A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A lepra okai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az emberi lepra kórokozója a Mycobacterium leprae (M. leprae hominis, M. Hanseni), amelyet 1874-ben G. Hansen írt le, és a Mycobacterium nemzetségbe tartozik.
A lepra kórokozójának morfológiáját fix preparátumokon vizsgálták fény- és elektronmikroszkóp segítségével. A mycobacterium lepra tipikus formája egyenes vagy enyhén ívelt, lekerekített végű rudak, 1-4-7 μm hosszúak és 0,2-0,5 μm szélesek. A kórokozó szemcsés, elágazó és egyéb formái is megfigyelhetők. Ezek mozdulatlanok, nem képeznek spórákat vagy tokokat, sav- és alkoholrezisztensek, Gram-pozitívak, és Ziehl-Neelsen szerint vörösre festődnek. Intra- és extracellulárisan helyezkednek el, hajlamosak csoportosulni, egymással párhuzamosan helyezkednek el ("cigarettacsomagok"). Gömb alakú fürtök (globusok) formájában lehetnek, 10-100 μm átmérőjűek, néha körülbelül 200 μm. Morfológiáját, tinctoriális és antigén tulajdonságait tekintve az emberi lepra kórokozója nagyon hasonlít a mycobacterium tuberculosishoz.
A Mycobacterium leprae egy obligát intracelluláris parazita, amely a retikuloendoteliális rendszer sejtjeinek és a szöveti makrofágoknak citoplazmájában lokalizálódik. Tropizmussal rendelkezik a bőr és a perifériás idegek iránt. Szaporodása során az anyasejtet két leánysejtre osztja a transzverzális septum benövése révén. A kórokozó tiszta kultúráját nem sikerült előállítani, mivel a Mycobacterium leprae nem szaporodik táptalajon. Csak azután vált lehetővé a Mycobacterium leprae biológiájának és biokémiájának szélesebb körű tanulmányozása, diagnosztikai és vakcinakészítmények beszerzése, új gyógyszerek tesztelése és a lepra kórokozó gyógyszerrezisztenciájának meghatározása, hogy a hétsávos tatu, a koreai mókus és a teknősök fogékonyak az emberi lepra mikobaktériumaira. Jelentések vannak a hétsávos tatu, a koreai mókus és a teknősök emberi lepra mikobaktériumokkal szembeni érzékenységéről.
[ A lepra epidemiológiája
A lepra még mindig elterjedt számos országban. Endémiás gócpontjai Ázsiában, Afrikában, Dél- és Közép-Amerikában, Európában találhatók, főként azokban az országokban, ahol alacsony az anyagi biztonság, az általános és egészségügyi kultúra. Jelenleg a leprás betegek száma a világon 10-15 millió. Az összesített prevalenciaarány 1,33/1000 lakos.
Hagyományosan úgy tartják, hogy a leprafertőzés egyetlen rezervoárja és forrása a beteg ember. A legfertőzőbbek a lepromatózus és a lepra határeseti formáiban szenvedő betegek. Az utóbbi időben azonban olyan adatok láttak napvilágot, amelyek arra utalnak, hogy egyes állatfajok is lehetnek a lepra mikobaktériumok rezervoárjai: a kilencsávos tatu, a csimpánz, néhány más majomfaj és bizonyos ízeltlábúfajok. A lepra emberre történő átvitelében betöltött lehetséges szerepüket vizsgálják. A fertőzés átvitelének fő útja a levegőben (nyálkahártyán keresztül). Megengedett a leprafertőzés lehetősége sérült bőrön és vérszívó rovarokon keresztül. A fertőzés vertikális átvitelét nem figyelték meg: a leprában szenvedő betegek gyermekei egészségesen születnek.
A felnőttek viszonylag ellenállóak a leprával szemben. Azok közül, akik hosszú távú kapcsolatban álltak beteg családtagokkal, körülbelül 10-12% betegedett meg. A külföldi szakirodalom szerint a foglalkozási eredetű leprafertőzés esetei elszigeteltek. A gyermekek fogékonyabbak a leprafertőzésre. A legtöbb esetben a leprafertőzés kora gyermekkorban fordul elő, a gyermek és a leprás beteg közötti hosszú távú és állandó kapcsolat során. A lepra előfordulása férfiak és nők esetében azonos.