A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Lipoprotein (a) a szérumban
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vérszérum lipoprotein(a) [LP(a)] tartalmának referenciaértéke (norma) 0-30 mg/dl.
Az (a) lipoprotein apo(a)-ból áll, amely egy glikoprotein, és kovalensen kapcsolódik az apo-B 100- hoz. Az (a) lipoprotein jelentős szerkezeti hasonlóságot mutat a plazminogénnel. Az LP(a) nagyobb, mint az LDL, de nagyobb a sűrűsége azokhoz képest, és elektroforetikus mobilitással rendelkezik, mint a pre-β-LP. Lipidösszetételét tekintve az (a) lipoprotein nem különbözik az LDL-től, de az LP(a) több fehérjét tartalmaz. Az (a) lipoprotein a májban szintetizálódik. Az (a) lipoprotein meghatározására szolgáló összes modern immunkémiai módszer valójában egy fehérjét - az apo(a)-t - mutat ki.
Az (a) lipoprotein meghatározása az ateroszklerotikus folyamat aktivitásának felmérésére szolgáló teszt. A vérben lévő tartalma korrelál az aorta ateromás léziójának területével, a hiperglikémia szintjével, a véralvadási idővel és a vese kiválasztó funkciójának elégtelenségére utaló markerekkel. Az ateroszklerózisban az artériás magas vérnyomás gyakran a lipoprotein (a) koncentrációjának növekedésével jár a vérben.
Az Lp(a) koncentrációja a vérben genetikailag meghatározott, és jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek csökkentenék azt. E tekintetben az emelkedett lipoprotein(a) koncentrációjú betegek egyetlen kezelési stratégiája a koszorúér-betegség összes többi kockázati tényezőjének (dohányzás, túlsúly, artériás magas vérnyomás, magas LDL-koncentráció) kiküszöbölése.
Jelenleg egyértelmű összefüggést állapítottak meg a vér teljes koleszterinszintje és a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás között. Amikor a vér koleszterinszintje 200 mg/dl (5,2 mmol/l) alatt van, az érelmeszesedés kialakulásának kockázata a legalacsonyabb. Ha az LDL-koleszterin koncentrációja a vérben 100 mg/dl (2,59 mmol/l) alatt van, a szívbetegség nagyon ritkán fordul elő. Az LDL-koleszterinszint 100 mg/dl fölé emelkedését az állati zsírokban és koleszterinben gazdag ételek fogyasztása esetén figyelték meg. A rossz táplálkozás, a dohányzás és az artériás magas vérnyomás szinergikusan ható tényezők, amelyek növelik a koszorúér-betegség kockázatát. Ezen tényezők bármelyikének kombinációja bármely más tényezővel körülbelül 10 évvel felgyorsítja a kritikus koszorúér-érelmeszesedés kialakulását. A vér teljes koleszterinszintjének csökkenése és a HDL-koleszterinszint emelkedése csökkenti az érelmeszesedés progressziójának ütemét. A vér teljes koleszterinszintjének 10%-os csökkenése 20%-kal csökkenti a szívbetegség okozta halálozás kockázatát. A HDL-koleszterin 1 mg/dl-es (0,03 mmol/l) növekedése 2-3%-kal csökkenti a koszorúér-betegség kockázatát férfiaknál és nőknél. Ezenkívül, függetlenül a vér teljes koleszterinszintjétől (beleértve az 5,2 mmol/l feletti szintet is), fordított összefüggés van a HDL-koleszterin és a szívbetegség előfordulása között. A HDL-koleszterin (1,3 mmol/l alatt) és a triglicerid-koncentráció a vérben független előrejelzői a koszorúér-betegség okozta halálozás valószínűségének. Ezért a HDL-koleszterinszintet a koszorúér-betegség okozta halálozás pontosabb előrejelzőjének kell tekinteni, mint az összkoleszterinszintet.
[