Mi az a lobotómia?

Mi a lobotómia? Ez egy rég elfeledett és a modern pszichiáterek által kiközösített módszer. Oroszországban a lobotómiát 1950-től kezdődően felejtették el, amikor ezt a pszichosebészeti módszert betiltották, míg az óceánon túl, az Egyesült Államokban akár ötezer hasonló műtétet is végeztek ugyanebben az évben.

Mi a lobotomia, mi a lényege?

Úgy tartják, hogy a lobotómia szerzősége egy portugál állampolgáré, de a sebészet története cáfolja ezt a tényt. Hogy mi is a lobotómia, azt már a 19. században is ismerték, amikor egy svájci klinikán elvégezték a pszichiátria történetében az első műtétet a frontális lebenyek eltávolítására. Ezután, tőle függetlenül, a híres sebész, Behtyerev előállt azzal az ötlettel, hogy az idegi kapcsolatok károsításával deaktiválják az agyat. Az ilyen beavatkozás hatékonyságát az agyi aktivitásban megkérdőjelezték, és a kísérleteket leállították. A prefrontális lobotómia sokkal később kapott "új lélegzetet", amikor a módszert egy egyszerű, félórás beavatkozásra fejlesztették.

Kezdetben ezt az eljárást leukotómiának nevezték, a görög λευκός (fehér) és τομή (vágás) szavakból. A találmány szerzője Nobel-díjat is kapott a számos akut mentális betegség kezeléséhez való jelentős hozzájárulásáért. Így 1949-ben a világ elismerte a portugál Moniz orvos érdemeit, aki kidolgozott egy módszert a lobus frontalis cerebrit – a frontális lebenyeket – az aggyal összekötő szövetek elválasztására. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a frontális lebenyek felelősek az emberi racionális tevékenységért, sőt, az agyműködést szabályozó fő zónának nevezték őket. Az állatvilággal ellentétben az emberben a frontális lebenyek fejlettebbek, és nélkülük a Homo sapiens nem tekinthető annak. Moniz pszichiáter úgy vélte, hogy a pszichózis különösen veszélyes, agresszív formái semlegesíthetők, megszabadítva a beteget az emberi lét iránti igénytől. Természetesen a portugál orvosnak más elképzelései is voltak, és nem lehet tagadni az agy szerkezetének tanulmányozásával kapcsolatos munkájának általános értékét, de az életbe bevezetett műtéteket ma már szinte az egész világon embertelennek ismerik el.

Maga a sebészeti beavatkozás technológiai szempontból meglehetősen egyszerű. Fő feladata a gondolkodási folyamatot irányító frontális lebenyek elválasztása az agy többi struktúrájától. Az első kísérletet, amely megmutatta a világnak, mi az a lobotómia, a múlt század harmincas éveiben végezték. A pszichoszebészeti újítás szerzője krónikus köszvény miatt nem végezte el saját maga a műtétet, nyilvánvalóan attól tartva, hogy remegni fog a keze, és a szike visszafordíthatatlanul károsítja az agyat. A beavatkozást odaadó fegyvertársa, szintén Portugáliában élő Lim nevű sebész végezte érzékeny irányítása alatt. A kísérleti beteg neve ismeretlen a történelem számára, akárcsak számos más beteg neve, akiknek száma az első műtét óta elérte az ezreket. A pszichiáterek azonnal jóváhagyták a kóros állapotok megoldásának ilyen radikális módját, és aktívan elkezdték operálni a pszichiátriai kórházak szerencsétlen betegeit. A frontális lebenyek nem sérültek, a bemetszés a fehérállomány vonalára esett, amely idegi összeköttetés volt a lebenyek és az agy más területei között. A műtétek után a betegeknél „frontális lebeny szindrómát” diagnosztizáltak, amely életük végéig kísérte őket.

Mi a lobotomia, hogyan végezték a műtétet?

A két szem feletti területet gondosan fertőtlenítőszerrel és helyi érzéstelenítővel kezelték a fájdalom csillapítása érdekében. Az első műtéteket érzéstelenítés nélkül végezték, mivel úgy vélték, hogy ez a terület nem tartalmaz fájdalomreceptorokat.

Egy kis bemetszést ejtettek alulról felfelé irányuló mozdulattal. A sebész szikével kitapintotta a bemetszés határát, mivel a műszer kis ellenállásba ütközött az agy rugalmas membránjai részéről. Ezután egy kúp alakú szövetdarabot vágtak ki. Az érzékenység ezen a területen alacsony, és a beteg általában nem tapasztal erős fájdalmat.

Egy speciális eszközt, egy szondát helyeztek a bemetszésbe, amelyen keresztül vért és agy-gerincvelői folyadékot vettek ki. Ezután a bemetszést ellátták és összevarrták.

Az orvosok véleménye szerint szó szerint öt-hét nappal később a beteget hazaengedhették, és visszatérhetett a normális életbe. A világosan és alaposan leírt indoklás hiánya, a kizárólag gyakorlati kísérleti beavatkozásokra való hangsúlyozás azonban gyakran oda vezetett, hogy a műtétek a betegeket apatikus lényekké változtatták, távol a való világtól. Amellett, hogy a betegek elvesztették az érvelési képességüket, gyakran epilepsziához hasonló rohamokat is tapasztaltak.

Az egész világ megtudta, mi a lobotómia, bár Moniz másképp nevezte a műtétet. A "lobotómia" kifejezés szerzője egy másik kísérletező, az amerikai Freeman orvosé, aki portugál kollégájával osztozott a Nobel-díj babérjain és dicsőségében. Freeman volt az, aki igazi rajongója lett a betegek "növényi" állapotba hozásának, miután kifejlesztett egy új technológiát az agy kikapcsolására. Freeman egy speciális érzéstelenítéssel - áramütéssel - végzett műtéteket.

Annak ellenére, hogy a különösen agresszív és reménytelen betegek semlegesítése egyre népszerűbb a pszichiátriai ellátás szempontjából, sok orvos rendkívül negatívan fogadta ezt a radikális beavatkozást. Fokozatosan tiltakozásuk nagyszabásúvá vált, és a posztoperatív műtét számos mellékhatása, beleértve a halálos kimenetelűeket is, csak fokozta a folyamatot. Hamarosan sok klinika felhagyott a lobotómia gyakorlatával, ráadásul a farmakológia legújabb fejlesztései lehetővé tették a mentális betegségek sikeres kezelését gyógyszeres terápia segítségével. Az obszessziókat (rögeszmés állapotokat), az akut stádiumú mániás-depressziós pszichózist, a skizofrénia súlyos formáit hatékonyan kezelték tablettákkal és pszichoanalízissel. A prefrontális lobotómia, mint módszer, "kiközösítetté" vált az orvostudomány világában.

Mi a lobotomia? Ez már a pszichoszebészet és a pszichiátria története, paradox módon, néha barbár és tudományosan megalapozatlan módszereivel, mint például az áramütéssel vagy a jeges vízbe merítéssel történő kezelés, lenyűgözi a képzeletet. A pszichiátriai klinikákon a betegek kezelésére szolgáló modern módszerek és technológiák nem járnak ilyen radikális kísérletekkel: először is, embertelen, másodszor, gyakorlatilag hatástalan, és néha nemcsak a szellemi tevékenységre, hanem a beteg életére is veszélyes.