A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A melioidózis kórokozója
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A melioidózis – a takonykórhoz hasonlóan – súlyos szepszis formájában jelentkezik akut vagy krónikus formában, tályogok kialakulásával különböző szervekben és szövetekben. A melioidózis kórokozóját A. Whitmore és K. Krishnaswamy izolálta és írta le 1912-ben.
A melioidosis kórokozója a Burkholderia pseudomallei (a régi osztályozás szerint - Pseudomonas pseudomallei) - egy lekerekített végű, 0,3-0,6 x 3-6 μm méretű Gram-negatív pálcika, amely egyesével vagy rövid láncokban helyezkedik el. Régi kultúrákban fonalas, rövid és vastag pálcikák, kokkobaktériumok stb. találhatók. Nem képez spórákat, a frissen izolált baktériumok gyakran pszeudokapszulával rendelkeznek. A mikroba mozgékony; lophotrichus, fiatal kultúrákban - monotrichus. A takonykór kórokozójához hasonlóan gyakran bipoláris festődést ad, mivel a pólusokon polihidroxi-vajsav zárványok találhatók. A DNS G + C-tartalma 69 mol%. Szigorú vagy fakultatív aerob, olyan táptalajon nő, amelyben az egyetlen nitrogénforrás az ammónium-szulfát, a szén pedig a glükóz. A növekedés optimális hőmérséklete 37 °C, a táptalaj pH-ja semleges. 3-5% glicerint tartalmazó MPA-n 24 óra elteltével fényes, sima S-telepek nőnek; később disszociáció lehetséges, a telepek sárgásbarna színűek lesznek és feltekerednek. Glicerint tartalmazó MPB-ben 24 óra elteltével egyenletes zavarosság jelenik meg, ezt követően üledék képződik a táptalaj tisztulása nélkül, majd a 2-3. napon egy finom film jelenik meg a felületen, amely a kémcső falához tapad. Ezután a film megvastagszik és feltekeredik. A melioidózis kórokozójának számos törzse, amikor táptalajon növeszti, kezdetben kellemetlen, rothadó szagot bocsát ki, amelyet később kellemes szarvasgomba aroma vált fel. Véres agaron időnként hemolízist okoz. Glükózt, laktózt és más szénhidrátokat erjeszt savképződés közben. A tenyészet öregedésével az enzimaktivitás csökken. Zselatint és koagulált savót képez. Peptonizálja a tejet, de nem koagulál. Nem képez indolt. Denitrifikáló tulajdonságokkal és lecitináz aktivitással rendelkezik.
Az antigének tekintetében a melioidózis kórokozója meglehetősen homogén. Vannak szomatikus (O), membrán (K), nyálkahártya (M) és ostor (H) antigénjei, és a szomatikus O-antigén rokonságban áll a takonykórokozó O-antigénjével.
A melioidosis kórokozója két hőérzékeny toxint termel. Az egyik vérzéses és nekrotikus elváltozásokat okoz, a második (halálos toxin) laboratóriumi állatok pusztulását okozza anélkül, hogy károsítaná az injekció beadásának helyén a szöveteket.
[ A melioidózis epidemiológiája
A melioidózis forrásai a rágcsálók (patkányok, egerek), macskák, kutyák, kecskék, juhok, sertések, tehenek, lovak, amelyek között járványos betegségek is előfordulhatnak. Endémiás területeken a kórokozó a talajban, a beteg állatok ürülékével szennyezett nyílt víztározók vizében található meg. Nem zárható ki az emberi fertőzés lehetősége nemcsak érintkezés, hanem táplálkozási úton is. A beteg személy nem fertőző másokra. Oroszországban évtizedek óta nem figyeltek meg melioidózis eseteket emberek között. A betegség számos országban fordul elő Délkelet-Ázsiában, Európában, Afrikában, Észak- és Dél-Amerikában, valamint Ausztráliában.
A melioilosis kórokozója 56 °C-on 30 percen belül elpusztul, az 1%-os fenololdat vagy a 0,5%-os formalinoldat 10 percen belül elpusztítja. Vízben és talajban akár 1,5 hónapig, állati tetemekben akár 12 napig is életben marad.
A melioidózis tünetei
Az emberi fertőzés főként sérült bőrön vagy nyálkahártyákon keresztül történik, amikor vízzel vagy talajjal érintkeznek. Ezek a melioidózis kórokozóját tartalmazzák. A melioidózis lappangási ideje 4 naptól több hónapig tart. A melioidózis kórokozója a vérben szaporodik, az egész testben szétterjed, ami tályogok kialakulásához vezet különböző szervekben és szövetekben.
A melioilosis lefolyása lehet akut és krónikus. A prognózis mindig súlyos, a betegség hónapokig, sőt évekig is eltarthat.
A meliolosis laboratóriumi diagnosztikája
Bakteriológiai, szerológiai és biológiai módszereket alkalmaznak. A tiszta tenyészet izolálásához vért, köpetet, tályogokból származó gennyet, orrváladékot és vizeletet, valamint holttestekből származó mintát vesznek. A betegek vérét glicerin MPB-re, bármely más anyagot glicerin agarra oltják be. A kórokozó, más pszeudomonadákkal ellentétben, 400 μg/ml koncentrációjú polimyxinre rezisztens.
A tengerimalacok vagy hörcsögök táptalajra vetésével egyidejűleg megfertőződnek: a betegek vérét intraperitoneálisan, más anyagot bőr alá vagy a hegesített bőrbe dörzsölve injektálják. Pozitív eredmény esetén az injekció beadásának helyén ödéma, nekrózis, fekély alakul ki, és tályogok jelennek meg a nyirokcsomókban. Elhullott állat felnyitásakor több tályog található a belső szervekben; ezekből könnyen izolálható tiszta tenyészet.
A betegek vagy a betegségből felépültek vérében lévő specifikus antitestek kimutatására RSC, RPGA és agglutinációs reakciót alkalmaznak. Az antitest titerek növekedése ezekben a reakciókban fontos diagnosztikai jel, de még ebben az esetben sem mindig lehetséges megkülönböztetni a melioidózist a takonykórtól.
A meliolosis specifikus megelőzése
A melioidózis specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. Az általános megelőzés a melioidózis szempontjából kedvezőtlen területeken hozott deratizációs intézkedésekre korlátozódik, megakadályozva a rágcsálók vízforrásokhoz, lakásokhoz és élelmiszerekhez való hozzáférését. Tilos az állóvizekben fürödni és fertőtlenítetlen vizet inni. A beteg háziállatokat elkülönítik, kezelik (vagy elpusztítják).