Anyai és mostohaanyai köhögés felnőtteknek és gyerekeknek

A martilapu (Tussilago farfara) évszázadok óta használják köhögésre, és ma már ez az évelő, a fészkesek családjába tartozó növény egyes országokban gyógyszerkönyvi növény. [ 1 ] Ez azt jelenti, hogy köhögésre gyakorolt gyógyhatását a hivatalos orvoslás is elismeri, és a martilapu leveleinek, mint fő gyógyászati alapanyagnak, meg kell felelniük bizonyos szabványoknak. Egyes adatok szerint csak a virágrügy használható köhögéscsillapító és köptető gyógynövényként. [ 2 ]

Jelzések anyatej köhögés ellen

Ezt a növényt akut légzőszervi és bronchopulmonális betegségekben jelentkező, sűrű köpettel járó produktív (nedves) köhögés tüneti kezelésére használják; krónikus hörghurut (obstruktív, allergiás) és hörgőasztma esetén.

A martilapu száraz köhögésre is használják, beleértve az akut légúti vírusfertőzéseket, a szamárköhögést és a gégegyulladást.

Kiadási űrlap

A gyógyszertárakban szárított levelek kaphatók a növényből (aprított növényi anyag csomagokban), amelyekből köhögés ellen martilapu főzetét vagy vizes infúzióját készítik.

Ez a növény a köhögés elleni mellgyűjteményben is szerepel (1. és 2. sz.), további részletekért lásd: Köhögés elleni mellgyűjtemény.

Martilapu köhögés elleni szirup (100-130 ml-es üvegekben); két összetevőből álló szirupok: útifű és martilapu köhögés elleni (kivonatok), és ez a kombináció az útifű kifejezett mukokinetikus, valamint gyulladáscsökkentő és baktericid tulajdonságainak köszönhető.

Gyógyszerhatástani

A martilapu farmakodinamikája – köptető hatásának biokémiai mechanizmusa – a növény által szintetizált biológiailag aktív vegyületek szinergikus hatásának köszönhető: nyálka (mukopoliszacharidok); szaponinok; tanninok; karotinoidok; terpének és szeszkviterpének (tussilagon, amirin, biszabolén, α-fellandrén, tussfarfarin); flavonoidok kvercetin és kaempferol, valamint glikozidaik; fenolos és fenolkarbonsavak (klorogénsav, koffeoilkininsav, ferulinsav, 4-hidroxibenzoesav). [ 3 ] A martilapuból (Tussilago farfara) izolált koffeoilkinasavak (klorogénsav, 3,5-dikaffeoilkininsav, 3,4-dikaffeoilkininsav és 4,5-dikaffeoilkininsav) köhögéscsillapító, köptető és gyulladáscsökkentő hatásúak. [ 4 ]

A martilapu köhögésre való levelei köptetőként működnek, azaz elősegítik mind a keletkező légcső-hörgők váladékának (váladék) elfolyósodását - a szaponinok és a fenoltartalmú savak hatására -, mind annak eltávolítását a légutakból (köhögés) - a mukociliáris clearance (a légutak csillós hámjának funkciói) helyreállítása révén. Ezenkívül a növény gyulladáscsökkentő és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik.

Farmakokinetikája

Bár a gyógynövények legtöbb szerves vegyületét a máj bontja le, a növényi gyógyszerek, köztük a martilapu farmakokinetikáját még nem vizsgálták, mivel hiányoznak a módszerek az egyes biológiailag aktív anyagok hatásainak és anyagcseréjének felmérésére.

Adagolás és beadás

A szirupokat, főzeteket és infúziókat szájon át kell bevenni. A szirup egyszeri adagja 6-10 éves gyermekeknek egy teáskanál (naponta háromszor), 10-14 éves gyermekeknek - két teáskanál, 14 év feletti gyermekeknek és felnőtteknek - egy evőkanál. Az alkalmazás időtartama 7-10 nap.

A száraz martilapu leveleket főzet vagy vízforralás készítéséhez használják.

A köhögés elleni martilapu főzésének módját az utasítások tartalmazzák. A martilapu infúzió elkészítéséhez egy teáskanál száraz levelet kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, fedje le a tartályt, és hagyja állni legalább 30 percig. Hűtsük le.

Az infúziót leszűrjük és naponta többször bevesszük: egy evőkanál gyermekeknek, kettő felnőtteknek.

Köhögés elleni martilapu főzetét - szárazon vagy frissen is készíthetjük (ekkor a leveleket meg kell mosni és finomra aprítani) - egy evőkanál alapanyag és 200-250 ml víz keverékével készítjük. A főzetet 10 percig tűzön (alacsony forrásponton) tartjuk, hasonlóan a forrázathoz.

Terhesség anyatej köhögés ellen alatt történő alkalmazás

A hazai orvosi gyakorlatban megengedett a martilapu főzetének használata köhögés esetén terhesség alatt, bár a biztonságosságával kapcsolatban nincsenek klinikai vizsgálatok.

Nyugaton ez a növény és az azon alapuló készítmények ellenjavallt vagy korlátozottan alkalmazhatók terhesség és szoptatás alatt a hepatotoxikus pirrolizidin alkaloidok tartalma miatt (amelyek rákkeltő és mutagén potenciálját laboratóriumi vizsgálatokban azonosították).

Ellenjavallatok

A Tussilago farfara alkalmazásának ellenjavallatai a következők: magas vérnyomás (hipertónia), májproblémák, epehólyag-gyulladás és epekő, rossz véralvadás és vérzés.

A martilapuval történő köhögés kezelése ellenjavallt, ha allergiás a parlagfűre vagy ürömre, ami keresztallergiás reakciót válthat ki.

A köhögés elleni martilapu 6 éves kortól engedélyezett gyermekek számára – gyermekorvossal folytatott konzultációt követően.

Mellékhatások anyatej köhögés ellen

A növény használatának főbb mellékhatásai a következők:

• megnövekedett vérnyomás;
• csökkent véralvadás;
• fokozott vizelési gyakoriság;
• hosszan tartó használat esetén – intrahepatikus erek szűkülete és májkárosodás, rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatával.

A martilapu ezen mellékhatásai közül az utolsót több esetben is azonosították az 1970-es évek végén, és a kutatók a növény májkárosító és rákkeltő hatását a senkirkinhez és a szenecioninhoz, azaz a pirrolizidin alkaloidokhoz kötötték. Ennek alapján Ausztria és Németország leállította a martilapu használatát, az amerikai FDA bizonytalan biztonsági profilú növényként osztályozta, és egyes amerikai gyógynövényszakértők a köhögés más szerekkel történő kezelését javasolják.

Ahogy a szakértők megjegyzik, ezen alkaloidok nyomait megtalálták a martilapu leveleiben, és alacsony dózisban májkárosító hatásuk nem jelentkezik. A virágokban azonban a pirrolizidin-alkaloidok szintje sokkal magasabb, ezért maguk a martilapu rügyei, kocsányai és virágai nem használhatók köhögés ellen.

Egyébként a pirrolizidin alkaloidok megtalálhatók a fekete nadálytő (Symphytum officinale), a zsálya (Lithospermum officinalis), a fekete gyökér (Cynoglossum officinale) és a zsálya (Salvia officinalis) gyökerében. Ezek farmakológiailag aktívak például a platifillin, a széles levelű aggófű (Sonecio platiphyllus) pirrolizidinjének egy alkaloidja, amely enyhíti az érgörcsöket; az indiai napraforgó (Heliotropium indicum) alkaloidja, az indicin-H-oxid, a májra gyakorolt lehetséges negatív hatása ellenére, akut limfoblasztos leukémiában szenvedő gyermekek kezelésére szolgál. [ 5 ]

Overdose

A közelmúltig a martilapukat viszonylag biztonságos növénynek tekintették, de kis mennyiségben és legfeljebb egy hónapig szabad szedni. A túladagolás hányingert, hányást és hasi fájdalmat okozhat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A martilapu, ha egyidejűleg alkalmazzák, csökkentheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a máj citokróm P450 induktorok csoportjába tartozó gyógyszerek terápiás hatását.

A növény szirupjának, főzetének vagy infúziójának bevételét nem lehet kombinálni olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a véralvadás sebességét és a cholereticus gyógyszereket.

Tárolási feltételek

Tárolási feltételek: száraz alapanyagok csomagolásban – szobahőmérsékleten, fénytől védve; szirupok – +6-8°C hőmérsékleten.

Szavatossági idő

A szirupok és a száraz gyógyászati alapanyagok eltarthatóságát a gyártó a csomagoláson jelzi. A szirup felbontása után az eltarthatóság négy hét (feltéve, hogy hűtőszekrényben tárolják).

Analógok

A köhögés elleni martilapu analógjainak az édesgyökér és a pillecukor (gyökerek), a vad kankalin (tavaszi kankalin), az oregánó, a kakukkfű és más köptető gyógynövények tekinthetők.