A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A lumboszakrális gerinc osteochondrosisa
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A lumboszakrális gerinc diszkogén osteochondrosisának egyik legjellemzőbb tünete a fájdalom akut kialakulása valamilyen mechanikai tényező (például nehézségérzet, test dőlése stb.) hatására.
A kompressziós változatban a sinuvertebrális ideg irritációja kétféle fájdalmat okoz:
- tartós kompresszió esetén a fájdalom mély, állandó, és fokozódik az érintett terület terhelésével;
- A közvetlen kompressziót éles, lövöldöző fájdalmak jellemzik, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a terhelés elkezd hatni az érintett PDS-re.
A motoros sztereotípia változásai a kompressziós tényező sebességétől és intenzitásától függenek: akut kezdet esetén a motoros sztereotípia generalizált változásai alakulnak ki. A gerinc egyetlen egészként működik. A mozgások csak a nyaki régióban, a csípő- és a bokaízületekben lehetségesek.
A diszfixációs változatban fájdalom jelentkezik statikus-dinamikus terhelések során. Tapintással egyenletes fájdalmat lehet felfedezni az érintett PDS minden szalag-ízületi struktúrájában. A motoros sztereotípia regionális változásai általában jelen vannak. A miofixáció szinte mindig sanogenetikus jellegű.
A diszémiás változatban a fájdalom általában sajgó, szorító, pihenés után jelentkezik és mozgással csökken. Kísérheti hőérzet, égő érzés, zsibbadás az érintett gerincoszlopban. Tapintással kifejezett fájdalom észlelhető az érintett PDS lágy szöveteiben és a szomszédos szövetekben. A motoros sztereotípia változásai soha nem poliregionálisak és generalizáltak.
A gyulladásos változatban a betegek görcsös fájdalomra és merevségérzetre panaszkodnak, amely alvás közben jelentkezik, és bemelegedés után megszűnik. Estére a betegek jobban érzik magukat. A tapintásos vizsgálat a gerinc érintett szakaszában a csigolyaközi ízületek területén uralkodó fájdalmat mutat.
Általában több PDS érintett. A motoros sztereotípia változásai a nap folyamán is dinamikán mennek keresztül: reggel - generalizált és poliregionális, délután - regionális, intraregionális, este pedig lokálisak lehetnek. Az exacerbáció időtartama a leghosszabb az összes lehetőség közül.
A lumbosacralis gerinc oszteokondrózisának jellegzetes vonása a lumbosacralis gerinc oszteokondrózisának betegségének kétfázisú kialakulása, amely abban áll, hogy az első időszakban a fájdalom csak az ágyéki régióban lokalizálódik, a másodikban - a lábat is érinti. Ebben az esetben a lábfájdalom fokozódik, és a derékban enyhülhet (lumbago átmenet isiászba), vagy a fájdalom intenzitása mind a derékban, mind a lábban magas marad (lumbago átmenet lumbágóba).
Így kétségtelen, hogy a fájdalom szindróma nem más, mint a hátsó hosszanti szalagot, a rostos gyűrű külső rostjait és a dura matert beidegző sinuvertebrális ideg irritációjának szindrómája. Így vagy úgy, mind a rostos gyűrű külső rostjainak, mind (különösen) a hátsó hosszanti szalagnak a szakadását és megnyúlását kell a fájdalom fő forrásának tekinteni.
A porckorong egy részének a gerinccsatorna és a csigolyaközi nyílások felé történő kiemelkedése vagy süllyedése a gerinc és az idegszerkezetek meglehetősen összetett és súlyos diszfunkcióihoz vezet.
A jelzett rendellenességeket hagyományosan vertebrális és radikuláris szindrómákra osztják.
A vertebrális szindróma magában foglalja a gerinc működésének zavarait: a konfigurációjának változásait (lordózis ellaposodása, kyphosis, scoliosis), korlátozott mozgást az ágyéki régióban, a paravertebrális izmok kontraktúráit.
A radikuláris szindróma tünetei közé tartozik az „idegtörzsek feszülése”, az érzékenységi és trofikus zavarok, a reflexzavarok és a parézis. Nyilvánvaló, hogy mindkét szindróma összefügg egymással és egymástól függ.
[