Nyaki endocervicosis

Az endocervicosis egy ritka kóros állapot, amelyet a nyálkahártya (endocervikális szövet) jelenléte jellemez a szokásos helyén kívül a méhnyakon (cervix) vagy a női reproduktív traktus más területein. Normális esetben az endocervicalis szövet a nyaki csatornán belül helyezkedik el, de endocervicosisban átterjedhet a szomszédos struktúrákra.

Ez az állapot tünetmentes lehet, és véletlenül fedezhető fel nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy más orvosi eljárások során. Azonban néha az endocervicosis olyan tüneteket okozhat, mint az alsó hasi fájdalom vagy szokatlan váladékozás.

Ha endocervicosis gyanúja merül fel, vagy rendellenességeket észlelnek a női nemi szervekben, fontos, hogy orvoshoz vagy nőgyógyászhoz forduljanak további vizsgálatok és a diagnózis tisztázása érdekében. Az endocervicosis kezelése magában foglalhatja a kóros szövet műtéti eltávolítását, különösen, ha tüneteket vagy aggodalmat okoz.[1]

Okoz Endocervicosis

Az endocervicosis (endocervicosis) okai nem teljesen világosak, mivel ritka állapotról van szó, és a témában korlátozott kutatások folytak. Ennek az állapotnak a kialakulásához azonban számos hipotézis és tényező társulhat:

1. Embrionális fejlődés: Az egyik hipotézis az, hogy az endocervicosis a méhnyakcsatornán belüli endocervikális szövetet általában alkotó embrionális sejtek rendellenes fejlődésének az eredménye. E sejtek abnormális migrációja vagy differenciálódása más területeken való megjelenésükhöz vezethet.
2. Trauma vagy sebészeti eljárások: Lehetséges, hogy az endocervicosis egyes esetei korábbi traumával vagy sebészeti beavatkozásokkal, például abortuszokkal vagy császármetszéssel járhatnak.
3. Idiopátiás természet: Egyes esetekben az endocervicosis oka ismeretlen marad, és idiopátiás lehet, ami azt jelenti, hogy nincsenek egyértelműen ismert kockázati tényezői.

Az endocervikózist általában nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy más orvosi eljárások, például kolposzkópia vagy ultrahang során diagnosztizálják.

Pathogenezis

A betegség patogenezise a következő fő lépésekből áll:

1. Fertőzés : Az endocervikózist általában baktériumok, vírusok vagy gombák által okozott fertőzések okozzák. A fertőzés annak eredményeként következik be, hogy ezek a mikroorganizmusok érintkeznek az endocervikális csatornával.
2. Áthatolás és adhézió : Az endocervikális csatornán áthatoló mikroorganizmusok megtapadhatnak (tapadhatnak) a nyálkahártyán. Ez megkönnyíti hosszú távú tartózkodásukat és szaporodását ezen a területen.
3. Replikáció és terjedés : A fertőző ágensek elkezdenek aktívan szaporodni az endocervikális csatornában, ami számuk növekedéséhez és a fertőzés terjedéséhez vezet a csatornán belül.
4. Gyulladás : A mikroorganizmusok és anyagcseretermékeik szaporodása gyulladásos reakciót válthat ki az endocervicalis nyálkahártyában. Ezt gyulladásos tünetek kísérik, mint például duzzanat, hiperémia (vörösség), fájdalom és kellemetlen érzés.
5. Váladékozás és tünetek : A gyulladás fokozott hüvelyváladékhoz, konzisztenciájának és színének megváltozásához vezethet. A betegek olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a viszketés, égő érzés, alhasi fájdalom és dysuria (fájdalom és vizelési nehézség).
6. Szövődmények : Az endocervicosis súlyosabb szövődményei közé tartozhat a fertőzés átterjedése a női nemi szervek más részeire, ami a petefészkek és a petevezetékek gyulladásához, valamint súlyosabb állapotokhoz, például kismedencei gyulladásos betegséghez (PID) vezethet.

Tünetek Endocervicosis

Ennek az állapotnak a tünetei nőről nőre változhatnak, és egyesek tünetmentesek is lehetnek. Ha azonban a tünetek jelen vannak, ezek a következők lehetnek:

1. Hüvelyi folyás: Az endocervicosisban szenvedő nőknél megnövekedett mennyiségű hüvelyi folyás jelentkezhet, amely sárgászöld színű és jellegzetes szagú lehet. A váladék vastag vagy nyálkás lehet.
2. Fájdalom vagy égő érzés vizelés közben: Az endocervix fertőzése a húgyutak irritációját és gyulladását okozhatja, amely fájdalomként vagy égő érzésként nyilvánulhat meg vizelés közben.
3. Alhasi fájdalom: Egyes nők fájdalmat érezhetnek az alsó hasban vagy a medence területén, különösen, ha a fertőzés átterjedt a közeli szövetekre.
4. Intermenstruációs vérzés: A fertőzés menstruációs rendellenességeket és intermenstruációs vérzést okozhat.
5. Fájdalom közösülés közben: A közösülés fájdalmassá válhat az endocervix gyulladása miatt.

Forms

Íme néhány endocervicosis típus:

1. Egyszerű: Ez az a forma, amelyben kóros mirigyszövet található a méhnyak vagy a nyaki csatorna területén. Az egyszerű endocervicosis általában nem rosszindulatú.
2. Stacionárius: Ezt a típust abnormális szövet jelenléte jellemzi, amely hajlamos stacionárius növekedésre, és nem megy át aktív proliferáción. Jóindulatúnak is tekinthető, és nem kapcsolódik rákhoz.
3. Mirigyes : Ez a típus a méhnyakon belüli mirigyszövet rendellenes növekedésével jár. A mirigyes endocervicosis is általában jóindulatú.
4. Cisztás : A cisztás típust az endocervikális mirigyekben vagy csatornákban található ciszták jellemzik. A ciszták folyadékot tartalmazhatnak, és eltérő méretűek lehetnek. Ez a típus jóindulatú állapotnak is számít.
5. Mirigy-cisztás: Ez a típus kombinálja a mirigyes és a cisztás endocervicosis jellemzőit, és magában foglalhatja a mirigyszövet rendellenességeit és a cisztákat is.
6. Epidermizáló endocervicosis : Ez a kifejezés olyan állapotra utalhat, amikor az endocervikális szövet epidermális (bőr) jellemzőket kezd mutatni, mint például keratinizáció (keratinképződés) vagy egyéb, a hámszövettel kapcsolatos elváltozások.
7. Gyógyító endocervicosis : A gyógyulás a szövetek helyreállításának és regenerációjának folyamatát jelenti károsodás vagy gyulladás után. Az endocervicosis összefüggésében olyan állapotra utalhat, amikor az endocervikális csatorna gyulladása csökkenni kezd, és a szövet gyógyulni kezd.
8. Endocervicosis gyulladással : Ezt az állapotot az endocervix gyulladásos elváltozásai jellemzik, amelyek duzzanatot, hiperémiát (vörösséget), fájdalmat és váladékozást foglalhatnak magukban. A gyulladást számos tényező okozhatja, beleértve a fertőzéseket vagy más irritáló tényezőket.
9. Progresszív : Ez a kifejezés azt jelzi, hogy az endocervikális csatorna változásai súlyosabbá válnak, vagy idővel tovább fejlődnek. A progresszió oka lehet krónikus gyulladás, fertőzések vagy egyéb tényezők.
10. Szaporodás : A proliferáció a sejtek aktív szaporodását vagy növekedését jelenti. A proliferatív endocervicosis olyan állapotra utalhat, amikor az endocervikális csatorna sejtjei aktívan osztódnak és számuk növekedni kezd. Ennek oka lehet különböző kóros folyamatok.

Komplikációk és következmények

Az endocervicosis szövődményei és következményei általában ritkák, de a következők lehetnek:

1. Fájdalom és kellemetlen érzés: Egyes esetekben az endocervicosis fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozhat a medence területén vagy az alsó hasban. Ennek oka lehet az endocervicalis szövet kóros terjedése a szomszédos struktúrákba.
2. Nem funkcionális változások: A kóros endocervicalis szövetek általában nem látják el a normál nyaki szövetre jellemző funkciókat. Ez az endocervikális szövet által érintett szövetekkel kapcsolatos funkcionális rendellenességekhez vezethet.
3. Terhesség nehézségei : Egyes esetekben az endocervicosis terhességi nehézségekhez vezethet, például meddőséghez vagy a terhességi szövődmények fokozott kockázatához.
4. Fertőzések és gyulladások: A kóros szövetek fertőzések vagy gyulladások helyszínévé válhatnak, ami további egészségügyi problémákat okozhat.

Fontos megjegyezni, hogy az endocervicosis általában nem rosszindulatú állapot, és nem jár méhnyakrákkal .

Diagnostics Endocervicosis

Az endocervicosis diagnosztizálása számos módszert és eljárást foglal magában az endocervikális csatorna fertőzésének kimutatására. Itt van néhány közülük:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat : Az orvos speciális nőgyógyászati ​​tükrök segítségével vizuálisan megvizsgálja a hüvelyt és a méhnyakot. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a gyulladás jeleit, például duzzanatot, hiperémiát (vörösséget) és váladékozást.
2. Törlés : Orvosa mintát vehet az endocervikális csatornából laboratóriumi vizsgálatok céljából. Ezek a tamponok használhatók a fertőzést okozó mikroorganizmusok, például baktériumok, vírusok vagy gombák azonosítására. Ezeket a tamponokat tenyésztésre vagy PCR-vizsgálatra is el lehet küldeni.
3. Kolposzkópia : A kolposzkópia egy olyan eljárás, amelyben az orvos egy speciális, kolposzkópnak nevezett eszközt használ, hogy közelebbről megvizsgálja a méhnyakot és az endocervikális csatornát. Ez segíthet a fertőzéssel kapcsolatos változások észlelésében.
4. Ultrahang (ultrahangos vizsgálat) : Az ultrahang segítségével a belső szervek láthatóvá válnak, és megállapítható, hogy vannak-e gyulladásos elváltozások a méhben és a petefészkekben.
5. További vizsgálatok : A klinikai tünetektől és a kezdeti leletektől függően kezelőorvosa további vizsgálatokat rendelhet el, például vérvizsgálatot a gyulladásos markerek szintjének meghatározására vagy méhnyak biopsziát.

Megkülönböztető diagnózis

Az endocervicosis differenciáldiagnózisa magában foglalja a fertőzés azonosítását és megkülönböztetését más állapotoktól és fertőzésektől, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. A differenciáldiagnózis során figyelembe veendő leggyakoribb állapotok és fertőzések a következők:

1. Chlamydia: Ez egy másik gyakori nemi fertőzés, amelyet a Chlamydia trachomatis baktérium okoz. A chlamydia és a gonorrhoea hasonló tünetekkel járhat, mint például a vizelés közbeni fájdalom és a hüvelyi folyás. Mindkét betegség diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálat szükséges.
2. Bakteriális vaginosis: Ez egy olyan állapot, amelyet a hüvelyben lévő baktériumok egyensúlyának felborulása okoz, és változást okozhat a váladékozásban és a szagban, ami hasonló lehet a gonorrhoea tüneteihez.
3. Candidiasis: A Candida által okozott gombás fertőzés utánozhatja a gonorrhoea néhány tünetét, mint például a viszketést és a hüvelyi folyást.
4. Méhnyak öntözése: Néha olyan eljárások, mint például a méhnyak öntözése más állapotok vagy vizsgálatok kezelésére, átmeneti folyásfokozatot okozhatnak, ami hasonló lehet az endocervicosis tüneteihez.
5. Allergiás reakció: Az óvszerre, spermicidekre vagy más higiéniai termékekre adott allergia fertőzéshez hasonló tüneteket okozhat.

Kezelés Endocervicosis

Az endocervicosis kezelése általában a kóros szövet (a normál helyén kívül eső endocervicalis szövet) műtéti eltávolítását foglalja magában. Fontos a műtéti eltávolítás, hogy megelőzzük az ezzel az állapottal kapcsolatos lehetséges szövődményeket és tüneteket. Íme néhány részlet az endocervicosis kezeléséről:

1. A tünetek kezelése: Ha az endocervicosis olyan tüneteket okoz, mint a fájdalom vagy kellemetlen érzés, orvosa dönthet úgy, hogy sürgősen szükség van a kóros szövet műtéti eltávolítására.
2. Sebészeti eltávolítás: A kóros szövetek műtéti eltávolítása kolposzkópiával és lézerterápiával vagy elektrokoagulációval végezhető. Egyes esetekben kiterjedtebb műtétre lehet szükség, különösen, ha a kóros szövet nagy területekre terjedt el. Az eljárást egészségügyi intézményben kell elvégezni, szakképzett szakember irányítása mellett.
3. Ellenőrzés műtét után: A szövet műtéti eltávolítása után fontos figyelemmel kísérni állapotát, és rendszeresen ellenőrizni kell nőgyógyászát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs kiújulás vagy szövődmény.
4. Kezelőorvosa tanácsát követve: Kezelőorvosa tanácsot tud adni a műtét utáni ellátásról és a fogamzásgátlásról (ha szükséges).

Megelőzés

Az endocervicosis és más hüvelyi fertőzések megelőzése számos intézkedést és gyakorlatot foglal magában, amelyek segítenek csökkenteni a fertőzés kockázatát. Íme néhány ajánlás a megelőzésre:

1. Óvszerhasználat : Férfi vagy női óvszer használata minden szexuális kapcsolat alkalmával csökkentheti a fertőzések, köztük a trichomoniasis (endocervicosis) átvitelének kockázatát.
2. Monogámia : A monogám kapcsolat fenntartása, azaz az egyik partnerrel való szex csökkentheti a szexuális úton terjedő fertőzések kockázatát. Fontos, hogy megbeszélje partnerével a szexuális anamnézist és a fertőzés állapotát.
3. Rendszeres orvosi ellenőrzés : A nőgyógyász rendszeres látogatása vizsgálatok és szexuális úton terjedő fertőzések szűrése céljából segíthet a fertőzés korai felismerésében és a kezelés megkezdésében.
4. Személyi higiénia: A jó személyes higiénia betartása fontos a hüvely egészsége szempontjából. Kerülje a túlzott zuhanyozást, és használjon gyengéd, nem illatosított szappant.
5. Kerülje a tamponok gurulását: A guruló tamponok felboríthatják a hüvelyben lévő baktériumok természetes egyensúlyát, ami elősegítheti a fertőzést. Használja a tampont az utasításoknak megfelelően.
6. Óvakodjon a szexuális kapcsolattól fertőzések során : Ha fertőzésre utaló jeleket észlel, beleértve a váladékozást, viszketést vagy fájdalmat, a legjobb, ha tartózkodik a szexuális kapcsolattól a diagnózis és a kezelés megkezdéséig.
7. Kerülje az alkoholt és a kábítószert : Az alkohol- és kábítószer- fogyasztás csökkentheti az éberséget, és kockázatosabb szexuális viselkedéshez vezethet. Növelheti a fertőzések kockázatát.
8. Kezelés és partnerek : Ha fertőzést diagnosztizáltak Önnél, fontos, hogy figyelmeztesse szexuális partnerét, és mindkettő egyszerre kezdje el a kezelést, hogy elkerülje az újrafertőződést.

Előrejelzés

Az endocervicosisban szenvedő betegek prognózisa általában jó, feltéve, hogy a fertőzést helyesen diagnosztizálták, és a megfelelő antibiotikus kezelést időben megkezdik. A hatékony kezelés a fertőzés teljes gyógyulásához és megszüntetéséhez vezethet.

Fontos figyelembe venni a következő szempontokat:

1. Megfelelő kezelés: Az orvos ajánlásainak betartása és a teljes antibiotikum-kúra elvégzése kulcsfontosságú tényező az endocervicosis sikeres kezelésében.
2. Partnerkezelés: Az újbóli fertőzés és a fertőzés továbbterjedésének megelőzése érdekében fontos gondoskodni arról is, hogy minden szexuális partnert kezeljenek.
3. Megelőzés: A gyógyulás után fontos megelőző intézkedéseket betartani, mint például az óvszer használata a közösülés során az újbóli fertőzés elkerülése érdekében.
4. Nyomon követés és nyomon követés: Az endocervicosison átesett betegeket az orvos rendszeresen megvizsgálhatja, hogy figyelemmel kísérje az állapotot és kizárja a lehetséges szövődményeket vagy kiújulásokat.
5. Szövődmények: Bizonyos esetekben, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik, az endocervicosis olyan szövődményekhez vezethet, mint a kismedencei gyulladásos betegség (PID) vagy a meddőség. Megfelelő diagnózis és kezelés mellett azonban az ilyen szövődmények kockázata minimálisra csökken.