A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Metroszalpingográfia (hiszteroszalpingográfia)
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méhüreg és a petevezetékek vizsgálatára egy speciális technikát, a metroszalpingográfiát alkalmaznak. A metroszalpingográfia (hiszteroszalpingográfia) egy röntgenvizsgálat, amelyet a méhüreg és a petevezetékek kontrasztanyaggal történő feltöltése után végeznek a nyaki csatornán keresztül. Ez a vizsgálat biztonságos és fájdalommentes, de aszeptikus körülmények között kell elvégezni, hogy elkerüljük a fertőzés bejutását a hasüregbe.
[ Módszertan és típusok
A metroszalpingogramon a méh üregének árnyéka enyhén homorú oldalú háromszöghöz hasonlít. A méh (petevezeték) csövek keskeny árnyékai a háromszög proximális szögleteiből indulnak. Mindegyik vezeték kezdetét egy kör alakú szűkület jelöli, majd a cső lumene kúposan kitágul - ez a közbenső része. Ezután következik az egyenes vagy enyhén kanyargós, 0,5-1,0 mm-es isthmatikus rész. Éles határok nélkül átmegy az ampulláris részbe, amelynek legnagyobb átmérője a lefelé néző külső végén van. Ha a csövek átjárhatók, a kontrasztanyag teljes hosszukban kitölti őket, majd különálló felhalmozódások formájában található a hasüregben.
A röntgen-metroszalpingográfia egyfajta analógja a méhüreg és a csövek radioizotópos vizsgálata - radioizotópos metroszalpingográfia. 1 ml RFP-t injektálnak a méhüregbe. Egy bilincset helyeznek a méhnyakra, és a beteget 30 percig hanyatt fektetik. Ezután szcintigramot készítenek, amely a méhüreg és a csövek képét mutatja. Normális esetben a gyógyszer egyenletesen oszlik el bennük, és 2 órán belül teljesen átjut a hasüregbe. A radioizotópos vizsgálat azonban nem annyira a szerv morfológiájának tanulmányozására szolgál, mint inkább a funkciójának - a csövek átjárhatóságának - felmérésére.
A röntgenfelvételek segítségével képet kaphatunk a méh és más kismedencei szervek érrendszeréről. Erre a célra különféle módszereket fejlesztettek ki a méh és a kismedencei régió artériáinak és vénáinak röntgenkontrasztvizsgálatára, valamint a kismedencei nyirokerek és csomók vizsgálatára. Ezeket a módszereket főként a méh és függelékei rosszindulatú daganatainak diagnosztizálására használják.
A női belső nemi szervek képalkotása különféle sugárterápiás módszerekkel lehetséges. Ezek közül a legnagyobb jelentőséget az ultrahangvizsgálat (szonográfia) nyerte el. Nincsenek ellenjavallatai, és a menstruációs ciklus minden fázisában, valamint a terhesség bármely időszakában elvégezhető. Különösen értékes a transzvaginális és a hasi ultrahangvizsgálat kombinációja.
Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a méh és a függelékek képének elkészítését, azok helyzetének, alakjának és méretének felmérését. A szonográfiához nincs szükség különleges előkészületre. A vizsgálat előtt reggel 2-3 pohár vizet ajánlott inni és visszatartani a vizelést. A teli hólyag jobban láthatóvá teszi a belső nemi szerveket. Az ultrahangos érzékelőt két irányba mozgatják: hosszanti és haránt irányba, így rendre hosszanti, illetve haránt ultrahangfelvételt kapnak.
Egy egészséges nő medence ultrahangfelvétele a méhet a függelékeivel, a hüvelyével, a húgyhólyaggal és a végbéllel mutatja. A hüvely csőszerű szerkezetet alkot, sűrű echógén csík formájában. A méhnyak a középvonal mentén helyezkedik el, teste általában kissé jobbra vagy balra tátong. A méh kontúrjai simák, falai homogén képet adnak. Az alanyok túlnyomó többségénél a méh ürege elkülöníthető. A méhnyálkahártya a korai proliferatív fázisban vékony echógén csíkot képez, de a szekréciós fázis végére 0,4-0,7 cm-re vastagszik.
A méh helyzetének és alakjának meghatározása után kiszámítják a hosszát, valamint az anteroposterior és a transversális méreteit. A méhtest hossza a méhnyak belső szájnyílása és a szemfenék közötti távolság; reproduktív korú nőknél ez 6-8 cm. Az anteroposterior és a transversális méret a méh elülső és hátsó felszínén található két legtávolabbi pont, valamint az oldalsó felszíneken található két legtávolabbi pont közötti távolság. Ezek a méretek 3,5 és 4,5, illetve 4,5 és 6,5 cm között változnak. Szülő nőknél a méh nagyobb, mint a nem szült nőknél. A menopauza alatt csökkennek.
A csövek és a széles méhszalag nem láthatók az ultrahangfelvételeken, a petefészkek pedig ovális vagy kerek képződményeknek tűnnek, amelyek a méh közelében helyezkednek el. Méretük jelentősen változó. Minden petefészket egy tok, egy kéreg és egy velő jellemez. Általánosan elfogadott, hogy a normális petefészkek mérete nem haladja meg a méh méretének 0,5-szeresét. A menstruációs ciklus alatt az egyik petefészek mérete fokozatosan növekszik a benne kialakuló tüsző - egy vékony falú hipoekogén képződmény - miatt. Átmérője naponta 0,2-0,4 cm-rel nő, közvetlenül az ovuláció előtt elérve a 2,5-3 cm-t.
Így a szonográfia, valamint a lutropin koncentrációjának radioimmunológiai meghatározása egy nő vérében lehetővé teszi számunkra, hogy pontosan meghatározzuk az ovuláció idejét és a sárgatest kialakulását. Ezeket a lehetőségeket a nőgyógyászatban használják a menstruációs ciklus funkcionális teljességének megállapítására.
A hagyományos röntgenfelvételeken a méh és a függelékei nem mutatnak képet. Csak a méhüregbe helyezett fogamzásgátló eszközt tudják mutatni, mivel ezek az eszközök többnyire röntgenárnyékot adó anyagokból készülnek. A számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfiák már más tészta. A méh szemfenékét, testét és méhnyakát, a hüvelyt, a húgyhólyagot és a húgyvezetékeket, a végbélnyílást, a zsírszövetet és a medenceizmokat, valamint a medencecsontokat egymás után, különböző "metszeteken" rajzolják meg. A petefészkek nem mindig megkülönböztethetők, mivel nehéz megkülönböztetni őket a tartalommal teli bélhurkoktól.