A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okozza a brucellózist?
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A brucellózis okai
A brucellózist a Brucellaceae családba tartozó Brucella nemzetség képviselői okozzák. Az emberi brucellózist négy Brucella-faj okozhatja: B. melitensis, B. abortus, B. suis és B. canis. A betegség leggyakoribb oka a Brucella melitensis, amely három biotípusra oszlik. A fő gazdaszervezetek a juhok és a kecskék. A Brucella abortus valamivel ritkább, kilenc biotípus képviseli; a fő gazdaszervezet a szarvasmarha. A Brucella harmadik fajának, a Brucella suisnak 4 biotípusa van. A fő gazdaszervezetek a sertések (1-3. típus), a mezei nyulak (2. típus) és a rénszarvasok (4. biotípus). Viszonylag ritkán a betegséget a Brucella canis okozza. Ennek a mikroorganizmusnak a fő gazdaszervezete a kutya.
A brucellákat kifejezett polimorfizmus jellemzi; lehetnek gömb alakúak, oválisak vagy pálcika alakúak. Méretük a coccus formák esetében 0,3-0,6 µm, a pálcika alakú formák esetében pedig 0,6-2,5 µm. Mozdulatlanok, nem képeznek spórákat, nincsenek ostoruk és Gram-negatívak. Komplex táptalajon lassan szaporodnak. A brucellák intracelluláris paraziták; antigén szempontjából homogének és endotoxint tartalmaznak. Jellemzőjük a jelentős variabilitás, és az S-formából a K- és L-formába mennek át. A brucellák rezisztensek a környezetben. Vízben több mint 2 hónapig, tejben 40 napig, fetában 2 hónapig, nyers húsban 3 hónapig, sózott húsban akár 30 napig, gyapjúban pedig akár 4 hónapig is túlélik. Főzéskor azonnal elpusztulnak, és érzékenyek a fertőtlenítőszerekre, tetraciklin antibiotikumokra, aminoglikozidokra, rifampicinre és eritromicinre.
[ A brucellózis patogenezise
A fertőzés bejutási pontja a bőr, az emésztőszervek és a légzőrendszer mikrotrauma. A kórokozó bejutásának helyén nem figyelhetők meg elváltozások. A brucellák a nyirokutakon keresztül jutnak el a regionális nyirokcsomókba, de itt sincsenek kifejezett változások. A brucellák szaporodása és felhalmozódása főként a nyirokcsomókban történik, ahonnan időszakosan a véráramba kerülnek, és a pusztulást endotoxin felszabadulása kíséri, ami lázat, az autonóm idegrendszer károsodását okozza. A vérárammal a kórokozó az egész testben terjed, makrofágokban gazdag szervekben és szövetekben (máj, lép, izmok, fascia, ízületi zsákok, inak) koncentrálódik, ahol a hiányos fagocitózis miatt hosszú ideig fennmarad, gyulladásos reakciót váltva ki specifikus granulómák kialakulásával.
A brucellózist a szervezet kifejezett allergiás átalakulása, élesen kifejezett DTH jellemzi, amely hosszú ideig fennáll még a kórokozótól való megszabadulás után is. Az allergia jelentős szerepet játszik a fertőzés másodlagos gócainak kialakulásában. A brucellózist krónikus lefolyásra való hajlam jellemzi, amely a brucellák hosszú távú fennmaradásával jár a szervezetben. Az antibiotikumok orvosi gyakorlatba való bevezetése előtt a brucellák akár két évig is fennmaradtak a szervezetben, a betegség hosszabb lefolyása az antibiotikumok hatásával jár: egyes brucellák L-formákba alakulhatnak át, és hosszú ideig fennmaradhatnak a sejten belül.
Osztályozás
Akut és krónikus brucellózist különböztetünk meg. A klinikai tünetek súlyossága szerint enyhe, közepes és súlyos formákat különböztetünk meg. A klinikailag kifejezett formák mellett lappangó és tünetmentes formák is lehetségesek. Gyermekeknél, különösen fiatal korban, a betegség akut formája dominál. A krónikus brucellózis gyakoribb felnőtteknél és iskoláskorú gyermekeknél.