A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A megelőző vakcinák naptára
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az oroszországi 2002-ben elfogadott megelőző vakcinák nemzeti naptára 9 ellenőrzött fertőzés elleni védelmet biztosított. Ez tartalmazott egy lépésben való bevezetése helyzetét az összes vakcina helyzetben a évnél idősebb gyermek (különböző területein a szervezetben), mint a földelt immunológiai adatok és a frekvencia növelése nélkül mellékreakciókat és komplikációk. A fecskendők és a tűk véletlenszerű szennyeződésének elkerülése érdekében a BCG-t más vakcinák előtt vagy után külön helyiségben kell beadni.
Ez a dokumentum nem határozta meg az adott időpontban bevitt vakcinákat, hanem azokat a fertő zéseket, amelyek ellen a vakcinázást elvégezték. Ez megteremtette annak lehetőségét, hogy a hazai és a külföldi gyártmányok vakcináinak egész sorát megelőző vakcinázások nemzeti naptárában felhasználásra kerüljenek és Oroszországban történő felhasználásra engedélyezettek legyenek a megállapított eljárásnak megfelelően a felhasználásukkal összhangban. A Naptár összes oltóanyaga felcserélhető, beleértve a DTP és AaDS, de acellularis pertussis vakcinák (AaDS) használata esetén kívánatos ugyanazon komponensekkel rendelkező gyógyszerek alkalmazása.
A 2006-2007 közötti időszakban, A Nemzeti Projekt keretében újabb oltásokat indítottak az influenza, a hepatitisz B és a rubeola ellen, amelyek az ilyen fertőzések előfordulási gyakoriságának csökkentéséhez vezettek.
A 2007. Október 30-i 673. Sz. Rendelettel az Oroszországban 2002-ben elfogadott Országos Immunoprophylaxis Naptár 2008 óta módosított és módosított.
Befogadás Nemzeti orosz naptár elleni védőoltás kanyaró, rubeola, hepatitis B - valójában „catch-up» (catch-up) - rendkívül fontos intézkedés hozzájárul a megszüntetése az első 2-fertőzés és éles visszaesése továbbítására hepatitis B ezen intézkedések hatékonyságának kap a megfelelő részekben, de vannak, emellett összeállítják Naptárunk szerkezetét a fejlett országok immunizálási ütemtervével, ahol a "törlések" jelennek meg. Az oltóanyaggal összefüggő poliomyelitis (VAP) megelőzése érdekében az oroszországi csecsemőket csak IPV-vel vakcinázzák, ahogy sok fejlett ország tett. Ez az intézkedés fontos a jövő - miután a globális felszámolása poliomyelitis vakcina megszűnése legkönnyebben kivitelezhető ha IPV, amely nem veszélyezteti a gyermekbénulás-járványok okozta vakcina-vírus revertánsai.
A sok (de nem az összes) a fejlett országok elleni védőoltást szamárköhögés, diftéria, tetanusz és a gyermekbénulás kezdik kortól 2 helyett 3 hónap, azzal a céllal, hogy a korai teljes első sorozatban a védőoltások (köztük nagyobb arányban gyermek hat hónapos).
A preventív védőoltások naptára Oroszországban, 2008.
Kor |
Az oltás neve |
Újszülöttek (az első 24 órában) |
1. Hepatitis B vakcinázás |
Újszülöttek (3-7 nap) |
Tuberkulózis elleni védőoltás (BCG-M vagy BCG) |
Gyermekek: 1 hónap |
2. Hepatitis elleni vakcinázás (veszélyeztetett gyermekek) |
2 hónap |
A harmadik hepatitis B elleni védőoltás (veszélyeztetett gyermekek) |
3 hónap |
2. Vakcinázás a vírusos hepatitis B ellen, az első diftéria elleni vakcinázás, köhögés, tetanusz, poliomyelitis elleni vakcinázás |
4,5 hónap |
Második diftéria, pertussis, tetanusz, poliomyelitis vakcinázása |
6 hónap |
3. Vírusos hepatitis B vakcinázása diftéria, pertussis, tetanusz, poliomyelitis ellen |
12 hónap |
4. Hepatitis B vírus elleni védőoltás (veszélyeztetett gyermekek), kanyaró, rubeóma, mumpsz elleni védőoltás |
18 hónap |
5. Diftéria, pertussis, tetanusz elleni első átvakcináció, 1. Poliomyelitis elleni újbóli vakcinázás |
20 hónap |
Második vakcináció poliomyelitis ellen |
6 éves |
A kanyaró, a rubeola, a mumpsz |
6-7 év |
Második újbóli kiválasztás diftéria, tetanusz ellen |
7 éves |
A tuberkulózis elleni vakcináció (BCG) |
14 éves |
3. Visszatáplálás diftéria, tetanusz, poliomyelitis, tuberkulózis elleni átvakcináció (BCG) |
Felnőttek |
A diftéria, tetanusz elleni vakcináció 10 évenként |
1-17 éves gyermekek, 18-55 éves felnőttek, korábban nem vakcinázva |
A hepatitis B ellen |
1-17 éves gyermekek, 18-25 éves lányok, nem betegek, nem vakcináztak, egyszer rubeola ellen vakcináztak |
A rubella ellen |
Az iskola előtti intézményekben részt vevő gyermekek; 1-11. évfolyamos diákok; a felső- és középfokú szakiskolák hallgatói; egyes szakmák és posztok (orvosi és oktatási intézmények, közlekedés, közösségi szféra stb.) dolgozó felnőttek; felnőttek 60 év felett |
Az influenza ellen |
A serdülők és a 35 év alatti felnőttek, akik nem betegek, nem oltottak be, és nem rendelkeznek kanyaró védőoltással kapcsolatos információkkal; akik nem voltak betegek, nem vakcináztak, és akiknek nincs információjuk a kanyaró védőoltásokról - nincs korhatár |
A kanyaró ellen |
A hepatitis B elleni vakcinázást az újszülöttek az élet első 24 órájában végzik, veszélyeztetett gyermekek: újszülöttek anyák - hordozói HBsAg, vagy átesett betegek hepatitis B-ben a terhesség utolsó harmadában, akik nem rendelkeznek az eredmények HBsAg tesztelés, veszélyeztetett kábítószer-függőség; azoknál a családoknál, ahol a HBsAg hordozója, akut hepatitisz B vagy krónikus vírusos hepatitis (a továbbiakban - veszélyeztetett csoportok).
HBV vakcináció Az újszülöttek és a gyermekek, nem kapcsolódik a kockázati csoportok lefolytatott program keretében 0-3-6 (1 adag - az elején oltási adagot 2-3 hónap, 3 adag - 6 hónap után az 1. Védőoltás ).
Re-Hepatitis B elleni védőoltást az újszülöttekben és a veszélyeztetett gyermekek által a rendszer 0-1-2-12 (1. Adag - az első 24 óra az élet, 2-N- évesen 1 hónap, 3-I- 2 hónapos korban, 4. Dózis - 12 hónapos korban)
A tuberkulózis elleni vakcinázást nem fertőzött tuberkulózis mycobacterium tuberculin-negatív gyermekek 7 és 14 éves korukban végzik.
Az oroszországi körzetekből a TB előfordulási aránya kevesebb mint 40 100 ezer. A népesség vakcinációt tuberkulózis ellen 14 éven át tartott tuberkulinootritsatelnym gyerekek, akik nem kap védőoltást 7 éves korában.
Megjegyzések:
- A nemzeti naptár során felhasznált megelőző vakcinázási vakcinák (BCG, BCG-M kivételével) 1 hónapos időközönként vagy különböző fecskendőkkel egyidejűleg beadhatók a test különböző részein.
- A vakcinázás kezdő időpontjának megsértése esetén a megelőző vakcinák nemzeti naptára és a kábítószerek használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően kerül sor. Egy sorozat beoltása (hepatitisz B, DTP vagy polio) nem jár az egész sorozat megismétlésével, folytatódik, mintha a szükséges intervallumot fenntartanák. A HIV-fertőzött anyákból származó gyermekek immunizálását a profilaktikus oltások Országos Táblázata (az egyes vakcinázási terv szerint) és az oltóanyagok és toxoidok használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően végzik.
- A HIV-fertőzött anyákból származó gyermekek immunizálása a következő tényezők figyelembevételével történik: a vakcina típusa (élő, inaktivált), az immunhiány jelenléte, figyelembe véve a gyermek életkorát, egyidejű betegségeket.
- Minden inaktivált vakcinák (ideértve a toxoid), rekombináns vakcinák született gyermekek a HIV-fertőzött anyák, beleértve a HIV-fertőzött gyermekek, függetlenül a betegség stádiumától és a CD4 + limfociták.
- Élő vakcinákat adnak be olyan gyermekeknek, akik immunfelvételt kizáró immunológiai vizsgálat után megállapították a "HIV-fertőzés" diagnosztizálását. Immundeficiencia hiányában az élő vakcinákat a megelőző vakcinák nemzeti naptára szerint adják be. Immunhiány jelenlétében az élő vakcinák bevezetése ellenjavallt. 6. 6 hónap után a kezdeti adagolás után az élő vakcinák kanyaró, mumpsz, rubeola, HIV-fertőzött, becslésére specifikus antitesteket, és ezek hiányában újraadáshoz beadott adag oltóanyag az előzetes laboratóriumi kontroll immunrendszer állapotát.
Védőoltás a naptár megsértése esetén
A vakcinázás megkezdésétől függetlenül a naptárban feltüntetett időközönként történik. Amint azt fentebb már jeleztük, egyetlen vakcina átugrásából nem következik az egész sorozat ismétlése. Az elsődleges sorozat késleltetése nem csak növeli a gyermek legveszélyesebb korában bekövetkező fertőzés kockázatát, hanem a nemkívánatos események alakulását is, mivel az év második felében az általános incidencia nő.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendjei közvetlenül jelzik, hogy ha a naptárat megsértik, az összes szükséges oltás egyidejű végrehajtása megengedett. Az ezt követő vakcinázások esetében a minimális intervallum 1 hónap (1,5 hónap helyett, a védőoltásokra vonatkozóan, időben végrehajtva).
A gyermekek (beleértve a menekülteket), akiknek vakcinázási státusa nem ismert, az oltást minden fertőzés ellen az alábbi terv szerint végzik:
- Az első életéves gyermekek vakcinázása a vakcinázási naptár szerint történik.
- Éves gyermekek 1 és 6 év triszubsztituált kapott időközönként 30 nap OPV (vagy IPV) + DTP (3 éves korig) vagy DSA (4-6 év - diszubsztituált) + élő vírusvakcinák (például kanyaró-mumpsz divaktsinu a először a rubeola - a második grafttal). Az újrahámozást az első adag után 1 évvel végezzük. A hepatitis B vakcina beadható a DTP 1. és 2. Dózisával (jobb Bubo-Kok) és a 3. Adaggal 6 hónapon keresztül. Az első után.
- A 7-14 éves gyermekeket egyetlen OPV (vagy IPV), HCV + HPV és ADS-M (egyszeri) és 30 napos - rubeola vakcina és ADS-M vakcinával vakcinázzák . A hepatitis B elleni védőoltásokat az előző bekezdésben meghatározott időtartam alatt be kell oltani a Bu-bo-M oltóanyaggal.
- A felnőtteket az ADS-M-vel egyszer oltják be .
- A BCG szükségességét egy vakcina és egy r vakcina jelenléte határozza meg. Mantu. Ha vakcinák parenterális alkalmazásával egy nap alatt külön fecskendőket injektálnak a test különböző részeire. A szennyezés elkerülése érdekében egy napi BCG kombináció más parenterális manipulációkkal nem megengedett; A BCG-t a vakcinák bevezetését megelőző napon vagy nappal kell beadni.
A megelőző vakcinák ütemezése járványos indikációk szerint
Ez a naptár nem változott 2002 óta, a táblázatban. 1.2 módosításokat nyújt be, mivel számos álláspontját tükrözi az új nemzeti naptár.
A járványtani indikációk szerinti megelőző vakcinák naptára (korrekcióval)
A vakcinázás alá eső lakossági kontingensek |
Védőoltások: |
Vakcina CIÓ |
Revaktsinatsiya |
"Az enzootikus területek lakossága, valamint az ezeken a területeken érkezők, akik a következő munkákat végzik: - a mezőgazdasági, öntöző- és vízelvezető, építési és egyéb munkát a mélyedés és az elmozdulás a talaj, a betakarítás, a halászat, a geológiai, feltárására, a továbbítás és patkánymentesítés disinfestational munkát; - a lakosság erdei, szabadidős és rekreációs területeinek naplózása, tisztítása és javítása. A tularémia kórokozójának élő kultúrájával foglalkozó személyek. |
Nyúlpestis |
7 éves koruktól (14 éves kortól a mezőtípusnál) |
5 évenként |
A pestis enzootikus területein élő lakosság. A pestis kórokozójának élő kultúrájával foglalkozó személyek. |
A pestis |
2 év alatt |
1 év alatt |
Az alábbi munkákat végző személyek: - a brucellózisban enzootikus gazdaságok: állattenyésztők, állatorvosok, állattenyésztők; - az állatállomány, a brucellózisos betegek levágása, az abból előállított hús és húskészítmények levágása és feldolgozása Állattenyésztők, állatorvosok, tanyavilágkutatók a gazdaságokban, Enzootikus brucellózisban. A brucellózis kórokozójának élő kultúrájával foglalkozó személyek. |
Brucellózis (kecskesajt) |
18 éves kortól |
1 év alatt |
Az enzootikus területeken a következő munkát végző személyek: - földművelés, öntözés és vízelvezetés, talaj felépítése, kitermelése és átadása, betakarítás, halászat, földtani kutatás, expedíció; - mezőgazdasági termékek betakarítására, tárolására és feldolgozására; - az állatok levágása, a műtétet végző páciens, a hús és az azokból nyert húskészítmények betakarítása és feldolgozása; Az anthrax kórokozójának kultúrájával foglalkozó személyek |
Furunkulus |
14 éves kortól |
1 év alatt |
A kísérő nélküli fogást és kíséreteket végző személyek állatokat. Állatorvosok, vadászok, erdészek, vágó munkások, taxidermisták. Az "utcai" veszettség vírussal dolgozó személyek. |
Veszettség |
16 éves kortól |
1 g után 3 évente |
Az alábbi munkákat végző személyek: - nyersanyagok és állati termékek beszerzésére, tárolására, feldolgozására leptospirosis enzootikus helyeken lévő gazdaságokból; - az állatállomány levágása, a leptospirosisban szenvedő beteg, az abból előállított húsipari termékek betakarítása és feldolgozása; - elhanyagolt állatok fogása és tartása. A leptospirosis kórokozójának élő kultúrájával foglalkozó személyek. |
Leptospirosis |
7 éves kortól |
1 év alatt |
Azok a személyek, akik a szarvasmarhák betegségeinek a Ku-lázzal történő rögzítésével foglalkozó gazdaságokból nyert nyersanyagok és állati termékek beszerzésével, tárolásával, feldolgozásával foglalkoznak; A Ku-láz enzootikus területein a mezőgazdasági termékek betakarításával és feldolgozásával foglalkozó személyek; A Ku okozta kórokozók élő kultúrájával foglalkozó személyek |
K láz |
14 éves kortól |
1 év alatt |
A vakcinázandó népesség |
Védőoltások: |
Oltás |
Revaktsinatsiya |
Az enzootikus területeken élő kullancs encephalitisben élő lakosság, valamint az ezen a területen érkező személyek, akik a következő munkákat végzik: - mezőgazdasági, öntözési és vízelvezetési, építési, földi, betakarítási, halászati, geológiai, kutatási, pusztító és rovartalanítás; - a lakosság erdei, szabadidős és rekreációs területeinek naplózása, tisztítása és javítása. Az élő kullancs által okozott encephalitis vírussal foglalkozó személyek |
Tick-borne encephalitis |
4 éves kortól |
1 év után, majd 3 évente |
A sárgaláz endémiás területekre járó személyek A sárgaláz élő kultúrákkal foglalkozó személyek |
Sárga láz |
9 hónap múlva |
10 év után |
A tífusz-láz magas előfordulási gyakoriságú területeken élő népesség; A tífuszos lázzal járó krónikus vízi járványokkal rendelkező területeken élő népesség; A szennyvízcsatorna létesítmények, berendezések, hálózatok karbantartásával foglalkozó személyek. A hiperendémikus régiókra és az országokra való eljutás, valamint a járványok kitörésének kontingensei; Az S. Typhi kórokozók élő kultúrájával foglalkozó személyek |
Tífuszos láz |
3 éves kortól, a vakcina típusától függően |
Három év alatt |
Gyermekek 2 évnél idősebb élet, tinédzserek, felnőttek kitörése meningococcus okozta betegség szerocsoportú meningococcus vagy C. Azok nagy fertőzésveszély (gyermekek óvodai intézmények, a hallgatók 1-2 osztályok, szervezett csoportok fiatalok, kombinált hostel szállás, gyermek, a család tartózkodási diszfunkcionális egészségügyi és higiéniai körülmények között), az előfordulási gyakoriság kétszerese az előző évhez képest |
Meningococcus fertőzés |
1 év alatt |
Három év alatt |
Gyermekek a hepatitis A magas incidenciájú területeken. A DDU orvosi munkatársai, oktatói és személyzete. A szolgáltatási ágazat alkalmazottai, elsősorban vendéglátóipari szervezetekben. A szennyvízcsatorna létesítmények, berendezések és hálózatok karbantartását végző munkavállalók. A hiperendémikus régiókra és országokra való távozás, valamint járványügyi kapcsolatok. |
Vírusos hepatitis A |
3 éves kortól |
|
Krónikus fizikai betegségben szenvedők, gyakran az ARI-val betegek, óvodás korú gyermekek |
Influenza |
6 hónap múlva. |
évente |
Kapcsolat a mumpszon, nem vakcinázott, és nem érintett |
Epidparotita |
1 év alatt |
|
Kapcsolat a diftéria fokozatokkal, korábban nem formázva |
Torokgyík |
3 hónap múlva. |
|
Utazó személyek hátrányos kolera országban (együttműködve a Department of Egészségügyi Felügyelőség Egészségügyi Minisztérium Oroszország) Az orosz lakosság a határ menti területeken esetén kedvezőtlen kolera epidobstanovki egybefüggő terület (a döntés Rospotrebnadzor Oroszország) |
Kolera |
2 éves kortól |
6 hónap alatt |
Megjegyzések:
- A járványos indikációk megelőző vakcinázási naptárában a vakcinák a hazai és a külföldi gyártás során, a regisztrált és a kérelemhez kapcsolódva, a megállapított eljárásnak megfelelően, a felhasználásukra vonatkozó utasításoknak megfelelően kerülnek.
- Az inaktivált vakcinák (kivéve a veszettség) szerint alkalmazott naptári megelőző vakcinázás a járvány jelzéseinek és inaktivált vakcinák a Nemzeti oltási menetrend, beadhatók egyidejűleg különböző fecskendők különböző helyeken.
További vakcinázás
Javítása immunizálás tartalmaznia kell bővítve a tömeges oltás az összes vakcina engedéllyel Oroszországban, amely előírja, hogy a kiadvány az egységes szerkezetbe foglalt ajánlásokat védőoltások (amellett, hogy a befogadás nemzeti immunizációs naptár naptár epidpokazaniyam) kimutatták, hogy minden gyermek alapján alternatív finanszírozási rendszereket. Az ilyen vakcinák több tízezer gyermek évente, bár a hivatalos útmutatást azok alkalmazása (célszerűség, az életkor, a bevezetése a rendszer) gyakran hiányzik. Természetesen van néhány információ a használati utasításban a vakcina, ott is az ajánlás az egyes kutatók és kutatócsoportok maguk, amit az alábbiakban kerül bemutatásra, de ez egy olyan érzékeny területen, ami immunprofilaxist elég.