A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A mérges kígyómarások diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A kígyómarás okozta mérgezés klinikai tünetei mellett a végleges diagnózishoz a kígyófaj azonosítása is szükséges. Az anamnézisnek a következőket kell tartalmaznia:
- harapási idő;
- a kígyó leírása;
- helyszíni segítségnyújtás;
- a beteg állapota;
- ló- és juhmérgezésekre adott allergia jelenléte;
- kígyómarások története és kezelése.
Teljes körű klinikai vizsgálat szükséges, beleértve a végtag kerületének mérését a harapás helyétől proximálisan és distálisan.
A betegek gyakran nem emlékeznek a kígyó megjelenésének részleteire. A csörgőkígyók fejformájukban, ellipszis pupilláikban, a szemek és az orr közötti hőérzékelő gödrökben, behúzható agyaraikban és a farok alsó részén, az anális lemeznél kezdődő farok alatti lemezek sorozatában különböznek a nem mérges kígyóktól.
Az Egyesült Államokban élő korallkígyóknak kerek pupillájuk és fekete orruk van, de nincsenek pofájukon gödröcskék. Fejük tompa vagy szivar alakú, és váltakozó piros, sárga (krémszínű) és fekete sávok láthatók rajta. Emiatt gyakran összetévesztik őket a közönséges, nem mérgező skarlátvörös királykígyóval, amelyen piros, fekete és sárga sávok vannak ("piros a sárga gyilkosságon", "piros a feketén nem túl mérgező"). A korallkígyóknak rövid, merev agyaraik vannak, és rágómozdulatok sorozatával fecskendezik be a mérgüket. Az agyarnyomok sokatmondóak, de nem kórosak; a csörgőkígyók egy vagy kettős agyarnyomot vagy más nyomokat hagyhatnak, míg a nem mérgező kígyók harapása általában több felületi nyomot hagy. Az agyarnyomok száma és a harapás helye azonban nem feltétlenül normális, mivel a kígyók többször is haraphatnak.
A száraz csörgőkígyó-marás akkor diagnosztizálható, ha a mérgezés jelei 8 óránál tovább nem jelentkeznek.
A mérgezés súlyossága függ a kígyó méretétől és fajától (csörgőkígyó, rézfejű kígyó, rézfejű kígyó), a befecskendezett méreg mennyiségétől, a harapások számától, a harapás helyétől és mélységétől (például a fejet és a törzset ért harapások veszélyesebbek, mint a végtagokat ért harapások), az életkortól, a magasság-súly aránytól, az áldozat egészségi állapotától, az elsősegélynyújtásig eltelt időtől, valamint az áldozat méreggel szembeni érzékenységétől.
A mérgezést enyhe, közepes vagy súlyos kategóriába soroljuk. A besorolás a helyi tünetek súlyosságán, a szisztémás tüneteken, a véralvadási paramétereken és a laboratóriumi adatokon alapul. A súlyosságot a legrosszabb tünetek és a laboratóriumi adatok határozzák meg. A mérgezés gyorsan lezajlhat enyhétől súlyosig, ami folyamatos megfigyelést igényel.
[ A mérgezés súlyossága viperaharapás után
Fokozat |
Leírás |
Könnyen |
Kizárólag a csípés helyén elváltozások, szisztémás tünetek nélkül, negatív laboratóriumi eredmények |
Mérsékelt |
Az elváltozások a harapáson kívüli területekre is kiterjednek; nem életveszélyes szisztémás tünetek (pl. hányinger, hányás, paresztézia); enyhe véralvadási vagy laboratóriumi eltérések klinikailag jelentős vérzés nélkül. |
Nehéz |
Az egész végtagot érintő kóros elváltozások; súlyos szisztémás tünetek (pl. hipotenzió, nehézlégzés, sokk); a véralvadási és laboratóriumi adatok változásai klinikailag jelentős vérzéssel |