A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Leptospirózis: a leptospirózis kórokozójával szembeni antitestek a vérben
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A leptospirózis kórokozójával szembeni antitestek általában hiányoznak a szérumból.
A leptospirózis egy természetes, gócos fertőző betegség, amelyet a kapillárisok, a vesék, a máj, az izmok, a szív- és érrendszer, valamint az idegrendszer károsodása jellemez, sárgasággal együtt vagy anélkül. Minden patogén leptospirózis egyetlen fajba, a Leptospira interrogansba egyesül, amely különféle szerológiai variánsokat foglal magában (több mint 200 szerovar ismert). A leptospirózis diagnosztizálására mikroszkópos (vér- vagy agy-gerincvelői folyadékvizsgálat sötét látómezőben vagy Romanovsky-Giemsa szerint festett készítmények), bakteriológiai (a vértenyészetek a betegség első 3 napjában az esetek közel 90%-ában pozitívak; a betegség első hete után spirocheták mutathatók ki a vizeletben) és szerológiai (RSK, ELISA) módszereket alkalmaznak.
A CSC használatakor a leptospira elleni antitesteket (IgM és IgG) a betegség klinikai megnyilvánulásai utáni 10-21. napon mutatják ki a vérben. A párosított szérumok vizsgálatában a titer több mint négyszeresére történő emelkedése fertőzést jelez. A megnövekedett antitest titer évekig is fennállhat. Egyetlen CSC-vizsgálat diagnosztikai titerként 1:1600 vagy annál magasabb értékek ajánlottak. A pozitív CSC-eredményt indirekt agglutinációs reakcióval, ELISA-val, vagy még jobb Western blottal kell megerősíteni a hepatitis A vírus, a szifilisz, a citomegalovírus és a mikoplazma kórokozója elleni antitestekkel való lehetséges keresztreakció miatt.
Az RPGA-t a CSC szűrőmódszer megerősítésére használják. Az RPGA érzékenysége 92%, specificitása 95%.
Az ELISA lehetővé teszi a leptospirák elleni IgM és IgG antitestek kimutatását. Az IgM antitestek a betegség 4-5. napján mutathatók ki a vérben, titerük a 2-3. héten éri el a csúcsot, majd hónapok alatt csökken. Az IgG antitestek a betegség 3-4. hetében jelennek meg, titerük a betegség kezdete után 4. és 6. hónap között éri el a csúcsot, és évekig fennmarad. Az IgM antitestek jelenléte a vérszérumban vagy az IgG antitest titerének négyszeres növekedése lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását. A leptospirák elleni IgM és IgG osztályú antitestek meghatározásának pozitív eredményeinek megerősítéséhez Western-blot módszer alkalmazása ajánlott (az IgM antitestek jelenlétét akkor igazoljuk, ha 2 vagy 3 fehérjével szembeni antitesteket detektálunk - 24, 39, 41 és kD2 ; IgG AT - 5 fehérjével szembeni antitestek jelenlétében a következő fehérjék közül: 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 és 93 kD2 ).
[