Metrosalpinográfia (hysterosalpinography)
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méh üreg és a méhcsövet vizsgálni egy speciális technikát - metrosalpingography. A metszalipingográfia (hysterosalpingography) a méh üregének és csöveinek a cervicalis csatornán keresztül történő kontrasztanyaggal való kitöltése után végzett röntgensugárzás. Ez a tanulmány biztonságos és fájdalommentes, de aszeptikus körülmények között kell elvégezni, hogy a fertőzés ne kerüljön a hasüregbe.
[Módszertan és típusok
A metrószövésen a méh üregének árnyéka egy kissé homorú oldalú háromszög megjelenése. A háromszög proximális szögei közül a faragócsövek keskeny árnyékai kezdenek. Az egyes csövek kezdetét körkörös szűkület jelzi, majd a cső lumenje kúposan bővül - ez az intersticiális része. Ezután egy egyenes vagy kissé kanyargó istmikus rész követi, 0,5-1,0 mm méretű. Éles határok nélkül az ampulláris részbe kerül, amely a külső végénél a legnagyobb átmérőjű, lefelé néz. Ha a csövek áthaladnak, akkor a kontrasztanyag kitölti őket, majd különálló klaszterek formájában található a hasüregben.
A röntgensugaras metroszkópográfia egyedülálló analógja a méh üregének és csöveinek radionuklidos vizsgálata - radionuklid metrosleepingography. 1 ml RFP-t injektálunk a méh üregébe. A méhnyakot a méhnyakon helyezik el, és a beteg 30 percen át hátul marad. Ezután létrehoz egy szcintigramot, amelyen a méh üreg és a csövek képét kapjuk. Általában a hatóanyag egyenletesen oszlik el benne, és 2 órán belül teljesen átjut a hasüregbe. Azonban a radionuklid vizsgálat nem annyira szolgálja a szerv morfológiájának tanulmányozását, hogy értékelje annak működését - a csövek átjárhatóságát.
A röntgenfelvételeken képet kaphat a méh és egyéb kismedencei szervek vaszkuláris rendszeréről. E célból különböző módszereket dolgoztak ki a méh és a medence területének artériák és vénák röntgensugárzási kontrasztjaira, valamint a nyirokcsomók és a kismedencei csomók vizsgálatára. Ezeket a technikákat főként a méh és az appendens rosszindulatú daganatainak diagnosztizálására használják.
A nő belső nemi szervének képét különféle sugárzási módszerek segítségével lehet elérni. A legfontosabb jelentőségük ultrahangvizsgálat (sonográfia). Nincs ellenjavallat, és a menstruációs ciklus minden szakaszában és bármilyen terhességi időszakban előállítható. Különösen értékes a transzvaginális és a hasi szonográfia kombinációja.
Az ultrahang vizsgálja a méh és a függelékek képét, felméri helyzetét, alakját és méretét. Különleges előkészítés nem szükséges. A vizsgálat előtt reggel ajánlott 2-3 pohár vizet inni és késleltetni a vizeletet. A töltött hólyag jobb megjelenést biztosít a belső nemi szervek számára. Az ultrahangos jelátalakító két irányban van elrendezve: hosszanti és keresztirányú, hosszirányú és keresztirányú szonogramokat kapva.
Egy egészséges nő kis kocsányának szonogramjairól egy méh, mellkas, hüvely, hólyag, végbél jelenik meg. A hüvely csõszerû szerkezetet képez sûrû echogén sáv formájában. A méhnyak a középvonalon fekszik, testét pedig általában kissé jobbra vagy balra tolja. A méh kontúrok egyenletesek, falai egységes képet adnak. A vizsgázók túlnyomó többsége megkülönbözteti a méh üregét. Az endometrium vékony echogén szalagot eredményez a korai proliferatív fázisban, de a szekréciós fázis vége felé 0,4-0,7 cm-re sűrűsödik.
A méh pozíciójának és alakjának meghatározása után számítsa ki annak hosszát, valamint az anteroposterior és a keresztirányú méreteit. A méh testének hossza a méhnyak belső torka és az alja közötti távolság; a reproduktív korú nők, ez 6,8 cm anteroposterior és az oldalirányú méretek -. A távolság a két legtávolabbi pont az elülső és hátulsó felületek a méh és a között a legtávolabbi pontot az oldalfelületeken. Ezek a méretek 3,5 és 4,5 között és 4,5 és 6,5 cm közöttiek. A szülésben szenvedő nőknél a méh nagysága nagyobb, mint a szomorú nőké. A menopauza csökken.
A csövek és a széles méhszalag a sonogramokon nem láthatóak, és a petefészek ovális vagy kerek formációknak tűnnek, amelyek a méh közelében helyezkednek el. Ezek nagysága jelentősen változik. Minden petefészekben meg lehet különböztetni a kapszulát, a kéreg és a medulla között. Általánosan elfogadott, hogy a normál petefészkek nem haladják meg a méh méretének 0,5-szeresét. A menstruációs ciklus során az egyik petefészek progresszív növekedését észleli a tüsző képződésével összefüggésben - egy vékony falú hypoechoic kialakulás. Napi átmérője 0,2-0,4 cm-rel nő, közvetlenül az ovuláció előtt 2,5-3 cm-re.
Tehát a sonográfia, valamint a lutropin koncentrációjának radioimmunoassay-meghatározása egy nő vérében lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk az ovuláció idejét és a sárga test kialakulását. Ezeket a lehetőségeket a nőgyógyászatban alkalmazzák a menstruációs ciklus funkcionális hasznosságának megállapítására.
Rendes röntgenfelvételeken a méh és a függelékek nem adnak képet. Csak egy fogamzásgátló eszközt láthatnak a méh üregébe, mivel a legtöbb ilyen eszköz radiopsziás anyagból készül. A másik dolog számítógépes vagy mágneses rezonancia tomogramok. A különböző „szeleteket” sorozat szövőszék alulról, a test és a nyak, a méh, a hüvely, a húgyhólyagba, a végbél, a zsírszövetekben és az izmok a medence és a kismedencei csontok. A petefészkek nem mindig különböztethetők meg, mivel nehéz megkülönböztetni a feltöltött bélhurok tartalmát.