A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Metagonimózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az emberi vékonybélot érintő bélférgek egyik fajtája a flatmatron metagonimus, amely a trematode parazita osztály tagja.
Járványtan
Ez oszlik, mint az endémiás vagy potenciálisan endemikus bélféreg közel két tucat országban, elsősorban Kelet-Ázsiában (Kína, Japán, Korea, Indonézia), valamint a Balkánon, Spanyolországban és a Távol-Keleten, az Orosz Föderáció.
Az endémiás területeken kívül a meta-antimust meg lehet fertőzni azzal, hogy nem elegendő hőtermelésű, szennyezett halakat fogyasztanak ezekből a régiókból.
[Okoz metagonimusa
Minden típusú parazita (M. Yokagawai, M. Takahashi, M. Miyatai, M. Ovatus, Heterophyes yokogawai et al.) Fedezték fel japán és koreai kutatók nagyjából egy időben (1912-1932 gg.), És megegyezik a saját morfológiája, mérete (kisebb eltérésekkel), az életciklus vagy akár földrajzi eloszlását köztigazdák. Ezért a zoológiai nevezéktan nemzetközi kódexe (ICZN) azok ismerik, mint egyet, és a fő faj nevét - Metagonimus yokogawai (Metagonimus Yokogawa).
Pathogenezis
A Metagonimus biogelmintekre utal, vagyis életciklusuk egy közbenső gazda jelenlétét igényli, és ez a parazita kettő. Az első ezek közül az édesvízi csigák - csigák fajok, mint a Semisucospira szabados Scoreana, Tarebia lateritia és Thiara granifera élő madagaszkári Hawaii, beleértve a legtöbb ország Délkelet-Ázsiában.
A második köztes gazda - édesvízi halak (pisztráng, ponty, kárász és mtsai.), És a végső állomás (bélben élősködő, ami érik, hogy egy állam az ivarérett egyedek) - az a személy, valamint a különböző ragadozók és madarak eszik halat. Az inkubációs periódus körülbelül két hét, míg a metacercaria szakaszban a fertőzés a vékonybélben több mint egy évig fennmaradhat.
A metagonimusz szerkezete életciklusának szakaszától függ: a tojás - miracidia - sporocyst - redia - cercaria - metacercaria - felnőtt (érett) féreg.
A felnőtt metagonimusz hosszúkás teste (1-2,5 mm hosszú és 0,4-0,75 mm széles) a levél formájában (mint a legtöbb trematóda). A testet a parenchyma tölti be, és védő réteggel van ellátva - a szekréciós és abszorbeáló funkciókat ellátó szinciális tegument (a féreg felszívja a tápanyagokat a felszínén). A bélnyálkahártyához a paraziták a mellszívókkal vannak összekötve - a hasi (a középső vonaltól jobbra) és az orális (a koponyatartományban). Egy pár ganglia a test és a szenzoros receptorok között féregként szolgál az agy és az idegrendszer számára.
Ez a parazita egy haemafrodita, vagyis belső megtermékenyítéssel reprodukálódik, amelyre petefészek, herék és tojás tele van, ami a féreg legnagyobb szerve.
A tojás fő állományának belsejében (26-28 mikron hosszúságú és 15-17 mikrométer széles) a bélben szilárd, átlátszó, sárga-barna színű héj található. A tojásoknak saját "nyílásuk" van, a tiszta testvonal és a fedél között, ami elősegíti az első lárvaállapot - miracidia felszabadulását. És ez akkor történik, amikor a tojások kívül esnek a fogadó testén, és belépnek a vízbe az ürülékkel együtt.
A még mindig a vízben lévő tojások közül vannak olyan ovális aktív lárvák, amelyek képesek mozogni a metagonimusa - miracidia, mivel csillókkal (csillók) vannak ellátva; Emellett saját csírasejtjeik vannak a további aszkéta reprodukcióhoz és a csigák testéhez való hozzáféréshez - sűrű lövész-proboscis.
A kagylókat a gyomrában és a belekben megnyitják, lárvák felszabadulnak, és már a libércseiknek már mentes miracidia a csigák májába kerül. De nem táplálkozásra: léteznek előre felhalmozott glikogén tartalék. Feladatuk az, hogy eltávolítsák a héjat és a passzív lárvának egy hosszúkás üreg formájában átjussanak. Ezek az anyai sporocisták, amelyekben az embrionális sejtekből fejlődnek leányos sporocisták - az izmok, a száj és a belek újraélesztése.
Viszont a rediaziók cercariaiakká alakulnak át - aktív lárvák formájában. Mivel ezek a lárvák elhagyják a puhatestűeket, és bejutnak a vízbe, a metagonimus szerkezete ebben a szakaszban lehetővé teszi, hogy egy második közbenső gazda, a halak keresésére költözzön. A kopacsok és a hús halak cercariae pihentek, és kettős bevonattal ellátott cisztákat képeznek - metacerkariában. És ezen a ponton ragályos a végleges gazda - egy személy: Miután a bélben, metacerkáriák csatolt a falak és fejleszteni a felnőtt szakaszában a parazita, és új életet kezd ciklusban a féreg, amely meghatározza az új tojás.
Tünetek metagonimusa
A metagonimus által okozott hematopsziaziát parazitológiában metagonizmusnak nevezik. Gyakran előfordul, hogy az invázió tünetmentesen lép fel, vagy olyan kulcsfontosságú meta-antimusz tünetek, mint a hasmenés és a hasi fájdalom, mint közös bélrendszeri rendellenesség.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezen túlmenően a metagonimus tünetei hányinger, általános rossz közérzet és letargia, erősségek elvesztése, az étvágy romlása a teljes veszteségig.
Infestation adatok bélféreg paraziták fejlődése kíséri antigének vezet szenzitizáció az emberi test, és a fejlesztés egy immunválasz (szintézisét hízósejtek IgE antitestek), mint eosinophilia - növekedése perifériás vér leukocita számot védő granulocita (eozinofil).
Mindezek alapján fejlődik, és fájdalmas nyirokcsomók, növekedését tapasztaltuk a májban és a lépben (hepatosplenomegalia) tör fejfájás és izomfájdalom, az arc megduzzad, és a bőr borítja csalánkiütés.
Szélsőséges esetekben - amikor a metagonimus mélyen behatol a nyálkahártyába - az általuk elhelyezett tojások bejuthatnak a vérbe vagy a nyirok áramlásába, és megtalálhatják magukat az agyban, a gerincvelőben vagy a szívben. A tojás körül granuloma alakulhat ki, amely görcsöket, idegrendszeri zavarokat vagy szívelégtelenséget okozhat.
Gyermekeknél egy nem azonosított, látens, krónikus metanigonoszis a növekedés késleltetéséhez és a fejlődési késleltetéshez vezethet.
Ezért a bélmájsejtek prognózisa nagymértékben függ az időszerű diagnosztikától és a kezeléstől, bár szakértők szerint a betegség időtartama nem haladja meg az egy évet.
Diagnostics metagonimusa
A metagonimózist a metagnonus tojásait tartalmazó ürülék vizsgálata alapján diagnosztizálják, mivel a felnőtt férgek a székletben csak a gyógyszerterápia után láthatók.
Azonban a pontos diagnózis metagonimusa csak mikroszkópos azonosítása tojások az ürülékben nehéz annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb trematode tojás hasonló méretű és morfológiájú, és a tojás Metagonimus yokogawai megkülönböztethetetlen a tojásokat ezeknek flatworms-métely H. Heterophyes, Clonorchis sinensis, Opisthorchis felineus vagy Opisthorchis viverrini.
Egy általános diagnosztikai eljárás az eozinofilek általános vérvizsgálata. Az eozinofilek anomális tartalma a vérben 500 és az eozinofil / μl fölött van. 1500-5000 eozinofil / μl arányban enyhe eozinofilgiát diagnosztizálnak, és több mint 5000 súlyos betegségben szenvednek.
Fontos továbbá megismerni, hogy a páciens metemónium-endémiás régiókkal rendelkezik és halat fogyasztott-e.
Ki kapcsolódni?
Kezelés metagonimusa
A metagononus standard kezelését két anthelmintikus gyógyszer közül kell alkalmazni: Praziquantela vagy Nichlosamide.
A gyógyszer prazikvantel (kereskedelmi nevek, stb -. Azinoks, biltricid, Tsezol, Tsistritsid) tabletták 0,6 g orális beadás naponta egyszer, egy adag 0,04 g per testsúly-kg. A tablettákat egészben, étellel együtt vízzel mossák. A második rendszer: 0,02 g kilogrammonként - naponta kétszer (4-5 óra intervallummal).
A Praziquantel mellékhatásai émelygés és hányás, hasi fájdalom, fejfájás, bőr viszketés és kiütés, elhanyagolható testhipertermia és álmosság. Ez a gyógyszer nem engedélyezett terhes és szoptató nők számára.
Előállítás Nicklosamid (. Biomesan, fenasal, Tsestotsid stb) tabletta 0,25 g legyen felnőttek és gyermekek 12 év után 8-12 tabletta a 24 óra: 2 tabletta minden 4 órában. Gyermekek 5-12 évesek 2 tablettát 5-6 óránként: 2-5 éves gyermekek - naponta 2 tablettát (reggel és délután). A kezelés időtartama 4 nap. Ugyanakkor szükség van só hashajtók alkalmazására, valamint könnyű ételek fogyasztására folyékony formában. Mellékhatások között e kábítószer megfigyelt neuralgia és viszketegség, beleértve ellenjavallatok fekély, vese- és májműködési zavar, alacsony hemoglobinszint a vérben, és a terhesség alatt.
Megelőzés
A metagonimuszfertőzés legegyszerűbb megakadályozása a nyers halak és higiénia mélyhőkezelésével jár (beleértve a halak feldolgozását is). A metagonimusban endemikus országokban ezt nehéz megtenni, mert Délkelet-Ázsiában sok ember etetett vagy pácolt halat fogyaszt a hagyományos konyhában.
A koreai parazitológiai folyóirat szerint a metronimus a leggyakoribb bakteriális parazita Koreában, Japánban, Kínában és Hongkongban - a halak nyers formájának gyakori fogyasztása miatt.