A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A méhnyak transzvaginalis cervitometriája: hogyan történik és milyen gyakran
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cervikometria olyan eljárás, amely meghatározza a méhnyak hosszát. Ehhez speciális ultrahangos készüléket használnak. Ezeket az adatokat ismerni kell annak érdekében, hogy tovább előrejelezzék a terhesség folyamát és megértsék, hogyan tartják meg a magzatot a méhen belül. Ha a mutatók normálisak, akkor nincs oka aggodalomra. Ha a hossza a szükségesnél rövidebb, fennáll a súlyos patológiák kockázata, különösen a koraszülés. A cervikometria lehetővé teszi a terhesség alatt felmerülő számos kórtan időben történő azonosítását és számos veszélyes patológiát. Az eredmények ismeretében időben megteszheti a szükséges intézkedéseket, és előírhatja a szükséges kezelést, amely megakadályozza a kockázatot.
Mi a cervikometria a terhesség alatt?
Ez egyike azon számos diagnosztikai eljárásnak, amelyet a lehetséges kórképek és szövődmények kialakulásának kockázatának meghatározására használnak. Kétféle módon hajtható végre: belső és külső. Minden módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai, ezért a választás mindig az orvoshoz tartozik. A legtöbb szakember hajlamos arra, hogy azt higgye, hogy a transzvaginalis cervicemetry-t kell használni az eredmények pontosabbá tételéhez.
Külső módszer esetén a méhnyak hosszát hagyományos ultrahang eszközzel rögzítik. Mérjük át a peritoneumot. Tömött húgyhólyaggal lehetővé válik a méh, a nyak pontosabb mérése.
Van még egy pontosabb módszer - a transzvaginális módszer. Ez egy üres hólyaggal történik, hogy az eredmények nagyobb pontosságot kapjanak. A vizelet felhalmozódásával nem lehet teljes egészében megtekinteni a teljes képet és méréseket végezni. A vizsgálat egy speciális transzvaginális érzékelő használatán alapul, amelyet közvetlenül a hüvelybe fecskendeznek. Megvizsgáljuk a méhnyakot, fontos mutatókat mérünk. Teljesen fontos, hogy az orvos hogyan használja azt a mérés során, az eredmény nagyon fontos.
Az ütemezett vizsgálat magában foglalja az ultrahang vizsgálatát, amely során méréseket végzünk (18-22 hét). Általában ez elegendő, de ha fennáll az ICI kialakulásának kockázata, korábbi vetélés és koraszülés, vetélés, akkor a transzvaginális vizsgálatot szükséges elvégezni. Ha a mutatók nem felelnek meg a normának, sürgős intézkedéseket kell tenni, különben fennáll a megszakítás veszélye.
A cerviometetria káros?
A manipuláció ártalmatlan a magzat és az anya számára, teljesen fájdalommentes. Az ultrahangos expozíció a biztonság szempontjából minimális. Ezt úgy sikerült elérni, hogy csökkenti a hullámok erejét és lerövidíti az eljárás időtartamát. Egy nőnek abszolút nem kell aggódnia, mert a modern felszerelés valamennyi árnyalatát régóta figyelembe vették.
A szakemberek speciális energiamódban használják az eszközt, amelyben az ütközés korlátozott, ami az akusztikus teljesítmény korlátozásához vezet, aminek következtében nincs további hatása.
Az eljárás indikációi
Az eljárást elsősorban akkor kell elvégezni, amikor koraszüléskor előfordul, vagy korábban megfigyelték, és a vetélések valószínűsége nagyobb volt. A méh rendellenes fejlődése, az ICI diagnosztizálása végett történik. Az eljárás kötelező azok számára, akiknél több csecsemő vagy ikrek is vannak. Biztosítás esetén ez akkor történik, ha a nő mindenféle műtéti beavatkozásokon vagy orientáción esett át: akár megelőző jellegűek, akár kezelés vagy diagnózis céljából. Rendszeres méréseket végeznek a hegek, a méh-varratok állapotának ellenőrzésére.
[1]
Készítmény
A cervikometria előkészítésének folyamata nem szükséges. Csak akkor szükséges üríteni a húgyhólyagot, ha transzvaginális módszert használnak, és megőrizni teljességét egy külső vizsgálatban. Ez a legpontosabb eredmények eléréséhez szükséges. Nincs szükség további képzésre, mivel a vizsgálatot végző orvos mindent megtesz, ami szükséges. Ne aggódj az eredmények miatt: a szakértő végkövetkeztetést fog adni, és átadja a szülész-kurátornak.
Technika cervikometrii
Először a beteget teljesen ürítse ki, majd feküdjön le a litotómiás helyzetben (hagyományosan a nőgyógyászati székre). Az eljárás lényege egy speciális érzékelő bevezetése a hüvelyi környezetbe, amely lehetővé teszi a vizsgálat elvégzését a szükséges mérésekkel, javítja az eredményt és megjeleníti a képet a számítógépen.
Minden mérés átlagosan 2-3 percig tart. A méhnyak méretének kb. 1% -a a méhösszehúzódástól függően változhat. Ha a mutatók eltérnek, a legrövidebb opciót veszik figyelembe. A második trimeszterben a magzat mozgékony, az indexek változóak (ez a magzat helyzetétől függ). A legváltozatosabb eredmények a méh napja és a magzat keresztirányú helyzete.
Van egy másik módszer a méh méretének megítélésére, amelynek során a méréseket transzabdominálisan végezzük. Ez egy külső módszer. De ezt a vizuális értékelésnek nevezhetjük, nem pedig a cervicomometriának. Az ezzel a mérési módszerrel kapott mutatók megbízhatatlanok, jelentősen különböznek a valóságtól. A hiba legalább 0,5 cm, ami fontos.
A méhnyak kismedencei
Ismerje meg a méh méretét a sikeres szállítás érdekében. A mérettől függően elsősorban a terhesség korának, a gyermek viselkedésének függvénye. Ha a méhnyakrés lerövidül, nem képes ellenállni a magzat nyomásának és elkezdni a korai megnyúlást. Ez általában abortuszhoz, spontán abortuszhoz, koraszüléshez vezet.
A hossza alapján meghatározhatja a születés megközelítését is. Minél közelebb van a szülés, annál rövidebb a születési csatorna, annál kisebb a nyak nagysága. Ez a folyamat természetes és normális. A terhesség minden fázisában a mutatók eltérnek.
A méréseket külső vagy belső eszközökkel végzik. Csak a belső módszer pontos. Közvetlenül a születés előtt a méhnyak mérete eléri az 1 cm-t, és fokozatosan kinyílik. Minden terhességet, a méhnyakot egy nyálkahártya borítja, amely eltűnik a megnyitási folyamat megkezdése után. A születés előtt ez normális, de ez a folyamat bármikor megkezdődhet, ami nem felel meg a normának és a nyak elégtelen méretének köszönhető. A teljes terhesség alatt szabályozza a szükséges méreteket, hogy időben megtehesse a szükséges intézkedéseket. Ezenkívül a cervikometria segítségével meghatározható azoknak a szerveknek a hossza, amelyek a szülés folyamatához kapcsolódnak. A közzététel kezdetét is meghatározhatja, ha korai. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a méhnyak hosszúsága normális, és megnyitása már megtörténik. Ebben az esetben időben intézkedhet, amely megmenti a gyermeket.
Hüvelyi cervimeter
A módszer belső, lehetőséget nyújt a cervikális csatorna hosszának értelmezésére. Ehhez transzvaginális érzékelőt használnak. A hólyagnak üresnek kell lennie. Ezután a kört a székre esik, az érzékelő be van helyezve a hüvelyüre. A kép megjelenik a monitoron. A manipulációt többször, általában háromszor hajtják végre, ami lehetővé teszi a hiba lehetőségének kizárását. Egy mérés átlagos időtartama néhány perc. A legkisebb mutatót figyelembe veszik. Ha az eredmény kétséges, az alsó hasba enyhe nyomást alkalmaznak 15 másodpercig, majd a méréseket megismétlik.
Néhány szakértő igénybe veszi az elektronikus-digitális féknyergek használatát, amelyek lehetővé teszik a garat méretének mérését. Szükséges figyelembe venni az egyéni jellemzőket is. Így az elsődleges és újra szülői normák aránya jelentősen eltér.
A cervikometria a dinamikában
Néha méréseket végez a dinamikában. Ez a szükség akkor merül fel, ha varrásokat alkalmaznak a nyakra, és szükségük van az irányításra, ha a nyaki csatornát kiszélesítik vagy a magzati membránok behatolják. Figyelembe kell venni az indikátorokat, ha korai születés, sebészeti beavatkozás történt. Biztosították az elsőszülöttet, vagy abban az esetben, ha az információ nem elegendő. A dinamikában a mutatókat 14 naponként mértük.
Milyen gyakran végzik el a cerviometria?
Ha rendszeres mérésekre van szükség, akkor azokat 14 napos időközönként állítják elő. Ez a helyzet a terhes nők 15% -ára vonatkozik. Általában a mutatók dinamikájában mértük, 15 héten belül. Patológiás állapot hiányában az eljárást egyszer, 20-24 hetes időtartamon belül végezzük.
Normál teljesítmény
A normának nincs egységes mutatója. Ezek jelentősen eltérnek, és függenek a magzat időtartamától, pozíciójától, valamint attól, hogy a terhesség először vagy megismétlődik-e. Számos további tényező is befolyásolja a norma normáit. Ha a méréseket a 20. Héten végezzük, akkor a normál értékek 40 mm-re, 34-nél 34 mm-re csökkennek.
[6]
Vélemények
Sok nő hagy pozitív véleményt. Először is megjegyzik, hogy az eljárás fájdalommentes. Másodszor, a nagy plusz, hogy az eredményeket meglehetõsen gyorsan lehet elérni, és nem gyötrõdnek meg az aggodalmakkal. Vagy ellenkezőleg, ha patológiát találunk, a szükséges intézkedések időben meghozhatók. A jövő gyermeknek nincs befolyása.
Vannak olyan felülvizsgálatok, amikor ezt az eljárást nem terhesnek vélték. Ez a diagnózis számára számos betegség kezelésére is lehetséges. Az a kérdés, hogy a cervikometria nem csak a mérések megvalósítására szolgál. Képet kaphat az üregről, látja a falakat, szöveteket, elemzi a nyaki folyadékot (napi mérések), ami nagy diagnosztikai értékkel bír.