxigén transzportja a szervbe romlik. A szövetek hosszan tartó oxigén éhezése nekrózist von maga után (ha az artéria elágazása érintett), vagy az egész lépet (ha az artériás alaptörzs érintett), amely halvány sárgás árnyalatot és gyulladásos folyamat jeleit kapja.

Talán a szívroham kialakulása bármely lép erének integritásának megsértése miatt. A károsodott artériás véráramlás hátterében a kollaterális vérkeringés tovább működik, nyomásfelesleg jelenik meg az érfalakon. Ennek eredményeként a membránok károsodnak és vérzés lép fel. A szervszövet vörös "vér" árnyalatot nyer, a nekrózis és az infiltrátumok zónái kiemelkednek. A lépinfarktus jelentősen rontja annak funkcionalitását, károsítja az immun- és az endokrin folyamatokat, erythro-leuko-lymphopoiesisben szenved.

Tünetek lépinfarktus

A lépinfarktus klinikai képe nagyon eltérő lehet: kicsi vagy egyszeres gócokkal rendelkező betegeknél a tünetek teljesen hiányozhatnak, míg az átfogó vagy számos infarktus gócát akut fájdalmas tünetek jelentik. [7]

Az egyik leggyakoribb tünet a has bal felső szegmensében lokalizált fájdalom. Egyéb gyakori tünetek a láz, hidegrázás, a bal vállrészbe sugárzó mellkasi fájdalom, émelygés és hányás.

A tünetek súlyossága közvetlenül kapcsolódik a kóros folyamat mértékéhez. Enyhe esetekben a lépinfarktus egyáltalán nem jelentkezik, vagy állandó fáradtság és általános rossz közérzet által érzékelteti magát: mivel az ilyen tünetek korántsem specifikusak, gyakran figyelmen kívül hagyják őket, vagy más létező betegségek közé sorolják.

Bonyolultabb esetekben az első jelek inkább jelzővé válnak:

• akut fájdalom a lép vetítési területén vagy a has bal oldalán, néha a bal kar (váll) besugárzásával;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• az általános mérgezés jelei;
• dyspepsia (hasmenés, hányinger stb.);
• szívdobogás.

Hatalmas lépinfarktus esetén a bal oldalon a bordák alatt éles szúró vagy vágó fájdalom jelentkezik, amely bal oldalon a lapocka, az alsó hát, a mellkas régiójába sugárzik. A rekeszizom mozgékonysága csökken, a hasmenést székrekedés váltja fel, a mérgezési tünetek fokozódnak. A tapintás során megnagyobbodott és fájdalmas lép található.

A szövődmények (számos tályog, vérzés, pszeudocisztás képződmények) kialakulásával a klinikai kép kitágul és romlik.

Forms

Az orvostudományban a következő lép-infarktusokat különböztetik meg:

• A kár mértéke szerint:
  • kis fókusz;
  • kiterjedt.
• A kóros gócok száma szerint:
  • többes szám (számos);
  • egyetlen.
• Etiológiai tényező szerint:
  • nem fertőző;
  • fertőző (szeptikus).

A lép parenchyma károsodásának típusa szerint az infarktus a következő típusokra oszlik:

• Ischaemiás lépi infarktus vagy fehér infarktus alakul ki a szerv fő artériájának vagy ágainak elzáródása hátterében, amelyek biztosítják a véráramlást a parenchymába. Abban az esetben, amikor számos „megkerülő” véráramlás kialakulása reakcióvá válik a kialakuló patológiára, az érágy elveszíti kitöltését és összeomlik. Mikroszkóposan úgy néz ki, mint a szövetek sápadt és megsárgulása, a perifériás terület gyulladásos beszivárgás általi korlátozása.
• A lép vérzéses infarktusa vagy vörös szívrohama a fő artériás ér elzáródása és a kapilláris túltelítettsége következtében alakul ki. Az elhalt szöveteket vér áztatja, ami élénkpiros színükben nyilvánul meg. A patológia kialakulásának másik tényezője lehet a vénák stagnálása, a vér kiáramlásának zavara. A károsodás mikroszkópos jelei a következők: eritrocita hemolízis, infiltrátumok és nekrotikus területek.

Komplikációk és következmények

A klinikai kép intenzitása a lépszövet károsodásának mértékétől függ. A kisebb lépinfarktusok gyakran nem jelentkeznek, és nem is bonyolultak. Nagy kóros gócokkal és nagymértékű szöveti nekrózissal a beteg állapota romlik, fájdalom-szindróma és mérgezés alakul ki:

• a bal oldali bordák alatt nehézség érzés jelentkezik;
• fájdalom jelentkezik (tompa, éles - a sérüléstől függően);
• az emésztési folyamat zavart (dyspepsia, puffadás, hányás stb.);
• nehéz légzés;
• a pulzus felgyorsul;
• a testhőmérséklet emelkedik (magas arányokra).

A szerv növekedése lehetséges - splenomegalia, amely már a kezdeti orvosi vizsgálat során kimutatható.

Ha a nekrózis helye megfertőződik, akkor gyulladásos folyamat alakul ki, külön üreg képződik, amelyen belül gennyes tömegek halmozódnak fel. Ezt a szövődményt tályognak nevezzük. A tályog klinikai képe erős mérgezési szindrómában nyilvánul meg, prognózisa nagyon kedvezőtlen: időben történő kezelés hiányában a páciens halálának valószínűsége megközelíti a 100% -ot. [8]

A tályog spontán megnyílásával peritonitis és szepszis alakul ki a hasüregben.

A vérzéses infarktus bonyolódhat vérzéssel, valamint jelentős méretű pszeudociszták képződésével.

Diagnostics lépinfarktus

A diagnosztikai intézkedések alapos orvosi vizsgálattal kezdődnek: tapintást végeznek, anamnézist végeznek. Minden esetben további diagnosztikára van szükség ultrahang, radiográfia és mágneses rezonancia képalkotás formájában. A laboratóriumi diagnosztika szintén kötelező.

Előzetes vizsgálat után az orvos laboratóriumi vizsgálatokat ír elő:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• PCR bizonyos típusú vírusok (hepatitis B és C, citomegalovírus stb.) Kimutatására.

Néha a PCR mellett immunogramot írnak elő - átfogó elemzést az immunrendszer állapotának felmérésére. Az elemzések azonban nem minden esetben informatívak. Hatalmas szövetkárosodás, valamint fertőző és gyulladásos reakciók esetén a hematopoiesis gátlása tapasztalható, az ESR fokozódik, és vérszegénység jelei mutatkoznak.

Az alapvető diagnosztikai módszer a tapintás. Normális esetben a lépet nem szabad érezni, és maga az eljárás sem okoz fájdalmat. Szívroham esetén a tapintást kellemetlen érzések kísérik, előfordulhat splenomegalia, a szerv megnagyobbodása. Általános szabály, hogy az eljárást két helyzetben hajtják végre: a beteg a hátán fekszik, majd a bal oldalán fekszik, és jobb lábát a gyomrához húzza. Ebben az esetben a jobb kezet a fej mögé tekerjük, és a hajlított bal kezét a mellkasára helyezzük. A tapintással együtt ütőhangszereket is végeznek, amelyek lehetővé teszik a szerv méretének meghatározását.

A részletek tisztázása érdekében szükségszerűen instrumentális diagnosztikát használnak:

• Mágneses rezonancia képalkotás;
• számítógépes tomográfia vagy multispirális CT;
• ultrahangos eljárás;
• biopszia a biopszia további szövettani vizsgálatával.

Az MRI az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer. Az eljárás nem igényel speciális képzést. Igaz, terhesség alatt, valamint pacemakerek, fémimplantátumok, protézisek jelenlétében az MRI ellenjavallt.

A röntgenvizsgálatok közül a CT vagy a komputertomográfia az információs tartalom vezetője. Fel kell készülnie egy kicsit az eljárásra: 4 órával a diagnózis előtt ne fogyasszon ételt, de a diagnózis előtt két nappal zárja ki az étrendből azokat a termékeket, amelyek növelik a gáztermelést (káposzta, borsó stb.). A CT elutasítható terhes nők, súlyos kardiovaszkuláris betegségben vagy elhízásban szenvedő betegek esetében. [9]

Az ultrahangos vizsgálatot előzetes előkészítéssel végzik (mint a CT-vizsgálat előtt), de sürgősségi diagnosztika is megengedett. Az ultrahang fő előnye egy megbízható és gyors eredmény, amely nem igényel további dekódolást.

Lépinfarktus ultrahangon

A lép számos olyan szervhez tartozik, amelyek jól meghatározhatók az ultrahang során. A lép parenchima nagyobb echogenitással rendelkezik, mint a szorosan elhelyezkedő vese, de megközelítőleg hasonló a májszövethez.

Egészséges embernél a szerv hossza 8-13 cm lehet, vastagsága legfeljebb 4,5 cm (néha legfeljebb öt) lehet. Meglehetősen gyakori jelenség a kiegészítő lépes lebeny, amelynek azonban gyakran nincs jelentős klinikai jelentősége.

A kezdeti szakaszban lépinfarktus esetén előfordulhat, hogy az ultrahang kép nem változik. A kóros folyamat előrehaladtával azonban hipoechoikus zóna alakul ki, amely az infarktus fókusz. Idővel ez a terület hiperhangossá válhat. Csökken, kis hiperechoikus terület megjelenését kelti. Az infarktusba kerülő vérzés következtében a kép megváltozik: a fókusz ismét hipoechoikus megjelenést kap, vagy hiper- és hipoehoikus területek kombinációja. Ismételt infarktus esetén a lép méretének csökkenése figyelhető meg, számos hiperechoikus zóna megmaradt a korábbi sérülésekből.

Megkülönböztető diagnózis

A lép területén fellépő fájdalmat egyszerre több hematológiai és egyéb patológia fontos kezdeti jeleinek tekintik, ezért gondos diagnózist igényelnek, beleértve a differenciálist is.

A tapintás és a vizsgálat során sok pontra kell figyelnie. Tehát a szerv légzőszervi elmozdulásai lehetővé teszik a lép patológiájának azonosítását a vese vagy a hasnyálmirigy daganatos folyamataiból. Enyhe splenomegalia esetén a betegeket a jobb oldalon fekvő helyzetben vizsgálják.

A betegség tisztázatlan etiológiájával vagy túlsúlyos pácienssel elsősorban az ultrahang eredményeire támaszkodnak, amelyek bemutatják az érintett szerv szerkezeti képét. A számítógépes tomográfia és a lép szcintigráfia szintén megbízható kutatási módszernek számít. [10]

Fontos, hogy a lép méretére összpontosítson. A fertőző és gyulladásos ödémát gyakran lágy szervkonzisztencia kíséri, és a megnövekedett sűrűség és feszesség hosszú távú jelenlegi patológiára utalhat.

Általában a differenciáldiagnosztikát a következő betegségekkel végzik:

• keringési rendellenességek (portális hipertónia szindróma);
• fertőző és gyulladásos folyamatok;
• autoimmun patológiák, granulomatosis;
• hemolitikus anémia;
• tumor lépek a lépben, cisztás képződmények, áttétek;
• nyirokdaganatok;
• myeloid neoplasia;
• amiloidózis.

A bakteriális fertőzések közül a tífusz, a miliárius tuberkulózis, a brucellózis, a leptospirosis és a Lyme-kór megkülönböztetést igényel.

A vírusfertőzések közül ki kell zárni a hepatitis A, B és C, a fertőző mononukleózis, a citomegália, az AIDS.

A parazita fertőzések, például a malária, a leishmaniasis, a Chagas-kór stb. Diagnosztizálása különös figyelmet igényel.

Kezelés lépinfarktus

A lépinfarktus látens tünetmentes lefolyása (ez az esetek elsöprő többsége) nem igényel műtétet. A beteget figyelemmel kísérik, és ha szükséges, felírnak gyógyszert:

• fájdalomcsillapítók;
• antikoagulánsok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők;
• tüneti gyógyszerek. [11]

Néhány izolált tályogban szenvedő beteg perkután vízelvezetési eljáráson megy keresztül, amelyet antibiotikum-terápia követ.

Kiterjedt lépinfarktus és a szövődmények kialakulása számos tályog, vérzés, kifejezett pseudocysta formájában sebészeti kezelést végeznek - a szerv teljes vagy részleges reszekciója.

A művelet elvégezhető a szokásos hozzáféréssel (a helyzettől függően tervezett vagy sürgősségi ellátással), vagy laparoszkópiával. A második esetben ultrahang vagy rádiófrekvenciás ablációt alkalmaznak a parenchima elválasztására.

Ha lehetséges, a sebész csak a lép sérült részét távolítja el, megőrizve annak működését. Így csökken a posztoperatív szövődmények kockázata, és felgyorsul a gyógyulási időszak.

A műtét után a betegnek helyreállító és rehabilitációs kúrát írnak fel a gyógyszeres terápiában. A fő gyógyszerek ebben az időszakban a fájdalomcsillapítók (Spazmalgon, Analgin), a fokozott trombusképződést megakadályozó gyógyszerek (Warfarin), nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen), antibiotikumok (Ceftazidime, Erythromycin), valamint immunstimulánsok.

Sebészet

A lépinfarktus műtéti beavatkozása megjelenhet splenectomiával (laparoszkópos splenectomia vagy egy szerv teljes eltávolítása) vagy reszekcióval, egy szervmegőrző művelettel, amely megőrzi a funkcionálisan képes szövet egy részét.

A laparoszkópos splenectomia egy modern típusú műtéti kezelés, amelynek számos előnye van:

• nincs szükség jelentős bemetszésekre, ezért a műtét után nincs látható heg;
• minimális szövetkárosodás;
• folyamatos videó megfigyelés a művelet során;
• gyors rehabilitációs időszak minimális szövődményekkel és alacsony fájdalom-szindrómával.

A lép eltávolítását komplex műtéti beavatkozásnak tekintik, amely nemcsak a személyzet magas szintű specializálódását igényli, hanem technikailag felszerelt fekvőbeteg és működési körülményeket is. A laparoszkópia során nemcsak a beteg szerv eltávolítása lehetséges, hanem egyidejűleg biopszia is elvégezhető (ha szükséges).

A terápiás technika megválasztása a kezelőorvosnál marad, a diagnosztikai eredmények alapos tanulmányozása után. [12]

A lépműtét után a lépfunkciókat a csontvelő és a máj veszi át. A betegnek speciális diétás ételeket, testgyakorlást és kötést kell előírnia.

A műtét utáni gyógyulás a következő gyógyszerek bevételét jelenti:

• fájdalomcsillapítók és görcsoldók (Spazmalgon, Ketorol);
• antibiotikumok (makrolidsorok, cefalosporinok, fluorokinolonok);
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen);
• fibrinolitikumok (fibrinolizin);
• véralvadásgátlók (heparin);
• az immunrendszer támogatását jelenti (interferonok, Imunorix).

A lépmûtét után a betegek immunitásuk éles gyengülését tapasztalják, ezért azt javasoljuk, hogy korlátozzák a társadalmi aktivitást, kerüljék a zsúfolt helyeket, és ne használják tömegközlekedést az esetleges fertõzés megakadályozására.

Megelőzés

A lép egészségének megőrzését szolgáló megelőző intézkedések általában egyértelműek: helyes étkezés és egészséges életmód fenntartása. Ez a szerv jobban fog működni rendszeres fizikai aktivitás mellett, valamint a légzőgyakorlatok szisztematikus végrehajtása esetén:

• Gyakorold a hasi légzést mély lélegzettel. A kezeket a napfonat területére helyezzük, a hüvelykujjakat és a kisujjakat befelé nyomjuk, az ujjak többi részét pedig hegyével a plexus középső részére irányítjuk. Ujjaikkal nyomják rá, miközben kilégzéskor azt mondják: "h-oo-oo-oo".
• Legyen szabad, a lábak vállszélességűek. Gyengéden, nyugodtan lélegezz be és lélegezz ki. A belégzés során a karokat keresztbe teszik és a mellkasig emelik. Kilégzéskor az egyik kezét a tenyérrel felfelé, a másikat a tenyérrel lefelé emeljük (mintha a teret szétnyomná). Ezután a karokat ismét keresztbe helyezzük a mellkas szintjén, és a gyakorlatot megismételjük a sorrend megváltoztatásával. A gyakorlat során a kilégzés során ejtse ki az "x-y-y-y" szót.
• A belégzés során a kezed előre emelkedik, a csuklód fejmagasságban kereszteződik. Kilégzéskor engedje le a karját.

A testmozgás mellett fontos, hogy a fájdalmas tünetek ne öngyógyítsanak és időben kérjenek orvosi segítséget.

Az orvosokhoz való időben történő hozzáférés lehetővé teszi a probléma korai szakaszban történő megoldását, minimális veszteségekkel és megsértésekkel.

Milyen ételek károsíthatják a lépet? Ezek állati zsírok, só, forró fűszerek, alkohol, szintetikus tartósítószerek és aromák. Előnyben kell részesíteni a zöldséges ételeket, az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, a folyékony gabonaféléket. Különösen előnyösek lesznek a répából, káposztából, almából, avokádóból, gránátalmából, dióból, mézből és savanyú bogyókból készült ételek. Általában a megfelelően szervezett táplálkozás segít megvédeni saját egészségünket számos olyan problémától, amely - úgy tűnik - nem az étrendi preferenciáinktól függ. Káros a túlevés, sok finomított cukor fogyasztása. Az elhízás egyébként számos patológia kialakulásának egyik kockázati tényezője, beleértve a lép infarktusát is. [13]

Nem kevésbé káros a kiszáradás, a nap folyamán elegendő folyadékbevitel. Hasznos mind a közönséges tiszta vizet, mind a gyümölcs- és bogyós kompótokat, gyümölcsitalokat, természetes gyümölcsleveket, gyógyteákat inni.

A lépet meg kell védeni a sérüléstől, és a szervezetben előforduló fertőző folyamatokat időben kezelni kell.

Előrejelzés

A betegség kimenetele eltérő lehet, amely a károsodás mértékétől, a diagnosztikai és terápiás intézkedések időszerűségétől függ. Ha kisméretű lépinfarktus van, akkor korai orvosi segítség igénybevételével és kompetens kezelés felírásával magabiztosan beszélhetünk kedvező prognózisról. A szöveti nekrózis területén heg képződik. Az iszkémia területe gyakran hamis ciszta kialakulásával lágyul.

Ha a lép infarktusának mérete jelentős, cisztás vagy tályogfolyamat formájában szövődményei vannak, fennáll a fertőző terjedés és a septicemia kialakulásának kockázata. Az események ilyen alakulása esetén sürgősségi orvosi segítséget kell nyújtani. Ha ez nem történik meg, akkor a beteg meghal.

A növekvő szervi diszfunkció gyakran a lépinfarktus műtéti kezelésének indikációjává válik. Ennek ellenére a splenectomia után is megnő a bakteriális fertőző patológiák kialakulásának kockázata, egészen a szepszisig, mivel lép hiányában szenvedő betegeknél az immunvédelem súlyosan érintett. Ezenkívül a vérképben egész életen át stabil eltolódások tapasztalhatók - különösen a leukociták, retikulociták és a vérlemezkék száma nő.