A gerinc ínszalag-berendezésének károsodásának röntgen jelei

Javasolt radiológiai jelei kár szalagos berendezés a gerinc, amely lehetővé teszi a szakemberek, hogy összpontosítson morfológiai megsértése és összehasonlítani azokat a klinikai megnyilvánulásai trauma.

• Hogy kizárja a hatások a rossz diagnózis ajánlott kiterjesztett indikációk képalkotás és a nagyfokú éberséget, hogy a sérülés lehetőségét. Képsorozat a nyaki gerinc kell alkalmazni minden betegnél lokalizált fájdalom, a jelenléte a deformáció crepitations vagy ödéma a szakterületen, beszűkült tudatállapot, neurológiai rendellenességek, fejsérülés, többszörös trauma vagy betegek trauma, ami miatt a nyaki gerinc is károsodhat.
• Abban az esetben, akut sérülés ajánlatos elvégezni az első ideiglenes kép lateroposition (PL), hogy ne húzza a fejét, ha nem volt jele kárt a atlanto-occipitalis vagy atlantooc axiális közös, hiszen még minimális nyújtás ebben az esetben vezethet neurológiai betegségek.
• A laterális kivetítésnél a nyakcsigolyák testének röntgenképei oszlop formájában vannak elrendezve, amely négy sima görbét alkot, amelyeket a következő struktúrák képviselnek:
  • a csigolyatestek elülső felülete;
  • a spinális csatorna elülső falát;
  • a spinális csatorna hátsó fala;
  • a spinos folyamatok csúcsai.

Az első két görbe megfelel az elülső és a posterior hosszanti szalagok irányainak. A szomszédos csigolyák vízszintes elmozdulása soha nem haladja meg a 3-5 mm-t. A távolság 5 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben eltér a normától, és a szalagok károsodását (szakadás, szakadás) okozza, ami a gerinc gerincoszlopának instabilitását eredményezi. Hasonlóképpen a 11 ° -nál nagyobb nyaki csigolyák közötti szög a szalagok szakadását, vagy legalábbis kiterjesztését jelzi, amelyet a sima vonalak megkülönböztetése okoz. A spinális folyamatok csúcsaiból kialakult vonal a négy legszabályozottabb, mivel a C ₂ és a C ₇ sokkal inkább kiemelkedő, mint a másik csigolyák folyamata.

• A négy görbe normál elrendezése a sima lordózist hangsúlyozza. A hajlítás egyenesítése és néhány változata nem feltétlenül patológiás. Különösen a trauma jelenlétében, amikor jelentős izomgörcs alakul ki, vagy amikor a beteg fekszik le, a lordózis eltűnése a nyaki szintre kevéssé fontos. Azonban a hiperextenziós sérüléseknél ez a tünet kóros.
  
• Az oldalsó röntgenfelvételeken meg kell vizsgálni a spinos folyamatok közötti intervallumokat. Jelentős bővülésük jelezheti az interstitiális vagy neoplasztikus szalagok (általában hiperflexiós traumának köszönhető) kiterjedését (törését).
• A spinális folyamatokat függőleges sor formájában ábrázolják, a középső vonal mentén körülbelül egyenlő távolsággal. A két folyamat közötti normál távolság növekedése körülbelül 1,5-szer tekinthető patológiásnak, és a hiperflexiós trauma vagy az ízületi felületek elzáródása következtében fellépő csavarás lehet.
• A funkcionális röntgenfelvételeket (flexio-extension) csak olyan esetekben szabad elvégezni, ahol az érintett PDS stabilitása kétségtelen. Ez a tanulmány teljesen ellenjavallt a PDS instabilitása vagy neurológiai rendellenességek jelenlétében. A PDS hypermobilitása esetén az aktív flexiót vagy a nyak kiterjedését óvatosan, pihentető helyzetben kell végrehajtani.
• A fejletlen nyaki gerinc gyermekeknél vagy fiataloknál általában a fiziológiás szublukcióhoz hajlamos a felső részen. Ez általában a keresztirányú ínszalag gyengeségének köszönhető, melynek következtében nő az atlasz mobilitási foka az axiális csigolyához viszonyítva. Ugyanakkor az atlasz és a fog közötti távolság 3-5 mm-re nő. Az is lehetséges, psevdopodvyvih közötti C ₃ és C ₄, amely találkozott megfigyeléseinket.
• A traumás sérülések félreértelmezésének leggyakoribb oka a gerinc degeneratív betegsége. Ezek a betegségek korlátozzák a gerinc mobilitását az érintett PDS szintjén. A növekvő terhelések az ínszalagok nyújtásához vezetnek, amelyek egy "csigolyával" szomszédosak. Az ilyen subluxáció félreértelmezhető a hiperextenzitási sérülés következtében. Ezért különbséget kell tenni a törések hiányával és számos más degeneratív változás jelenlétével. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy az akut trauma együttélhet a degeneratív változásokkal. Ezért a krónikusan érintett cervicalis gerincet gondosan meg kell vizsgálni a sérülések miatt.
• Akut szakadás porckorong kerül bemutatásra a röntgenfelvételen szűkülése a csigolyaközi térben, a vákuum lemez amelynek légáteresztő felhalmozódása a benne, illetve eltűnése lordoznoy normál görbe (a nyaki vagy az ágyéki régió). Ez utóbbi a legkevésbé megbízható bizonyíték a patológiáról; bár bizonyított, hogy a páciens helyzetétől függően a vonalak normális elrendezése megváltozhat. Különböző sérülések mechanizmusokat, különösen az akut hasadótárcsa funkcionális radiológiai vizsgálata az instabilitás jeleit és / vagy elváltozások hipermobilitást szalagok.

A gerinc ínszalagos készülékének károsodásának röntgensugárzása csak akkor fontos, ha összefüggésben áll a klinikával. Fontos radiográfiai indexek azonban:

• a gerincvelő anteroposterior átmérőjének szűkítése a csigolyatestek elmozdulása következtében;
• az intervertebralis foramen szűkítése (ferde vetületben);
• az apophysiális artikulációk megsértése (különösen a felső articuláris folyamat visszaesése);
• a gerinc érintett PDS-jének hipermobilitása és / vagy instabilitása.

Ez utóbbi krónikus degeneráció esetén jelenik meg, a gerinc rögzítőszerkezeteinek elterjedési gyengesége miatt.

A "rejtett" elmozdult csigolyatestek kimutatására nagy jelentőséggel bír a gerinc roentgenográfiája során a rugalmas vagy kiterjesztett funkcionális terhelés alkalmazása. A méhnyak szintjén rendkívül fontos az ilyen hátsó elmozdulások azonosítása. Amikor az alatta lévő csigolya articuláris folyamata előre halad - subluxáció következik be. Az oldalsó képen, különösen a maximális kiterjesztés helyzetében, az artikuláris folyamat elülső folyamata nem látható a csigolyatestek mögött, hanem a túlsó csigolya hátterében. Az artikuláris folyamatok elülső peremvonalai nem folyamatosak, hanem osztályozottak. Lehetséges és oldalsó elmozdulás, az anteroposterior röntgenfelvételeken.

Az ágyéki gerinc sérülésének osztályozása

Károsodás mértéke	A károsodás morfológiai jelei
I (az ínszalag-izomzat gyenge megvastagodása)	Meghatározzák a sonográfiai kép echogenitásának változásait: 1-3 mm hosszú hipoekóikus zónák jelenlétét
II (a szalag-izomzat mérsékelt nyújtása)	A szalag-izomszerkezetekben a hipoekóikus zónák jelenléte 4-7 mm hosszúságú és ezeknek a struktúráknak a megfelelő mikrotörései
III (a szalag-izomzat jelentős kiterjedése)	Az izomzat vagy az ínszalagos szerkezetek teljes szakadása jellemzi. Tiszta helyi konvexitási - kiemelkedés izomszövet keresztül fascia hiba vagy hibák a megjelenése az izom során maximális önkéntes összehúzódás megfelelő szakadás. Az ínszalagos szerkezetek teljes károsodása esetén láthatóvá válik egy világos határokon átívelő hypoechoic zóna
IV (degeneratív-dystrophi elváltozás)	Az ínszalagos készülék elvesztése inhomogén echogén mintázat formájában, mikrofraktúrák, deformációk, szöveti elvékonyodás

A gerinc felső részének instabilitását a sérülés specifikusságától függően kell értékelni. Például az atlantoaxiális instabilitás csak akkor alakulhat ki, ha a keresztirányú ínszalag szakad. A diagnózis a lateralis vetület röntgensugara alapján történik. Általában a fog és az atlasz felső íve közötti távolság 3 mm-en belül van. Az 5 mm-es emelkedés a keresztirányú ínszalag szakadását sugallja, 5 mm-nél nagyobb intervallum egyértelműen a kereszt- és pterygoid szalagok károsodását jelzi. A traumás gyanú ezen a szinten ellenjavallt a nyak hajlítás-kiterjesztésével járó röntgensugaraknak, mivel ezek a mozgások képezik a neurológiai károsodás mechanizmusát.

Az eredmények szerint az ultrahang kutatás a munka besorolása ultrahangos jelei keresztszalag-izmos készülék a gerinc sérülés gyakorlati közegészségügyi, amely lehetővé teszi a legtöbb információt azonosítani kár vagy változtatásokat a szalagos berendezés a gerinc 2-3 nappal a sérülés után, és a korai szakaszában a mozgásszervi betegségek készülék (nagy ízületek, gerinc).

Ami a helyeken ultrahang diagnosztikai eljárás, a jelzések használata és az adatok értelmezését során nyert rehabilitációs kezelés, ez alapján egy elemzést a munkát, lépjen kapcsolatba a következő pontokat tettük:

• A gerinc ultrahangkezelésére utaló jelek mind radikális tömörülési szindróma a dorsalgiában szenvedő betegeknél.
• Az ultrahangvizsgálat minden reflex-fájdalom-szindrómás beteg esetében kimutatható, amely nem eredményez gyors pozitív hatást a helyreállító terápia hagyományos rendszereinek alkalmazásával.
• Hiányában klinikai manifesztációk a remisszió időszakai ultrahang gerinc is végrehajthatjuk egész a javasolt módszerek előrejelzésére a betegség lefolyásának, értékeli hatékonyságát az áramlás, és adott esetben jelenlétének igazolására a degeneratív folyamat.
• A kezelés folyamán az ultrahangvizsgálat a terápia hatékonyságának (LFK) monitorozására szolgál.

Kiválasztása az egész komplexum ultrahangos technikák vagy egyedi komponensek által meghatározott klinikai indikáció (például, ha expresszálódik gyöki fájdalmak a funkcionális tesztek nem praktikus, hogy végezzen), és a hardver a kutató. Kézhezvételét követően a kérelem az ultrahang együtt X-ray eljárások és a kiegészítő (funkcionális vizsgálatok, Doppler) elegendő diagnosztikai információkat, amely egybeesik a klinikai adatok, a kapott eredményeket használják kezelés megtervezése és kiválasztása egy adott fizikai terápia technikák.