A fizikai rehabilitáció eszközei az osteochondrosis komplex kezelésében

A rehabilitáció fizikai rehabilitáció útján történik:

• a hátrányos statikus-dinamikus terhelések kizárásával az érintett gerincre, különösen a trauma / betegség akut időszakában;
• olyan hatás, amely serkenti mind az érintett gerinc, mind a gerincet körülvevő izmok rögzítő szerkezetét;
• nem csak a gerincre hatnak, hanem a neurológiai szövődmények kialakításában részt vevő extravertebrális patológiás gócokra is. Ez ebben az esetben szükséges, hogy elérjék nem csak remisszió, remisszió és stabil, azzal a feltétellel, a kötőszövet, izom, ideg és a vaszkuláris elemek, a rögzítése a gerinc és a konfiguráció, ami biztosítaná a megelőzés a terjedését.

Ismeretes, hogy a gerincvelő-szegmens sérülésének területén kezdetben megfigyelik a dystrofás (nekrotikus) folyamatokat. Ezután az első 1-2 hónapban. Trauma után alakult granulációs szövet álló fiatal fibroblasztok, amelyek aktívan szintetizálódik prosteoglikany és kollagén III típusú. És csak 3-5 hónap után. A regenerálódás hasonlít a sűrű rostos kötőszövethez. Így, reparatív és regeneratív folyamatokat az érintett szegmens végződik átlagosan 3-5 hónap, azonban, és a kezelés a sérült gerincvelőt folyamatosnak kell lennie, és megszakítás nélkül, amely eljárás különböző eszközöket fizikai rehabilitáció.

A fizikai rehabilitációs létesítmények differenciált alkalmazása az érintett gerinc szalag-izomzatának károsodására alapul:

• a gerinc rögzítőszerkezeteinek elváltozásainak ultrahangos adatai;
• Klinikai-biomechanikai változások az ODD-ben, amelyek a gerinc érintett PDS szalagjainak károsodásából származnak;
• a betegség időszaka, a traumatizáció időtartama (betegség), az életkor és a beteg fizikai terhelésére való tolerancia.

A FR célkitűzései

• A fájdalom szindróma kezelése.
• A sérült gerinc sérült rögzítőszerkezeteinek erősítése.
• A vér és a nyirok-vérkeringés javítása annak érdekében, hogy ösztönözze a reparatív-regeneratív folyamatokat az ínszalagos készülék érintett területén.
• A lokomotoros készülék patobiomechanikai változásainak eliminálása.
• Az optimális motor-sztereotípia helyreállítása.

A betegek rehabilitációs kezelésében meghatározott feladatok végrehajtásához a következő módszertani ajánlásokat használták az LFK használatára:

1. Az LFK gyakorlás előfeltétele a funkcionális ortopédiai hibák megszüntetése. Az ilyen hibák vannak kialakítva, általában egy olyan időszakban súlyosbodásának befolyásolta közös patogeneniruyuschey dekompenzált miofixation, vicariously-poszturális túlterhelések során spontán „kilépés súlyosbodását.”
2. A mozgásszervi eszköz fizikai aktivitás előkészítése két szakaszból áll:

A) az általános készítmény magában foglalja:

• az érintett gerinc kiürítése (ágytakaró, rögzítő fűzők);
• az érintett gerinc helyzetének korrekciója;
• a törzs és a végtagok (pihentető) izmok terápiás masszírozása valamennyi beteg számára;
• hőkezelés (nem mutatható ki súlyos diszgémia tüneteket mutató betegeknél);

B) a közvetlen képzés magában foglalja:

• miorelaxáció - az ördögi állapot-kinematikus sztereotípiák megtörése;
• myocorrection - kompenzált állapot-kinematikus sztereotípiák létrehozása;
• myotonisation - új állapot-lokomotoros berendezések rögzítése.

3. A dinamikus létrejötte és megerősödése aktív rögzítés szalagos és izmos struktúrák a sérült gerincvelő VCP érjük el az általunk javasolt módszer a traumás sérülések kezelésében a gerinc keresztszalag-izomrendszer (szabadalom №2162296 a 01.27.01) és különböző eszközökkel rögzített LFK polikliniche skom állapot kezelésére.

Az RF használata a rehabilitációs kezelés stacioner-poliklinikai szakaszában. Ismeretes, hogy a testmozgás minden technikájának főbb előírásai a fizikai gyakorlatok működő rendszerezése, amelyekhez kapcsolódnak: ".

• speciális gyakorlatok;
• kiegészítő funkciókat ellátó feladatok;
• az elfogadhatatlan és ellenjavallt motortípusok meghatározása;
• A gyakorlatok, amelyek segítenek az optimális motor sztereotípia helyreállításában.

Az érintett gerinc szalag és izomzatának megerõsítésére irányuló fizikai gyakorlatok kiválasztásánál a következõ rendelkezéseket tartottuk be:

• amikor a betegség súlyosbodik, ellenjavallt a gerincvelő érintett PDS mozgékonyságának növelésére irányuló fizikai gyakorlatok;
• Gyakorlat nem okoz a betegnek kellemetlenséget vagy fájdalmat jelenségek, mint ebben az esetben is kialakulhat dekompenzációt biokinematic lánc „gerinc-végtag”, ami jelentősen lassítja a fejlesztési megfelelő választ a keresztszalag-izomrendszer az érintett gerinc;
• a myofixáció a motoros sztereotípia egyik eleme;
• ezért az LH gyakorlatokban olyan gyakorlatokat kell használni, amelyek a mozdonyberendezés nem érintett területeit fedik le, annak érdekében, hogy erősítsék az izomtónusos reakciókat az érintett PDS-ben.

A sérült ligamentes struktúrák erősítése érdekében növelni kell a test munkaképességét, fontos feltétele az izomtörzsek és a relaxáció racionális váltakozása. Ezzel egyidejűleg az önkéntes relaxáció, valamint az izometrikus erőkifejtés alatt lévő aktív izomfeszültség a teljes mozdonytereszto egyfajta képzésének tekinthető. Az izomzat önkényes enyhítésére szolgáló, stabil és teljes körű képességű betegek fejlődésének előfeltétele az izometrikus módszerek gyakorlása. Ebben az esetben figyelembe kell venni, hogy az önkényes izomfeszültség egymást követő megváltoztatása és relaxációja lehetővé teszi a legjobb relaxációs hatás elérését.

Kidolgoztunk egy módszert az ágyéki gerinc károsodásának kezelésére (szegmentális torna), amelynek célja a sérült szegmens erősítése. Az eljárást szabadalmi oltalom (No. 2167639, 2001. Május 27-én) védi, és vázlatosan két fázisból áll:

A) Annak érdekében, hogy csökkentsék görcs állapot paravertebralis izomsérülés terület megjeleníti technikák izomláz használt formájában különböző mozgalmak amplitúdóval, amely néhány felesleges elérhető, hogy egy adott közös mobilitást. Az intenzitás a sajátos cselekvési mért mennyiségű hatóanyagot izomfeszülés termelő nyújtás, fájdalomérzet, egy tehetetlenségi erő során előforduló gyors lengő mozgását meghatározott amplitúdójú, valamint egy nyugalmi helyzet, amely lehetővé teszi, hogy meghosszabbítsák a kart utazó test szegmens. Többféle módszert alkalmaztunk az izmok nyújtására az LH gyakorlatban:

Az izom passzív nyújtása. Ha a passzív nyújtást követően az izom merevnek tűnik, és a mozgás korlátozott marad, akkor az ugyanazon eljárás megismétlése helyett ritmikus stabilizációt kell végrehajtani. Ennek az eljárásnak az a technikája, hogy a beteg felváltva csökkenti az agonista és antagonista izomcsoportokat. Az orvos keze azonban adagolási ellenállással rendelkezik, ezáltal megtartva az izometrikus összehúzódást. Az izmok egy vagy másik csoportjának váltakozó feszültsége hozzájárul az érintett izom fokozatos meghosszabbításához. Ez a mechanizmus kölcsönös gátláson alapul.

B) hogy javítsa a vérkeringést az érintett területen (trauma, degeneratív állapot a szalagos berendezés), annak érdekében, hogy ösztönözze a regeneratív-reparatív folyamatok használt elektrostimulációval a paravertebrális izmok és a helyi torna kombinálva pont masszázs az érintett területen a gerinc PDS.

Amikor végzett gyakorlati képzésre terápia már felhívta a figyelmet, hogy a jelenléte betegek helyi algic trigger pontok (pont) nem csak az izmok, hanem a szalagos struktúrák. Azzal a céllal, inaktiválása trigger pontok (TT) használunk koszorúér eljárások szúrja fájdalomcsillapítás, amelynek lényege abban állt, a kompressziós hatással ügyében a helyi területek izom hipertonicitás - myofascial trigger pontokat fájdalom. Ez a hatás van adagolva megfelelően az egyedi jellemzői a beteg és a súlyosságát MFBS.

Ismeretes, hogy az algikus kiváltó régiók ligamentes szerkezetekben lokalizálhatók. Ők teljesen elszigetelt, hogy megvalósítsák kontraktilis tulajdonságait izom képződése nélkül helyi tömítési zóna. A képződési sebességét helyi szalagos hipertonicitás nem egyezik a képződés sebessége a helyi izmos hipertóniás, de mindkét folyamat idegélettani és klinikai valóság. Ínszalag eleme a folyamat sokkal hosszabb, mint az izom. Ezt a kezelésünk eredményei támasztják alá. Miután például a PIR helyi izmos hipertóniás eltűnik, de gyakran szalagos struktúrák hyperechoic gócok láthatóvá különböző átmérőjű ultrahang vizsgálat, amely megfelel trigonometrikus-Gurney TT pontok lokalizálódik érintett alanyok gerincagyakat VCP (szabadalom №2167604 származó 27.05.01) . Ebben az esetben az ínszalagos TT gyengédsége számos szempontot tartalmaz:

• A nociceptorok irritációja biológiailag aktív anyagokkal az indító zónában, azaz. Azok az ügynökök, akik hívták. Azonban ezeknek az ágenseknek a hatása időben korlátozott: a szövetek puffereinek rendszere ezeknek az anyagoknak a semlegesítését okozza, minimálisra csökkentve tevékenységüket.
• Különböző afferens rendszerek interakciós mechanizmusainak részvétele. Plot hypertonus ínszalag törzs válik rezisztens bázis proprioceptív rendszer változásait minőségi jellemzők afferens kölcsönhatás gerincvelő szegmensben. Ennek az interakciónak köszönhetően determinisztikus algikus rendszert alakítanak ki, amelynek generátorja a szalag-trigger (TP). A kísérlet bebizonyította, hogy a táplálkozási zavarok szalagok előfordul 2-2,5-szer gyakrabban és korábban is fordul elő az izmok, amelyek egy szélesebb köre adaptív kompenzációs képességeit. Ez az alapvető különbség a STF kialakulásában az MTP-től.

Így annak érdekében, hogy növeljék a rehabilitáció eredményességének betegek kárt a szalagos berendezés a gerinc programot ajánlunk különböző eszközökkel rizikófaktorok (testmozgás, PIR, PRMT és koszorúér szúrt fájdalomcsillapítás) lett tervezve kitettség az érintett gerinc mozgásszervi szalagos berendezés:

• a spasmodikus izmok relaxációja az érintett területen (gyakorlatok és masszázs technikák az izmok relaxálására, PID módszerek);
• a spasmodikus izmok relaxációja az antagonista izmok egyidejű aktiválásával PRMT, PNR;
• a myofascialis trigger fájdalom pontok inaktiválása ischaemiás lyukasztási fájdalomcsillapítással;
• az érintett gerinc ligamentes készülékének erősítése speciális fizikai gyakorlatok, elektrostimuláció, akupresszúra, fizioterápiás eljárások segítségével;
• "izmos" fűző létrehozása fizikai gyakorlatok segítségével az izom-összehúzódás izometrikus módjában, a képzőkészülék képzése;
• serkentik a vér és nyirokkeringést az érintett területen a gerinc PDS, hogy javítsa a regeneratív-reparatív folyamatok (fizikai gyakorlatokkal, masszázs technikákat, a K + F, ischaemiás szúrás fájdalomcsillapítás, elektromos stimuláció, fizikoterápiás).

Pszichológiai korrekció - az egyik módszer a hasznosítás, ideértve a terápiás önhipnózis, önismeret, képzés neurosomatic, nyugtató és katalitikus psihotrenirovku körülmények között végezzük izomreiaxáció és vezet önképzés és mentális önálló szervezet. Ezen túlmenően, a pszicho-korrekció tekintik, mint az egyik lehetséges és hatékony formáinak fizikai terápia, amely felhasználja az általános fejlődési, speciális, a légzés és egyéb gyakorlatok a rendelet az izomtónus, ami tükröződik reflex megnyilvánulása a magasabb idegi aktivitás, aktívan befolyásolja a folyamatokat a mobilizáció és csökkenteni az gerjesztés a központi idegrendszer , és következésképpen az emberi test valamennyi szervének és rendszereinek aktivitására.

A pszichokorrekció fizikai aspektusai a következők:

• a törzs és a végtagok csontos és sima izmainak hangzását szabályozó képesség fejlesztése vagy differenciált izomlazulás vagy az egyes izomcsoportok hangzásának növelése;
• a ritmikus légzés szokásának megszerzése az inspiráció és a kilégzés fázisai intervallumainak mentális szabályozása miatt;
• a csökkentett, lassú felületi légzés készségeinek elsajátítása, valamint testének testrészeinek fizikai differenciálódása.

A rehabilitáció szakaszában a fizikai rehabilitáció használatának időzítése

Károsodás mértéke	Álló szakasz	A poliklinikai szakasz
I ст.	10-14 nap	7dn.
II. Században.	4-5 hét *	8-10 hétig.
III. Században.	5-6 hét.	16-20 hét.
IV.	Műanyag ínszalag készülékek

* A gerinc érintett PDS-jében a reaktív és regeneratív folyamatokat klinikai ultrahanggal monitorozzák.

Psychocorrection feladat - nem csak tanítani a beteget, hogy hozzon létre egy domináns, hanem ami még fontosabb, hogy azt ne tegye ki az akaratát, ellenőrzik a domináns, hogy elnyomja a kóros impulzusok a páciens testén vagy kandalló. Ezért a meghatározó és alapvető elem az izomlazítás képzése, amely alapján az autogén expozíció összes módja megvalósul.

A masszázs sokkal hatékonyabb, mint az izmok felmelegedése. Egyes aktív TT-k inaktiválására az orvosnak feltétlenül bizonyos masszázs technikákat kell használnia. A masszázs tisztaságának tisztázása nélkül nyilvánvalóan csak olyan esetekben alkalmazható, amikor a TT gyengén aktív és minimálisan visszavert fájdalmat okoz. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy a hyper-irritábilis TT bármely erőteljes masszája negatív reakciót okozhat a fájdalmas jelenségek kialakulásával. Javasoljuk a "hosszanti" masszázs használatát. A masszőr átadja a kezét az izomtömegbe, és a távoli végétől lassan csúszik a TT felé, egyfajta "szelíd mozgással". A megnövekedett ujjlenyomással végzett ismételt mozgások fokozatosan csökkentik a TT sűrűségét, amíg teljesen el nem távolítják és inaktiválják.

[1]