Marvelon

A Marvelon az orálisan alkalmazott hormon típusú fogamzásgátlók kategóriájába tartozik.

[1], [2]

Jelzések Marvelona

Ezt arra használják, hogy megakadályozzák a nem kívánt terhesség lehetőségét.

[3]

Kiadási űrlap

A felszabadulást tabletták formájában végezzük, mindegyik 21 darabot egy buborékfólia belsejében. Egyetlen csomagolásban 1, 3 vagy 6 buborékcsomagolás található.

[4]

Gyógyszerhatástani

A alkotóelemeire gyógyszerek - dezogesztrel (elemként alkalmazzák progesztin) és etinil-ösztradiol (használt, mint az ösztrogén szer) - lehetővé teszik, hogy gyakorol erős hatást fogamzásgátló ösztrogén-progesztogén típusú, ezáltal megakadályozva a nem kívánt terhesség.

Ezzel együtt a gyógyszernek számos más pozitív hatása van:

• stabilizálja a menstruációs ciklust és csökkenti a menstruáció fájdalmát, valamint súlyosságát;
• csökkenti a vashiányos vérszegénység valószínűségét;
• csökkenti a fibroadenomatosis kialakulásának lehetőségét;
• megakadályozza a ciszták kialakulását, továbbá a gyulladás kialakulását a kismedenceiben;
• megakadályozza az ektopiás terhességet;
• csökkenti a rák kockázatát.

A gyógyszerek fogamzásgátló hatása a hatóanyagnak az ovulációs folyamat gátlására és a nyaki nyálkahártya térfogatának növelésére való képességének köszönhető.

Progesztogén dezogesztrelt elem segít lassítani a termelés lutropint és FSH az elülső hipofízis gonadotrop sejtjeit részesedése, mert amit a természetes érési a tüsző lehetetlenné válik. Ennek eredményeként az ovulációs folyamat blokkolva van.

A desogesztrel egyéb tulajdonságai között:

• A nyálkahártya összetételére gyakorolt hatás, amely áthalad a nyaki csatornán, ami megvastagodásához vezet. Ennek eredményeképpen komoly akadályt jelent a spermiumok behatolásával szemben;
• hozzájárulva az ösztradiol szintjének a korai follikuláris stádiumban megfigyelt szinthez történő csökkentéséhez;
• nem okoz semmiféle jelentős rendellenességet a szénhidrátok lipidjeinek anyagcserefolyamataiban. Ezzel szemben a desogesztrel alkalmazása után a vérlemezkében a HDL szintje nő, és az LDL index ugyanakkora szinten marad;
• nem befolyásolja a hemosztázis értékeket;
• csökkenti a menstruáció során elvesztett vérmennyiséget azokban a nőkben, akik korábban menorrhagia-t tapasztaltak (gazdag menstruációs vérzés), amit súlyos vérveszteség kísér, amely meghaladja az élettani normát;
• a bőrfelület állapotának javulása, ha aknust észlelnek rajta;
• a menstruációs ciklus stabilizálása;
• néhány nőgyógyászati kórkép kialakulásának megakadályozása, köztük tumor típusú megbetegedések.

Az etinil-ösztradiol mesterségesen létrejött hormonális komponens az ösztrogének kategóriájából. A gyógyászati tulajdonságai szerint ez hasonlít a fő, legaktívabb női nemi hormon - ösztradiol anyaghoz.

Ha etinil-ösztradiolt használnak a szervezet belsejében:

• a méhnyálkahártya-szövet növekedése, amely az endometrium-sejtek eloszlásának fokozott aktivitásából adódik;
• a méh fejlődésének ösztönzése, valamint a másodlagos típus elmaradott női nemi jellemzőinek fejlesztése mellett;
• a gyengeséggátló funkcióval járó szövődmények csökkentése vagy teljes eltávolítása;
• csökkenti a koleszterin értékeket a vérben;
• stimulálja a β-lipoprotein index növekedését a vérben;
• fokozott érzékenység az inzulinhoz;
• a glükózelem hasznosítási folyamatainak stabilizálása a szervezetben.

A nagy dózisú etinil-ösztradiol alkalmazása csökkenti az agyalapi mirigy FSH termékek aktivitását, és kis részecskék - ellenkezőleg, növeli.

[5], [6]

Farmakokinetikája

A desogesztrel a lenyelés után teljesen és meglehetősen gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A test belsejében a komponens biotranszformációnak van kitéve, amely etonogesztrébe transzformálódik.

A dezogesztrel biológiai hozzáférhetőségének szintje 62-81% között változik. Az anyag mindennapos használatával az etonogesztrel szérumszintje körülbelül 2-3 alkalommal nő.

A desogesztrel, valamint a biotranszformáció során keletkező bomlástermékei a vizelettel és a veséken keresztül ürülnek.

Az Etonogestrel képes 40-70% -ra szintetizálni az SHBG elemével és az albumin mellett. A komponensnek csak 2-4% -a szabad formája.

Az etinil-ösztradiol serkenti az SHBG értékek háromszoros emelkedését, ami növeli az SHBG-hez társuló etonogesztrel-elem hányadát. Ezzel együtt csökken az albuminhoz kapcsolódó frakció.

Az etinil-ösztradiol teljes biotranszformációval megy végbe a szervezetben, és annak abszorpciója a gyomor-bél traktuson belül a tabletta beadása után teljes és gyors. Az elem biológiai hasznosulása eléri a 60% -ot.

Az etinil-ösztradiol metabolizmusának fő folyamata az aromás típusú hidroxilezés. A biotranszformáció során keletkező bomlástermékek a vesén át választódnak, továbbá vizelettel és epével (4-6 arányban).

[7]

Adagolás és beadás

A Marvelont szájon át kell bevenni - az első tablettánál ugyanazon a napon, rágás nélkül, és vízzel.

A kezelés általában 3 hétig tart. A gyógyszerek későbbi alkalmazása az első tanfolyam befejezése után 1 héttel kezdődik. A szünet annak a ténynek tudható be, hogy a hét nap alatt a nőnek menstruációban kell részesülnie.

Általában az utolsó tabletta elfogyasztását követő 2.-3. Naptól indul, és néha nem fejeződik be a Marvelon következő használata előtt.

Ha a hormonális fogamzásgátlást nem használták az előző menstruációs ciklusban, a tabletta használata az új ciklus 1. Napjától kezdődik.

Ezenkívül a ciklus 2-5 napos intervallumában is megengedett a gyógyszerek alkalmazása. De figyelembe kell venni, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása csak 7 nap elteltével jelentkezik. Emiatt a használat első hetében szükség van a gyógyszer kombinációjára a nem hormon típusú fogamzásgátló eszközökkel.

Abban az esetben, ha Marvelonra váltanak más hormonális fogamzásgátlók használata után, a legjobb választás az lesz, amikor a következő napon a bejutás beindulása az előzőleg szedett gyógyszer utolsó pillére után történik.

A gestagén készítmények (injektálható fogamzásgátlók, mini-pili és implantátumok) és az ösztrogén-gestagén típusú fogamzásgátló szerek átmenete során a gyógyszerek használatának megkezdése:

• a mini-tabletták alkalmazása után bármilyen nap a terápia megkezdésére használható;
• implantátum használata esetén - azonnal el kell indítania az eljárást az eltávolítás napján;
• az injekciós módszerrel a következő injekció beadásának napján kezdődik.

Azt is figyelembe kell venni, hogy mindezekben az esetekben, a befejezett kurzus 1. Hetében, a gyógyszert más fogamzásgátló eszközökkel kell kiegészíteni.

Azok az nők, akik az első trimeszterben abortuszt kaptak, azonnal elkezdhetik szedni a gyógyszert anélkül, hogy további fogamzásgátlókat használnának.

Ha nőket szülsz, vagy abortuszt követel a második trimeszterben, akkor a 21. Vagy a 28. Napot el kell indítani. A Marvelon használatának kezdetén a későbbi szakaszokban a korai fogamzásgátlásra van szükség a tanfolyam első hetében.

Ebben az esetben, ha egy olyan nő, aki a kábítószer használatának megkezdése előtt adta vagy átadta az abortuszt, már szexuális kapcsolat volt, akkor ki kell zárnia az új terhesség kialakulásának lehetőségét.

Az utasítás azt jelzi, hogy az adagolás során a fogamzásgátló hatás megbízhatósága a következő 12 órában fennmarad. Egy nőnek azonnal alkalmaznia kell a tablettát, ahogy eszébe jut, és az összes következő alkalmazást a szokásos módban egyszerre használja.

Ha a gyógyszerhasználat 12 órás intervallumát meghaladja, fogamzásgátló hatása gyengül.

Ha a kurzus első 7 napján hiányzik a felvétel, javasoljuk, hogy ezt követően adja meg a szükséges adagot (még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell alkalmazni).

Ezután a tanfolyam folytatódik a fenti módban, de a gyógyszert kiegészítik a barrier fogamzásgátlás alkalmazásával. Olyan esetekben, amikor az elmúlt 7 napban egy nő védtelen szexbe lépett be, a szegmensben meg kell fontolni a fogamzás lehetőségét. Ebben az esetben, annál nagyobb a kihagyott tabletták száma, és minél hosszabb a gyógyszerkölcsönzés és a szexuális kapcsolat pillanat, annál nagyobb a kockázata annak, hogy egy nő terhes lesz.

Ha a kezelés második hetében a dózis elmarad, azonnal új tablettát kell alkalmazni, miután ezt a tényt elfelejtették, és a jövőben továbbra is a fentiekben említett felvételi szabályoknak megfelelően továbbra is használhatják a gyógyszereket.

Ha a hatóanyag naponta 7 nappal a tabletta átadását megelőzően alkalmazzák, további fogamzásgátló módszerek alkalmazása nem szükséges. Ha hiányosságok vannak ebben az időszakban, vagy ha egynél több tablettát hagyott ki, akkor 7 napig kell alkalmazni a barrier fogamzásgátlást.

Ha kihagyja az adagot a 3. Héten a használat során, a fogamzásgátló hatás megbízhatósága gyengülhet - ezt a kábítószer-használat későbbi szüneteltetése okozza. Annak érdekében, hogy elkerüljük az ilyen hatást és a védőoltás fogamzásgátlásának szükségességét, meg kell változtatni a gyógyszer alkalmazási módját.

Kötelező, hogy a beteg ne hagyja ki a gyógyszert az előző héten. Ha ez a feltétel nem teljesül, a gyógyszerek alkalmazásának újrakezdése után kombinálni kell más fogamzásgátlókkal.

A kimaradt adagot azonnal fel kell mérni, még akkor is, ha átkelést észleltek, még akkor is, ha két tabletta egyszerre szükséges. Ezután a vétel standard módban történik.

Egy új csomag elindításához szükséges az előző végéig, anélkül, hogy megszakítaná a különböző csomagok között. Ebben az esetben a hüvelyi vérzés (a második csomag végéig) kialakulásának kockázata nem valószínű. De nem zárhatjuk ki a megjelenést olyan betegekben, akik gyenge elkenődést vagy (néha) igen nagy mennyiségű mentesítést kaptak a gyógyszerek befogadása során is.

Egy másik lehetőség a tabletták bevitelének megváltoztatására az, ha leállítja a kábítószerek használatát a jelenlegi csomagolásból, majd egy új csomag kezdete előtt 7 napos rést tart fenn. Ebben az esetben figyelembe kell venni azokat a napokat is, amikor hiányosságok vannak a gyógyszeres fogadásokban.

Ha a nő menstruáció hiányában elmulasztja a dózist, ez a terhesség megnyilvánulása lehet. Emiatt a kábítószer-használat újrakezdése előtt ki kell zárni a fogamzás lehetőségét.

Ha a páciens Marvelona alkalmazása után hányni kezd, a gyógyszer felszívódása csökkenhet. Ebben az esetben szükséges követni a következő adagolás kihagyásával kapcsolatos ajánlásokat.

Ha egy nő megtagadja a szokásos használati mód megváltoztatását, javasoljuk, hogy egy másik tablettát (vagy több darabot) használjon egy másik gyógyszercsomagból.

Ha el kell halasztani a menstruáció megjelenésének idejét, akkor a gyógymód továbbra is elfogy, és nem tudja elviselni a hét napos szünetet az egyes csomagok között. A menstruáció elhalasztása a második csomagban a tabletták vége végéig tarthatja az egész szakaszt. Ezen a szegmensen gyenge vagy bőséges vérzés következhet be a hüvelyből. A szokásos használati mód feltételezi a tabletták elkezdését a 7 napos intervallum fenntartása után.

Ha szükséges, hogy a menstruációs ciklus kezdetének napját a szokásos sémától függően egy másikra hajtsák végre, akkor az ajánlásokban meghatározott csomagok közötti időtartamot csökkenteni kell a szükséges számú nappal.

Minél rövidebb a különböző csomagokból származó tabletta alkalmazása közötti idő, annál nagyobb a menstruáció hiányának valószínűsége ebben a szegmensben, és az abnormális kisütés kockázata a hüvelyből a második csomagból származó gyógyszer felhasználásával.

[13]

Terhesség Marvelona alatt történő alkalmazás

Tilos Marvelon terhesség esetén (mindkettőt diagnosztizálni és gyanítani).

Ellenjavallatok

A főbb ellenjavallatok között:

• a nő jelenlétének a történelemben vagy a trombózis alkalmazására vonatkozó döntések idején a nagy erek (például vénás artériák) területén;
• az anamnézisben jelenik meg, vagy a gyógyszer alkalmazásának idején a trombózis hátterében kialakuló klinikai tünetek (köztük koszorúér-betegség vagy angina pectoris);
• cukorbetegség az érrendszeri régióban;
• élénk vagy jelen van számos kockázati tényezőben az arteria vagy erek trombózisában szenvedő nő megjelenésénél;
• a múltban vagy a jelenleg rendelkezésre álló súlyos májbetegségekben (olyan esetekben, amikor a funkcionális májértékek nem felelnek meg a normális szintnek);
• tumor patológiák jelenléte a betegben (vagy rendelkezésre áll az anamnézisben) - rosszindulatú és jóindulatú oktatás;
• Rosszindulatú daganat (a hormonok miatt fejlődött ki) az emlőmirigyek vagy nemi szervek területén (ezen kívül gyaníthatóan);
• a hüvely vérzése, ismeretlen etiológiával;
• laktációs időszak;
• Fokális neurológiai tünetekkel járó migrénhiány;
• a trigliceridek plazmaszintjének emelkedése (trigliceridémia kialakulása);
• Az intolerancia jelenléte a gyógyszer bármely eleméhez képest.

[8], [9],

Mellékhatások Marvelona

A tabletták alkalmazása néha különféle mellékhatások megjelenéséhez vezethet, amelyek között:

A reproduktív rendszer szervi elváltozásai: a hüvelyből átmenő vérzéses elváltozás, a nyaki szekréciós folyamat rendellenessége, az emlőmirigyek duzzanata és elnyomása, valamint az amenorrea;

Rendellenességek az emésztőrendszer munkájában: hányás kialakulása émelygéssel;

A központi idegrendszer fő megnyilvánulásai: instabil hangulat, fejfájás szédüléssel, migrénes rohamok;

Egyéb rendellenességek: testtömeg változások és folyadékretenció a szervezetben. Ezen túlmenően, a kiütések jelenhetnek meg az a bőr felszínén, erythema nodosum, melasma, romlik a tolerancia (vagy intoleranciát is kifejlődik a teljes) kontaktlencsék, és amellett, hogy növeli a akut trombózis, a vérerek.

[10], [11], [12]

Overdose

A desogesztrel az etinil-ösztradiollal olyan elemek, amelyek alacsony toxicitást mutatnak, ezért a tabletta túladagolása esetén az egészségre veszélyt jelentő tünetek kockázata nagyon alacsony. Ha a beteg véletlenül több tablettát vett be, hányásnak és hányásnak, valamint gyengén foltosodik a hüvelyből (fiatal nőknél).

A gyógyszernek nincs antidotuma. Ha észlelik a mérgezés jeleit, tüneti terápiát kell előírni az áldozathoz.

[14], [15], [16]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Gátlása fogamzásgátló hatást figyeltek meg a gyógyszer-kombinációt és az ilyen gyógyszerek: hidantoin-származékok, rifampicinnel grizeovulfinom és karbamazepin, és ezen kívül, izoniazid a primidon és oxkarbazepin, és a topiramát és a barbiturátok a félbarnát. Továbbá Marvelona csillapítási tulajdonságok, okozhat súlyos hüvelyi vérzés.

A fogamzásgátló hatás visszaszorul, és amikor együtt használjuk a gyógyszer penicillinnel, és emellett a tetraciklinek, kloramfenikol, neomicin, hashajtók, gyógyszerek, és aktív szén.

Marvelon képes csökkenteni a gyógyszer-expozíció következő készítmények: orális koagulánsok, triciklusos, koffein teofillin továbbá szorongásoldók, klofibrát, hipoglükémiás gyógyszerekkel és kortikoszteroidok.

[17], [18]

Tárolási feltételek

A Marvelon-ot a naptól és a nedvességtől való behatolás helyén kell tartani, amely nem elérhető a kisgyermekek számára. A legoptimálisabb hőmérsékleti rendszert a 2-30 ° C-os határértéknek kell tekinteni.

[19]

Különleges utasítások

Vélemények

Marvelon szerint az orvosok szerint meglehetősen hatékony hormonális fogamzásgátló. Emellett gyógyszert kap, kiküszöböli a tünetek a hormonális egyensúly a test belsejében, miszerint a pozitív reakciókat figyeltek, mint például a stabilizációs időszak, javítja a bőr és eltűnése akne.

Ugyanakkor a gyógyszer néha negatív hatást gyakorolhat a súlygyarapodásra. Emellett vannak olyan felajánlások is, akik észrevették, hogy a gyógyszer csökkenti a libidót.

A betegek elhagyják a gyógyszert és számos pozitív értékelést - hangsúlyozzák a negatív reakciók hiányát, a gyógyszer kiváló toleranciáját és a kimerültség csökkenését, valamint a menstruáció fájdalmát. Néha a páciens teste az alkalmazás időpontjától számított 2-3 hónap alatt alkalmazkodik a gyógyszerek szedéséhez.

Mivel a kábítószer ilyen ellentmondásos elégséges véleményeket tartalmaz, mielõtt fogamzásgátlót választanának, konzultálni kell az orvossal arról, hogy ez a lehetõség tanácsos-e.

Szavatossági idő

A Marvelon a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 3 év alatt engedélyezett.