A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A méhnyak transzvaginális cervikometriája: hogyan és milyen gyakran végzik el?
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A cervicometria egy olyan eljárás, amelynek célja a méhnyak hosszának meghatározása. Ehhez egy speciális ultrahangkészüléket használnak. Ezeket az adatokat ismerni kell a terhesség lefolyásának további előrejelzéséhez és a magzat méhen belüli elhelyezkedésének megértéséhez. Ha az értékek normálisak, akkor nincs ok az aggodalomra. Ha a hosszúság rövidebb a szükségesnél, fennáll a súlyos patológiák, különösen a koraszülés kialakulásának veszélye. A cervicometria lehetővé teszi a terhesség alatt előforduló számos patológia időben történő azonosítását, és számos veszélyes patológia megelőzését. Az eredmények ismeretében időben megteheti a szükséges intézkedéseket, és előírhatja a szükséges kezelést, amely megelőzi a kockázatot.
Mi a cervicometria terhesség alatt?
Ez egyike a számos diagnosztikai eljárásnak, amelyeket a lehetséges patológiák és szövődmények kialakulásának kockázatának meghatározására használnak. Kétféleképpen végezhető el - belsőleg és külsőleg. Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai, így a választás mindig az orvoson múlik. A legtöbb szakember hajlamos azt hinni, hogy a transzvaginális cervicometriát kell alkalmazni a pontosabb eredmények elérése érdekében.
Külső vizsgálathoz a méhnyak hosszát hagyományos ultrahangkészülékkel rögzítik. A mérés a hashártyán keresztül történik. Tele hólyaggal pontosabban kitapintható a méh és a méhnyak.
Létezik egy pontosabb módszer is – a transzvaginális módszer. Ezt üres hólyaggal végzik, hogy a pontosabb eredmények biztosítsák. Amikor a vizelet felhalmozódik, nem lehet teljes képet látni és méréseket végezni. A vizsgálat egy speciális transzvaginális érzékelő használatán alapul, amelyet közvetlenül a hüvelybe helyeznek. Megvizsgálják a méhnyakot, fontos mutatókat mérnek. Az orvos számára teljesen mindegy, hogy melyik módszert alkalmazzák a mérésekhez, maga az eredmény a fontos.
A rutinvizsgálat része az ultrahangvizsgálat, amelynek során méréseket végeznek (18-22 hét). Ez általában elegendő, de ha fennáll az ICI kialakulásának kockázata, korábbi vetélés és koraszülés, vetélések, akkor transzvaginális vizsgálatot kell végezni. Ha a mutatók nem felelnek meg a normának, sürgős intézkedéseket kell tenni, különben fennáll a megszakítás veszélye.
Káros-e a cervicometria?
A manipuláció ártalmatlan a magzatra és az anyára nézve, teljesen fájdalommentes. Biztonsági okokból az ultrahangos expozíciót minimalizálják. Ezt a hullámok teljesítményének csökkentésével és az eljárás időtartamának lerövidítésével érték el. A nőnek egyáltalán nem kell aggódnia, mivel a modern berendezésekben már régóta figyelembe vették az összes árnyalatot.
A szakemberek speciális energia üzemmódban használják a készüléket, amelyben az ütés korlátozott, ami az akusztikus teljesítmény korlátozásához vezet, aminek következtében nincs további befolyás.
Az eljárás indikációi
A beavatkozást elsősorban koraszülés esetén, vagy korábban észlelt, fokozott vetélési valószínűséggel járó szövődmények esetén végzik. Rendellenes méhfejlődés esetén, ICI diagnosztizálására végzik. Az eljárás kötelező azok számára, akik több babát vagy ikreket várnak. Biztosítási célból akkor végzik el, ha a nő bármilyen jellegű vagy irányú sebészeti beavatkozáson esett át: legyen az megelőző, kezelési vagy diagnózis célú. Rendszeres méréseket végeznek a hegek és a méhvarratok állapotának ellenőrzésére.
[ 1 ]
Készítmény
A cervicometria előkészítése során semmilyen intézkedésre nincs szükség. Csak a hólyag kiürítése szükséges, ha a vizsgálatot transzvaginálisan végzik, és a külső vizsgálat során teltségben kell tartani. Erre a lehető legpontosabb eredmények elérése érdekében van szükség. Nincs szükség további előkészítő intézkedésekre, mivel mindent a vizsgálatot végző orvos végez el. Önnek nem is kell aggódnia az eredmények miatt: a szakorvos következtetést von le, és azt átadja a szülész-nőgyógyász felügyelőnek.
Technika cervicometria
Először is, a páciensnek teljesen ki kell ürítenie a beleit, majd le kell feküdnie litotómiás pozícióba (hagyományosan nőgyógyászati széken). Az eljárás lényege egy speciális érzékelő bevezetése a hüvelyi környezetbe, amely lehetővé teszi a szükséges mérésekkel történő vizsgálatot, rögzíti az eredményt és megjeleníti a képet a számítógépen.
Minden mérés átlagosan 2-3 percig tart. A méhnyak mérete a méhösszehúzódásoktól függően körülbelül 1%-kal változhat. Ha az értékek eltérnek, a legrövidebb opciót vesszük figyelembe. A második trimeszterben a magzat mozgékony, és az értékek változnak (ez a magzat helyzetétől függ). Az eredmények a méhfenék területén és a magzat haránt helyzetében a legváltozatosabbak.
Létezik egy másik módszer is a méh méretének meghatározására, amely során a méréseket transzabdominálisan végzik. Ez egy külsőleges módszer. De inkább vizuális vizsgálatnak nevezhető, mint cervicometriának. Az ezzel a mérési módszerrel kapott mutatók megbízhatatlanok, jelentősen eltérnek a valóságtól. A hiba 0,5 cm vagy annál nagyobb, ami jelentős.
A méhnyak cervicometriája
A sikeres szülés biztosításához ismerni kell a méh méretét. A terhesség lefolyása és a gyermekvállalás képessége elsősorban a mérettől függ. Ha a méhnyak megrövidül, előfordulhat, hogy nem bírja a magzat nyomását, és idő előtt megnyílik. Ez általában vetéléssel, spontán vetéléssel, koraszüléssel végződik.
A szülés hosszának változása a szülés közeledtét is befolyásolhatja. Minél közelebb van a szülés, annál rövidebb a szülőcsatorna, és annál kisebb a méhnyak. Ez egy természetes és normális folyamat. A terhesség minden szakaszában a mutatók eltérőek.
A méréseket külsőleg vagy belsőleg végzik. Csak a belső módszer pontos. Közvetlenül a szülés előtt a méhnyak mérete eléri az 1 cm-t, és fokozatosan elkezd nyílni. A terhesség alatt a méhnyakat egy nyálkahártya dugó borítja, amely a nyitódási folyamat megkezdése után leválik. Ez a szülés előtt normális, de ez a folyamat bármikor elkezdődhet, ami nem normális, és a méhnyak elégtelen méretének köszönhető. A terhesség alatt végig figyelni kell a méretet, hogy időben megtehessük a szükséges intézkedéseket. Ezenkívül a cervikometria segítségével meg lehet határozni az összes olyan szerv hosszát, amelyek kapcsolatban állnak a szülés folyamatával. A nyitódás kezdetét is meg lehet határozni, ha az koraszülött. Gyakran előfordul, hogy a méhnyak hossza normális, de a nyitódás már folyamatban van. Ebben az esetben időben meg lehet tenni azokat az intézkedéseket, amelyek lehetővé teszik a gyermek megmentését.
Transzvaginális cervikométer
A belső módszer lehetővé teszi a méhnyakcsatorna hosszáról szóló jelentős információk megszerzését. Ehhez transzvaginális érzékelőt használnak. A hólyagnak üresnek kell lennie. Ezután a beteg lefekszik a székre, az érzékelőt behelyezik a hüvelyüregbe. A kép megjelenik a monitoron. A manipulációt többször, általában háromszor végzik el, ami kiküszöböli a hiba lehetőségét. Egy mérés átlagos időtartama több perc. A legkisebb mutatót vesszük figyelembe. Ha az eredmény kétséges, 15 másodpercig enyhe nyomást gyakorolnak az alhasra, majd a méréseket megismételik.
Egyes szakemberek elektronikus digitális tolómérőket használnak, amelyek lehetővé teszik a garat méretének mérését. Az egyéni jellemzőket is figyelembe kell venni. Így az elsőszülő és a többszörösen szülő nők normája jelentősen eltér.
Cervicometria a dinamikában
Néha szükség van dinamikus mérésekre. Erre akkor van szükség, ha a méhnyak varrott és megfigyelést igényel, ha a méhnyakcsatorna tágult, vagy a magzatburok behatoltak. A mutatókat figyelembe kell venni, ha korábban koraszülés vagy sebészeti beavatkozás volt. Biztosítás jár az elsőszülő nőknek, vagy ha nincs elegendő információ. A dinamikus mutatókat 14 naponta mérik.
Milyen gyakran végeznek cervicometriát?
Ha rendszeres mérésekre van szükség, azokat 14 napos időközönként végzik. Ez a helyzet a terhes nők 15%-ára vonatkozik. A mutatókat általában a 15. héttől kezdődően dinamikusan mérik. Patológiák hiányában az eljárást egyszer, 20-24 hetes időszakban végzik el.
Normál teljesítmény
Nincsenek egységes normaértékek. Jelentősen eltérnek, és függenek a menstruáció időpontjától, a magzat helyzetétől, valamint attól, hogy a terhesség első vagy ismételt. Számos további tényező is befolyásolja a normaértékeket. Ha a méréseket a 20. héten végzik, a normaérték 40 mm lesz, a 34. héten pedig 34 mm-re csökken.
[ 6 ]
Vélemények
Sok nő pozitív visszajelzést hagy. Először is, megjegyzik, hogy az eljárás fájdalommentes. Másodszor, nagy előnye, hogy az eredmények meglehetősen gyorsan elérhetők, és nem kell félelmekkel gyötörni magunkat. Vagy éppen ellenkezőleg, ha patológiát észlelnek, időben megtehetik a szükséges intézkedéseket. A születendő gyermekre gyakorolt hatást nem találták.
Vannak olyan vélemények, amikor ezt az eljárást nem terhes nőkön végezték. Ez számos betegség diagnosztizálására és kezelésére is alkalmas. A helyzet az, hogy a cervicometriát nem csak mérések elvégzésére végzik. Képet készíthetnek az üregről, megvizsgálhatják a falakat, a szöveteket, elvégezhetik a méhnyakfolyadék elemzését (napi mérések), ami nagy diagnosztikai jelentőséggel bír.