Mesacol

A gyógyszertáraink polcain Mesacol néven megtalálható egy gyulladáscsökkentő gyógyszer a bélbetegségek kezelésére, amely a farmakológiai gyógyszerek nemzetközi nyilvántartásában mesalazin néven szerepel. Erről a gyógyszerről lesz szó ebben a cikkben. Farmakológiai tulajdonságait, javallatait és ellenjavallatait, valamint az alkalmazás módját és az ajánlott adagolást fogjuk figyelembe venni.

A proktológiai betegségek nemcsak sok kellemetlen órát és napot, hanem néha akár hónapokat is hoznak magukkal. Valamiért a belekkel – a vékony- és vastagbéllel – kapcsolatos problémák sok embert elvörösödtetnek. Szégyellik a klinikára menni a problémáikkal. És ennek eredményeként, amikor már „elég rossz” a helyzet, vagy a mentő elszállította a beteget, a proktológusnak sokkal nehezebb problémákat kell megoldania, kihoznia a beteget a súlyos állapotból. Néha nem mindig lehetséges visszaállítani a beteg korábbi egészségét.

A Mesacol, egy kényelmes, modern gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet kifejezetten a bélbetegségek enyhítésére fejlesztettek ki, számos proktológiai probléma megoldásában segít. Ezért ahhoz, hogy a kezelés könnyebb és szövődmények nélküli legyen, már a kellemetlen tünetek megjelenése után szakképzett szakemberhez kell fordulni, akkor gyors és kedvező eredmény várható. Nem szabad csak úgy önállóan diagnózist felállítani és gyógyszereket felírni. Az ilyen kezelési megközelítés nem vezet semmi jóhoz. Ebben az esetben a helyzet csak rosszabbodni fog, és időveszteséggel jár.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Mesakola

Gyógyhatásai és felszabadulási formája miatt a Mesacol alkalmazására vonatkozó indikációk a következő betegségekre korlátozódnak:

1. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás terápiája és megelőző kezelése.
2. A bélnyálkahártyát érintő fekélyes jellegű kóros elváltozások, amelyek a végbél károsodásával járnak (fekélyes proktitisz).
3. Crohn-betegség.
4. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, amelyet a vastagbél és a végbél disztális részeinek károsodása kísér.

[ 3 ]

A mesalazin vastagbélrák megelőzésére való képessége

Az utóbbi években jelentős érdeklődés mutatkozott a mesalazin gyulladásos bélbetegséggel (IBD) összefüggő kolorektális rák (CRC) kemoprevenciós potenciálja iránt. Tekintettel a kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálatok elvégzésének nehézségeire betegeken, a kutatók kísérleti rákmodellekhez fordultak, és valóban, a meglévő adatok arra utalnak, hogy a mesalazin csökkentheti a vastagbélrák kockázatát azáltal, hogy közvetlenül befolyásolja a CRC sejtbiológiáját a gyulladás egyszerű szabályozásán túl. A kísérleti eredményekből levont végleges következtetések azonban nem mindig teljesen érvényesek, ezért további vizsgálatokra lesz szükség annak megállapítására, hogy a tenyésztett sejtekkel vagy a CRC állatmodelljeivel végzett vizsgálatok adatai általánosíthatók-e az IBD-hez vagy a CRC-hez társuló diszpláziára.

Egy másik fontos kérdés, amely további vizsgálatokat igényel, a mesalazin azon dózisa/koncentrációja, amely a kolorektális ráksejtek növekedésének és túlélésének befolyásolásához szükséges. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a mesalazin daganatellenes hatása a gyógyszer viszonylag magas dózisainál (pl. 10-50 mmol/l) jelentkezik, amelyeket a vastagbél szövetében a standard orális kezeléssel nem mindig lehet elérni. Ebben az összefüggésben fontos figyelembe venni a mesalazin metabolizmusát is, például a mesalazin oxidációját és acetilezését, amelyek jelentősen eltérhetnek az in vitro és az in vivo körülmények között, és korlátozhatják a biológiailag aktív vegyület mennyiségét. [ 4 ]

Kiadási űrlap

A bélnyálkahártya sérülésének jellemzőitől és a kísérő patológiáktól függően a szóban forgó gyógyszer felszabadulási formája némileg eltérhet.

1. A Mesacol tabletták formájában kapható, amelyek speciális, csak a bélben oldódó héjjal vannak bevonva, ami lehetővé teszi a gyógyszer közvetlen „leadását” a kórosan érintett területre. A gyógyszer tabletta formájában a hatóanyag 400 mg vagy 800 mg mezalazin (5-ASA) koncentrációjában kapható. A gyógyszer héja barnás-vöröses árnyalatú, ami lehetővé teszi a zárványok elhelyezését. Maga a Mesacol világosszürke tömeg. Segédkémiai vegyületek, amelyek elősegítik a Mesacol magas farmakodinamikai szintjének fenntartását: nátrium-karboximetil-észter, nátrium-lauril-szulfát, makrogol 6000, povidon, talkum, keményítő, magnézium-sztearát, metakrilsav kopolimer, maltodextrin, trietil-acetát, nátrium-hidroxid, titán-dioxid. A tabletták hosszan tartó hatásúak.
2. A második típusú felszabadulás egy rektális kúp, amely szürkés-krémes árnyalatú. A gyógyszer egy egysége 500 mg mesalazint (5-ASA) tartalmaz. A kísérőanyag szilárd zsír.
3. A gyógyszer egy másik formája a rektális szuszpenzió. Ez egy homogén, krémszínű folyadék, amelynek 1 ml-e 40 mg mesalazint (5-ASA) tartalmaz. Az ilyen felszabadulási formához kapcsolódó kémiai vegyületek a következők: nátrium-edetát, nátrium-metabiszulfit, tragakant, desztillált víz, nátrium-benzoát, nátrium-acetát, xantángumi. A Mesacol hét tartályban van csomagolva, amelyek térfogata 50 ml (2 g mesalazin) vagy 100 ml (4 g mesalazin). A gyógyszerrel együtt a kartondobozban egy applikátor is található.

Gyógyszerhatástani

A masalazin különféle tünetekre gyakorolt klinikai hatékonysága mellett három vizsgálat azt is kimutatta, hogy a mesalazin képes-e csökkenteni az immunsejtek és a gyulladáskeltő citokinek számát a placebóhoz képest. [ 5 ], [ 6 ] R. Corinaldesi és munkatársai kimutatták, hogy a mesalazin szignifikánsan csökkentheti a nyálkahártya immunsejtjeinek teljes számát a placebóhoz képest (P = 0,0082). Jelentősen csökkentheti a hízósejtek számát (P = 0,0014), de nem a T-sejtek, B-sejtek vagy makrofágok számát. A gyulladáskeltő IL-1b citokin (P = 0,047), valamint a hízósejt-mediátorok, a triptáz (P = 0,030) és a hisztamin (P = 0,016) szintén szignifikánsan csökkent a mesalazin-csoportban a placebóhoz képest. Ghadir és munkatársai, valamint Ching Lam és munkatársai kimutatták, hogy az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél a mesalazinnal végzett kezelés után nem volt szignifikáns különbség az immunsejtek teljes számában a placebóhoz képest.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikája

A szóban forgó gyógyszer bármely formája lehetővé teszi a mesalazin terápiás térfogatának „leadását” közvetlenül a kóros fókusz helyére. Nevezetesen ezek a végbél és a szigmabél nyálkahártyái, a leszálló vastagbél, egészen a lép zónájáig.

A mesacol gyulladáscsökkentő komponenssel (5-ASA) rendelkezik. A szulfonamid rész hordozóként szolgál, hogy az aktív 5-ASA komponenst a vastagbélbe juttassa, ahol az bakteriális hatás hatására felszabadul. A mesacolt a vastagbélben lévő bakteriális enzimek metabolizálják, két aktív mellékterméket képezve. A szulfapiradin a májban metabolizálódik és a vizelettel ürül ki, míg az 5-ASA komponenst a vastagbél hámja acetilezi (Rochester és Abreu 2005).

A Mesacol farmakokinetikája átlagos felszívódási szintet mutat. A gyógyszer körülbelül egyharmada-fele a bélnyálkahártyában, nevezetesen a vékonybélben adszorbeálódik. A mesalazin metabolitjai az N-acetil-5-aminoszalicilsav.

A hatóanyag acetilezésen megy keresztül (a szerves vegyületek hidrogénatomjainak ecetsavmaradékokkal való helyettesítése), amely a bél és a máj nyálkahártyájában fordul elő.

Az N-acetil-5-aminoszalicilsavnak a vérplazma fehérjekomponenseivel való kötődési kapacitása 85%-nak felel meg, míg a mesalazin esetében ez az összefüggés mindössze 43%.

A Mesacola hatóanyag nemcsak a vér-agy gáton képes átjutni, hanem a szoptatás alatt következetesen kimutatható az anyatejben is.

Ez a gyógyszer a beteg szervezetéből kiürül, többnyire változatlan formában, valamint metabolitok formájában, mind a vizelettel, mind a széklettel együtt.

A mesalazin felezési ideje (T1 _/2 ) fél óra és másfél óra közötti érték, minden az emberi test egyéni jellemzőitől függ. Ugyanez a paraméter az N-acetil-5-aminoszalicilát metabolit esetében valamivel hosszabb, és öt-tíz óra között mozog.

[ 9 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszerforma megválasztását a bél érintett területének helye és mérete határozza meg. Csak a kezelőorvos határozhatja meg az alkalmazás formáját, az alkalmazás módját és a felírt gyógyszer adagját. A Mesacol rektális szuszpenzió formájában történő terápiás alkalmazásakor az orvos egyidejűleg tabletták formájában is beadhatja a gyógyszert. Természetesen ebben a helyzetben figyelembe kell venni a beteg szervezetébe jutó gyógyszer teljes mennyiségét. Ha ezt a tényt nem vesszük figyelembe, az adag túllépése elkerülhetetlen, ami elkerülhetetlenül a mesalazin túladagolásához és a vesefunkcióra gyakorolt toxikus hatások fokozott valószínűségéhez vezet.

Az orvos a terápiás adagot szigorúan egyénileg írja fel minden beteg számára, a betegség klinikai képe és általános egészségi állapota alapján. Ha a terápiás hatékonyság nem figyelhető meg egy hónapos gyógyszeres kezelés során, a szóban forgó gyógyszert analógjával kell helyettesíteni.

A kezelés ideje alatt szükséges a megfelelő hidratáció fenntartása. Orvosi igény esetén a mesalazint metronidazollal vagy a kortikoszteroid csoportba tartozó gyógyszerekkel párhuzamosan lehet bevenni.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek testsúlya már elérte a 40 kg-ot, és felnőtt betegeknél, a Mesacol végbélszuszpenzió formájában, a várt hatékonyság elérése érdekében ajánlott a beteg testébe közvetlenül a bélmozgás után beadni - a székletürítési folyamat után enni.

1. A beavatkozás kényelmének növelése érdekében a betegnek a bal oldalán kell feküdnie, és kissé behajlítania a lábát.
2. Használat előtt jól rázza fel a gyógyászati folyadékkal ellátott üveget, majd helyezze be az applikátort a végbélnyílásba, ameddig csak lehetséges.
3. Nagyon óvatosan és lassan nyomja ki a szuszpenziót a tubusból.
4. A gyógyszer beadása után fél órát kell feküdnie anélkül, hogy megváltoztatná a korábban elfoglalt testhelyzetét.
5. Miután letelt az idő, forduljon jobbra, majd hátra néhányszor. Ez a mesalazin jobb eloszlásához szükséges a bélben.

A fekélyes vastagbélgyulladás akut fázisában például az ajánlott adagolás 100 ml Mesacol bevétele, amelynek hatóanyag-koncentrációja 4 g/100 ml, naponta egyszer. Ez az adagolási forma akkor a leghatékonyabb, ha az alkalmazás este, közvetlenül lefekvés előtt történik.

Ha valamilyen oknál fogva a beteg nehezen tudja megtartani a „nagy” mennyiségű gyógyszert a bélben, ilyen helyzetben célszerű ezt az adagot két 50 ml-es eljárásra elosztani. Ebben az esetben egy 2 g hatóanyag-tartalmú 50 ml-es csomag kényelmesebb lesz használni. A gyógyszerészek a beadás időpontját javasolják a következő ütemterv szerint: az első eljárás - közvetlenül lefekvés előtt, a második - lehetőleg este, az előzetes székletürítés után.

A kezelés időtartama általában hat-nyolc hét.

A kiújuló fekélyes vastagbélgyulladás megelőzésére az orvosok napi egyszeri 50 ml-es adagot (2 g hatóanyag-koncentráció) javasolnak. Ebben az esetben tanácsos a beavatkozást székletürítés után és éjszaka elvégezni. Ez a kezelési módszer hatékonyabb, mivel a gyógyszer egész éjjel hat az érintett területen.

A megelőző kezelés időtartama szintén hat-nyolc hét.

Azoknál a kis betegeknél, akiknek a súlya még nem érte el a 40 kg-ot, a kezelőorvos által előírt Mesacol mennyisége a gyulladásos folyamat aktivitásán és progressziójának helyén, valamint a baba testsúlyán alapul.

A bélnyálkahártya akut fekélyes elváltozásainak, valamint Crohn-betegségének diagnosztizálása esetén a mesalazin ajánlott mennyiségét gyermekeknek a gyermek testsúlykilogrammjánként 30-50 mg képlettel számítják ki, három eljárásra osztva.

A betegség kiújulásának megelőzése érdekében ez a terápiás dózis a baba testsúlykilogrammjánként 15-30 mg-os értéknek felel meg, két vagy három eljárásra osztva.

A kezelési eljárás végrehajtásának módja hasonló a korábban leírtakhoz. Általában a patológia terápiája a súlyosbodás időszakában nyolc-tizenkét hétig (két-három hónapig) tart.

A Mesacol tablettákat főként a kezelőorvos írja fel, ha disztális proktosigmoiditist vagy proktitist diagnosztizálnak.

Ha a betegség súlyosbodott, az ajánlott adag 0,4-0,8 g, naponta háromszor bevéve. A kezelés időtartama általában nyolc-tizenkét hét.

A betegség relapszusainak megelőzésére szolgáló megelőző intézkedésként valamivel kisebb adagot írnak fel - 0,4-0,5 g naponta háromszor (fekélyes vastagbélgyulladás esetén) vagy 1 g naponta négyszer (Crohn-betegség esetén).

A kétéves kisbetegek esetében a gyógyszer napi mennyiségét a baba testsúlykilogrammjára vetítve 20-30 mg képlettel számítják ki, több adagra osztva. Egy ilyen terápiás grafikon több évig is fenntartható. Ha a betegség súlyos, szövődményekkel jár, a beadott gyógyszer napi mennyisége 3-4 g-ra emelhető. Ezeket a numerikus mutatókat azonban nem szabad túllépni. A maximális adagot sem szabad 8-12 hétnél tovább bevenni.

A Mesacol tabletta formáját szájon át, egészben, rágás nélkül kell bevenni. Az ajánlott bevételi idő étkezés után, bőséges mennyiségű vízzel, vagy egy órával a várható étkezés előtt.

A Mesacol végbélkúpok (gyertyák) formájában 0,5 g-ot (egy kúp) írnak fel naponta háromszor - felnőtt betegeknek. Gyermekek esetében a végbélkúp napi adagolását a következőképpen számítják ki: a betegség akut fázisa esetén 40-60 mg a baba testsúlykilogrammjánként, megelőző intézkedések esetén a gyógyszer napi mennyisége 20-30 mg a gyermek testsúlykilogrammjánként.

A mesalazinnal végzett gyógyszeres terápia során a főbb vérparamétereket folyamatosan ellenőrizni kell általános vérvizsgálattal. A vese állapotára jellemző vizeletparamétereket rendszeresen ellenőrizni kell.

Ha az egyik adag kimaradt, a beavatkozást bármely más, számára megfelelő időpontban el kell végezni. Ha ez nem segít, akkor a kihagyott adagot a következő adaggal együtt kell beadni a betegnek. Ha egynél több adagot nem vettek be, akkor a gyógyszert az előírt ütemterv szerint kell bevenni, de ehhez konzultálni kell orvosával.

Ha egy szakorvos gyanítani kezdi, hogy a beteg akut mesalazin-intoleranciát alakít ki, akkor abbahagyja a Mesacol szedését.

[ 13 ]

Terhesség Mesakola alatt történő alkalmazás

Javasolhatják, hogy terhesség alatt is folytassa a mesalazin szedését a gyulladásos bélbetegség kezelésére. Nincs bizonyíték arra, hogy a mesalazin terhesség alatti szedése károsítaná a magzatot.

Ha a mesalazin szedése alatt teherbe esik, beszéljen orvosával. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, amíg orvosa erre nem utasítja.

Orvosa elmagyarázhatja a mesalazin szedésének kockázatait és előnyeit, és segíthet kiválasztani az Ön és gyermeke számára legmegfelelőbb kezelést.

Mesalazin és szoptatás

Ha orvosa vagy védőnője szerint a baba egészséges, általában biztonságos a mesalazin szedése szoptatás alatt.

A mesalazin kis mennyiségben átjut az anyatejbe, és valószínűleg nem okoz mellékhatásokat a csecsemőnél. Sokan szedtek mesalazint szoptatás alatt probléma nélkül, bár ritkán előfordult hasmenés csecsemőknél.

A lehető leghamarabb tájékoztassa szülésznőjét, védőnőjét, gyógyszerészét vagy orvosát, ha azt veszi észre, hogy gyermeke nem a szokásos módon eszik, hasmenése van, vagy ha bármilyen más aggálya merül fel a babájával kapcsolatban. [ 10 ]

Ellenjavallatok

A Mesacol alkalmazásának ellenjavallatai, amelyek a következő kóros változásokra redukálódnak:

• A beteg szervezetének fokozott egyéni intoleranciája a hatóanyaggal és/vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben, beleértve a propilparabéneket és a metilparabéneket.
• A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya a beteg szervezetében.
• A nyálkahártya túlérzékenysége a beöntés eljárásával szemben, a gyógyszer szuszpenziós formájának alkalmazásakor.
• Súlyos máj- és/vagy veseelégtelenség a beteg kórtörténetében.
• Vérzéses diatézis.
• A nyombél és a gyomor nyálkahártyáját érintő fekélyes és eróziós patológia.
• Terhesség, különösen a terhesség első és utolsó hete.
• Az újszülött szoptatásának időszaka.
• Két év alatti gyermekek számára.
• A rektális szuszpenzió alkalmazása nem javasolt olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében hörgőasztma szerepel.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a Mesacol hatásáról a beteg járművezetés vagy más potenciálisan veszélyes gépek kezelésének megfelelő reakcióképességére vonatkozóan.

A mesalazin felnőttek és 5 éves vagy annál idősebb gyermekek szedhetnek.

Mellékhatások Mesakola

A legtöbb gyógyszer többnyire kísérő kóros tüneteket okozhat, amelyek kisebb-nagyobb intenzitással jelentkeznek. A szóban forgó gyógyszert a beteg szervezete jól tolerálja, de a Mesacol mellékhatásai továbbra is szerepelnek a hozzá mellékelt utasításokban.

• Fokozott emberi fáradtság.
• Duzzanat.
• Hányás.
• Fájdalmas tünetek jelentkezhetnek a torokban, a hasban és a fejfájásban.
• Az asztma súlyosbodása.
• A testhőmérséklet emelkedése.
• Allergiás jellegű tünetek:
• Bőrkiütések.
• Viszkető érzés.
• A lupus erythematosus manifesztációi.
• Égő.
• Dermatózis.
• Ritkán eozinofil vagy intersticiális tüdőgyulladás.
• Arcüreggyulladás.
• Tachycardia.
• Nagyon ritkán szívizomgyulladás vagy szívburokgyulladás.
• Az értágulat az erek lumenének növekedése, amelyet az érfal izmainak tónusának csökkenése okoz.
• A puffadás jelei.
• Csökkent vagy éppen ellenkezőleg, megnövekedett étvágy.
• Hasmenés.
• Egyénileg a következők figyelhetők meg:
  • Fokozott hajhullás a fejbőrön.
  • Májgyulladás.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás, gasztritisz, epehólyag-gyulladás vagy gastroenteritis súlyosbodása.
  • Száraz bőr, szájszárazság, esetleges fekélyek.
  • Erythema nodosum (a bőr és a bőr alatti zsír ereinek gyulladása).
  • A pikkelysömör és a gangrenózus pyoderma megnyilvánulásai.
  • A dysuria a vizelési zavar.
  • Fülzúgás.
  • Többszörösen megnyilvánul a húgyúti rendszert érintő tünetek.
  • Fekélyes megnyilvánulások.
  • A vese patológiájának súlyosbodása.
  • Az ízérzékelés változásai.
  • A légszomj megjelenése.
  • Látáskárosodás.
  • Szédülés.
• Hirtelen hangulatingadozások.
• A beteg instabil pszichológiai szintje.
• Az artrózis manifesztációinak súlyosbodása.
• A vérnyomás változása mind a csökkenés, mind a növekedés irányában.
• Trombocitopénia, leukopénia és nyirokcsomó-elváltozások.

A fenti tünetek többsége elszigetelt esetekben jelentkezik, és elegendő a Mesacol adagjának csökkentése ahhoz, hogy a mellékhatások önmagukban megszűnjenek. Nagyon ritka esetek vannak, amikor a kezelőorvosnak teljesen el kell távolítania ezt a gyógyszert a kezelési protokollból, és tüneti terápiát kell bevezetnie.

[ 11 ], [ 12 ]

Hogyan kezeljük a mesalazin mellékhatásait?

Mit kezdjünk a következővel:

• Emésztési zavarok, gyomorfájdalom vagy szélgörcsök – próbálja meg kerülni a szélgörcsöket okozó ételeket (például lencse, borsó, bab és hagyma). Egyen kevesebbet, lassan egyen és igyon. A gyomorra helyezett melegítőpárna vagy zárt melegvizes palack is segíthet a gyomorfájáson.
• hányinger vagy hányinger esetén ragaszkodjon az egyszerű ételekhez, és kerülje a zsíros vagy fűszeres ételeket. Ellenőrizze a gyógyszer használati utasítását, hogy bevehető-e étkezés után. Ha rosszul van, próbáljon meg vizet vagy tököt inni kis, gyakori kortyokban a kiszáradás elkerülése érdekében. Ne szedjen más hányásgátló gyógyszert anélkül, hogy beszélne gyógyszerészével vagy orvosával.
• hasmenés – igyon sok folyadékot, például vizet vagy sütőtököt a kiszáradás elkerülése érdekében. Ne szedjen más hasmenés elleni gyógyszert anélkül, hogy beszélne gyógyszerészével vagy orvosával.
• Fejfájás, izomfájdalmak – igyon sok vizet, és kérje meg gyógyszerészét, hogy ajánljon megfelelő fájdalomcsillapítót. Tájékoztassa orvosát, ha a fájdalom a fájdalomcsillapítók bevétele ellenére is fennáll, vagy ha néhány napnál tovább tart.

Overdose

A gyógyszer fő mennyisége felszívódik a belekben, és csak kis mennyiségben "szivárog" a vérbe. Ezért nagyon kicsi a valószínűsége annak, hogy a mesalazin túladagolása következik be, ami a beteg testének mérgezését okozza. De mivel minden ember teste egyedi, továbbra is megadjuk a szalicilátok túladagolásának tüneteit nagy dózisú bevitel esetén, amely magában foglalja a szóban forgó gyógyszert is:

1. Légszomj, légzésdepresszió, a rekeszizom összehúzódásainak gyakoriságának növekedése.
2. A verejtékmirigyek fokozott aktivitása.
3. A bőr vörössége.
4. Eszméletvesztés.
5. A tüdő fokozott szellőztetése a légzőszervi alkalózis (a savak és lúgok egyensúlyhiánya) növekedését idézi elő, ami viszont metabolikus acidózissá (az endogén savak felhalmozódása a szervezet szöveteiben) alakul át.

Ha mégis előfordul, hogy a mérgezés jelei kezdenek megjelenni, a kezelőorvos általában elektrolitoldatok, például nátrium-laktát vagy nátrium-hidrogén-karbonát intravénás beadását írja elő. Ez fokozza a diurézist (a bizonyos idő alatt kiválasztott vizelet mennyiségét). Ennek a korrekciónak köszönhetően növelhető a beteg szervezetének lúgos tartaléka, és javítható a Mesacol összetevőinek és metabolitjainak a veséken keresztüli, vizelettel együtt történő kiválasztása.

A terápiás intézkedések közé tartozhat a hemodialízis is. Jelenleg nincs speciálisan kifejlesztett antipód ennek a helyzetnek a enyhítésére.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a mesalazin hatását. Tájékoztassa gyógyszerészét vagy orvosát, ha az alábbiakat szedi:

• olyan gyógyszerek, amelyek növelik a széklet savasságát, például a hashajtó laktulóz;
• a vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek, például azatioprin, merkaptopurin vagy tiojuanin, és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például aszpirin vagy ibuprofen;
• bizonyos gyógyszerek, amelyek segítenek megelőzni a vérrögképződést, például a warfarin.

[ 14 ], [ 15 ]

Tárolási feltételek

Attól függően, hogy a gyógyszert hogyan tárolják helyesen, a gyártó által engedélyezett, a cikkben tárgyalt termék teljes működési ideje alatt elért magas farmakológiai hatékonysága függ. A Mesacol tárolási feltételei, amelyeket a gyógyszerhez mellékelt utasításokban részletesen ismertetnek, nem bonyolultak, de szigorú betartásuk egyszerűen szükséges.

1. A tabletta formájában előállított Mesacol-t hűvös helyen kell tárolni, ahol a szobahőmérséklet nem haladja meg a +30 fokot a megengedett felhasználás teljes időtartama alatt.
2. A rektális kúp vagy rektális szuszpenzió formájában előállított Mesacol-t hűvös helyen kell tartani, ahol a hőmérséklet a megengedett felhasználás teljes időtartama alatt nem haladja meg a + 25 fokot.
3. A mesalazint kisgyermekektől elzárva kell tartani.
4. A gyógyszert nem szabad közvetlen napfénynek kitenni, ez csökkenti az eltarthatóságát és rontja a gyógyszer minőségét.

Szavatossági idő

Amikor a gyártó bármilyen gyógyszert a gyógyszertárak polcaira dob, a gyógyszer csomagolásán fel kell tüntetnie a gyártás dátumát és azt a végső dátumot, amely után ezt a gyógyszert nem szabad terápiás és megelőző terápiában alkalmazni. Ettől kezdve a gyógyszer elveszíti farmakológiai tulajdonságait, ezért nem szabad elvárni, hogy egy ilyen gyógyszer nagy hatékonysággal megállíthassa a betegséget.

A Mesacol várható hatásos időtartama a felszabadulás formájától függően változik:

• A bélben oldódó tabletták eltarthatósága három év;
• A rektális szuszpenzió formájában lévő Mesacol a felszabadulás után két évig használható;
• A rektális kúpok formájában lévő gyógyszer a gyártás dátumától számított három évig nagy hatékonyságot mutat.