Melyek a hashajtók különböző típusai?

A hashajtók nem korlátozódnak a ricinusolajra. Különböző típusúak lehetnek: síkosítók, sóoldatosak, stimulálók, lágyítók. Csoportokra is oszthatók: orális és rektális. Hogyan értsük meg ezt a sokféle hashajtót? Milyen tulajdonságokkal rendelkeznek mindegyikük?

Síkosító hashajtók

Az ásványolaj (folyékony paraffin) nagyon jó székletlágyító. A lágyítókhoz (székletlágyítókhoz) hasonlóan az ásványolajat is olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek kerülniük kell az erőlködést (például sérvműtét, aranyér-eltávolítás, szívroham és szülés után).

Óvintézkedések síkosító hashajtók használatakor

A vérhígítókat, például a warfarint (Coumadin) szedőknek kerülniük kell az ásványolajat. Az ásványolaj csökkenti a K-vitamin (a véralvadási faktorok képzésében fontos vitamin) felszívódását a belekből. A warfarint szedő betegeknél a K-vitamin csökkent felszívódása potenciálisan a vérsejtek „túlhígulásához” és a túlzott vérzés kockázatának növekedéséhez vezethet.

Az ásványi olajat nem szabad terhesség alatt szedni, mivel befolyásolhatja a vitaminok felszívódását és csökkentheti a K-vitamin elérhetőségét a magzat számára.

Az ásványi olajok tüdőgyulladást okozhatnak, ha a tüdőbe jutnak. Egyes emberek (pl. a nagyon fiatalok, az idősek, különösen a stroke-ot átéltek) hajlamosak az aspirációra, különösen fekvő helyzetben. Ezért az ásványi olajokat nem szabad lefekvés előtt, illetve olyan személyeknek adni, akik hajlamosak az aspirációra (az alacsony nyomás létrehozása miatt fellépő „szívóhatás”).

Az ásványolaj alapú hashajtókat csak rövid ideig szabad használni. Hosszú időn át történő ismételt alkalmazás esetén jelentős mennyiségű ásványolaj felszívódhat a szervezetbe.

Stimuláns hashajtók

A stimuláns hashajtók a bélizmok összehúzódásának fokozásával okozzák a bélmozgást, és rövid távon hatékonyak. A stimuláns hashajtókra példák az aloe vera, a kaszkara, a szennavegyületek, a biszakodil és a ricinusolaj. A biszakodil (Dulcolax, Correctol) vény nélkül kapható szájon át szedhető tabletta formájában, valamint kúp vagy beöntés formájában. A szájon át szedhető hashajtók felszívódása 6-10 órát vesz igénybe.

A biszakodilt gyakran használják vastagbéltisztításra kolonoszkópia, báriumos beöntések és bélműtétek során. Alkalmankénti székrekedés esetén hatékony, a biszakodilt nem szabad egy hétnél tovább szedni, és az ismételt alkalmazást orvosnak kell felügyelnie.

Egyéb stimuláns hashajtók közé tartozik a szenna (Ex-Lax, Senokot), a cascara sagrada (Remedy) és a casanthranol.

Ezeket a hashajtókat a vastagbélben élő baktériumok aktív vegyületekké alakítják, amelyek ezután serkentik a vastagbél izmainak összehúzódását. Ezen termékek szájon át történő bevétele után a székletürítés 8-24 óra elteltével következik be. Ezen hashajtók hosszú távú, krónikus használata a vastagbél nyálkahártyájának sötétedéséhez (melanózis bacillus) vezethet a sötét pigment (melanin) felhalmozódása miatt.

Ricinusolaj (koncentrátum)

Ez egyfajta stimuláns hashajtó, amely a vékonybélben fejti ki hatását. Folyadékfelhalmozódást okoz a vékonybélben, és elősegíti a széklet kiürülését a belekből. A ricinusolajat nem szabad étellel bevenni, bár a gyümölcslé vagy más ízesített folyadékok segíthetnek elfedni a kellemetlen ízét. Ez a hashajtó meglehetősen gyorsan hat, általában 2-6 órán belül.

A ricinusolajat jellemzően a vastagbél tisztítására használják műtét, báriumos beöntés vagy kolonoszkópia előtt. A tápanyagok és ásványi anyagok felszívódását a vékonybélben a ricinusolaj gyakori használata károsíthatja. Ez a gyógyszer nem ajánlott székrekedés ismételt kezelésére.

Óvintézkedések

A stimuláns hashajtók hatásintenzitása veszélyes, ezért adagjukat ellenőrizni kell. Bármely stimuláns hashajtó nagy dózisa súlyos mellékhatásokat okozhat.

A mellékhatások közé tartoznak a súlyos rohamok, a túlzott folyadékvesztés és a kiszáradás, az elektrolitzavarok a vérben, például a túl alacsony káliumszint a vérben (hypokalemia), és a krónikus alultápláltság.

Aggodalomra ad okot, hogy a stimuláns hashajtók krónikus, hosszú távú használata a vastagbél működésének elvesztéséhez (gyengült vastagbél) vezethet. A stimuláns hashajtók évekig vagy évtizedekig tartó gyakori használata után a vastagbél idegei lassan eltűnnek, a vastagbél izmai kiszáradnak, és a vastagbél kitágul.

Következésképpen a székrekedés egyre súlyosabbá válhat, és a személy erősebben reagálhat a hashajtókra. Nem világos azonban, hogy mi következik be előbb: a vastagbél működésének fokozatos hanyatlása, amely stimuláns hashajtók használatához vezet, vagy a hashajtók használata, amely a vastagbél működésének romlásához vezet. A stimuláns hashajtók hosszú távú alkalmazását azonban általában akkor alkalmazzák, ha más kezelések kudarcot vallottak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sóoldatos és ozmotikus hashajtók

A sóoldatos hashajtók hatóanyagai főként magnézium-szulfát-, citrát- és foszfátionok. Ezek az ionok vizet tárolnak a belekben.

A plusz víz lágyítja a székletet, növeli a belekben a nyomást és fokozza a bélösszehúzódásokat, ami lágy széklet kiürüléséhez vezet. A foszfor-nátrium, a magnéziumtej és a magnézium-citrát a sóoldatos hashajtók példái.

A sóoldatos hashajtók orális adagját egy vagy két pohár vízzel kell bevenni.

A bélreakció általában a hashajtó bevétele után fél-három órán belül kezdődik. Alkalmi székrekedés esetén néha kis adagokat ajánlanak, míg nagyobb adagok teljes bélkiürülést eredményezhetnek. A teljes bélkiürítés hasznos a kolonoszkópia, a szigmoidoszkópia és a báriumos beöntés előkészítéseként.

Az ozmotikus hashajtók, mint például a Golytely, a GlycoLax és a MiraLax, hatóanyagai a polietilénglikol (PEG) példái. Ezek az összetevők úgy fejtik ki hatásukat, hogy vízzel nedvesítik a székletet, így lágyítják azt és növelik a székletürítések számát. Az ozmotikus hashajtókat gyakran használják a belek tisztítására kolonoszkópia vagy vastagbélműtét előtt.

Óvintézkedések

Mivel a hashajtók tartalmazhatnak olyan hatóanyagokat, amelyek lehetővé teszik a méreganyagok felszívódását a belekből a vérbe, bizonyos személyeknek nem szabad sóoldatos hashajtókat használniuk. Vesekárosodásban szenvedők nem használhatnak magnézium- vagy foszfátsókat tartalmazó hashajtókat. A magnézium és a foszfát túlzott felhalmozódása ezeknek az embereknek a vérében túlzott toxicitáshoz vezethet. Azok, akiknek korlátozniuk kell a nátriumbevitelüket, például pangásos szívelégtelenségben, vesebetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedők, nem használhatnak nátriumot tartalmazó hashajtókat.

Az ozmotikus hashajtók mellékhatásai közé tartozik a hányinger, a hasi görcsök vagy a gázképződés. Azoknak, akiknek kórtörténetében hasi betegség vagy bélelzáródás szerepel, konzultálniuk kell orvosukkal a hashajtók használata előtt. Idősebb felnőtteknél óvatosan kell eljárni a gyógyszer alkalmazása során, mivel érzékenyebbek lehetnek a mellékhatásokra, különösen a hasmenésre.

Székletlágyítók (lágyító hashajtók)

A székletlágyítók, más néven székletlágyítók, segítenek megakadályozni a széklet megkeményedését azáltal, hogy nedvességet adnak a széklethez. A legtöbb székletlágyító hatóanyaga egy dokuzát nevű gyógyszer. A dokuzátot tartalmazó termékek nem serkentik a bélmozgást, és nem növelik a székletürítések számát. Inkább a székrekedés megelőzésére, mint kezelésére használják őket.

A székletlágyítókat általában azoknak ajánlják, akiknek kerülniük kell az erőlködést székletürítés közben, beleértve: a hasi, kismedencei vagy végbélműtétből, szülésből vagy szívrohamból lábadozó betegeket, súlyos magas vérnyomásban vagy hasi sérvben szenvedőket, valamint fájdalmas aranyérrel és/vagy végbélrepedéssel küzdőket.

A széklet lágyítása ezeknél a betegségben szenvedő egyéneknél segíthet csökkenteni a fájdalmat a székletürítés során.

A székletlágyítók vény nélkül kaphatók, többek között a Colace, a Surfak és a dokuzátot tartalmazó vény nélkül kapható termékek. Egyes termékek (például a Peri-Colace) a székletlágyítót stimuláló hashajtóval kombinálják a bélmozgás elősegítése érdekében.

Óvintézkedések székletlágyítók használatakor A székletlágyítók általában biztonságosak és jól tolerálhatók. Nem szabad ásványi olajokkal, hashajtó síkosítókkal kombinálni őket, mivel a székletlágyítók fokozhatják ezen termékek felszívódását és toxicitását. Az ásványi olajok cseppenként szívódnak fel a szervezetbe, és a nyirokcsomók, a máj és a lép gyulladását okozhatják. Ezért nem ajánlott hashajtókat szedni orvosi tanács és felügyelet nélkül.