Makrotussin

A Macrotussin szuszpenzió a belső fogadásra, amelyet köhögés és hideg kezelésére használnak.

Jelzések Makrotussin

A mikrobák által kiváltott fertőzés és gyulladás jelenségei között az eritromicinre érzékeny anyagok (ezeknél a betegségeknél köhögés is megfigyelhető):

• akut laryngitis;
• bronchitis tracheitis;
• a tüdő gyulladása;
• krónikus bronchitis az akut szakaszban;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség a fertőző exacerbációban;
• a cisztás fibrózis fertőző szövődmények következtében fejlődik;
• a paracizmus és a diftéria (ez utóbbi esetben a bakteriális hordozók eltávolítása) iszapos köhögés;
• a sinusitis gyomorhurut formája;
• a pertussis hordozóinak eltávolítása.

Kiadási űrlap

120 vagy 180 ml térfogatú palackok formájában készül. Egy palack egy csomagban, kiegészítve egy kanál adagolóval.

Gyógyszerhatástani

A kombinációs gyógyszer, annak hatása az alkotóelemek tulajdonságaitól függ.

Az eritromicin egy makrolid antibiotikum, és gátolja a protein bioszintézisének folyamatát érzékeny mikrobákban. Ez az 50S riboszomális alegységekkel való kapcsolat eredménye. Ez a folyamat a növekedési folyamatok elnyomását és a kórokozó organizmusok reprodukcióját eredményezi.

Az eritromicin bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. A mikroorganizmusok közül, amelyek érintettek - streptococcusok és staphylococcusok. Ezen kívül azt is termelő törzsek penicillináz (kivéve MRSA-törzsek), Corynebacterium diphtheria, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Wand influenzáé, Moraxella catarrhalis, Campylobacter és eyuni.

Az eritromicin hatásosan befolyásolja az intracelluláris kórokozókat - mint például a mycoplasma, halvány treponema, chlamydia és rickettsia. Azonban nem befolyásolja a gram-negatív baktériumokat (például Escherichia coli, pseudomonas, shigella stb.).

A guaifenesin olyan anyag, amely ösztönzi az expectorációt. Ez javítja a váladék a hörgők nyálka elemet, amelyeknek kis szívósság, és emellett segít depolimerizálják a glükózaminoglikán sav és növeli tevékenységét a csillószőrös epiteliális csillók a légutakat. Csökkenti a köpet felhalmozódását, ezáltal hígítja és megkönnyíti a légzőszervek felszabadulását, továbbá csökkenti a felületi feszültséget. Bizonyos esetekben a gyógyszer enyhe nyugtatóhatást okozhat.

Farmakokinetikája

Az eritromicin-sztearát szájon át történő bevétele után változatlan a gyomron keresztül a 12 colonba jut. Ebben az esetben a sztearinsav védi az eritromicin bázist a sósav hatásától. Ennek az anyagnak a duodenumban történő hidrolízise miatt különálló komponensek képződnek - az eritromicin és az oktadekánsav.

Az eritromicin felszívódása a bélrendszeren keresztül történik. A hatóanyag biohasznosulása az eritromicin-sztearát esetében magasabb, mint az eritromicin önmagában. Az 500 mg-os gyógyszerfelvétel után a csúcskoncentráció 2,4 μg / ml, 2-4 óra alatt érik el.

Az eritromicin felezési ideje körülbelül 1,9-2,4 óra, a terápiás koncentrációban a szervezetben 6-8 órán át marad. A vérplazma α1-glikoproteinekhez való kötődése - 40-90%.

A gyógyszer hatékonyan behatol a szövetekbe a szervekben (de nem a központi idegrendszer szöveteiben). Mint más makrolid antibiotikumok, az eritromicin nagymértékben átjut a sejtekbe. Meg kell jegyezni, hogy ugyanakkor az antibiotikum intracelluláris felhalmozódása 4-24-szer nagyobb, mint a plazmában.

Az eritromicin egy része a májban metabolizálódik - az N-demetiláció mechanizmusa. A kiválasztás főként az epével együtt történik. A vizeletben nem változik a hatóanyag 2,5-4,5% -a. A hatóanyag képes átjutni a placentán, de a magzati vérplazmában az indexek alacsonyak. Az anyatejben is kiválasztódik (a tejben való felhalmozódása 5-szer nagyobb, mint a plazma tej).

A guaifenesin felszívódik az emésztőrendszerből fél óra elteltével. Főleg a savas mucopoliszacharidokat tartalmazó szövetekbe jut. A szervezetben egyszer az anyag csúcskoncentrációt ér el 1-2 óra elteltével, miközben a terápiás paramétereket 6 órán keresztül tartja.

A guaifenezinek felezési ideje kb. 1 óra.

A kiválasztás a váladékkal történik. A vesék révén változatlan bomlástermékeket vonnak le. A guaifenesin képes rózsaszín árnyalatokat is adni a vizeletnek.

Adagolás és beadás

A szuszpenziót a gyógyszerrel óvatosan fel kell rázni használat előtt. A gyógyszer legalább fél órával az étkezést megelőzően vagy 2 óra elteltével inni. A dózisokat a betegség lefolyásának súlyosságától, valamint a beteg korától függően kell előírni. A Macrotussint naponta négyszer vegye be.

Enyhe vagy enyhe betegség esetén egyszeri adag:

• 6-7 éves gyermekek - 10 ml (2 evőkanál);
• 7-9 éves gyermekek - 12,5 ml (2,5 evőkanál);
• 9+ éves gyermekek és felnőttek - 15 ml (3 evőkanál).

A kezelési időtartamot az orvos határozza meg (a patológia jellegétől, a beteg indikációitól és korától függ). Átlagosan 7-10 napig tart.

[2]

Terhesség Makrotussin alatt történő alkalmazás

A terhes nők testére gyakorolt hatásaival kapcsolatos információ nem elegendő, ezért ezt az időszakot csak orvos kinevezésével és felügyelete alatt használhatja.

Ha a laktációs időszak alatt a Macrotussint kívánja szedni, szüntesse meg a szoptatást véve.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• az eritromicin és más makrolidok egyéni intoleranciája, valamint a gyógyszer egyéb elemei;
• 6 év alatti gyermekek;
• SUIQT (veleszületett vagy szerzett) az EKG-n;
• súlyos májkárosodás.

A pimozid, az asztemizol és a terfenadin, valamint az ergotamin és a ciszaprid dihidroergotaminnal való együttes alkalmazása szintén tilos.

Mellékhatások Makrotussin

Megfigyelt mellékhatások időről időre, főleg a túladagolás esetén. A tünetek - hasmenés, hányás, hányinger, hasi fájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a anorexia, az álhártyás vastagbélgyulladás, a formában, a betegség a máj (hepatocelluláris vagy cholestaticus formájában hepatitis és kolesztatikus sárgaság), parenchymás formájában Jade, és agranulocitózis.

Tinnitus és halláskárosodás is előfordulhat - ezek a megnyilvánulások a gyógyszer visszavonása után következnek be.

A Macrotussin alkalmazása miatt a szívritmus növelhető, a QT intervallum meghosszabbítható. Bizonyos esetekben vannak kamrai ritmuszavarok (néha ritmuszavar típus torsades de pointes), fokozott köhögés, fejleszti egyfajta általános gyengeség, zavartság, vannak rémálmok, hallucinációk és a szédülés.

A myasthenia gravis folyamata is romlik. A kemoterápiás hatás következtében fellépő reakciók között: superinfection, melyet LS vagy gombák baktériumoknak ellenállóak.

Betegek intolerancia guayfenezina vagy makrolid antibiotikumok fejlesztése allergia - kiütések, viszketés, csalánkiütés, rosszindulatú váladékos vagy poliformnaya bőrpír, Lyell-szindróma és az anafilaxia.

Alkalmanként a Macrotussin használatával súlyos intolerancia reakció alakulhat ki - köztük Quincke ödéma, anafilaxia és a lágyrészek duzzanata az arcon. Ezekkel a tünetekkel a glükokortikoidokat, valamint az adrenalint kell bevinnie a folyékony infúzió bejuttatásához és a levegőáteresztés biztosításához a légzőszerveken keresztül.

[1]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Mivel az eritromicin főleg a P450 hemoprotein rendszer segítségével metabolizálódik a májban, képes bizonyos gyógyszerekkel kölcsönhatásba lépni. A természet annak hatása a következő: a növekedés rifabutin mutatók, fenitoin, takrolimusz, és emellett, metilprednizolon, hexobarbitált, alfentanil, a koffein, a zopiklon, aminofillin és teofillin valproinsav a vérplazmában. Ennek következtében a toxicitásuk is növekszik, ezért csökkenteni kell az ilyen anyagok adagolását és monitorozniuk kell szintjüket a vérszérumban.

Soha ne csatlakoztassa Makrotussin Tau inhibitorok (így például a fluoxetin, paroxetin és szertralin), mivel az az utóbbi koncentrációja a plazmában szignifikánsan nőtt, miáltal szerotonin intoxikáció alakulhat.

Digoxinnal kombinálva ez utóbbi felszívódása nő, és koncentrációja a vérszérumban növekszik. A ciklosporinnal való kombináció is növeli koncentrációját, ami növeli az anyag nefrotoxicitását.

A karbamazepinnel kezelt vegyület esetén metabolizmusa a májban csökken. Ha egyszerre kell szednie ezeket a szereket, szükség lehet a karbamazepin adagjának 50% -os csökkentésére.

Vegyületet a kinidin és a prokainamid ciszaprid, és növeli a teljesítményt ezen anyagok a vérszérumban, ami azt eredményezheti, kamrai tachycardia dolgozzon, vagy előfordulnak meghosszabbítása az intervallum QT.

A terfenadin és az asztemizol vérben a Macrotussin kombinációjával megnövekedett koncentráció miatt súlyos szívritmuszavarok léphetnek fel.

Mivel a növekvő teljesítmény azt jelenti, késlelteti a GABA-Koa-reduktáz (például lovasztatin és szimvasztatin), rhabdomyolysis alakulhat (általában befejezése után a kezelés eritromicin).

Mivel a gyógyszer növeli a syyafil testre kifejtett hatás erejét, az utóbbinak alacsonyabb dózisa szükséges.

A chloramphenicol (antagonizmus), a gyomor savasságát növelő gyógyszerek és a savas italok kombinációja tilos, mivel csökkentik az eritromicin aktivitását. Az OK-val kombinálva a májkárosodás kockázata nő.

A kalcium-antagonistákkal (így a verapamil vagy a felodipin) képzett vegyület csökkenti az elimináció mértékét, és növeli ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságát. Eritromicinnel való kombinációjának következtében bradyarrhythmia, hypotensio vagy tejsavas acidosis alakulhat ki.

A szulfanilamid hatóanyagokkal, a tetraciklinekkel és a sztreptomicinnel végzett egyidejű vétel fokozza a Macrotussin hatékonyságát.

Laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy az eritromicin, valamint a clindamicin és a linomicin között antagonizmus van, ezért tilos ezen gyógyszerek kombinálódása.

Az aspirinnal szembeni intoleranciában szenvedő betegek allergiát okozhatnak a gyógyszerrel szemben, mivel a töltőanyag tartrazin.

[3]

Tárolási feltételek

A gyógyszert normál körülmények között kell tartani olyan helyen, amely gyermekektől zárva van. A hőmérsékleti feltételek maximum 25 ° C.

Szavatossági idő

A makrotuzint a gyógyszer gyártásának időpontjától számítva 2 évig lehet használni.