Agyi áttétek

A rosszindulatú daganatok a mai napig az egyik legkiszámíthatatlanabb betegségnek számítanak. Nagyon gyakran, legyengült szervezettel és progresszív betegséggel a rosszindulatú daganat a vér- és nyirokkeringéssel átterjedhet a személy más belső szerveire. Az átültetett sejtekből új daganat, úgynevezett "metasztázis" kezdhet kialakulni. Az áttétekre leginkább fogékony szervek a tüdő, a máj, a csontok és az agy. Ráadásul az utóbbi esetben a metasztázisok kezelése a legnehezebb.

Agydaganat-áttétek

A tüdő- és emlőrák leggyakrabban agyi áttéteket eredményez. A tüdő- vagy emlőrákban elhunyt betegek boncolása azt mutatja, hogy a betegek körülbelül 30%-ánál fordul elő agyi áttét. Ugyanakkor a rák és az áttétek egyidejű kimutatásának aránya nagyon alacsony - mindössze 1%, ami ismét hangsúlyozza azt a tényt, hogy az áttétek a rosszindulatú daganat progressziója során jelentkeznek. A kezelési folyamatot bonyolítja, hogy a kimutatott rák kezdeti stádiuma és az áttétek megjelenése között semmilyen összefüggés nincs. Az áttétek megjelenhetnek mind a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdetén, mind későbbi stádiumokban, vagy egyáltalán nem is jelenhetnek meg. Minden az emberi test egyedi fiziológiai jellemzőitől függ.

Az agydaganat áttétei a rákkezelés legsúlyosabb szövődményei, és jelentősen befolyásolják a kezelés eredményét és a beteg várható élettartamát.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Az agyi áttétek tünetei

Az agyáttétek tünetei az elváltozás helyétől függenek. Általánosságban elmondható, hogy az agyáttétek jelei közé tartozik a testérzékelés megváltozása és a koordináció zavara, az érzelmi állapot gyors változása, fejfájás, amelyet néha láz kísér, személyiségváltozások és memóriavesztés, letargia, a pupillák eltérő mérete, beszédnehézségek és a test általános gyengesége. Ha a frontális rész érintett, a frontális psziché (a durva viselkedés hirtelen megváltozása) is megfigyelhető. A személy elkezd káromkodni, másokhoz ragaszkodni, a vizuális funkciók és a mozgásszervi rendszer mozgásai károsodnak. Az agyáttétek tünetei azonban tisztán egyéniek, és néha felismerhetetlenségig megváltoztathatják a test fizikai és viselkedési reakcióit. A tünetek első megjelenésekor azonnal forduljon orvosához, hogy elkerülje a beteg mentális egészségével kapcsolatos még nagyobb szövődményeket.

Melanóma áttétek az agyban

A rákos áttétekről szólva érdemes megemlíteni a legsúlyosabb onkológiai betegséget – a melanomát. A melanoma, vagy bőrrák, gyorsabban kezd áttétet képezni a belső szervekben, mint más betegségek, és ezután gyakorlatilag gyógyíthatatlanná válik. A melanoma leggyakrabban az agyban, a tüdőben és a csontokban ad áttétet. Az emberi test nyirokcsomói is érzékenyek az áttétekre. Mindenesetre alaposabban kell figyelni, és meg kell próbálni megelőzni egy ilyen betegség, mint a melanoma gyors kialakulását.

A betegségre leginkább azok az emberek a legfogékonyabbak, akiknek sok anyajegyük, szeplőjük van, testükön más reakciók jelentkeznek a naptevékenységre, vagy egyszerűen azok, akiknek életmódja a közvetlen napfény gyakori kitettségéhez kapcsolódik. Ha azt veszi észre, hogy gyakran jelennek meg új anyajegyek a testén, és azok gyorsan, 7 mm-nél nagyobb átmérőjűre nőnek, azonnal forduljon orvoshoz, mivel – emlékeztessük – a bőrrák nagyon gyorsan áttétet képez, és gyógyíthatatlanná válik.

Az agyba történő melanomaáttétek jelentősen csökkentik a beteg túlélési esélyeit. Bizonyos esetekben azonban a monoklonális antitestekkel végzett kezelés már az áttét stádiumában is segíthet. Minden a betegség kialakulásától és az emberi test egyéni jellemzőitől függ.

A patológusok szerint a rákos betegek körülbelül 45%-ánál mutatkozik agyi áttét, és többnyire ezek okozzák a halált, nem pedig maga a rák. Az áttétes esetek 60%-a tüdőrák. Ezt követi az emlőrák, a melanoma és a vastagbélrák. Ezek a betegségek áttétet adhatnak az agytörzsbe, ami jelentősen megnehezíti a kezelést, és számos specifikus tünetet okoz: jelentkezik a koponyán belüli, rohamos és tompa fejfájás, ami szédüléshez és látáskárosodáshoz vezethet. Az agytörzsben lévő áttétek állandó hányingert és hányást, valamint görcsös tüneteket is okozhatnak, amelyek nagyon hasonlóak az epilepsziához.

Agyáttétek kezelése

Az agyáttétek kezelése az áttétek mértékétől függ. Így idegsebészeti beavatkozásokat alkalmaznak legfeljebb három áttétgóc kialakítására az agyban. Ha azonban az áttétek olyan helyeken helyezkednek el, amelyek műtét nélkül megközelíthetetlenek, más kezelési módszereket kell alkalmazni. A helyzet összetettsége és az aggyal közvetlenül végzett munka miatt az ilyen műtéteknél a műtét utáni kiújulás valószínűsége nagyon magas - 10%-tól 50%-ig. A kiújulás valószínűségének csökkentése érdekében a műtét előtt agyi besugárzást is végeznek, amelynek azonban szintén lehetnek következményei.

Többszörös agyi áttétek esetén lehetőség van kemoterápiára. Azonban a lehetőségei többszörös agyi áttétek esetén jelentősen korlátozottak a vér-agy gát miatt, amely nem engedi át a legtöbb citosztatikumot. Természetesen vannak olyan gyógyszerek, amelyek leküzdik a gátat, de sajnos nem mindig hatékonyak áttét esetén.

Napjainkban az agyi áttétek kezelésének legprogresszívebb és leghatékonyabb módszere a sztereotaxiás radiosebészet, vagy gamma-kés. A kezelési eljárás az agyi áttétek fő gócpontjainak távoli besugárzására korlátozódik. Az ilyen kezelés hatékonysága 90%, de még ez sem segít megmenteni a betegek életét egy évnél tovább. Az elsődleges góc előrehaladása vezet halálhoz, nem pedig az annak kialakulása következtében kialakult áttétek. Így az agyi áttétekkel várható élettartam nem túl magas, mivel még az áttétek teljes eltávolítása sem vezet a gyógyuláshoz. Az áttétek kialakulása a legtöbb 50-70 éves rákos betegnél megfigyelhető. Leggyakrabban áttétek kialakulására adnak prognózist, feltéve, hogy a rák tovább fejlődik.

Így az agyi áttétek a rák kialakulásának nagyon súlyos klinikai következményei, amelyek csökkentik a gyógyulás és a halál elkerülésének esélyeit. Az áttétek első gyanúja esetén azonnal konzultálni kell orvosával a rák progressziójának és az áttétképződésnek megelőzése érdekében.